Понос урчание у ребенка лечение

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
примеси слизи или гноя (зелень);
прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
спазмы, боль и вздутие в животе;
слабость, вялость;
плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Источник

Когда возникает урчание в животе и жидкий стул одолел, можно забыть о каких-либо походах в гости, театр, выставочные вернисажи т. п. Данное болезненное состояние не только срывает предстоящие планы, но и снижает работоспособность (физический тонус) до минимального уровня. Подобное «действо» — есть результат расстройства желудка, ввиду определенных причин.

Принять быстро меры к восстановлению нормального функционала желудочно-кишечного тракта – главная задача при обнаружении недомоганий. Определив признаки того или иного источника желудочного расстройства, можно оперативно решить проблему с появившемся поносом, урчанием в животе, приняв соответствующие медикаментозные средства.

Если расстройство не унимается, то без квалифицированной помощи медика не обойтись. В этом случае, следует посетить ближайшую поликлинику.

Причины состояния

Периодическое урчание в животе и понос объясняются рядом распространенных причин, имеющих неинфекционный и инфекционный характер.

К неинфекционному происхождению желудочного расстройства относятся следующие причины:

Потребление лекарственных препаратов. При длительном приеме антибиотиков, нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта. Кроме того, чрезмерный прием слабительных средств является предопределяющей причиной временного расстройства ЖКТ.
Гиподинамия. Сидячая работа, минимальная активность дома создают определенные проблемы не только для общего физического тонуса, но и для желудка. Происходит постепенное нарушение пищеварительной системы, что и приводит к урчанию в животе и жидкому стулу.
Синдром раздраженного желудочно-кишечного тракта. Природа данной проблемы объяснима стрессовыми ситуациями. Многочисленные постоянные «встряски» на работе приводят к расстройству живота.
Аллергические реакции на продукты питания. Потребляя такие продукты, как молоко, огурцы, рыбу, у определенного числа людей возникают вздутия, диарея. Это обусловлено банальным не усвоением продуктов системой ЖКТ.
Несовместимое сочетание продуктов. Употребляя в одном приеме пищи определенные продукты, при их переваривании, возникают соответствующие реакции, вызывающие раздражение стенок желудка. Яркие примеры негативных сочетаний продуктов – «селедка-молоко», «огурцы-газировка», «борщ-бананы» и т. п.

К инфекционным причинам расстройства ЖКТ приводят следующие распространенные пункты:

Дизентерия. Данная причина обусловлена несоблюдением личной гигиены перед приемом пищи. Распространителем болезни является дизентерийная палочка, которая может попасть в организм через плохо очищенную воду, еду. Плохое самочувствие наступает в течение суток, и может привести к тяжелейшим последствиям. В связи с этим, нужно высококвалифицированное вмешательство врача и соответствующее лечение. Не редко, болезнь приводит к больничному стационару, где можно полностью привести желудочно-кишечную систему в норму.
Ботулизм. Опаснейшее инфекционное заболевание, обусловленное попаданием в организм спорообразующих палочек «Clostridium botulinum». При активном размножении данные палочки вырабатывают наиболее токсичный яд «ботулотоксин». Источниками болезни может стать пища, не имеющая нормальных условий хранения, например свежая рыба, мясные полуфабрикаты, грибы, различные овощи домашней консервации. Болезнь имеет серьезные последствия: кроме поноса и рвоты, человек может заполучить паралич, потерю зрения. Без оперативного вмешательства медиков, велика вероятность летального исхода.
Сальмонеллез. Инфекционное заболевание острого зооантропонозного происхождения. Источник данной инфекции – бактерии из группы сальмонелл. Риск приобрести сальмонеллез может быть обусловлен потреблением продуктов питания, купленных у сомнительных продавцов, не проверяющих свою продукцию в соответствующей ветеринарной станции. В основном, к таким продуктам относится куриное яйцо, мясо без термообработки, молоко.

Кроме того, урчание и диарея могут проявить себя, ввиду попустительства к собственному образу жизнь: пристрастие к алкоголю, табакокурению; непостоянное, неполноценное питание.

Сопутствующие симптомы

Понос урчание у ребенка лечение Малоподвижность. Плохое самочувствие выражается не только в низком физическом тонусе, но и нарушении в пищеварительной системе.

На первых порах наблюдается бурленье, а с непринятием мер, может присовокупиться диарея.

Длительный курс приёма антибиотиков. Ввиду побочного действия препаратов указанной группы, возможно вздутие живота, повышенный метиоризм, урчит живот.
Синдром раздраженного желудка. Основной признак — диарея. Кроме этого, постоянно «крутит» живот, особенно в какие-то ответственные моменты на работе или при определённых жизненных ситуациях.
Реакции на пищевые продукты. В обязательном порядке наблюдается блуждающее «урчание», острый метеоризм, жидкий стул.
Несовместимость определённых продуктов. В подобных случаях наблюдается значительное газообразование, «бурление», не исключается понос.
Сальмонеллез. Первыми «звоночками» выступают такие признаки как вздутие, тошнота. При развитии инфекции, наступает жидкий стул, рвота, а также повышенная температура. Физический тонус снижается до минимума.
Дизентерия. Симптоматика выражается в частых поносах. Каловые массы имеют характерную слизь. Недуг сопровождается субфебрильной температурой.
Ботулизм. У человека при данной инфекции, кроме жидкого стула в острой форме (вплоть до воды), наступает побледнение кожи, температура тела колеблется в районе субфебрильной. Болезнь получает развитие в виде нарушения ориентации в пространстве. Происходит общий физический спад.

При каких случаях необходима помощь врача?

Понос урчание у ребенка лечение Если источником желудочного недомогания выступают проблемы неинфекционного характера, то можно обойтись без помощи квалифицированного медика. Однако, чтобы подобных случаев избежать впредь, поход к диетологу будет как нельзя к стати. Специалист подскажет какие продукты необходимо удалить из каждодневного рациона питания.

При инфекционных поражениях желудочной кишечного тракта посещение терапевта, а затем узкоспециализированных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог), строго обязательно. Сигналом к обращению в поликлинику должны послужить следующие из возможных обстоятельств:

периодические рези;
тошнотворное состояние в течение нескольких дней;
ухудшение общего состояния на фоне непрекращающегося поноса;
стабильно держащаяся повышенная температура в течение 3-4 дней;
в животе не перестаёт булькать, повышенный отход газов;
валовые массы имеют зеленоватый оттенок, слизь;
моча имеет помутнение либо розовый окрас;
белки глаз приобрели желтоватый оттенок.

При клинической картине, имеющей хотя бы один из перечисленных пунктов, не стоит полагаться на «авось», а незамедлительно пойти к врачу.

Методы диагностирования

Понос урчание у ребенка лечение При продолжительных проблемах с животом (2-3 суток) следует обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование. При серьезной симптоматике, в обязательном порядке проводится скрупулезное обследование.

Чем быстрее будут проведены соответствующие мероприятия, тем скорее будет купировано развитие недуга. Существует три диагностических метода обследования:

Пальпация. Диагностика подразумевает мануальный осмотр, при котором доктор ощупывает всю область живота пациента путем надавливаний. Физикальный метод не является основополагающим в принятии решения обнаружения того или иного недомогания, а лишь устанавливает болезненные очаги в ЖКТ.
Лабораторные анализы. Исследования данной группы дают более детальное понятие о происхождении недомогания, т. е. почему урчит в животе и понос носит постоянный характер. В лабораторных условиях может проводиться забор, как крови, мочи, так и каловых масс. Это помогает определить степень воспалительных процессов в ЖКТ, а также степень развития инфекций.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Методика исследования эндоскопического характера, при которой используется специальный зонд, позволяющий не только провести визуальное обследование стенок ЖКТ, но и провести анализ образцов.

Совокупность указанных методик обследования больного позволяют с высокой долей вероятности установить источник желудочного недомогания, определить наиболее эффективный курс лечения.

Как лечить?

Понос урчание у ребенка лечение В зависимости от степени запущенности болезненного состояния желудочно-кишечного тракта, когда бурлит в животе и понос имеет место быть продолжительное время, больному назначается амбулаторное либо стационарное лечение.

Чтобы эффективно лечить обнаруженную проблему с животом, следует подходить к данному решению комбинаторно, посредством специальных медикаментозных средств, диеты и народных целебных рецептов.

Коррективы питания

Понос урчание у ребенка лечение При острых отравлениях не стоит потреблять пищу первые 6-8 часов, пока «брожение в животе» не успокоится. В противном случае, все повторится заново (откроется диарея, восстановится урчание и вздутие). В первые дни необходимо исключить из рациона питания такие продукты, как горох, селедку, молоко и его производные (кефир, йогурт и т. п.), а также сухофрукты, дающие слабительный эффект (чернослив, сушеные бананы).

Приветствуются постные блюда, каши на воде. Принимая пищу, следует следить за температурой блюд: она должна быть теплой. Холодные блюда обеспечивают спазмы стенок желудка, что спровоцирует новую волну диареи.

Объем блюд за один прием должен быть минимальным. Это необходимо для того, чтобы разгрузить работу и без того слабого желудка, получившего «урон» от инфекции. Приоритетно питаться малыми порциями, но часто.

Частый жидкий стул в течение пары часов приводит к резкому обезвоживанию. В связи с этим, необходимо больше пить жидкости.

Оптимальные варианты жидкости – фильтрованная вода (можно просто кипяченую), чай без сахара. Исключить газировку, соки.

Специализированные медикаментозные средства

После выявления проблем с кишечником, назначается спецкурс лекарственных препаратов. Лекарств данного профиля предостаточно, и каждый из них решает конкретные задачи.