Понос у ребенка и гипоаллергенная смесь
Отклонения в консистенции стула говорят об изменениях здорового состояния малыша. Оба родителя должны уметь отличать нормальный кал от диареи для своевременного оказания медицинской помощи. Нужно выбирать специальную смесь при поносе у грудничка, которая поможет безопасно устранить проблему.
Причины диареи при употреблении смеси
В момент искусственного кормления в организме малыша протекают несколько отличительные пищеварительные процессы, нежели у грудничков, питающихся грудным маминым молоком. Понос у грудничка при искусственном вскармливании может появиться по тем же причинам, что и при вскармливании грудью. Но существует группа факторов, связанных со смесями.
Жидкий стул зачастую возникает по причине дисбактериоза, кишечных инфекций и в результате замены смеси. Интересным фактом жидкого стула считается период прорезывания первых зубов. Дополнительными причинами поноса можно считать:
- отравление;
- смешивание смесей;
- преждевременное введение прикорма;
- непереносимость компонентов лактозы/глютена;
- воспаление аппендикса;
- непроходимость кишечника;
- ротавирусная инфекция;
- реакция на лекарственные медикаменты (чаще антибиотики);
- группа болезней, связанная с проникновением паразитических червей в организм человека;
- панкреатит;
- состояние стресса.
Дополнительно вызвать понос у малышей может простудное заболевание или отит. Причин для диарейного образования много. Когда малыш ослаблен, выглядит вяло и наблюдаются другие подозрительные признаки, вызывайте доктора.
Методы лечения поноса у грудничка
Перед определением методов лечения диареи, нужно знать природное состояние стула малыша, вскармливаемого смесью. Окраска стула должна быть коричневым цветом, а уровень густоты опорожнения чуть выше, чем у грудничка.
Существует широкий ряд методов лечения поноса у грудничков. Перед тем как заниматься самолечением, сконцентрируйте внимание на общем состоянии ребенка, при необходимости обращайтесь за помощью специалиста. Начать процесс лечения жидкого стула важно в первые часы неприятной симптоматики. Наблюдаемый понос у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, легко лечится медикаментами препаратами для регидратации (повторное насыщение предварительно обезвоженного вещества водой), антибактериальной терапией, приемом сорбентов, биопрепаратами, ферментными препаратами.
| Медикаментозное лечение |
|
| Препараты для регидратации |
|
| Антибактериальная терапия |
| Потребность в применении антибиотика при поносе у малыша возникает только в двадцати процентах случаев. Показанием к употреблению медикамента считается формированием бактериальной кишечной инфекции. Советуем почитать
Не все антибиотики показаны маленькому ребенку. Зачастую доктора останавливают выбор на полусинтетических пенициллинах, макролидах и цефалоспоринах. Наиболее популярные:
|
| Сорбенты при диарее |
|
| Биопрепараты |
|
| Ферментные препараты |
|
Применение любых медикаментозных препаратов при самолечении – риск. Состояние новорожденных быстро меняется в худшую сторону, необходимо обращаться за помощью к доктору. Несвоевременное оказание помощи младенцу при заболевании может закончиться трагически.
Можно ли давать ребенку смесь при поносе
Грудничок, пребывающий на ИВ, обязательно должен употреблять в пищу смеси в период учащенного жиденького кала. Единственное, чем можно помочь – перевести его на адаптированные кисломолочные и безглютеновые смеси + дополнительно немного видоизменить привычный режим питания. Изменение режима заключается в кормлении малыша небольшими порциями, следует увеличить частоту периодичности приема пищи.
Адаптированные смеси (маркируются цифрой один) – наилучшее решение для кормления малютки при отсутствии грудного вскармливания от появления на свет и до 6-ти месяцев / если изготовителем предусмотрено – с рождения и до одного годика.
На период прикормки безглютеновыми нельзя употреблять другие продукты прикорма.
Обзор разрешенных смесей грудничку при диарее
Важным моментом считается выбор смесей грудничку при диарее.
| Выраженным закрепляющим действием обладают безмолочные смеси лечебного характера, изготовленные на основании соевого белка | ||
| Название | Фирма | Страна |
| Алсой — специальные безлактозные для детей от рождения до года | Nestlé | Швейцария |
| Бона-соя — сухая смесь | Kumos | Финляндия |
| Вайсоя | White Labs | Великобритания |
| Nutrilak Соя — сухой продукт на основе изолята соевого белка для лечебного питания детей первого года жизни и старше | Россия | |
| Нутрисоя | Nutrition | Голландия |
| Similac Isomil — для комфортного пищеварения и поддержания здоровой микрофлоры кишечника | Abbott Laboratories | Соединенные Штаты Америки |
| Сма вайт кап (висой/нурсой) | Waet Lederle | Соединенные Штаты Америки |
| Соя Семп — гипоаллергенная для новорожденных | Semper | Швеция |
| Фрисосой | Friesland | Голландия |
| Хумана ЛП | Humana | Германия |
| Хайнц-соевая смесь | Heinz | Соединенные Штаты Америки |
| Энфамил-соя | Mead Johnson | Соединенные Штаты Америки |
Способ приготовления, срок хранения и другие немаловажные моменты смотрите в официальной инструкции. При смешанном питании и в момент лактации важно оберегать здоровье малыша и мамы.
Безмолочные смеси основываются на деминерализованной молочной сыворотке (один из белковых компонентов). К ним относятся: Нан безлактозный, Нутрилон Премиум безлактозный.
Загрузка …
Когда стоит обратиться к врачу
Должен насторожить жидкий стул у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании. Если вы заметили формирование пены и изменения в цвете (обычный цвет оттенился зеленым, желтым и др.), запахе и консистенции (образование слизи и слизистых выделений) малютки, пора бить в колокола и предпринимать ряд необходимых действий. Особенно важно обратить внимание на стул в месячном, двухмесячном и трехмесячном возрасте. Первые месяцы жизни важны для малыша.
Наибольшая опасность диареи у маленьких детей до года заключается в мгновенном обезвоживании организма, что влечет опасные последствия и становится угрозой для здоровья малыша. На момент поноса в возрасте до шести месяцев обращение к медицинской помощи – необходимый поступок.
Не стоит заниматься самолечением при нарушении консистенции стула сопровождающимися болевыми спазмами в области живота, рвотными массами, температурой. В подобной ситуации важно срочно вызвать доктора или обратиться за помощью в ближайшее детское лечебное учреждение.
Пенистый стул зеленого цвета наблюдается при стафилококковом энтероколите.
Возможные осложнения и профилактика
Понос считается одним из серьезных звоночков о заболевании малыша. Быстрое осознание родителей крохи об опасности жидкого стула наряду с обыденным расстройством желудка у новорожденного, дает больше шансов победить болезнь с минимальными потерями в кратчайшие сроки. Если запустить поносное недомогание, присутствует угроза становления осложнений:
- потери массы тела;
- плохое усвоение питательных веществ;
- рахит;
- нехватка кальция в организме;
- обезвоживание;
- упадок сил и понижение температуры тела.
Во избежание диареи рекомендуется проводить профилактические действия. Обостряющий сезон данной проблемы приходится на лето, важно в этот период тщательно следить за питанием младенца и обеспечивать дневную норму воды.
Соблюдайте простые правила гигиены по отношению к себе и грудничку. Регулярно мойте руки с мылом и следите за чистотой кормящих предметов.
Вводить прикорм крохе нужно только с качественных и гипоаллергенных продуктов.
В случае появления симптоматики проноса, рекомендуем пересмотреть индивидуальный режим и рацион либо сменить смесь, проконсультироваться с лечащим врачом.
Статья была одобрена редакцией
Источник
У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.
— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.
— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.
— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?
— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.
- Жидкий стул грудничка — это норма.
У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.
Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.
— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?
— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.
Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:
- у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
- у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
- у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.
Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).
Признаки кишечной инфекции у ребенка:
- отказ от еды;
- снижение аппетита;
- повышение температуры;
- рвота.
— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?
— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.
- У грудничка понос желтого цвета
Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.
- У грудничка понос со слизью
Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.
— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?
— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:
- Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
- Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
- Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.
— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?
— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.
— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?
— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.
Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.
Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.
— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?
— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.
Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка
- Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
- Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
- Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
- Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
- УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.
— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?
— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.
В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.
Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.
— Последствия поноса — как с ними бороться?
— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).
Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.
К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).
Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:
- Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
- Появление крови в стуле.
- Сочетание поноса и рвоты.
- Обесцвеченный стул белого цвета.
— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?
— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.
Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).
Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).
— Как облегчить состояние ребенка при поносе?
— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.
Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.
Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.
Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник