Понос у ребенка с пеной на грудном вскармливании
Учащенный стул у младенца вызывает беспокойство у родителей. Если понос был непродолжительным, то, скорее всего, его вызвало переедание или недоброкачественная пища. Однако часто диарея затягивается, а в стуле появляются разные примеси. О чем может свидетельствовать пена в кале грудного малыша и что нужно предпринять родителям?
Как выглядит?
Поносом называется учащенный стул, когда ребенок какает больше 8 раз в сутки. Если в водянистом или кашицеобразном кале выявляется пена, то такой понос считается пенистым.
Возможные причины
- Пенистый понос может указывать на инфекционное заражение, особенно, если помимо учащенного жидкого стула у ребенка есть слабость, повышенная температура, рвота и другие симптомы инфекции.
- Детки-искусственники могут отреагировать пенистым жидким калом на новую смесь либо на раннее введение прикорма.
- Также причиной пенистости стула бывают лекарственные средства, принимаемые либо мамой, либо крохой.
- Подобный вид кала бывает при лактазной недостаточности. Не расщепленный молочный сахар попадает в толстую кишку и начинает перерабатываться бактериями с выделением газов, что и выглядит в итоге, как пенистый разжиженный кал.
- Пенистый понос характерен и для целиакии. При данном заболевании в организме малютки нет ферментов, расщепляющих белок глютен.
- Пенистость стула возможна при дисбактериозе, например, вызванном приемом антибиотиков, а также при аллергических поражения пищеварительного тракта.
- Еще к пенистому поносу могут привести глистные инвазии, хронические болезни ЖКТ и другие проблемы.
Жидкий кал с пеной может наблюдаться у грудничков, которых кормят преимущественно передним женским молоком. Недополучая более жирное молочко из задних отделов груди, малыш какает пенистыми и зеленоватыми испражнениями, а также мучается от колик.
Когда нужно вызвать врача?
Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом в следующих случаях:
- У ребенка повышена температура, началась рвота.
- В пенистом кале появились частички крови.
- Малыш какает чаще 8-12 раз в сутки.
- Кроха не набирает массу тела или вес малыша уменьшается.
Чем лечить?
Единичные случаи пенистого поноса не должны вызывать тревогу родителей, так как зачастую свидетельствуют об изменениях питания кормящей мамы или самого ребенка.
Если же вы часто замечаете примесь пены в жидком стуле малыша, лечить ребенка самостоятельно не стоит. Обратитесь к специалистам, которые смогут определить причину, назначить нужную диету и необходимые крохе медикаменты.
В свою очередь кормящая мама должна пересмотреть собственный рацион, убрав из меню газированные напитки, бобовые, капусту и другие продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике. Также немаловажно наладить вскармливание, чтобы ребенок получал и переднее, и заднее молочко из каждой груди.
Источник
Излюбленная тема молодых мам помимо выбора подгузников, режима дня, кормления, вакцинации — это стул малыша.
Женщины переживают, каким он должен быть и как часто. Особое беспокойство вызывает пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании.
Мамы готовы скупить все препараты в аптеке для улучшения детской микрофлоры, чтобы малыш был здоров и весел. Тогда как вооружаться лучше не лекарствами, а знаниями.
Каким может быть стул у грудничка?
Мама, которая кормит ребёнка грудью, не должна рассчитывать на то, что стул у него будет всё время одинаковой консистенции и цвета.
Например, жёлтый пенистый стул у грудничка вместо кашицеобразного не говорит о какой-либо патологии.
Просто нужно понимать, что только дети, питающиеся искусственными смесями, которые имеют постоянный состав, какают всегда одинаково.
А состав грудного молока меняется всё время, в зависимости от потребностей малыша. Тем более, если мама питается разнообразно, это тоже сказывается на стуле. Комочки, слизь, разный цвет кала у грудничка в разные дни вполне допустимы.
Не стоит паниковать, если кишечник малыша опорожняется слишком часто.
Если вы меняете памперс после каждого кормления, а малыш какает по 10–12 раз в сутки — в первые полтора месяца жизни — это совершенно нормально.
По нормам Всемирной Организации Здравоохранения, у ребенка на грудном вскармливании, который не получает ничего кроме грудного молока (это важно!) нормальным является стул от 7–10 раз в день до 1 раза в 7–10 дней.
После 6 недель жизни стул может стать реже. Это — свидетельство того, что грудное молоко полностью усваивается организмом. Однако здесь следует сделать оговорку: нужно смотреть по состоянию ребёнка.
Читайте также полезную статью Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>
Жидкий пенистый стул у грудничка, с умеренным количеством слизи, всех оттенков жёлтого, зеленоватого и коричневого цветов, с молочно-кислым запахом — это норма.
Важно! Если в первые 10 дней жизни младенец не какает более суток, то нужно проверить, хватает ли ребенку грудного молока.
Для этого считаем мочеиспускания за 24 часа. Ребенок до 10 дня жизни мочится в норме столько раз, сколько ему дней.
Если ребенку 8 дней, а за сутки было всего 1–2 мочеиспускания – скорее всего, есть проблемы с кормлением.
Чтобы устранить ошибки в кормлении, и ребенок начал получать достаточно грудного молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Почему бывает пена в стуле?
И всё-таки кое о чем стул малыша вполне может рассказать. Например, что грудное вскармливание организовано неверно.
Так, зелёный пенистый стул у грудничка может быть сигналом того, что малыш не получает «заднего», более жирного молока. Зелёный цвет указывает на то, что у ребёнка переизбыток лактозы.
Читайте также статью Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>
«Переднее» молоко быстрее проходит по желудочно-кишечному тракту за счёт низкого содержания жиров. Чтобы исправить ситуацию, нужно:
- Перестать кормить по часам и давать грудь по первому требованию, не ограничивая в сосании.
- Давая грудь, проверяйте, широко ли ребенок открывает ротик, захватывает ли малыш околососковый кружок.
- При кормлении кончик носика должен касаться вашей груди, не должно быть слышно щелканья, подсвистов воздуха.
- Вы сами не должны испытывать боль и дискомфорт.
Читайте о важности переднего и заднего грудного молока>>>
Также не следует часто чередовать грудь. Старайтесь, чтобы ребёнок опорожнял её до конца. Пусть одна грудь «дежурит» не менее 2 часов, только после этого можно предлагать другую.
Такое правило кормления должно соблюдаться в течение первых месяцев, пока ребенок не окрепнет, и его сосание будет максимально эффективным.
Если вас беспокоит пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании, проверьте, всё ли вы делаете верно:
- Правильно ли вы прикладываете малыша? Насколько эффективно он сосёт? Может, стоит пригласить консультанта по грудному вскармливанию, чтобы проверить захват?
Ведь если ребёнок будет получать лишь «переднее» молоко, которое легко течет само, это скажется и на прибавках, и на ЖКТ. Подробно о правильном прикладывании читайте полезную статью Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
Перспектива перейти на искусственное вскармливание вырастет в разы. Как раз смеси и будут препятствовать нормальному развитию микрофлоры ребёнка.
- Допаиваете ли вы малыша водой? При правильно организованном грудном вскармливании до полугода поить ребёнка водой не нужно.
- Даёте ли вы малышу препараты от коликов? Пена в кале у грудничка может быть побочным действием от приема подобных препаратов, поэтому давать их нужно строго по показаниям педиатра, а еще лучше справляться безмедикаментозными средствами.
Подробнее о том, как помочь ребенку при газиках и коликах смотрите в интернет-семинаре Мягкий животик>>>
- Докармливаете ли вы его смесями? Смотрите пункт первый: при возникновении любых вопросов обращайтесь к консультанту.
Малыш на грудном вскармливании не нуждается в докорме смесями, в молоке есть всё необходимое для его полноценного развития. Никаких соков, каш и прочего до полугода тоже не должно быть!
Пенистый стул может появиться у малыша при смене погоды. Маленькие дети очень чувствительны и сразу реагируют, например, на резкие перепады температур.
Лечение
Каким должно быть лечение пенистого стула у грудничка? Если малыш нормально растет и развивается, с прибавками всё хорошо — никакого лечения не требуется.
Читайте также актуальную статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>
Популярный нынче анализ на дисбактериоз не даст полной картины о состоянии ЖКТ вашего малыша. Ведь микрофлора постоянно меняется.
На тот момент, когда результаты анализов будут у вас на руках, как правило, через 7 дней, в организме ребенка уже успеет всё поменяться.
Например, по результатам анализов у малыша могут обнаружить стафилококк, тот самый, эпидермальный, который в норме есть у всех и на коже. А неопытная мама может испугаться и потребовать лечения препаратами для своего ребенка.
Читайте интересную статью о дисбактериозе у грудничка>>>
Важно! Обследовать малыша, как и давать ему биопрепараты, нужно строго по показаниям.
Кал с пеной у грудничка не лечится волшебной таблеткой. Желательно, чтобы в первый год жизни ребёнок получал как можно меньше всяких лекарств и добавок, якобы улучшающих его микрофлору.
Как раз они и способны наоборот нанести вред, особенно, если применяются бесконтрольно.
Не доверяйте обещаниям на упаковке модных препаратов. Только грудное молоко — залог здорового кишечника и крепкого иммунитета вашего малыша.
Тревожные симптомы
Иногда беспокойство мамы может быть вполне обоснованным. Бить тревогу следует, если у грудничка, помимо того, что он какает пеной, есть и другие симптомы:
- Низкие прибавки в весе, менее 125 г в неделю (в первые 3 месяца жизни);
- Вялость, отсутствие внешних реакций;
- Понос, то есть жидкий стул с пеной, слизью у грудничка чаще 12 раз в день со зловонным запахом (читайте полезную статью Понос у грудничка>>>);
- Повышение температуры;
- Обильные частые срыгивания или рвота;
- Явные признаки обезвоживания: впавший родничок, дряблая кожа. Меньше 6 мочеиспусканий в сутки, моча темная.
Чтобы вы могли отличать нормальный стул грудного ребенка от проблемного стула, и не впадали в панику при изменении цвета или консистенции, посмотрите семинар Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку>>>
Наблюдайте за малышом, старайтесь не впадать в панику и трезво оценивать его состояние. При всех возникших вопросах связывайтесь с педиатром. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и не отказывайтесь от грудного вскармливания!
Читайте также:
- Газоотводная трубка для новорожденных
- Колики у новорожденного: что делать?
- Аципол: инструкция по применению для детей
Источник
Автор: Щербакова Алла Анатольевна
врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
Пенистый стул у грудничка может быть признаком как правильного развития, так и «болезни грязных рук». Различия в дефекации чаще связаны с возрастом и питанием, которое получают дети. Какой пенистый стул считать нормой, а когда проблема столь серьезна, что следует сообщить о состоянии ребенка педиатру и пройти обследование, рассказала к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.
— Алла Анатольевна, у ребенка пенистый стул — это отдельное заболевание или симптом какого-то недомогания?
— Младенческий стул отличается от стула взрослого, и не стоит ждать от маленького ребенка «взрослых» испражнений.
Стул новорожденного: возрастные особенности
первородный стул (меконий)
| переходный стул
| однородный стул
|
Характер, частота, цвет, объем, запах стула у всех детей разный — все зависит от видов вскармливания, времени суток, питания кормящей мамы. |
|
Пенистый стул у новорожденного на искусственном вскармливании или пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании указывает на процесс брожения в кишечнике, который обусловлен ростом и развитием кишечной микрофлоры (микробиоты), становлением работы пищеварения. И если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, хорошо ест и прибавляет вес, то пенистый стул нельзя считать патологией.
— В каких случаях пенистый стул у ребенка до года — показание к медосмотру?
— Если малыш беспокойный, капризный, вялый, плохо ест, плохо набирает вес, срыгивает, не держит интервалы между кормлениями, не съедает все порцию за кормление и при этом просит есть чаще, чем требуется, может не спать ночью — следует обратиться к врачу. В остальных случаях стул с пеной у грудничка не должен тревожить родителей.
Почему у грудничка пенистый стул: причины реальные и мнимые
Слишком рано ввели прикорм | Незрелый желудочно-кишечный тракт не готов принимать прикорм и не справляется с нутриентами (белками, жирами, углеводами). Пенистый стул могут сопровождать слизь, неприятный запах, непереваренные комочки. |
|---|---|
Прикорм начали в срок, но с неправильных продуктов | Раньше прикорм начинали с кисломолочных продуктов (творожка, кефира, йогурта). Ребенок с пищевой непереносимостью белков коровьего молока реагирует на такую еду развитием эозинофильного эзофагита или эозинофильного колита, которые и становятся причиной пенистого стула. |
Лекарственные средства | Препараты от колик содержат лактозу (молочный сахар), избыток которой может спровоцировать жидкий стул с пеной. |
Пенистый стул как признак расстройства пищеварения | Пенистый стул на фоне вздутия, колик, метеоризма считается нормой при переходе на энтеральное питание и становлении микрофлоры кишечника. |
Кормящая мама питается неправильно | При непереносимости животных молочных белков у ребенка на естественном вскармливании может развиться гастроинтестинальная пищевая аллергия, которая сопровождается пенистым стулом. Мама переводится на безмолочную диету. |
Ребенок получает только переднее молоко | Невозможно говорить о переднем молоке как причине пенистого стула. Секреция в дольках молочной железы различается — в одной железе, например, 5 мл, в другой — 50 мл переднего молока. При кормлении оно может закончиться как на первой, так и на пятнадцатой минуте, поэтому сложно определить, какое именно молоко получил малыш. |
— Алла Анатольевна, рассмотрим также некоторые патологические причины появления пены в стуле малыша.
Дисбактериоз
— Нарушение состава микробиоты, которое мы называем дисбактериозом, — это норма у маленького ребенка. Поэтому дисбактериоз не считается заболеванием, у всех детей микробиота разная. При нарушении микробного состава в организме ребенок может испытывать болевые ощущения из-за газов, которые секретируют микробы. Вздутие, пенистый стул при коликах болезнью не будут.
Кишечные инфекции
— Ухаживая за ребенком первых месяцев, а особенно первых недель жизни, говорить о кишечных инфекциях не стоит. Он в таком возрасте мало контактирует с людьми, получает в основном грудное молоко или сухую молочную смесь. Кишечную инфекцию вызывают возбудители — ротавирус, энтеровирус, норовирус, паравирус или бактерии сальмонелла, шигелла, которые передаются при контакте от больного человека к здоровому. Поэтому пенистый стул у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни вряд ли появится из-за кишечной инфекции.
У детей второго полугодия жизни, которые получают прикорм, начинают ползать, вставать, а то и ходить за ручку по площадке, пенистый стул может быть признаком кишечной инфекции, которая чаще всего сопровождается болями в животе, рвотой, ухудшением самочувствия, повышением температуры, нарушением аппетита.
Лактазная недостаточность
— У малышей это вторичное явление, которое появляется на фоне незрелости поджелудочной железы и со временем проходит. Недостаток фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу), может сопровождаться пенистым стулом с кислым запахом, повышенным газообразованием, вздутием.
Поводом для записи на врачебный прием будет появление крови и слизи в испражнениях, срыгивания, малый набор массы тела, недостаточный объем питания, кожные высыпания, температура, беспокойство, сокращение промежутков между кормлениями.
— Желтый пенящийся стул у грудничка, зеленый стул с пеной после смеси, жидкий стул с пеной — характеристики, которые на слуху у многих родителей. Какие анализы можно сдать, чтобы определить причину таких состояний?
— Выполняют копрограмму — информативное исследование стула. Небольшой кусочек кала помещают в контейнер. Врач лаборатории под микроскопом исследует его органолептические свойства, цвет, запах, консистенцию, содержание жиров, крахмалов, непереваренных кусочков и пищевых волокон, определяет наличие в стуле слизи, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию на белок.
Также врач может назначить:
- общий анализ крови — смотрят общие показатели, есть ли воспаление, склонность к аллергии, достаточно ли содержание железа;
- анализ на макро- и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, магний;
- анализ на фекальный кальпротектин — белок воспаления;
- анализ на катионный протеин эозинофилов — при подозрении на аллергию;
- УЗИ брюшной полости и функциональные пробы.
— Как лечить и наладить стул у ребенка? Родители сами могут ему помочь?
Лечение не нужно Если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, аппетит и весовые прибавки в норме, нет жалоб. | Лечение назначается врачом При проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения, характера стула. |
— Пенистый стул педиатры не лечат. Ребенку могут быть назначены пробиотики, поскольку пенистый стул сопровождается бродильным процессом в кишечнике при становлении микробиоты. Терапия длится 28 дней, за этот срок микробы заселяют весь желудочно-кишечный тракт, после препарат постепенно выводится.
Препараты симетикона от колик, вздутия, газов, метеоризма у некоторых детей вызывают пенистый стул.
Народные средства новорожденному лучше не давать В первые месяцы жизни ребенка кишечник незрелый и не готов воспринимать лекарственные препараты, народные средства в том числе. Разрешен только препарат витамина D. | Народные средства допускаются при кишечной инфекции Врач назначает выпаивание ромашкой, черникой, картофельным или молочно-рисовым отваром. Но их действие не доказано. |
Если ребенок хорошо себя чувствует, пена в стуле исчезнет сама по себе при созревании органов пищеварения и становлении микрофлоры кишечника.
— Может ли длительный пенистый стул привести к обезвоживанию?
— Пенистый стул обезвоживание вызвать не может. Но если он связан с поносом, рвотой, высокой температурой при инфекционном заболевании, то это может привести к обезвоживанию. При первых подозрениях на инфекцию лучше обратиться к врачу и лечить ребенка. В целом все же инфекционный процесс более характерен для детей второго полугодия жизни, так как до этого они общаются только с членами семьи.
Пенистый стул у маленького ребенка бывает очень часто, но не всегда говорит о болезни. При хорошем самочувствии малыша нет повода для беспокойства. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, весовыми прибавками, питанием могут сопровождаться пенистым стулом. В таком случае нужно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник