Понос водой при вирусной инфекции
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
При развитии острой респираторной вирусной инфекции достаточно часто, помимо основных симптомов (кашель, температура и т. д.), больного беспокоит диарея. Понос при ОРВИ может вызвать серьезные осложнения. Особенность патологического состояния заключается в затруднениях его диагностики, поскольку симптомы имеют сходство с отравлением.
Причин для поноса при простуде довольно много
Причины
Понос при простуде возникает не всегда. Нарушение стула возникает под влиянием провоцирующих факторов. В большинстве случаев возникает жидкий стул при ОРВИ у ребенка, поскольку детский иммунитет намного слабее взрослого.
Причины поноса при ОРВИ:
- аденовирус;
- кишечный грипп;
- ротавирусная инфекция;
- обычный грипп;
- энтеровирус.
Симптоматика нечеткая, поскольку, помимо нарушения функциональности кишечника, развивается простудное заболевание. Патологическое состояние может быть следствием инфекции или результатом отравления. Для определения диагноза необходима дифференциальная диагностика.
При аденовирусе также часто наблюдается понос
Как отличить вирусный понос от отравления
Вирусный понос схож с отравлением по ряду признаков: тошнота, приступы рвоты, боль в эпигастральной области, потеря аппетита. Однако дифференцировать заболевание можно не только по лабораторным анализам, но и при внимательном анализе состояния больного.
Характерные отличия отравления от диареи при вирусах отражены в таблице.
| Симптомы отравления | Признаки вирусного поноса |
|---|---|
| Температура не повышается | Наблюдается лихорадка. |
| Одновременное присутствие симптомов только у людей, употребляющих некачественный продукт | Возникновение признаков в одно или разное время у нескольких людей, имеющих бытовой контакт. |
| Стул с сильным запахом, водянистый, с частичками пищи | Стул в первые сутки частый, с кислым запахом. Во вторые сутки кал глинообразный и имеет серовато-желтоватый цвет. |
| Сопутствующие симптомы: метеоризм, тяжесть в желудке, спазмы, повышенное слюноотделение | Сопутствующие признаки: слезливость, насморк, першение и боль в горле. |
| Снижение интенсивности симптоматики после испражнения или рвоты | Периодические приступы боли вне зависимости от дефекации или рвоты. |
Опасность обоих видов заболевания – обезвоживание, которое может повлечь негативные последствия. Для исключения осложнений лечение должно начинаться на начальных этапах проявления патологических процессов.
Важно! Дифференцировать заболевание важно, поскольку препараты, назначаемые при поносе, возникающим при ОРВИ, наносят вред организму и вызывают осложнения.
Лечение взрослых
Основой терапии при поносе в период острой вирусной инфекции является диета. Рекомендуется отдавать предпочтение легкой и жидкой пище. Также следует постоянно пить небольшими порциями жидкость. Полезны отвары ромашки или шиповника, негазированная минеральная вода или чай с дольками лимона.
Помочь справиться с диареей может рисовый отвар
Полезная информация! Для предотвращения диареи пьют рисовый отвар, а на завтрак едят жидкую кашу из овсянки.
Препараты от поноса при ОРВИ у взрослого человека:
- сорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
- регидратанты (Цитроглюкосолан, Гастролит);
- лакто- и бифидобактерии (Бифиформ, Лактовит).
Если спустя четверо суток при приеме препаратов и соблюдении ограничений в питании состояние больного не улучшается, то нужно посетить специалиста. Особое внимание следует обратить на состояние стула, при выявлении прожилок крови в медучреждение обращаются незамедлительно.
Можно принимать сорбенты, например, Полисорб
Лечение детей
Если при ОРВИ у ребенка развивается понос, заниматься самолечением не рекомендуется. Прежде всего необходимо провести диагностику и определить причину. Диарея угрожает детскому организму сильным обезвоживанием уже в первые сутки.
Чтобы не доводить ребенка до тяжелого состояния, при температуре нужно сразу же дать Парацетамол и поить его жидкостью каждые 10 минут (небольшими порциями).
Для предупреждения обезвоживания у детей используют растворы Регидрона, Реосолана или Тригидрона. Также подойдет и обычная вода, лимонный чай либо минералка (без газа).
Поскольку в организме при диарее накапливаются токсины, то обязательно назначаются сорбенты. Их действие комплексное и способствует одновременному выведению патогенных микроорганизмов, а также защите слизистой ЖКТ.
Восстановить водно-солевой баланс поможет Регидрон
Препараты против поноса у детей
Прием медикаментозных средств детям осуществляется с разрешения врача. Комплексные терапевтические меры включают прием лекарственных средств для предотвращения диареи и восстановления микрофлоры кишечника.
Препараты для детей от поноса:
- Смекта – может приниматься при любом виде диареи с рождения, курс – 5 суток;
- Фильтрум – сорбент природного происхождения (действующее вещество – активированный уголь), рекомендуется с рождения, курс – 5 дней;
- Энтеродез – противодиарейный сорбент на основе повидона, курс – 7 дней;
- Энтеросгель – лекарство группы сорбентов с содержанием метилкремниевой кислоты, оказывает воздействие на стенки кишечника и предотвращает понос, рекомендован с 1 года, курс – 2 недели.
Препараты против поноса принимают с первых суток. Промежуток между приемом каждого медикамента должен составлять не менее двух часов.
Помимо медикаментозного лечения, детям следует соблюдать диету при поносе на фоне ОРВИ, исключающую прием в пищу вредных продуктов и сладкого. Рекомендуется давать детям связывающие продукты.
Из этого видео вы узнаете о признаках и профилактике кишечных инфекций:
Профилактика
Острая респираторная вирусная инфекция – распространенная форма заболевания, которая встречается часто у детей и взрослых. Предупредить заражение сложно. Однако специалисты рекомендуют несколько мер профилактики:
- питаться полноценно;
- избегать массовых скоплений при эпидемии;
- периодически принимать противовирусные препараты;
- регулярно пить витамины.
Если, несмотря на профилактику, заражение все-таки произошло, следует с первых симптомов начинать принимать меры. При поносе у детей желательно посетить врача, который определит индивидуальную схему лечения и даст необходимые рекомендации.
Если у ребенка симптомы простуды с поносом, обязательно вызовите врача
Лечение диареи не должно заканчиваться после восстановления стула. Нарушение работы кишечника может возобновиться, если резко вернуться к прежнему питанию.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
Вирусная диарея может быть вызвана ротавирусной, энтеровирусной, норовирусной, коронавирусной, астровирусной, аденовирусной, реовирусной инфекций. Протекает с выраженной клинической картиной, для которой характерна рвота, тошнота, слабость. В терапевтических целях назначаются противовирусные препараты, сорбенты, регидратационные растворы. В ходе лечения важное место занимает специальная диета, которая поможет восстановить работу органов пищеварительного тракта.
По каким особенностям можно заподозрить понос вирусной этиологии?
Вирусный понос связан с поражением патогенными микроорганизмами стенок желудка и тонкого кишечника. При проникновении в полость органов пищеварительного тракта начинается их стремительное размножение, в результате чего постепенно развиваются дистрофические изменения, разрушается эпителий и нарушается синтез дисахаридаз. Последние являются ферментами, при недостатке которых в полости кишечника происходит скопление сахара. Это приводит к повышению давления на слизистые органа и нарушению абсорбции воды. Такие процессы в совокупности приводят к развитию поноса.
Источником инфекции служит больной человек или носитель инфекции. Некоторые вирусные микроорганизмы могут передаваться от животного к человеку. Также источником патогенной флоры могут быть продукты, которые не поддаются обработке высокими температурами, вода, грязные руки, предметы быта и гигиены.
Адено, рота и энтеровирусы передаются также воздушно-капельным путем с кашлем и чиханием от больного человека к здоровому.
В ходе клинического исследования при вирусной диарее в биологическом материале не обнаруживается слизь, кровь, лейкоциты и эритроциты, что связано с поражением исключительно желудка и тонкого кишечника.
Симптомы вирусной диареи
Чаще всего, к развитию поноса вирусной этиологии приводит ротавирусная инфекция, далее идут аденовирусы, энтеровирусы, норовирусы и другие. Все вирусы устойчивы к эфиру, хлороформу, желудочной кислоте. Могут сохранять жизнедеятельность около 30 дней при низких температурах, замораживании, высушивании. Ротавирус также устойчив к гипохлориду, который используется для обработки очагов инфекции.
Особенности ротавирусной диареи
Это РНК-содержащий вирус, который гибнет при нагревании и кипячении. При заражении инфекция выделяется с калом в течение 10-16 дней и сопровождается следующей клинической картиной:
- тошнота;
- однократная рвота, реже многократная;
- вздутие;
- болевой синдром в области желудка и пупочной впадины;
- частый жидкий стул с резким ароматом до 10 раз/сутки с сохранением формы, может содержать остатки неусвоенной пищи.
Вместе с этим понос вирусной этиологии сопровождается признаками интоксикации: мышечные боли, вялость, головная боль, гипертермия.
Ротавирус не всегда приводит к повышению температуры тела.
Нередко диарея на фоне ротавирусной инфекции может протекать вместе с симптомами ринита и фарингита.
Ротавирусная диарея у детей протекает с более выраженной симптоматикой: температура тела часто достигает критических отметок до 40С, понос более 15 раз в течение дня с многократной рвотой.
Особенности норовирусной диареи
Норовирусная инфекция чаще приводит к развитию диареи у детей, чем у взрослых. Передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Особенностью вируса является короткий инкубационный период от 10 часов до 2 дней.
Норовирусная инфекция сопровождается выраженной диареей до 15 опорожнений в течение дня, тошнотой и неоднократной рвотой. Клиническую картину дополняет болевой синдром в области желудка, гипертермия с субфебрильными отметками, мышечная слабость и головная боль.
Как правило, вирусный понос длится от нескольких часов до 3 дней. Редко приводит к выраженному обезвоживанию.
Особенности энтеровирусной диареи
Вирусную диарею у ребенка могут вызвать энтеровирусы, чаще всего Коксаки. Данная группа облает устойчивостью к замораживанию и воздействию этилового спирта 70%. Вирусы Коксаки погибают под действием хлора, ультрафиолетового излучения и высоких температур. Патогенные микроорганизмы передаются контактным, бытовым, воздушно-капельным и фекально-оральным путем.
Первые признаки вирусной инфекции проявляются спустя 2-10 дней после проникновения патогенной флоры. Проявляются вирус Коксаки выраженной диареей с частотой 10 и более раз в сутки, при этом в каловых массах отсутствуют примеси слизи или крови. Вместе с поносом у больного присутствуют симптомы интоксикации (слабость, мышечная и головная боль, озноб), тошнота и редкая рвота.
Отличительной особенностью вирусного поноса, вызванного Коксаки, является наличие высыпаний на кожных покровах и слизистых. Болевой синдром в области кишечника носит схваткообразный характер.
Особенности коронавирусной диареи
Вирусная инфекция данного вида передается орально-фекальным и воздушно-капельным путем. Длительность латентного течения от 7 до 14 суток.
Отличительной особенностью коронавируса является диарея, которая сопровождается сильным жаром, одышкой, нарушением дыхательной активности, а также кашлем, насморком, головными болями.
Особенности астровирусной диареи
Вирусный микроорганизм является возбудителем гастроэнтерита. Заражение происходит при употреблении пищи и воды без термической обработки и контактно-бытовым путем. Носит сезонный характер — пик заболеваемости приходится на октябрь-март.
Астровирус приводит к развитию диареи, которая сопровождается выраженной болью в животе, урчанием, метеоризмом. Инкубационный период вирусной диареи от 1 до 3 суток. Симптомы гастроэнтерита, как правило, проходят самостоятельно на 4 сутки.
Особенности аденовирусной диареи
Вирусное заболевание начинается как обычная простуда, для которой характерно:
- гипертермия от субфебрильных отметок до критических;
- озноб, вялость;
- увеличение лимфоузлов шейного отдела;
- першение и боль в горле, кашель;
- насморк и заложенность носа;
- слезотечение;
- снижение аппетита.
По мере прогрессирования вирусной патологии к описанным симптомам присоединяется диарея, которая сопровождается тошнотой, рвотными позывами и боль в области пупочной впадины. Понос сопровождается обильным отделением оформленных жидких каловых масс зеленого цвета.
У детей вирусная диарея встречается чаще, чем у взрослых, что связано со слабой иммунной реакцией.
Особенности реовирусной диареи
Реовирусная инфекция – вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и органы пищеварительного тракта. Инкубационный период длится от 2 до 5 суток. Начинается болезнь вирусной природы с конъюнктивита, насморка и кашля, к которым присоединяется диарея, рвота, болевой синдром в области живота и повышением температуры у ребенка. Отделяемый стул условно можно разделить на 3 слоя: серо-желтый снизу, после которого идет слой жидких каловых масс и сверху пена.
Симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, озноб) у маленьких пациентов носят ярко выраженный характер.
Отличительной особенностью реовирусной инфекции является появление бледно-розовых высыпаний на лице и по всему телу. Спустя 24 часа, как правило, симптом проходит самостоятельно, не оставляя за собой пигментацию.
У взрослых реовирус протекает с сохранением симптомов, однако имеет слабовыраженный характер.
Можно ли заразиться от домашних животных?
Существует ограниченный перечень заболеваний, которыми можно заразиться человеку от домашних питомцев. К таким относят: туберкулез, гельминтоз, бешенство, токсоплазмоз, лептоспироз, чесотка, огуречный цепень и клещевой боррелиоз.
Вирусные диареи, как правило, не передаются от домашних животных их хозяевам. Однако, стоит быть предельно внимательным при контактах с питомцами и уходом за ними в период вирусного заболевания. Рекомендуется также полностью исключить контакты ребенка с котом или собакой в острый период вирусной диареи у животного.
Особенности диагностики
Сложность диагностики заболевания вирусной природы заключается в схожей клинической картине. Во время эпидемий диагноз ставится исходя из симптоматики и эпидемиологического анализа. При единичных случаях диареи вирусного характера назначается ряд лабораторных исследований:
- Общеклинический и биохимический анализ крови. При вирусной диарее в биологической жидкости удается обнаружить снижение уровня лейкоцитов и повышение концентрации моноцитов, лимфоцитов, креатинина, мочевины, натрия, калия.
- Общий анализ урины при диарее вирусной природы указывает на повышение протеинов и эритроцитов.
- Копрограмма позволяет обнаружить непереваренную клетчатку, мышечные волокна и рост уровня лейкоцитов в каловых массах.
- ИФА (Иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения вируса – возбудителя диареи.
- Сигмоидоскопия назначается при диагностировании крови в каловых массах, для исключения язвенного колита вирусной природы.
- Рентген органов брюшной полости необходим при выраженном болевом синдроме в области живота для исключения мегаколона кишечника.
В ходе постановки диагноза важное место занимает дифференциальная диагностика вирусной диареи и поноса, вызванного:
- неправильным питанием;
- сальмонеллой, холерой;
- пищевым отравлением;
- ферментной недостаточностью на фоне нарушения работы поджелудочной железы и печени;
- отравлением тяжелыми металлами и химическими соединениями;
- дисбиозом;
- язвенным колитом;
- болезнью Крона;
- синдромомом раздраженного кишечника.
Лечение
Терапия вирусной диареи у взрослых проводится в амбулаторных условиях. Лечение детей с вирусной диареей в период острого течения рекомендуется проводить в условиях стационара, так как маленький организм не способен в полной мере самостоятельно противостоять инфекции.
Медикаментозная терапия
Для подавления активности и уничтожения вирусной инфекции используются противовирусные препараты с интерфероном (Интерферон, Виферон, Генферон) и умифеновиром (Арбидол). При температуре тела более 38С рекомендуется прием Парацетамола.
В ходе лечения поноса вирусной этиологии важно предотвратить развитие обезвоживания. Для этого назначаются регидратационные растворы для приема внутрь (Регидрон, Гидровит, Гастролит). В тяжелых случаях медикаменты (Трисоль, Хлосоль, Ацесоль) вводятся внутривенно.
Для выведения токсических соединений и улучшения общего состояния больного при диареи вирусной природы назначается прием сорбентов. Смекта, Энтеросгель, Хилак Форте – абсорбенты, которые разрешены для лечения вирусного поноса у детей с рождения и у взрослых. Взрослым и ребенку старше 5 лет для ускорения процесса выздоровления можно принимать Активированный уголь, Полисорб.
Для восстановления естественной среды кишечника при диарее вирусного происхождения рекомендован прием пробиотиков: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ. Для улучшения выработки ферментов взрослым назначается прием Креона, Мезима или Панкреатина. Детям эти препараты назначает только врач, дозировка рассчитывается исходя из массы тела маленького пациента.
В ходе лечения вирусной диареи антибактериальные препараты не назначаются, так как не влияют на жизнедеятельность патогенной флоры.
Курс лечения острой вирусной диареи длится от 5 до 14 дней. При необходимости может назначаться повторный курс противовирусными препаратами.
Диета
В первые сутки после начала расстройств вирусной природы и сопутствующей клинической картины рекомендуется отказаться от приема пищи. В этот период важно обеспечить обильное питье, чтобы исключить обезвоживание организма. С этой целью подойдет кипяченая вода, чай, компоты, травяные отвары, минеральная вода без газа.
Начиная со вторых суток вирусного поноса, больному назначается лечебный стол №4б, в соответствии с которым разрешено употребление легкой и нежирной пищи (куриный или овощной бульон, отварную курицу, слизистые крупы). В ходе лечения и в восстановительный период важно исключить продукты, которые усиливают перистальтику кишечника, к таким относят молоко, кофе, жиры. Под запрет также попадают сладости, хлебобулочные дрожжевые изделия. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в обработанном виде. Яйца можно включать в рацион на 3-5 день, но не более 2 шт. в сутки.
Из молочной продукции через неделю после начала диареи можно постепенно вводить кефир, тан, айран. Для грудничков лучшей диетой является материнское молоко.
Профилактика
К вирусной инфекции, которая вызывает диарею, у человека вырабатывается нестойкий иммунитет. Чтобы исключить рецидив вирусного поноса рекомендуется соблюдать меры профилактики, а именно:
- следить за личной гигиеной (тщательно мыть руки с мылом после туалета и посещения общественных мест, ежедневно принимать душ) и гигиеной дома (ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение);
- все овощи и фрукты перед употреблением и приготовлением мыть под проточной теплой водой с мылом;
- продукты подвергать тщательной термической обработке;
- проводить регулярную дезинфекцию санузла;
- правильно питаться;
- укреплять иммунитет;
- вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Понос вирусного происхождения протекает с выраженной клинической картиной, длительность которой варьируется от нескольких часов до 2 недель. Для каждого вида вирусного возбудителя характерны отдельные признаки, по которым иногда удается дифференцировать диарею. Лечение проводится комплексно противовирусными препаратами, сорбентами, ферментами, пробиотиками. Для успешного восстановления после диареи вирусной природы рекомендуется соблюдение специальной диеты.
Загрузка…
Источник