Понос у новорожденного с зеленой слизью

Понос у новорожденного с зеленой слизью thumbnail

Зеленый понос у грудничка может напугать неопытную маму, а вот мама со стажем уже знает, что причиной такого оттенка каловых масс у ребенка не всегда является заболевание или патология. В этой статье мы внесем ясность, почему бывает зеленый жидкий стул у грудничка, и обозначим границы, когда стоит начать беспокоиться, когда нужно внести некоторые коррективы в режим питания, а когда нужно оставить все, как есть.

Причины при грудном вскармливании

Причины поноса зеленого цвета у грудничка при грудном вскармливании могут зависеть от абсолютно разных факторов. Например, многие мамочки теряются и не знают, что делать, когда видят жидкий зеленый стул у новорожденного. А ответ, на самом деле, прост – организм малыша в первые дни жизни избавляется от мекония, кала, который был сформирован еще тогда, когда ребенок находился в утробе матери.  Всего пара дней – и все придет в норму.Понос у новорожденного с зеленой слизью

А вот какие еще бывают предпосылки к возникновению поноса с зеленью у грудничка:

  1. Обнаружив в памперсе у малыша жидкий зеленый стул, подумайте, точно ли вы решили поменять подгузник сразу после того, как ребенок опорожнил кишечник. Обычный желтый младенческий кал, попадая на воздух, имеет свойство окисляться и приобретать зеленоватый оттенок.
  2. Непривычный цвет каловым массам ребенка может придать наличие в рационе мамы овощей и фруктов зеленого цвета. Овощи (например, огурцы или кабачки) имеют в этом плане более сильное действие.
  3. Когда ребенок начинает получать прикорм, первыми пробует как раз таки кабачки, брокколи и прочие зеленые овощи, так как они наименее аллергенны. Это опять же не может не сказаться на характере и оттенке каловых масс. Употребление овощей делает стул более жидким.
  4. Если малыш заболел, он, скорее всего, будет лечиться медикаментами. Некоторые из них могут окрасить стул у грудничка в зеленоватый оттенок и сделать его более жидким. Этим свойством, например, обладают железосодержащие препараты. Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) нарушает баланс микрофлоры в детском кишечнике. Понос у новорожденного с зеленой слизьюНазывается это состояние – дисбактериоз, а при нем непривычный цвет кала и понос – обычное дело.
  5. Собственно, дисбактериоз. У маленького ребенка нарушение баланса микрофлоры может спровоцировать не только прием антибиотиков, как это бывает у взрослых (подробнее о поносе зеленого цвета у взрослого читайте в другой нашей статье). Организм малыша привыкает к непривычным условиям, и кишечник обзаводится полезными бактериями постепенно. Нарушить хрупкое равновесие очень легко, даже элементарное допаивание водой при грудном вскармливании может спровоцировать сбой и вызвать у грудничка зеленый понос со слизью. Но в целом это состояние характерно для грудничков, ведь кишечник маленького человечка пока еще только формируется. У некоторых специалистов есть мнение, что, обнаружив у ребенка наличие дисбактериоза, не нужно предпринимать никаких мер для лечения и устранения этого состояния, так как вмешательство может не только не помочь, но и даже продлить его.Понос у новорожденного с зеленой слизью
  6. Зеленый жидкий стул у месячного ребенка может быть спровоцирован лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы, молочного белка). Такая патология может развиться у ребенка после перенесенной кишечной инфекции. В этом случае ничего не остается, как переводить малыша на безлактозную сухую смесь.
  7. Жидкий зеленый пенистый стул у грудничка характерен, если малыш получает больше «переднего» молока, чем «заднего». «Переднее» молоко более водянистое, в отличие от «заднего», жирного и наполненного питательными вещества. Если во время кормления мама часто меняет грудь, ребенок съедает слишком много «переднего» молока, а до «заднего» просто не добирается. В таком случае, у младенца, кроме зеленого поноса наблюдается еще и крайне малый набор веса.Понос у новорожденного с зеленой слизью
  8. Зелень в каловых массах может быть из-за повышенного выделения печенью билирубина
  9. Зеленый понос у грудничка – обычное дело при прорезывании зубов. Помимо того, что разжижение стула может быть спровоцировано повышенным слюноотделением, и, разумеется, проглатыванием слюны, так еще в этот период ребенок все тянет в рот, а всего одна плохо помытая игрушка может повлечь за собой и понос, и рвоту, и более серьезные неприятности.

Причины на искусственном вскармливанииПонос у новорожденного с зеленой слизью

В принципе, понос у малыша-искусственника может случиться и из-за прорезывания зубов, и из-за дисбактериоза и медикаментов – это понятно. Но часто бывает так, что причина кроется в смеси, которую получает малыш.

  • Сам переход с грудного вскармливания на искусственное не редко провоцирует расстройство пищеварения
  • Смена смеси, если ребенок привык к определенной марке, также может вызвать неприятные последствия
  • В некоторых молочных смесях может быть несколько большее содержание железа, чем в остальных. Если организм малыша перенасыщен этим микроэлементом, организм даст реакцию в виде диареи непривычного цвета. Правильным решением в таком случае будет замена смеси.

Почему может быть зеленый жидкий стул у ребенка постарше, узнайте на нашем сайте.

Поводы для беспокойства

Все вышеперечисленные причины не нанесут организму ребенка серьезного вреда, но иногда сильный понос зеленого цвета может означать начало серьезного заболевания – одной из кишечных инфекций. Вот какие симптомы могут на это указать:

  • Температура
  • Рвота
  • Беспокойство
  • Сильный резкий плач
  • В кале много слизи, могут быть частички крови, гнилостный запах
  • Плохой сонПонос у новорожденного с зеленой слизью

Кишечная инфекция, или даже подозрение на нее – повод срочно вызывать врача, а то и отправляться с малышом в больницу.

Диагностика

Чтобы выяснить, какова именно причина жидкого стула у малыша, нужно пройти некоторые исследования и сдать ряд анализов. Вот что поможет установить диагноз:

  • Общий анализ кала
  • Анализ на дисбактериоз
  • Анализ на наличие в организме паразитов
  • Общий анализ крови
  • Биохимия
  • Исследования с помощью аппарата УЗИ или рентгена

После выяснения причин будет назначено лечение. В зависимости от возбудителей заболевания, это может быть антибактериальная, противовирусная терапия или курс пребиотиков. Но все это – только после назначения врача, а как помочь ребенку при диарее в первые часы, пока малыш не осмотрен специалистом?

Лечение

Как помочь малышу? Вот несколько простых, но очень важных правил:

  1. До назначения врача не давайте ребенку никаких лекарств, кроме сорбентов. Выбирайте их по возрасту ребенка. Например, такой препарат, как Смекта, может быть использован с рождения
  2. При диарее очень велик риск обезвоживания, но не нужно давать малышу простую воду, так как это может вызвать рвоту. Для профилактики обезвоживания применяются водно-солевые растворы, Регидрон и аналогичные.
  3. Если кормите грудью – продолжайте кормить, слегка уменьшив суточный объем. Но кормления должны быть при этом не реже, чем раз в шесть часов.

Как давать рисовый отвар при поносе у ребенка – узнайте в другой нашей статье.

Профилактика

Меры профилактики просты и применимы для всех возрастных категорий:

  • Гигиена. Соблюдение гигиены – главное правило. Мойте и стерилизуйте бутылочки и пустышки, споласкивайте игрушки, особенно, если малыш постоянно тянет их в рот. Мама сама должна мыть руки, и заставлять делать это других домочадцев, прежде, чем они подойдут к ребенку.
  • Не посещайте с грудничком мест большого скопления народа. Главным образом, это магазины, где сейчас достаточно часто можно увидеть женщину с коляской. Посещайте поликлинику только в день здорового ребенка.

95.5% пользователей считают эту статью полезной.

Источник

у малыша понос

Стул грудного ребенка является показателем работы его пищеварительной системы и всего организма в целом.

Частый жидкий стул у грудничка вызывает у молодой мамы тревогу.

Иногда понос у ребенка бывает зеленого цвета, что может случиться в любом возрасте. Как определить причину диареи и помочь крохе?

Причины

Понос зеленого цвета может возникнуть по многим причинам. Кал может стать зеленоватого оттенка, окислившись при взаимодействии с кислородом, если малышу вовремя не сменили подгузник.

Кроме этого стул может изменить свой цвет из-за продуктов, которые принимала кормящая мама – кабачков или огурцов.

Окрасить кал в зеленоватый оттенок могут и некоторые лекарственные препараты, которые призваны повысить содержание железа в организме.

Если железа в организме накапливается больше, чем необходимо, он выводит его с калом, который окисляется, нарушая микрофлору кишечника ребенка.

Также нельзя исключать и тот факт, что жидкий стул зеленого цвета может говорить о наличии в организме грудничка кишечной или бактериальной инфекции.

Острый приступ диареи

болит животПри остром приступе диареи жидкий стул может случаться у ребенка от восьми до двенадцати раз в сутки.

Подобное состояние сопровождается болью в животике, повышением температуры тела и даже рвотой.

Причиной подобного состояния может стать кишечная инфекция, которую спровоцировали бактерии, грибы, вирусы или паразиты.

При первом подозрении на кишечную инфекцию следует немедленно вызывать врача, до приезда которого грудному ребенку нужно давать в качестве питья электролитические растворы, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме.

Дисбактериоз

новорожденный малышЖидкий стул может возникнуть у малыша и при дисбактериозе, который случается из-за того, что кишечник грудного ребенка еще полностью не сформировался, а количества полезных бактерий в кишечнике недостаточно для правильной его работы.

В этом случае не стоит применять лекарственные препараты.

Если никаких патологий у малыша не обнаружено, то организм постепенно самостоятельно придет в норму.

А вмешательство в природный процесс, наоборот, может привести к тому, что формирование правильной работы кишечника будет происходить дольше.

Проблемы с питанием

молодая мама на ГВЖидкий стул зеленого цвета может появиться по причине того, что малыш потребляет недостаточное количество «заднего» материнского молока.

Это происходит из-за того, что молодые мамы при каждом кормлении меняют грудь.

При этом получается, что ребенок высасывает только «переднее» молоко, не получая «заднего», которое является по составу более жирным и питательным.

Малыш, недополучая питательные вещества из материнского молока, будет медленно набирать вес, а его стул приобретет зеленый цвет.

К расстройству может привести употребление матерью жирной пищи, майонеза, копченостей, алкоголя и иных вредных для ребенка продуктов. Это можно определить по вздутию животика у грудничка и образованию газиков.

Зеленый понос может появиться у малыша, который находится на искусственном вскармливании. Это можно объяснить тем, что некоторые смеси содержат большой процент железа. Неграмотно подобранная молочная смесь может нарушить обменные процессы в организме ребенка и вызвать диарею.

Подобная реакция детского организма может произойти из-за введения в рацион новой смеси или при неграмотном переходе на коровье молоко. В этом случае следует вернуть малышу прежнее питание и впредь быть осторожными при введении в его рацион новых продуктов.

Если работа кишечника не наладилась, то лучше обратиться к доктору, который подскажет, как правильно составить меню и, возможно, назначит прием пробиотиков, если посчитает это необходимым.

Симптомы

коликиДиарея у грудного малыша может быть острой или иметь хронический характер.

Самым основным тревожным симптомом является частота испражнений (от 4 до 10 раз в день) и их характер, что зависит от причины, которая вызвала диарею.

Нормальное содержание воды в кале грудничка равняется 60 %.

Если процент жидкости составляет 90, то можно уже говорить о диарее.

О том, что у ребенка диарея, можно судить по таким факторам:

  • наличие в кале прожилок крови – это может быть вызвано нарушением целостности стенок кишечника и повреждении капилляров;
  • наличие в кале слизи и гноя, а также зловонный запах говорят о том, что в кишечнике идет какой-то воспалительный процесс;
  • в каловых массах присутствует жирный блеск, а на унитазе после смывания кала остаются жирные следы. Возможно, воспалена поджелудочная железа.

Помимо изменения характера испражнений, у грудничка может подняться температура тела, отмечаться сухость слизистых, появиться рвота. При нарушенной микрофлоре кишечник малыша урчит и вздувается, что сопровождается острыми болями. Малыш становится беспокойным и плачет.

При затяжной диарее организм малыша истощается, возникает авитаминоз и изменения в работе его внутренних органов и систем.

Самые первые симптомы диареи:

малыш плачет

  • более частое испражнение, чем обычно;
  • водянистый стул зеленоватого оттенка со слизью, имеющий кислый запах;
  • вздутие животика;
  • малыш стал беспокойным и плаксивым (отсутствие слез может говорить об обезвоживании);
  • отказ малыша принимать пищу;
  • вялость и сонливость;
  • сухие губки.

Если присутствует обезвоживание организма, то у ребенка можно наблюдать следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • снижение веса;
  • редкое мочеиспускание;
  • бледная кожа;
  • впалость глаз и родничка;
  • моча темно-желтого цвета.

Понос у грудничка с осложнениями

неотложкаЧто может вызвать понос у грудного ребенка в первую очередь – это обезвоживание организма.

Стадия дегидратации определяется характером стула и его частотой.

Обезвоживание часто приводит к возникновению судорог.

В результате диареи малыш рискует получить:

  • токсический шок;
  • острую почечную недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • перитонит;
  • кровотечение.

Статистические данные: в слаборазвитых странах каждый год умирают 5 млн малышей в возрасте до пяти лет от осложнений, которые были вызваны диареей.

Что делать?

Если у грудничка несколько дней подряд наблюдается понос зеленого цвета, то необходимо срочно вызвать детского врача.

До прихода педиатра следует выполнить несложные действия, чтобы облегчить состояние ребенка:

  • давать пить электролитический раствор, а не простую воду;
  • если возраст малыша позволяет, то дать ему адсорбент;
  • продолжать кормить грудью, немного уменьшив суточную норму;
  • для предотвращения образования трещин после каждого испражнения смазывать анус ребенка кремом или маслом;
  • если температура тела выше 38 градусов, то сбивать ее при помощи парацетамола.

Лечение диареи у грудного ребенка сводится к налаживанию работы кишечника и нормализации баланса жидкости в организме. Врач назначает лечение после выявления причины диареи. Как правило, это антибиотики, адсорбенты, лекарства, налаживающие микрофлору кишечника. При подозрениях на обезвоживание малыша и маму госпитализируют.

Предотвратить возникновение зеленого поноса у грудного ребенка можно в том случае, если кормящая мама будет соблюдать правила здорового питания и образа жизни. В доме, где растет малыш, должна быть чистота: бутылочки, соски и игрушки продезинфицированы. Во время прогулки с собой всегда должны быть стерильные влажные салфетки, чистая питьевая вода и запасная соска.

Заключение

Здоровье грудного ребенка полностью зависит от правильного ухода за ним, поэтому при первых симптомах диареи и подозрениях на проблемы со здоровьем малыша нужно немедленно вызывать врача. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина возникновения зеленого поноса, тем быстрее будет назначено адекватное лечение, что снизит риск появления осложнений и неприятных последствий диареи.

Источник

Малыш плачет лежа на спине

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием  мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

  1. Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией  к педиатру.

  1. Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило,  учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

  • учащение количества походов в туалет «по-большому»;
  • водянистый кал;
  • испражнения имеют скисший запах;
  • вздутие живота у младенца;
  • наличие примесей, непереваренной пищи.

Важная информация по теме в курсе Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?>>>

Причины поноса

  1. Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
  2. Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

  • сухость кожных покровов;
  • редкое мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • темный цвет мочи;
  • вялость, сонливость;
  • сыпь на теле;
  • западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

  1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

  1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

  • Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
  • Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

  • Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

  1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

  1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

  1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

  1. Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
  2. При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

  • прекращать грудное вскармливание;
  • поить новорожденного прокипячёнными напитками;
  • пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

  • Левомицетин;
  • Фуразолидон;
  • Нифуроксазид.

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Читайте также:

  • Икота у новорожденного
  • Гипертонус у новорожденного
  • Как защитить ребенка от простуды

Источник