Понос у ребенка при смене климата

Признаки
Акклиматизация у малышей может протекать с самыми разными симптомами и выражаться в большей или меньшей степени.
Особенно сильно акклиматизация проявляется у ребятишек до трех лет, поскольку в этот период организм чада очень долго и тяжело привыкает к разному роду изменениям.
Первые признаки данного состояния, как правило, проявляются на вторые сутки после приезда, но в этом случае все индивидуально, у одних малюток симптомы могут появиться и немного позже.
Обычно в это время у крохи наблюдается тошнота или рвота, повышение или снижение давления, слабость, безразличие к происходящему вокруг, появление каких-либо страхов, тревоги, головные боли, плохой сон, также ребятишки становятся более раздражительными, капризными.
Температура при акклиматизации у детей. Акклиматизация у детей довольно часто сопровождается небольшой температурой. Таким образом организм реагирует на изменение привычных условий. В поездку или при переезде в другую климатическую зону необходимо всегда иметь при себе жаропонижающие средство, на случай, если температура поднимется слишком высоко (более 38,5ºС).
Некоторые симптомы климатической адаптации организма к новым условиям могут остаться незамеченными, однако, организм малютки в этот период испытывает колоссальную нагрузку. У него могут снизиться физические или умственные способности в этот период. У одних чад процесс адаптации вызывает сильное перевозбуждение, у других наоборот, вялость и безразличие.
Но, несмотря на все отрицательные свойства, этот процесс способствует тому, что организм приобретает новые способности, учится приспосабливаться к необычным условиям. Такие процессы, происходящие в организме, действуют наподобие закаливания, и каждый следующий процесс адаптации к новым климатическим условиям будет происходить легче.
Акклиматизация у детей, обычно длится 6-7 дней. Родители прилагают максимум усилий, чтобы сократить этот период, однако все попытки оказываются в большинстве случаев неуспешными. Принято считать, что чем дальше малютка от родного города, тем тяжелее и дольше будет протекать процесс акклиматизации.
В этот период у чада значительно снижается иммунитет, а значит, организм не в состоянии противостоять инфекциям и вирусам. Нередко у ребенка начинается обострение хронических заболеваний, резкое повышение температуры, диарея.
Смягчить период акклиматизации поможет привычная для чада вода, которую можно взять с собой.
Сразу давать лекарства не рекомендуется, желательно проконсультироваться со специалистом. Стоит напомнить, что при температуре ниже 38,5°С жаропонижающие препараты давать не нужно, обычно если температура не превышает этот предел, она самостоятельно снизится в течение суток.
Акклиматизация у детей в некоторых случаях проходит крайне тяжело. Старшие малютки легче адаптируются к новым условиям, чем малыши.
На второй день после приезда у малютки могут появиться головные боли, бессонница, беспричинная усталость. Нередко начинает повышаться температура, появляется боль в горле.
При смене привычной еды и воды организм крохи может отреагировать диареей, болями в животе и пр.
Период адаптации к новым условиям у карапузов может затянуться на 7 – 10 дней. Длительность акклиматизации зависит от расстояния, на которое дитя отдалился от привычного ему условий. Принято считать, чем больше разница средней температуры воздуха, тем тяжелее переносит организм смену климата.
Процесс акклиматизации подразделяют на несколько стадий:
- Начальный период, который может протекать без явных признаков, в этом время в теле человека только начинается подготовка к смене климатических условий.
- Период высокой реактивности, во время которого состояние резко ухудшается, появляются первые признаки акклиматизации. Этот период принято считать самым опасным.
- Период выравнивания, во время которого состояние постепенно нормализуется, все функции организма восстанавливают работу.
- Период полной акклиматизации, который может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет (при переезде на новое постоянное местожительства).
Акклиматизация у детей на море в среднем продолжается 10 дней, по этой причине отпуск на море меньше, чем на 30 дней, не принесет для здоровья малыша никакой пользы, скорее наоборот. После второй недели пребывания на море солнце, воздух и вода начинают понемногу укреплять организм ребенка. После приезда не стоит сразу идти на пляж, нужно дать ребенку время отдохнуть и восстановить силы после длительной дороги. Первые несколько дней лучше провести прогуливаясь неподалеку от места жительства.
Акклиматизация у детей в Турции зависит от того, в какой части страны вы проводите отпуск. Если условия приближен к привычному для дитя, то привыкание пройдет легче и быстрее (на Украины наблюдается умеренно континентальный климат).
Турция расположена на довольно большой территории и здесь можно насчитать целых пять климатических зон. Более половины страны расположено в субтропическом средиземноморском климате, для которого характерно жаркое лето и теплая зима, особенно это относится к Стамбулу и Анталье, где средняя температура в января может колебаться от +5 до +25°С.
В западных частях Анатолийского нагорья и центре страны климат континентальный с жарким летом и холодной зимой.
В Армянском нагорье уже преобладает умеренно горный климат с резкими перепадами температур на протяжении дня (до 20 градусов). Лето в этом районе теплое, а зима морозная, с сильными порывами ветра.
На побережье черного моря климат смешанный, в этом районе наблюдается переходная зона от умеренного климата к субтропическому. Эта часть страны отличается высокой влажностью, особенно в северо-восточных регионах и относительно прохладным летом.
Берег Черного моря в Турции намного прохладней, чем побережье Эгейского и Средиземноморского морей, в которых наблюдается ярко выраженный субтропический климат с жарким и сухим летом и влажной теплой зимой.
После возвращения из отпуска у чада может ухудшиться самочувствие, что снова связано с адаптацией организма к условиям, от которых он уже успел отвыкнуть. Акклиматизация у детей после моря называется реакклиматизация. Врачи советуют после возвращения домой больше отдыхать, точнее спать. Рекомендуется пропить курс витаминов, которые помогут телу приспособиться и восстановить силы.
Врачи не советуют сразу после приезда отдавать дитя в садик или школу, лучше дать малышу несколько дней дополнительного отдыха, чтобы вернуться к норме.
Симптомы реакклиматизации похожи на те, что наблюдаются при акклиматизации: плохое самочувствие, безразличие к происходящему вокруг, усталость, диарея.
Если через 1-2 дня после возвращения домой малютка почувствовал себя хуже, появились признаки реакклиматизации, нужно проконсультироваться со специалистом.
Акклиматизация у детей грудного возраста происходит минимум три недели. То, как будет протекать процесс адаптации, зависит от многих факторов (состояние иммунитета, заболевания и пр.) и происходит индивидуально в каждом случае. У одних малышей привыкание протекает с сильным ухудшением самочувствия и ярко выраженными симптомами, у других наблюдается не такой тяжелый адаптационный период.
Однако, в случае с грудничком, кроме акклиматизации большую роль играет психологическое состояние матери, от которого во многом зависит стабильное состояние малыша.
Недостаточный отдых, внутреннее чувство неудовлетворения и пр. обязательно повлияют на психоэмоциональное состояние матери и малютка острее отреагирует на смену климата.
С грудным малышом лучше отдыхать за городом, на свежем воздухе. С чадами до трех лет врачи не рекомендуют покидать свою климатическую зону. Если все-таки выбор сделан в пользу моря, необходимо подобрать такое место, где небольшое скопление людей, кроме того, не стоит ехать в отпуск или переезжать в наиболее жаркое время года. Оптимальным временем будет первый месяц лета или начало осени.
Также, при выборе места жительства нужно учитывать близлежащие развлекательные заведения (дискотеки, летние кафе и пр.) и удаленность от дороги. С груднничком лучше выбрать тихое место с хорошим пляжем.
Также с новорожденным не стоит ехать в экзотические страны, страны, до которых нужно лететь более четырех часов либо в страны, у которых климат резко отличается от привычного (к примеру, в зимнее время лететь в жаркие страны и наоборот).
Организм чада до года еще не полностью сформирован и реакция на любое изменение может быть непредсказуемой. Акклиматизация у детей до одного года протекает тяжелее, чем у взрослых и в этом случае следует учитывать индивидуальные особенности малыша.
Следует напомнить, что иммунитет у ребятишек развивается примерно до 1,5 лет, поэтому следует планировать отдых или переезд так, чтобы неокрепший организм не перенес слишком большую нагрузку (до шести месяцев не рекомендуется увозить чадо в непривычный для него климат).
Также следует учитывать, что более вредна смена часового пояса, чем перемена климата
Во время отдыха с крохой на море лучше выбрать страну с низк ой влажностью и не очень жарким климатом, оптимальным вариантом будут Черногория, Хорватия, Канарские острова, Греция, полуостров Крым, Болгария, Крит, Кипр.
Средиземноморское и Красное моря подходят для отдыха с малышами до года в первые месяцы осени или весны.
Источник
Акклиматизация у детей ‒ это естественный адаптивный процесс, который происходит у всех детей при резком изменении условий проживания. Состояние характеризуется разнообразными симптомами: капризностью и плаксивостью, трудностями с засыпанием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Часто отмечаются расстройства пищеварения, респираторные симптомы, аллергические реакции. Лечение акклиматизации включает немедикаментозные мероприятия по соблюдению двигательной активности и распорядка дня в период отдыха. Реже назначают симптоматические средства — жаропонижающие, противодиарейные, антигистаминные препараты.
Общие сведения
Акклиматизация возникает при поездках на море или в другие места отдыха, где климат и/или часовой пояс отличаются от привычных условий жизни ребенка. Процесс адаптации включает неприятные симптомы, которые не опасны для жизни и здоровья, но могут испортить отдых, особенно если поездка кратковременная (до 10 суток). Иногда на фоне акклиматизации у детей возникают отравления или другие болезни, что усложняет диагностику и лечение патологического состояния.
Акклиматизация у детей
Причины
Интенсивность проявлений акклиматизации у детей обусловлена несовершенством механизмов адаптации и терморегуляции, недостаточным развитием иммунитета, более сложным и длительным привыканием к новым условиям жизни. Среди факторов риска выделяют ранний детский возраст (до 3-х лет), наличие в анамнезе частых респираторных заболеваний, хронические патологии внутренних органов или врожденные болезни. Появление симптомов акклиматизации вызывают:
- Смена климата. Дети хуже всего переносят субтропические условия, когда высокая температура воздуха сочетается с высокой влажностью. При поездке в страны и регионы с умеренным климатом дискомфортные симптомы акклиматизации выражены меньше и привыкание происходит быстрее.
- Смена часового пояса. Педиатры утверждают, что перевод стрелок больше, чем на 2 часа, негативно сказывается на состоянии детей и сбивает привычный режим. После возвращения домой приходится снова перестраивать распорядок дня. Интересно, что к поездкам на восток (с переводом часов вперед) ребенок адаптируется быстрее.
- Непривычные нагрузки. Длительные купания в прохладной морской воде, инсоляция и продолжительные пешие прогулки — все это вызывает сильную усталость у детей. Нагрузки усугубляют симптомы акклиматизации и удлиняют период адаптации.
- Изменения рациона. Немаловажный фактор — употребление новых непривычных продуктов, что обычно наблюдается при поселении в отели по системе «все включено», где нет возможности приготовить еду для маленького ребенка самостоятельно. Особую опасность представляют экзотические фрукты, которые могут спровоцировать аллергию.
Симптомы акклиматизации у детей
Признаки акклиматизации развиваются сразу после приезда в новую местность либо спустя 12-24 часа. Состояние проявляется разными симптомами, поэтому родители не всегда могут их адекватно оценить и зачастую принимают за респираторное заболевание или кишечную инфекцию. Один из первых симптомов акклиматизации — изменение настроения или поведения. Дети становятся раздражительными, плаксивыми, беспокойными, у некоторых из них появляются апатия и сонливость.
К частым симптомам акклиматизации относят диспепсические расстройства. Вероятны снижение или отсутствие аппетита, нежелание есть даже любимые блюда. Характерна тошнота, может быть одно-двухкратная рвота. Среди типичных признаков выделяют расстройства стула по типу диареи, но иногда смена климатического пояса провоцирует запоры. Ребенок старшего возраста может пожаловаться на боли и дискомфорт в животе.
Как правило, в первые дни поездки наблюдается повышение температуры до 37-37,5°С. Субфебрилитет сопровождается слабостью, капризностью, общим недомоганием. Ребенок выглядит сонным, а при смене часовых поясов, наоборот, возникают трудности с засыпанием, ночной сон прерывистый с частыми пробуждениями. Эти признаки могут дополняться заложенностью носа, насморком, першением в горле и другими респираторными явлениями.
Длительность акклиматизации у ребенка — от 2-3 дней до 1 недели. У часто и длительно болеющих детей с ослабленным иммунитетом привыкание затягивается до 10 дней. Симптомы достигают максимальной интенсивности в первые несколько суток после прибытия, а затем постепенно уменьшаются по мере адаптации детского организма к изменившимся климатическим условиям.
После возвращения из поездки у детей начинается обратный процесс — реакклиматизация. За несколько недель организм привыкает к другим условиям, поэтому по возвращению домой снова нужно пройти адаптационный период. Зачастую он протекает намного легче: симптомы ограничиваются небольшой вялостью и капризностью, после смены часовых поясов встречаются нарушения сна: обычно ребенок труднее засыпает, спит беспокойно, просыпается ночью.
Диагностика
Чтобы подтвердить акклиматизацию, достаточно выявить специфичные симптомы. Специальное обследование ребенка не требуется. Лабораторные и инструментальные методы диагностики иногда используют при возможной кишечной инфекции или другой болезни, которая имеет сходные симптомы. В этом случае нужно сдать анализ крови, мочи и кала, по показаниям сделать УЗИ или рентгенографию.
Лечение акклиматизации у детей
Немедикаментозная терапия
Чтобы уменьшить симптомы акклиматизации у детей, родителям необходимо четко придерживаться распорядка дня и режима питания, который был до поездки. Недопустимо резко менять частоту приемов пищи, укладывать детей спать слишком поздно и т. д. Большое значение имеет вода и пища, поэтому на первое время в поездку желательно взять привычные для ребенка продукты, особенно это касается детей до 3-летнего возраста.
В большинстве случаев отдых проходит в условиях жаркого климата, поэтому с собой должна быть бутылка воды. Маленьких детей нужно поить регулярно (каждые 30-40 минут) хотя бы по одному глотку, чтобы не допустить обезвоживания. В первые сутки поездки ребенку необходимо покупать и готовить блюда, которые он пробовал дома. При отсутствии диспепсических симптомов акклиматизации постепенно расширяют рацион, добавляя ежедневно не больше 1 нового овоща или фрукта.
При отдыхе на морском побережье нельзя сразу же вести ребенка на пляж и проводить там целый день. Педиатры рекомендуют первые 1-2 дня погулять вдоль берега и по городу, чтобы дать возможность привыкнуть к другому климату. Только после исчезновения острых симптомов акклиматизации разрешены морские купания и солнечные ванны. Для маленьких детей оптимально пребывание на пляже до 10 утра и после 5 вечера.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение проводится после консультации с педиатром. Собираясь на отдых, нужно заранее договориться о способах связи со своим врачом, чтобы можно было пообщаться в онлайн-режиме. Специфических средств для лечения акклиматизации не существует, применяются симптоматические препараты. Они улучшают самочувствие, устраняют неприятные проявления, поэтому ребенок сможет быстрее и проще адаптироваться к новому месту.
Препараты подбирают исходя из того, какие симптомы обнаружены у ребенка. Если температура тела поднимается более 38°С, назначают жаропонижающие средства. Для ликвидации диспепсических расстройств дают энтеросорбенты, противодиарейные препараты, при необходимости дополняют лечение кишечными антисептиками или антибактериальными средствами. Если симптомы акклиматизации сопровождаются аллергическими реакциями, показаны антигистаминные препараты.
Прогноз и профилактика
Если соблюдать рекомендации педиатров при планировании поездки и во время пребывания на отдыхе, акклиматизация пройдет без серьезных последствий. Чтобы снизить вероятность неприятных симптомов, нужно подготовиться заранее. Профилактика включает осторожное закаливание детей в течение 1-2 месяцев, чтобы они привыкли к солнцу и воде разной температуры. Если отдых будет в другом часовом поясе, за неделю до отъезда начинают сдвигать режим сна и питания.
Необходимо тщательно подходить к выбору места отдыха для поездки с ребенком. Для короткого отпуска (не дольше 7-10 дней) желательно ехать на курорты своей страны или регионов с идентичными климатическими условиями. Если планируется 2-3-недельная поездка, можно подумать об экзотических странах. Короткие уик-энды желательно проводить на даче либо в загородных комплексах, которые находятся не более, чем в 2-3 часах езды от дома.
Источник
Вирус COVID-19 обладает сродством к рецепторам, которые помимо слизистых дыхательных путей, легких имеются и в желудочно-кишечном тракте. Внедряясь в эпителиальные клетки кишечной стенки и желудка, вирусы вызывают ее отек, полнокровие, мелкие кровоизлияния, а в случае генерализации инфекции и тромбоз мелких сосудов.
Это ведет к развитию катарального или геморрагического гастроэнтероколита. Кишечная маска ковида — частый вариант начала заболевания или развернутой клиники легкой и среднетяжелой форм болезни.
Атипичное течение инфекции
Начинаться кишечное расстройство при ковиде может, как банальное пищевое отравление с:
- подъема температуры до 38,
- тошноты,
- повторной рвоты съеденной пищей,
- на смену которой приходят боли в животе и жидкий стул.
От кишечного гриппа или другого инфекционного энтероколита понос при коронавирусе также может никак не отличаться. Типичными проявлениями повреждений ЖКТ при этом будут:
- Боли распирающего, режущего, колющего характера в области пупка или в боковых отделах живота.
- При поражении тонкой кишки боли более умеренные, скорее тупые.
- Толстая кишка отвечает интенсивной болью от растяжения, болевой синдром появляется после приема пищи, провоцировать его может физическая нагрузка. Облегчение приносит дефекация или отхождение газов.
- Вздутие живота связано с бродильными процессами в кишечнике, которые провоцируют газообразование и усиливают боли.
- Жидкий стул — признак энтерита. Он может начинаться, как полуоформленный, постепенно меняя характер. В нем могут наблюдаться кусочки непереваренной пищи. Полуоформленный стул может быть жирным, плохо смываться из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Кратность дефекаций колеблется от 2-3 до 10-15 раз за сутки. Чем чаще стул, тем более водянистым он становится.
- О вовлечении в воспаление толстой кишки свидетельствует примесь к стулу слизи или крови.
- Что можно кушать при поносе
- Одышка при ковиде
- Реабилитация после ковида
- Кого не берет ковид
- Реальная статистика смертности в России
- Симптомы и лечение коронавируса
- Как отличить коронавирус от ОРВИ
- Коронавирус у детей
- КТ при ковиде
- Анализ крови при ковиде
Когда начинается
На какой день проявится понос при коронавирусе, заранее не скажет никто. У этого события возможны варианты:
- Начало поноса совпадает с респираторными проявлениями с первых дней болезни — в среднем через 3-10 дней от заражения.
- Тошнота и диарея присоединяются к клинике ОРВИ в течение первой недели.
- Симптомы диареи вместе с подъемом температуры — единственные проявления с первых-вторых суток заболевания.
- Понос без других симптомов на фоне стабильно нормальной температуры чаще присоединяется в конце курсового приема антибиотиков или других противоковидных препаратов.
Сколько дней сохраняются понос и температура? Обычно диарея при коронавирусе сохраняется от двух до восьми суток с постепенным снижением числа дефекаций. В редких случаях процесс затягивается до двух недель. Более длительные расстройства стула связаны, как правило, с другими причинами.
Другие причины поноса при ковиде
Назначение антибиотиков — наиболее частая неинфекционная причина расстройств стула при ковиде:
- Цефалоспорины, левофлоксацин способны уничтожать полезную микрофлору кишечника, не убивая полностью условных патогенов (стафилококк, энтерококки, протей). Размножение этих бактериальных групп приводит к расслаблению стула.
- Клавулановая кислота, входящая в состав ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксиклав, флемоклав), и ее матаболиты усиливают моторику тонкой кишки.
- Азитромицин становится причиной псевдомембранозного колита на фоне избыточного размножения клостридий.
Антиретровирусные препараты (калетра) сегодня ушли из рекомендаций по лечению COVID-19. Сильная диарея после этого препарата оказалась слишком большой платой за недоказанную эффективность в отношении коронавируса.
Связанные с лекарствами поносы появляются в процессе лечения или после окончания курсового приема лекарств. Держатся до 3-8 недель. Восстановление после них более трудоемкое, чем после вирусной диареи.
Возможные осложнения
- Вследствие потерь жидкости и электролитов могут развиваться обезвоживание:
- сухость слизистых и кожи,
- западение глазных яблок,
- одышка,
- учащение сердцебиений,
- падение артериального давления,
- головокружения,
- слабость,
- апатия.
- Опрелости околоанальной области, трещины прямой кишки, обострение геморроя — еще одна группа проблем, провоцируемых частым жидким стулом.
- Падение массы тела, обменные нарушения, в том числе, железодефицитная анемия (сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность, низкое АД, падение трудоспособности) — следствие нарушений переваривания и всасывания или сознательного ограничения в пище из-за боязни того, что возобновятся понос и рвота.
- Повторяющаяся рвота из-за повышений давления в пищеводе может приводить к его линейным разрывам и кровотечениям (синдром Мэллори-Вейса).
- Желудочно-кишечные кровотечения более редкое осложнение, развитию которого способствуют нарушения свертывающей системы крови, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина.
Терапия
Главная ошибка, которую можно допустить при самолечении инфекционного или послелекарственного поноса, — прием препаратов, тормозящих моторику кишечника (иммодиум, лоперамид). В условиях инфекции или избыточного роста бактериальной флоры остановка перистальтики может привести к развитию «токсичной кишки». Участок перерастянутой кишечной стенки может механически повредиться и кишечное содержимое попадет в брюшную полость с развитием калового перитонита.
Так как эффективной противовирусной терапии на сегодня нет, лечение коронавирусной диареи должно вестись по двум направлениям: восполнение потерь жидкости и электролитов и подавление роста бактериальной кишечной флоры:
- Регидратация начинается в то же время, на какой день начинается понос или рвота. В домашних условиях речь идет о допаивании солевыми растворами (Регидрон, Адиарин) или 3%, 5% глюкозой. Самостоятельно можно приготовить компот из сухофруктов или глюкозо — солевой раствор: на литр воды 1 столовую ложку сахара, столько же соли и на кончике ножа соды. Каждый эпизод рвоты или поноса требует стакана жидкости. При тошноте или рвоте пить можно дробно — десертную ложку каждые 10 минут. Не эффективным отпаивание можно считать при развитии отеков или не прекращающейся рвоте. В таком случае следует решать с врачом вопрос о госпитализации для восполнения потерь капельницами (Рингер, Ацесоль). При рвоте внутримышечно вводится метоклопрамида гидрохлорид (церукал).
- Смекта должна использоваться осторожно из-з рисков развития кишечной непроходимости, особенно у детей.
- В качестве средств против бактериальной флоры используют нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил), в капсулах или суспензии (200 мг трижды в сутки курсом 5-7 дней) или фуразолидон 2 таблетки трижды в сутки тем же курсом (дозы для взрослых). Клостридиальный колит может потребовать ванкомицина или метронидазола (по назначению врача).
- Только после подавления бактериального роста при диарее, связанной с антибиотиками, назначается курс эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, см аналоги Линекса).
- Что принимать при диарее у ребенка, прописывает врач-педиатр. Основные принципы ведения остаются теми же, что и у взрослых.
- При энтероколите рекомендуется диета с ограничением цельного молока, растительной клетчатки, выпечки, сладкого (см. что можно есть при поносе). Не рекомендуются напитки и продукты, усиливающие моторику (фрукты, газировка, кофе). При этом в диете должно быть достаточное количество животного белка (для успешного восстановления кишечной стенки).
Анча Баранова видео: Кишечник и ковид
Источник