Понос уже 10 дней что это такое

Постоянный понос — это кишечное расстройство, которое не прекращается длительное время: три недели и более, в тяжелых случаях — больше месяца. Причины такого явления могут быть самыми разными.

Но всегда следует понимать, что диарея — это защитная реакция организма: таким образом он пытается очиститься и выбросить скапливающиеся шлаки.

Поэтому если у взрослого отмечается длительный понос, который не прекращается не день, два либо три дня, а целый месяц и больше, это говорит о том, что в его организме есть серьезные неполадки.

Причины постоянного жидкого стула

В любом случае диарея сопровождается достаточно неприятными симптомами: это метеоризм, вздутие живота, колики, потеря аппетита, а если понос беспокоит несколько суток, не проходит более 10 дней, то это еще и обезвоживание организма.

Не говоря уже о том, что каждый час требуется в туалет, просто невозможно заниматься трудовой деятельностью и вести полноценную жизнь. Поэтому такое состояние нужно лечить, отыскав его причину и подобрав соответствующие методы.

Прежде чем задаваться вопросом, почему диарея не проходит несколько дней подряд, нужно сначала определиться, что же в медицине считается диареей. Итак, диарея у взрослого — это частый жидкий стул, повторяющийся три и более раз в день. Продолжительная острая диарея — это понос, который не проходит более 10 дней или же повторяется с промежутками в несколько дней каждый месяц.

Причины могут в следующем:

1. Воспалительные заболевания кишечника — колит, энтероколит, дисбактериоз.
2. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями — аденовирусы, сальмонеллез, холера, дизентерия.
3. Любые отравления — пищевые, медикаментозные или химические.
4. Злокачественные образования в тонком или толстом кишечнике.
5. Обострения язвенной болезни желудка или кишечника.
6. Злоупотребление диетами с использованием слабительных средств.
7. Врожденная функциональная недостаточность органов пищеварительного тракта.
8. Изменения гормонального фона.
9. Прием некоторых медикаментозных препаратов.
10. Стрессы — диарея у взрослого может возникнуть на почве нервно перенапряжения и хронического переутомления.

Иногда диарея, которая не проходит больше месяца, является побочным эффектом хирургического вмешательства, нередко это один из признаков глистной инвазии. Установить причину иногда бывает затруднительно, так как прошло уже достаточно длительное время с того момента, когда диарея только началась, клиническая картина успела измениться.

Клиническая картина длительного поноса

Длительная диарея имеет такие же симптомы, как и обычная:

• вздутие живота, урчание и колики;
• метеоризм;
• схваткообразные боли в области желудка и кишечника;
• частые позывы к дефекации — иногда каждый час на протяжении дня.

Если же сильный понос у взрослого длится несколько дней подряд, клиническая картина меняется. Больного может все время лихорадить, знобить, часто отмечается повышение температуры тела и снижение веса — причина в сильном обезвоживании организма, которое неизменно наступает, если диарея не проходит больше 10 дней и беспокоит каждый час.

Беспокойство должны вызвать такие симптомы, как примесь крови или гноя в каловых массах, — в этом случае медлить нельзя, дорог каждый час, нужно как можно скорее отправляться в больницу. Нет ничего удивительного, если в каловых массах обнаруживаются кусочки непереваренной пищи — это говорит о том, что пищеварительная система не вырабатывает в нужном количестве необходимые для усваивания пищи ферменты, раздраженный кишечник просто не воспринимает ее.

Но нередко бывает и так, что стул у взрослого происходит через каждый час или два, но при этом он не ощущает никаких недомоганий, помимо вполне естественного дискомфорта, связанного с постоянными походами в туалет.

Какие методы диагностики используются

Чтобы выяснить, по каким причинам у взрослого более 10 дней не прекращается сильный понос, делаются такие анализы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Анализ кала.

• Бакпосев.
• Тестирование на глистные инвазии.
• Копрограмма на скрытую кровь.
• Тест на обнаружение стеатореи.
• Тест на выявление инфекционных возбудителей диареи.

Используется также инструментальная диагностика, особенно если наблюдается кровь в стуле и другие признаки возможного развития раковых опухолей. Это биопсия, ректороманоскопия, ирригография. Важную роль играет дифференциальная диагностика. Иногда причину длительного стула устанавливают только методом исключения всех вероятных патологий.

Как лечить длительную диарею

Если сильный понос беспокоит уже более 10 дней, то вылечить его можно только комплексным подходом.

Токсины из кишечника уже переместились в кровь, и уголь все равно не поможет их вывести. А вот вобрать жидкость, которой и так мало, он может, и тем самым только ухудшит состояние пациента.

Обычно назначаются препараты нескольких различных групп:

1. Ферменты, которые поддержат поджелудочную железу и помогут усваивать пищу, — Мезим Форте, Панкреатин, Креон.
2. Препараты, понижающие усиленную моторику раздраженного кишечника, — Имодиум и Лоперамид. Но их прием противопоказан, если установлено, что сильный понос вызван бактериальной инфекцией.
3. Антибиотики только в том случае, если бакпосев показал, что возбудителями инфекции послужили стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка и прочие бактерии.

Если установлено, что диарея, которая длится три или четыре дня, вызвана отравлением любого рода, проводится промывание желудка. Для этого нужно приготовить не менее двух литров слабого раствора марганцовки и залпом ее выпить. Также необходимо сделать очистительную клизму. Через час после этого можно принимать медикаментозные средства.

Если же причины диареи, которая не прекращается длительное время, — дисбактериоз, помогут препараты, содержащие пробиотики и пребиотики. Это Линекс и его аналоги. Принимать препараты из этой группы нужно каждый день на протяжении минимум трех недель. Для восстановления водно-солевого баланса можно принимать Регидрон или Электролит — это средства в порошке, которые нужно разводить в теплой воде и пить понемногу через каждый час. Если спазмы и боли в животе очень сильные, назначаются Но-шпа или Папаверин.

Народные средства и диета при длительной диарее

Если во время затяжного поноса не соблюдать режим питания, ни одни медикаментозные средства не будут эффективными.

В первую очередь диета предполагает употребление большого количества жидкости, чтобы восстановить ее потерю.

Но ни в коем случае это не должны быть кофе, покупные соки или газировка.

Перечень продуктов, которые можно включать в рацион, если диарея беспокоит несколько дней подряд:

• черствый или подсушенный без масла пшеничный хлеб;
• вязкая рисовая каша на воде без масла;
• яйца, сваренные вкрутую;
• постная говядина или индюшатина;
• паровая рыба нежирных сортов (например, треска);
• картофельное пюре на воде;
• протертые супы с морковью и картофелем, можно добавлять немного рисовой крупы;
• разнообразные кисели;
• печеные яблоки и бананы.

Если понос вызван дисбактериозом и беспокоит уже не первый либо второй день, полезны будут кисломолочные продукты с бифидобактериями — нежирные кефир, натуральный йогурт, творог.

Правила питания таковы:

1. Все блюда нужно готовить на пару или отваривать, в крайнем случае — запекать без масла и специй.
2. Пить компоты, чай или просто воду каждый час не менее одного стакана. Всего в день следует выпивать не менее трех литров жидкости.
3. Мясо и овощи желательно протирать или измельчать.
4. Питаться нужно часто, через каждые 3—4 часа до 6 раз в день, но небольшими порциями.

Даже когда функционирование желудка и кишечника полностью восстановятся, нельзя резко возвращаться к привычному рациону, это может спровоцировать рецидив.

Вводят по одному новому продукту в день. Если все в порядке, то через 1—2 дня можно вводить следующий продукт. Но щадящую диету придется соблюдать еще некоторое время.

Из народных средств очень хорошо помогает черемуха. Можно просто пропустить ее через мясорубку, пересыпать сахаром и сложить в стеклянную банку. Принимать такое вкусное лекарство следует через каждый час при сильной диарее, потом можно три либо четыре раза в день по чайной ложке перед едой.

Закрепляющее действие оказывают корки граната. Взять 2 столовых ложки сухих и измельченных корок, залить кипятком и готовить на медленном огне не менее 10 минут. Затем остужать в течение получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана за час до еды.

Длительный понос возникает обычно в том случае, если пациент правильно не пролечил обычную диарею, пренебрег рекомендациями врача и не соблюдал диету. Иногда это симптом серьезной патологии — геморроя в запущенной форме, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или злокачественных новообразований.

Такое состояние очень опасно обезвоживанием. Потому ни в коем случае нельзя терпеть, нужно обращаться к врачу, искать причину и лечиться.

Продолжительный понос у взрослого человека – признак патологических нарушений в организме, поэтому требуется незамедлительная диагностика и лечение. В противном случае возникают непредвиденные последствия, чреватые летальным исходом (при дегидратации). Длительной диареей считается расстройство стула в течение одной и более недель.

Причины длительной диареи

Продолжительный понос в редких случаях является самостоятельным заболеванием, так как зачастую появляется в виде симптома того или иного нарушения в организме.

Диарея подразделяется на следующие виды в зависимости от этиологии происхождения:

1. Диспепсический тип характеризуется нарушением пищеварения на фоне дефицита пищеварительных ферментов.
2. Алиментарный вид развивается по причине аллергической реакции организма, злоупотребления алкогольными напитками, приема чрезмерно жирной пищи и нарушения диетического питания.
3. Инфекционная форма возникает из-за заражения вирусами, гельминтами, бактериями (кишечная палочка, холера, сальмонелла, микроспоридии, лямблии, дизентерия, энтеровирус и т. д.).
4. Медикаментозный тип. Жидкий стул развивается на фоне приема определенной группы препаратов (чаще антибиотиков).
5. Токсический вид – отравление вредными и ядовитыми веществами. Особенность – организм выставляет защитную реакцию в виде поноса. Этиология происхождения бывает инфекционной и неинфекционной.

Функциональная диарея

Функциональный понос является полисимптомным заболеванием кишечника без органических причин. Проявляется постоянно или периодически, что обусловлено определенными факторами и предпосылками:

1. Стрессовое состояние, сильное переживание. В этом случае усиливается кишечная моторика как защитная реакция.
2. Перевозбудимость нервных корешков в кишечнике.
3. Наследственная предрасположенность.

В основе функциональной диареи лежит страх. Такое состояние приводит к синтезу химических веществ в организме, что ускоряет пищеварительные процессы и заставляет кишечник отторгать лишнее (даже воду).

Панкреатит

Панкреатит относится к патологиям желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, при которых панкреатические ферменты выделяются в недостаточном количестве. Это приводит к патологическим реакциям в кишечнике. А именно – продукты питания не расщепляются, полезные вещества не всасываются, слизистые оболочки в пищеварительной системе воспаляются.

Воспалительные процессы способствуют чередованию поноса и запора в хронической форме. Основным методом терапии считается прием ферментативных средств и диетическое питание.

Дисбактериоз

При дисбактериозе нарушается количественный состав микрофлоры кишечника. Основная причина дисбактериоза – длительный прием антибактериальных препаратов, которые угнетают лактобактерии, бифидобактерии и прочие полезные микроорганизмы. В результате этого количество патогенных бактерий увеличивается, снижается иммунитет.

Если рассматривать проблему изнутри, то можно отметить следующие патологические нарушения:

• сложные белки не расщепляются;
• углеводы не делятся на простейшие молекулы;
• не происходит синтез витаминов, железа, микроэлементов;
• кишечная перистальтика не подвергается регуляции;
• вредные вещества накапливаются и отравляют организм.

Особенности проявления:

• постоянный понос;
• вздутие живота;
• самопроизвольный выход газов;
• боль в кишечнике;
• в каловых массах – примеси непереваренной пищи.

Основной способ лечения – прием пробиотиков.

Язвенный колит

При язвенном колите воспаляются слизистые оболочки толстой кишки. Отмечается частое обострение, проявляющееся такими симптомами:

• длительная диарея;
• болевой синдром в области живота;
• ослабленность организма;
• сгустки крови в кале;
• наличие слизистых и гнойных вкраплений;
• кровотечение;
• образование спаек;
• перфорация.

Возникает язвенный колит по разнообразным причинам, лечится при помощи аминосалицилатов и средств симптоматического лечения.

Болезнь Крона

При заболевании Крона воспаляется весь желудочно-кишечный тракт по гранулематозному типу, в результате чего болезнь осложняется язвами и рубцами, нарушением структуры кишечника.

При болезни Крона отмечаются такие признаки:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• вялость;
• слабость;
• пониженная трудоспособность;
• водянистость каловых масс;
• минимальное количество суточных испражнений – 10 раз.

Заражение глистами

При глистной инвазии происходит заражение такими паразитами, как острицы, аскариды, энтерококки, лентецы и т. д. Глисты заселяются в кишечнике, отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

На что обратить внимание, кроме поноса:

• зуд в анальном отверстии;
• образование прыщей, бородавок, папиллом;
• резкое снижение веса;
• повышенный аппетит;
• приступы астмы;
• интоксикационные симптомы – тошнота и рвота, боль в голове, бессонница, слабость;
• подавление настроения, раздражительность;
• тяжесть в области живота;
• частые отрыжки;
• метеоризм;
• чередование запора и диареи.

Заразиться глистами могут не только дети, но и взрослые люди, так как паразитарные агенты находятся в продуктах питания, воде, воздухе, на бытовых предметах. Лечение требуется специфическое.

Другие причины

Кроме основных причин продолжительной диареи, понос возникает на фоне таких патологических нарушений и факторов:

• энтерит полиэтиологического характера в разных участках кишки;
• энтероколит, при котором воспалительный процесс затрагивает одновременно толстую и тонкую кишку;
• непереносимость лактозы;
• фиброз поджелудочной железы, возникающий на фоне нарушенного роста соединительных тканей;
• синдром раздраженного кишечника, вызываемый нефиксируемыми факторами;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• гипертиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов;
• резкое снижение иммунитета;
• нарушенная целостность кишечника на фоне хирургического вмешательства, травмы;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками;
• аллергия на пищевые продукты и прочие аллергены.

Опасные симптомы

Основной признак продолжительной диареи – жидкий стул на протяжении длительного периода времени, избавиться от которого обычными способами и средствами не получается. Так как понос является симптомом других заболеваний и состояний, то и сопутствующие признаки могут быть разными. Но существует общая симптоматика, требующая незамедлительного обращения больного к доктору:

• спазмы и боль в области живота;
• кишечное урчание;
• повышение температуры тела;
• вздутие живота, метеоризм;
• наличие слизи, гноя и крови в каловых массах;
• неестественный цвет кала;
• похудение;
• сильная ослабленность организма;
• психические расстройства;
• обезвоживание (судороги, нарушение координации движений, головокружение, сухость на слизистых оболочках и коже, понижение артериального давления).

При проявлении указанных признаков нужно срочно отправиться к специалисту, пройти комплексное обследование, благодаря чему обнаружится истинная причина продолжительного поноса. На основании полученных результатов назначается схема лечения.

Какие могут быть последствия?

Продолжительная диарея оказывает негативное воздействие не только на кишечник и пищеварительную систему, но и весь организм. Если не обращаться в клинику, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Когда жидкий стул протекает длительное время, из организма вымываются все полезные вещества (витамины, минералы, микро- и макроэлементы), нарушается водно-солевой баланс. Как результат – обезвоживание организма.
   Дегидратация способствует загущению кровяной жидкости, из-за чего замедляется кровообращение, что негативно действует на головной мозг и сердце. На этом фоне возникает аритмия, атеросклероз кровеносных сосудов и прочие заболевания. Само обезвоживание со временем приводит к смерти больного.
2. Сбой в работе органов центральной нервной системы из-за утраты жидкости. Кровь не насыщается кислородом и питательными веществами, что развивает гипоксию (кислородное голодание). Это приводит к депрессивным состояниям, нарушению памяти, координации движений и подобным реакциям.
3. Дегидратация способствует судорогам, так как мышечные ткани утрачивают эластичность, нервные корешки – чувствительность. В связочном и мышечном аппарате снижается уровень жидкости, что ведет к пересушенности. Непроизвольные сокращения мышц возникают на фоне неправильной интерпретации сигналов, подаваемых головным мозгом мышечной системе.
4. Нарушение функциональности всех внутренних органов из-за нехватки полезных веществ и воды в организме.

При прогрессировании дегидратации состояние больного значительно ухудшается – из глаз не выделяются слезы, зрительные аппараты кажутся запавшими, веки полностью не смыкаются. Далее образуется налет белого цвета на языке, а сам язык подвергается опуханию. Больной мочится крайне редко, цвет мочи темнеет.

Первая помощь при поносе

Первое, что надо сделать, – исключить риск дегидратации, так как именно обезвоживание приводит к осложнениям. Чтобы этого не допустить, организм снабжается солью и водой. Используются такие регидратирующие растворы:

1. Регидрон – самый распространенный. Нормализует электролитный баланс, ускоряет проводимость нервных импульсов. Дополнительно восстанавливает биение сердца, так как состоит из большого количества калия, глюкозы, хлора. Кроме того, улучшается функциональность головного мозга, устраняется слабость мышц, снижается раздражительность.
2. Реосолан состоит из солей, благодаря чему устраняется рвота и тошнота, слабость.
3. Орсоль чаще всего принимается при заболеваниях сердца и нехватке калия, так как кроме регидратирующих свойств, защищает сердечную мышцу от поражения.
4. Нормогидрон ускоряет обменные процессы, купирует боль и спазмы, нормализует кровоснабжение.
5. Гастролит минерализирует мягкие ткани, снижает желудочную кислотность, устраняет тошноту, метеоризм.
6. Цитраглюкосолан применяется преимущественно на начальных стадиях обезвоживания.

Способы использования регидратирующих препаратов:

• перорально – в домашних условиях (следует строго следовать дозировкам, указанным в инструкции);
• внутривенно капельным методом – в клинике.

Правила приема Регидрона и подобных средств:

• принимать каждые 5-10 минут по 1 ст. л.;
• температура раствора должна быть теплой (35-38 градусов);
• не принимать пищу на протяжении дня.

Если данных препаратов в аптечке не обнаружено, воспользуйтесь народным регидратирующим средством, которое рекомендовано медиками:

• слегка подогрейте кипяченую воду – 1 литр;
• добавьте 2-3 ст. л. сахара;
• положите 1 ст. л. поваренной соли;
• тщательно перемешайте;
• давайте пить больному по 100 мл после каждого опорожнения;
• максимальная суточная дозировка раствора составляет 2 литра.

Если диарея возникла на фоне интоксикации или заражения, придется применить экстренные меры – промыть желудок. Для этого больной должен выпить за один раз 1-1,5 литра воды или 1-2 стакана регидрирующего раствора, что приводит к немедленной рвоте.

Как определить восстановления организма:

• нормализуется оттенок кожи;
• восстанавливается мочеиспускание;
• увлажняются слизистые оболочки;
• исчезает слабость.

Методы лечения продолжительного поноса

Схема терапии подбирается после тщательного обследования на основании полученных результатов, то есть в зависимости от этиологии происхождения поноса. Поэтому назначаются специфические для причины диареи препараты.

Прием медикаментов

Лечение должно быть направлено на восстановление перистальтики, нормализацию функциональности пищеварительной системы, восстановление баланса микрофлоры, насыщение организма полезными веществами, устранение неприятной симптоматики.

Какие препараты назначает врач:

1. Противодиарейные средства, скрепляющие каловые массы: Лоперамид, Имодиум, Левомицетин, Энтеродез.
2. Спазмолитики, снимающие спазмы и боль: Папаверин, Галидор, Но-шпа, Дюспаталин.
3. При физиологической диарее используются антидепрессанты (Амитриптилин, Имизин, Фторацизин) и седативные средства (Ново-пассит, настойка пустырника, Персен, настойка валерианы).
4. При аллергических реакциях используются антигистаминные средства: Кларитин, Диазолин.
5. При интоксикации назначаются сорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб.
6. Чтобы восстановить перистальтику и моторику, используются препараты с гиперидином.
7. Нормализовать микрофлору помогают пробиотики и пребиотики: Линек-с, Энтерол, Хилак, Лактофильтрум, Бифидумбактерин, Нормоспектрум, Аципол.
8. Для насыщения организма полезными веществами применяются витаминные и минеральные комплексы (выбор зависит от уровня дефицита того или иного вещества).

Народные средства

Средства народной медицины применяются преимущественно в качестве вспомогательной терапии при длительном поносе, так как подход к лечению должен быть комплексным. Что можно использовать:

1. Для восстановления пищеварения используется мятный чай, но заваривать его нужно иначе. В стакан кипятка положите несколько листиков мяты, прокипятите 1-2 минуты, дайте настояться под крышкой до теплого состояния. Пить по 2-3 стакана в сутки.
2. Для снижения воспалительных процессов заваривается аптечная ромашка. На 250 мл кипятка требуется 1 ст. л. травы с