Понос у ребенка как молоко
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Понос после молока — сигнал организма о неспособности правильно расщепить и усвоить этот продукт питания. Диарея может быть временной, то есть исчезает после устранения провоцирующих факторов. Но существуют и заболевания, при которых категорически запрещено употребление любой молочной продукции. При нарушении этого правила возникает не только понос, но и боли в желудке, изжога, отрыжка кислым.
Окончательное излечение патологий, проявляющихся диареей после приема молочной продукции, пока невозможно. А вот справиться с временным поносом достаточно легко. Часто не требуется даже использования фармакологических препаратов — достаточно скорректировать рацион питания ребенка для купирования диареи.
Когда организм не воспринимает молоко
Перед началом лечения врач обязательно устанавливает основную причину расстройства кишечника. В зависимости от провоцирующих факторов в медицине классифицируют диарею следующим образом:
- бродильная — развивается преимущественно при негативных изменениях состава кишечного микробиоценоза;
- инфекционная — возникает на фоне общего расстройства пищеварения, вызванного проникновением в организм ребенка патогенных вирусов, бактерий, грибков;
- диспепсическая диарея отмечается при нарушениях выработки желудочного сока и (или) пищеварительных ферментов.
Почему произошел сбой в работе организма, необходимо выяснить.
Причины диареи от молока
Понос от молочки бывает как патологическим, так и естественным. Последний обычно проходит самостоятельно, не сопровождается другими симптомами, кроме болезненных ощущений в животе. Но диарея может указывать и на развивающийся или уже протекающий в организме ребенка патологический процесс.
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность)
Жидкий стул — типичный признак лактазной недостаточности, выявляющийся в первые месяцы жизни ребенка. Значительно реже подобное состояние обнаруживается по мере взросления. Лактазной недостаточностью называют отсутствие фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.
После употребления молочки или других продуктов эта патология у ребенка проявляется такими симптомами:
- срыгиванием;
- кишечными коликами;
- диареей,
- расстройствами сна.
Аллергия
При предрасположенности к аллергии возникает понос и от творога, и от кефира, и от натуральных йогуртов. Основное для ребенка питательное вещество организм принимает как угрозу. Незамедлительно активируется иммунная система, запуская выработку особых антител. Они вступают в контакт с чужеродными для них антигенами — белками молока, образуя высокомолекулярные комплексы.
Именно это и становится причиной появления поноса и других симптомов пищевой аллергической реакции:
- диареи с примесями слизи в каловых массах;
- заложенности носа;
- сухого непродуктивного кашля;
- повышенного газообразования в кишечнике.
При аллергии с поносом у ребенка снижается аппетит, он быстро теряет вес на фоне диареи, плохо спит, капризничает.
Специфический симптом аллергии на молочку (помимо поноса) — сыпь на теле в виде пузырьков или красных пятен. Она сопровождается зудом, отечностью кожи.
Отравление
Появление жидкого стула после кисломолочного или цельного молока вполне закономерно при отравлении испорченной пищей. Вместе с ней в желудочно-кишечный тракт ребенка нередко проникают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. Понос в этом случае сигнализирует об общей интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов.
Пищевое отравление проявляется такими признаками инфекционного поражения:
- диареей;
- высокой температурой;
- тошнотой, рвотой;
- метеоризмом.
Болезни внутренних органов
Если у ребенка крутит сильно живот в течение длительного времени, то необходимо полное обследование органов пищеварительной системы. Понос, боли в эпигастрии сопровождают течение многих заболеваний — гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита. В организме не вырабатывается достаточное количество ферментов для переваривания молочки.
Механизм возникновения диареи:
- молоко в почти неизменённом виде попадают в толстый кишечник;
- полезные бактерии расщепляют молоко на воду, углекислый газ и молочную кислоту;
- под их воздействием стенки кишечника раздражаются, усиленно сокращаются, что и приводит к появлению диареи.
У грудничков и маленьких детей с заболеваниями ЖКТ обезжиренная молочка в небольшом количестве успешно расщепляются. Обычно проблемы, в том числе понос, возникают при употреблении натурального деревенского молока, содержащего большое количество жира.
При появлении поноса стоит проверить ребенка на гельминтоз. Паразитирование в кишечнике червей приводит к расстройствам пищеварения, диарее или запору.
Первая помощь
Если у малыша болит живот и начался понос, нужен постельный режим. Ребенка следует уложить, успокоить, отвлечь просмотром мультфильмов или чтением книг. Можно напоить его некрепким горячим чаем без сахара, дать энтеросорбент. Бригаду «Скорой помощи» стоит вызывать, если диарея сопровождается жаром, ознобом, лихорадкой, рвотой. Пригласить врача к новорожденному или грудничку с поносом необходимо в любом случае.
Методы лечения поноса от молока у детей
При несварении требуется грамотное лечение заболевания пищеварительного тракта, ставшего причиной расстройства. Только после выздоровления восстанавливается работа желудка и кишечника, исчезает диарея. Если понос возник в результате инфекционного поражения ЖКТ, проводится антибиотикотерапия.
Медикаменты
Категорически запрещено останавливать понос у ребенка Лоперамидом или его импортным аналогом — Имодиумом. В перечни их противопоказаний включены не только беременность и лактация, но и детский возраст. Эти препараты с мощным закрепляющим действием используются для устранения диареи только после выяснения ее причины.
Из медикаментов целесообразно дать ребенку при поносе энтеросорбент — активированный уголь, Смекту, Полисорб. Они свяжут токсины и нерасщепленное молоко, а затем эвакуируют их из организма с каловыми массами.
Народные средства
Врачи стараются избегать фармакологической нагрузки на организм ребенка, применяя щадящие терапевтические методики для устранения диареи после молочки. Использование народных средств к ним не относится. Лечение поноса нетрадиционными методами категорически запрещено в детском и подростковом возрасте, особенно до выявления причины разжижения стула.
Диета и питьевой режим
При появлении поноса от грудного молока вскармливание грудью следует незамедлительно остановить и обратиться к педиатру. Врач обследует малыша и до получения результатов анализов посоветует перевести его на молочные или безмолочные смеси. Целесообразно при диарее не подкармливать ребенка овощными или фруктовыми пюре, соками, а также творожками.
Из рациона питания старших детей при поносе нужно исключить молоко и другие молочные продукты, жирное мясо. Под запретом также свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, фастфуд, полуфабрикаты. При диарее ребенку полезны злаковые каши, особенно рисовая, прозрачные бульоны, белые сухари без добавок. Пить нужно много — минеральной воды без газа, компотов, соков, морсов, киселей (только не молочных).
Чем можно заменить молоко в питании ребенка?
Диарея от молока у детей в клинической практике отмечается достаточно часто. Ее основная причина — физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка. Молоко является достаточно питательным продуктом с высоким содержанием белков, жиров, сложных и простых углеводов. Легче, чем цельное молоко, усваивается кисломолочная продукция.
Молоко можно заменить:
- натуральными йогуртами;
- кефиром, варенцом, ряженкой;
- сырами без плесени;
- творогом.
Профилактика
Очень часто у детей возникает алиментарная диарея. Ее причина — употребление ребенком молока вместе с продуктами, нарушающими его усвоения. Появление поноса в этом случае тесно связано с состоянием ЖКТ. Например, сочетание молочки с огурцами для одного ребенка никак не отразится на самочувствии. А у другого малыша вызовет длительный понос. В этом случае требуется родительский контроль над рационом питания.
Не допустить поноса от сметаны и другой молочной продукции позволит их правильное хранение, соблюдение сроков годности. Покупать их стоит у проверенных поставщиков. Педиатры также советуют перевести ребенка на козье молоко при плохом усвоении коровьего.
Источник