Понос у ребенка 3 месяца на искусственном

Понос у ребенка 3 месяца на искусственном thumbnail

Понос у грудничка при искусственном вскармливании

Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Как выглядит

При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.

Возможные причины

Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Понос у грудничка при искусственном вскармливании

Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:

  • Смена смеси.
  • Пищевое отравление.
  • Раннее введение прикорма.
  • Прорезывание зубов.
  • Непереносимость лактозы либо глютена.
  • Аппендицит или непроходимость кишечника.
  • Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
  • Глистная инвазия.
  • Муковисцидоз.
  • Панкреатит.
  • Стресс.
  • Загрязненные руки, игрушки, посуда.
  • Целиакия.
  • Дисбактериоз.

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

  • У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
  • Малыш отказывается от пищи и питья.
  • Мочи выделяется мало и она темная.
  • Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
  • В стуле появляется слизь и кровь.
  • У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Мнение Е. Комаровского

Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.

Экспериментирование со смесями

Что делать?

Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.

После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Солевые растворы помогут малышу при поносе

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.

Источник

Чтобы определить понос у малыша, нужно четко знать, как должен выглядеть нормальный стул у грудничка при смешанном или искусственном питании. Изменение стула очень важно при оценке здоровья и при малейшем его изменении стоит сразу же обратить внимание на состояние здоровья крохи.

Симптомы и причины нарушения стула у грудничка

Для того, чтобы узнать есть ли понос у новорожденного, важно понимать какова его и норма и цвет. В идеале стул у искусственника более густой, по сравнению с грудничком. Цвет должен иметь слегка коричневый оттенок без примесей. Норма испражнений должна быть 3-4 раза в день для грудного вскармливания, а когда его начинают прикармливать смесями, то оно становится реже – один раз в 1-2 суток.

Симптомами нездорового поноса являются:

  1. оранжевый или зеленый оттенок кала
  2. неприятный запах
  3. повышенная температура
  4. пенистый, жидковатый или с большим объемом слизи
  5. боль животике – ребенок показывает это поджиманием ножек и непрекращающимся плачем
  6. живот становится плотным и большим в объеме
  7. полос с прожилками крови

На искусственном вскармливании

  • Основные причины поноса, как правило, кроются в правильном или неправильном питании. Основная причина – несбалансированный рацион питания кормящей матери. Частое употребление фруктов и свежих овощей, жирных сортов сала или мяса, и зелени могут привести к расстройству пищеварения.
  • Еще одна распространенная причина – аллергическая реакция на детские смеси. Крохи, достигшие возраста 6 месяцев, чаще всего сталкиваются с диареей, даже при плавном введении прикорма. Причина в том, что новое питание нагружает желудок и кишечник, а при ограниченном количестве ферментов возникает расстройство.
  • Недостаточность глютена и лактозы приводит к возникновению ограниченной усвояемости таких питательных веществ, что проявится сыпью на кожном покрове, недобором веса и диарее.
  • Понос может возникнуть также при появлении зубов. Оно характеризуется повышенным слюноотделением, в следствие чего много слюны попадает в желудок, в связи с этим иммунитет ослабевает, раздражаются стенки кишечника и нарушается функционирование перистальтики. Такой недуг пройдет со временем самостоятельно, и лечить его не нужно.
  • Инфекция кишечника при обычных формах заболевания проходит сама по себе. При острой форме начинается полная интоксикация детского организма, увеличивается температура тела, рвота и тошнота. Если поводом служит амебиаз, сальмонеллез или дизентерия, то ребенок может сильно похудеть, могут появиться судороги и обезвоживание. В этих случаях лечиться придется серьезно – потребуется срочная госпитализация и нахождение в инфекционном отделении.
  • При врожденных недугах кишечника, которые вызывают понос у новорожденного при искусственном вскармливании что потребует срочного вмешательства хирургов.
  • Газообразование или вздутие, приводит к острой боли и повышенной температуре, которые могут послужить причиной перитонита, заворота кишок, непроходимости кишечника и даже аппендицита.
  • Новорожденный также может столкнуться с диареей при приеме антибиотиков, которые могут нарушить микрофлору желудка.

Дисбактериоз – это не патология, а всего лишь временное сбой работы между полезной и болезнетворной средой кишечника. Потому как их пищеварительная система легко уязвимая и молодая, она легко подвергается различным заболеваниям, поэтому в определенных случаях может потребоваться корректировка микрофлоры при помощи пробиотиков.

На смешанном вскармливании

  • Понос у новорожденного при смешанном вскармливании сопровождается проблемами с водянистыми испражнениями. Использование несоответствующей смеси или неправильных продуктов в рационе питания мамы, также может стать причиной таких проблем.
  • Смешанный тип питания подразумевает небольшое количество слизи в испражнениях, поэтому в таком случае не стоит переживать – это не патология. Кишечные палочки преобладают над молочнокислыми, появление бродильной флоры, преобладает процессов гниения – все это свойственно для смешанного вскармливания.
  • Кормление крохи коровьим молоком – это еще одна распространенная причина появления расстройства желудка, потому как оно более жирное. Давать такое молоко ребенку нужно, начиная с малых количеств, чтобы он потихоньку к нему привыкал. Если аллергия не выявляется, значит, его концентрацию можно понемногу увеличивать.
Читайте также:  Понос у английского бульдога

Норма дефекации до года

Количество испражнений для детей до 12 месяцев в сутки напрямую зависит от возраста и типа питания. На сегодняшний день нет определенных показателей нормы, согласно которым можно понять, есть ли нарушения в процессе опорожнения кишечника или нету.

В первые дни или в первый месяц жизни у малыша выделяется первородный кал, называемый меконием. Он представлен в виде переваренных клеток кишечника, желчи, амниотической жидкости, воды и слизи. Меконий бывает черного или темно-зеленого оттенка, представляя собой липкие и вязкие выделения. У грудничков количество кала в сутки варьируется от 1 до 3 раз.

Чуть позже стул крохи будет меняться с учетом того, какой тип кормления выберет мама: искусственный, смешанный, грудной.

Если предпочтительно вскармливание грудью, то стул младенца представляет собой:

  • слегка кислый аромат переваренного молока
  • желто-коричневый или желтый оттенок кала
  • кашицеобразная жидкая консистенция
  • количество опорожнений для каждой новорожденной малышки индивидуально.

Частота стула высока у младенцев в первые дни жизни и доходит до 5-8 раз за сутки. Чем старше становится ребенок, тем меньше у него опорожнений – до 1-3 раз в сутки.

При смешанном или искусственном варианте кормления стул представлен в виде густой консистенции, темного и около коричневого оттенка с неприятным запахом, а стул бывает один раз в сутки, а если таковое не происходит, то у крохи имеет место запор.

Важно понимать, что при введении прикорма у крохи каловые массы со временем видоизменяются и все чаще будут напоминать кал, как у взрослого человека. Они будут представлять собой плотную консистенцию коричневого оттенка, обретая характерный запах.

Лечение поноса у грудничков

Перед тем, как лечить детей от поноса, нужно изначально позаботиться о питье и питании младенца. Детскую смесь нужно разбавлять вдвое, постепенно поднимая концентрацию питания, но только после нормализации испражнения.

На каждой баночке детского прикорма, имеется подробная инструкция по употреблению питания. Если прикорм уже имеет место, то пока не прекратится диарея, от него лучше отказаться.

Очень важно восполнять воду, потерянную при нарушении стула, не забывая о выделении солей. Именно поэтому в воду нужно разводить специальные солевые растворы и давать младенцу в небольшом количестве через каждые 15-20 минут.

Ничего не нужно делать самостоятельно, потому как самолечение новорожденных очень опасно, и может привести даже к летальному исходу.

На искусственном вскармливании

Как понять что у новорожденного понос выяснили, теперь нужно разобраться какие меры нужно принимать при нарушении стула. Чаще всего на первых порах может использоваться смекта в небольших количествах при поносе. Помимо этого, врачи назначают препараты против обезвоживания, среди которых «Регидрон» и «Оралит».

Если понос появился у новорожденного при искусственном вскармливании что делать изначально? Можно использовать препараты-сорбенты, которые вбирают в себя токсины из организма и выводят их. Важно помнить, что эти препараты (Полифепан и Энтеросгель) не на 100% бактерии.

Медикаментозные методы

Важно помнить о том, что понос сильно сбивает обмен веществ. Если ваш младенец на постоянном искусственном кормлении, то смеси нужно слегка разбавлять водой. «Хилак» в составе имеет важный сорбент, который выводит из желудка токсины, и восстанавливает микрофлору кишечника.

Народные

Самое безвредное средство от диареи для грудничков – это отвар из риса или ромашки. Они обладают сильным антисептическим действием. Помимо этого, отвары из липы или мяты безвредны для детского организма. Купить их можно в аптеке, залить горячей водой, немного настоять, а потом давать малышу по несколько раз в день.

Читайте также:  Тошнота рвота понос головная боль отсутствие аппетита

Понос у новорожденного при искусственном вскармливании лечить можно бабушкиными методами – 7-8 чайных ложек брусничного сока в сутки, отвар из кожуры граната или брусничных листьев.

На смешанном вскармливании

Важно помнить, что кроха не должна голодать. Чтобы вылечить его, или по крайней мере не давать заболеванию развиваться дальше, нужно давать ему молоко часто и в небольших количествах.

Медикаментозные методы

Важно помнить, что понос – это не заболевание, а ответная реакция организма и попытка очиститься самостоятельно. Смекта – это самое первое лекарство, которое можно дать малышу в качестве первой помощи. Помимо этого, малышам назначают Неосмектин, Энтеросгель или активированный уголь, которые выводят вредные токсины, способствуя очищению организма от продуктов распада.

Народные

Слабый раствор марганцовки – это самое распространенное и эффективное средство при поносах. Давать ребенку его можно перед сном на ночь или утром после пробуждения. Важно, что в растворе не должно быть нерастворенных кристалликов марганца, потому как можно обжечь пищевод и рот малыша.

Отвар ослинника, из засушенных листьев манжетки, из цветов шиповника – это еще один способ справиться с нарушением стула младенцев.

Когда вызывать врача?

Молодые родители должны четко понимать, что, если ребенок начал поносить, это очень опасно, т.к. грозит обезвоживанием организма, что представляет большую угрозу для жизни младенца. Не нужно заниматься самолечением, если нарушенный стул сопровождается болями в животе, рвотой и температурой. В таком случае следует срочно вызвать врача или обратиться в ближайшее детское лечебное учреждение.

Заключение

Разобравшись, как выглядит понос у новорожденного и что делать при появлении первых симптомов нарушения стула, помните, что нельзя заниматься самолечением. Помните, что лечение новорожденных или грудничков от диареи не бывает однозначным, ведь у каждого врача свои методики. Можно ли смекту новорожденному малышу при поносе – однозначно да, но только в небольших количествах. Также особых различий в методах лечения при смешанном или искусственном питании нет, разве что объемы прикорма могут быть различными.

Источник

Нередким явлением считается понос у грудничка на искусственном вскармливании. Педиатры считают грудное молоко лучшим питанием для малыша, но в некоторых случаях кормление грудью невозможно. Смесь, даже дорогая и качественная, может восприниматься организмом ребенка нестандартно. Диарея у детей возникает по разным причинам, в том числе из-за молочной смеси. Лечение в данном случае назначается педиатром после тщательного обследования.

Норма стула при ИВ и признаки нарушения пищеварения

Чтобы определить диарею у грудничка и вовремя распознать начало патологии, нужно понимать, как детский кал выглядит в норме. У маленького ребенка стул жидкий, несформированный по сравнению со взрослым человеком. Однако искусственное вскармливание делает кал более твердым. Нормальный цвет – желтый или оранжевый. Консистенция должна быть кашеобразной, без комочков и непереваренных частиц. После введения прикорма стул становится более сформированным.

Именно стул является показателем здоровья малыша и нормальной работы пищеварительной системы. Сильный понос у новорожденного на искусственном вскармливании может являться признаком опасного заболевания, инфекции, поэтому его состояние нужно контролировать.

Определить диарею у ребенка помогут следующие признаки:

  • Стул становится чаще. Частота испражнений отличается. Дети могут ходить в туалет 1 раз или 4 раза в день. Для младенца и то и другое является нормой. Если же частота опорожнений больше 5 раз за сутки, можно заподозрить нарушение пищеварения.
  • Консистенция становится более жидкой. Понос обычно водянистый, может полностью впитываться памперсом. А также бывает пенистый стул, что является патологией.
  • Меняется цвет кала. Отклонением от нормы считается как слишком светлый, так и темный цвет фекалий. Зеленоватый оттенок указывает на дисбактериоз, воспалительный процесс, другие нарушения работы кишечника. Светлый оттенок может говорить о проблемах с печенью, а черный – о наличии свернувшейся крови в стуле.
  • Появляется нехарактерный запах. Мамы обычно замечают, что появился необычный запах, например, гнилостный, резкий, неприятный.

Диарея сама по себе является опасной для новорожденного ребенка, так как приводит к обезвоживанию. Обратиться к педиатру стоит в том случае, если у малыша запал родничок, он стал более вялым, сонным, теряет вес, мочеиспускание стало редким. При обезвоживании сильно уменьшается количество мочи.

Пока ребенок маленький и не может пожаловаться на свое состояние, важно следить за его стулом, наличием в нем крови или непереваренной пищи.

Причины поноса у грудного ребенка

Понос у ребенка 3 месяца на искусственном

Если говорить о причинах жидкого стула у грудничка на искусственном вскармливании, стоит помнить, что их достаточно много. Ставить диагноз дома и начинать лечение самостоятельно не рекомендуется. Стоит помнить, что поносом называют патологически частое испражнение с жидкими каловыми массами. Если ребенок обильно сходил в туалет, но чувствует себя нормально, говорить о заболевании рано.

Спровоцировать нарушения стула у ребенка могут такие факторы:

  • Смена молочной смеси. Грудное молоко воспринимается желудком ребенка проще. К каждой смеси нужно привыкать, поэтому первое время может появляться понос и метеоризм.
  • Дисбактериоз. После рождения кишечник начинает заселяться бактериями. Этот процесс не всегда проходит гладко. У большинства детей к месяцу появляется дисбактериоз, колики, жидкий и частый стул.
  • Введение прикорма. Педиатры дают рекомендации, когда начинать давать фруктовые пюре и каши. Если знакомить ребенка с йогуртами и фруктами раньше положенного срока, работа кишечника нарушится.
  • Прорезывание зубов. Когда начинают появляются зубки, у ребенка может подниматься температура, он становится беспокойным, плохо ест и спит, возникает диарея. Обычно это состояние длится до 3 дней и проходит самостоятельно.
  • Целиакия. Этим термином называют непереносимость глютена. При употреблении овса, пшеницы и других злаков, появляется сильный понос. Однако такая патология встречается нечасто. Нет необходимости сразу переводить ребенка на безглютеновые кашки.
  • Заболевания ЖКТ. Провоцировать диарею может панкреатит или аппендицит. В некоторых случаях причиной становится кишечная непроходимость. Все патологии пищеварительной системы имеют другие симптомы: боли, вздутие, повышенная температура.
Читайте также:  Резкая боль в низу живота понос с кровью

Стоит помнить, что у новорожденного пищеварительная система сформирована недостаточно. Микрофлора кишечника только начинает формироваться, поэтому дети уязвимы для вирусов, бактерий, инфекций.

Нельзя начинать лечение до определения причины. Неправильно подобранные медикаменты могут навредить малышу, а промедление вызовет нежелательные последствия.

Правила лечения и препараты

Прописывать лекарственные средства и назначать курс лечения должен только врач. Основная задача родителей – не усугубить положение и своевременно показать ребенка педиатру. Новорожденный не может рассказать о своем самочувствии, поэтому поставить диагноз только по виду кала невозможно. Определить причину состояния можно лишь после обследования и осмотра малыша.

Иногда педиатр советует просто сменить смесь на низколактозную (если причина в лактазной недостаточности) или кисломолочную. Грудничку при поносе могут прописывать следующие препараты:

  • Смекта. Это средство можно давать даже новорожденным. Он мягко действует на организм, выводит токсины, обволакивает слизистую желудка. Микрофлора кишечника при этом не нарушается. Смекта продается в порошке, разводится водой, имеет приятный вкус. Ее легко давать ребенку. Побочных эффектов нет, так как препарат не всасывается в кровь.
  • Фильтрум. Он также выводит токсины и бактерии, но при этом обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Помимо аллергенов и вредных веществ, Фильтрум имеет способность выводить продукты обмена веществ, например, билирубин и холестерин.
  • Хилак Форте. Это эффективный пробиотик, который помогает восстановить микрофлору кишечника. Он продается в удобной форме (капли), что облегчает процесс лечения новорожденного.
  • Энтеросгель. Это один из наиболее популярных энтеросорбентов, применяемых для помощи младенцам. Он хорошо впитывает и удаляет токсины, яды, аллергены. Энтеросгель имеет гелевую структуру и полностью выводится из организма в течение 12 часов.

Перечисленные препараты могут заменяться аналогами. Но основу лечения составляют пробиотики и энтеросорбенты. Более серьезные противовоспалительные и антибактериальные препараты прописываются с осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Многих мам интересует вопрос, опасно ли давать маленькому ребенку закрепляющие препараты. Педиатры не рекомендуют принимать лекарства от диареи грудным детям, так как велика опасность побочных эффектов.

Народные методы лечения диареи

Понос у ребенка 3 месяца на искусственном

Многие препараты противопоказаны малышам. Чтобы быстро избавиться от поноса и нормализовать состояние кишечника малютки, используются народные средства. Их применение нужно согласовывать с педиатром. Организм ребенка может среагировать на лечение не так, как ожидалось. Травы и цветки являются аллергенами. Не все травы, плоды можно давать новорожденным. Большинство из них допустимо применять ближе к году.

Популярными средствами для лечения детской диареи являются:

  • Рисовый отвар. Если малыш знаком уже с бурым рисом, который дают деткам с 6-7 месяцев в перетертом виде, очень поможет отвар из неочищенного риса. Готовится он на 10-15 минут дольше белого. При этом он во много раз питательнее и обладает теми же лечебными свойствами. В такой крупе, в частности, достаточно калия и натрия, которые помогут восстановить работу кишечника.
  • Чай с травами. После полугода детям можно давать чай. При диарее полезен черный чай с ромашкой или мятой. Травы снимают воспаление и успокаивают, помогают остановить потерю жидкости.
  • Гранатовые корки. Они могут вызывать аллергию, поэтому использовать их нужно осторожностью. В народной медицине это один из наиболее эффективных рецептов. Сушеные корки заливают кипятком и настаивают.
  • Мята и мелисса. У маленького ребенка расстройства кишечника может возникать на фоне стресса. Мята и мелисса обладают успокаивающим эффектом.
  • Картофельный крахмал. Он оказывает закрепляющий эффект и быстро останавливает диарею. Одну чайную ложкукартофельного крахмала разводят в стакане воды и дают ребенку в течение дня небольшими порциями.
  • Компот из черники. Эта ягода в свежем виде используется как средство от запора, а в сушеном – от поноса. Ягоды кипятят несколько минут, остужают и дают малышу по ложке в течение дня.

Понос у младенцев на искусственном вскармливании может возникать при простудных инфекциях. В этом случае лечение должно быть комплексным. Отвар ромашки в этом случае пойдет на пользу.

Не стоит давать ребенку отвары трав и настои, если не выяснена причина недомогания. При серьезных инфекционных заболеваниях народная медицина может оказаться бессильной или навредить.

Другие рекомендации

Маленькие дети часто переносят диарею тяжело. Они плачут, отказываются от еды, ведут себя беспокойно. Маме нужно знать, как успокоить малыша, и не впадать в панику самой. Грудное вскармливание успокаивающе действует на ребенка. Его можно прикладывать к груди так часто, как это требуется. Кормление смесями обычно проводится по времени. Если младенец отказывается от очередного приема пищи и плачет, не нужно его заставлять.

При поносе у грудничка стоит помнить о следующих правилах:

  • Кормить ребенка во время диареи нужно, если у него не пропал аппетит. Однако при этом смесь разводится сильнее, чтобы она была более жидкой.
  • Дополнительно помимо кормления важно давать малышу воду, чтобы предотвратить обезвоживание. Это делается в перерывах между кормлениями.
  • Если причиной являются зубки, можно купать охлаждающие гели, специальные игрушки, прорезыватели. Они облегчат состояние малыша. Игрушки-прорезыватели нужно постоянно мыть или кипятить, чтобы не занести инфекцию.
  • Во время введения прикорма полезно использовать дневник, записывать, когда и какой продукт был введен. Даже если прикорм своевременный, соответствует возрасту, организм может среагировать поносом. От раздражающей пищи придется отказаться.
  • Менять молочную смесь на новую нужно только в том случае, если прежняя вызывала раздражение кишечника и плохо усваивалась. Без причины не стоит переводить малыша на другую смесь, так как это стресс для него. Желательно подобрать оптимальный вариант и кормить им ребенка вплоть до отмены.

Если состояние грудничка ухудшается, он становится бледным, вялым, в кале обнаруживаются прожилки крови, нужно немедленно вызвать врача. Обезвоживание и инфекция для маленького ребенка опаснее, чем для взрослого.

Источник