Понос у новорожденного с запахом
Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.
Нормальный стул
В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.
По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.
Частота испражнений
Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.
Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.
Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>
Внешний вид
- Грудное вскармливание
На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.
Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>
Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией к педиатру.
- Искусственное вскармливание
Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.
Признаки поноса у новорожденного
Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило, учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)
Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.
Основными признаками поноса у новорожденного являются:
- учащение количества походов в туалет «по-большому»;
- водянистый кал;
- испражнения имеют скисший запах;
- вздутие живота у младенца;
- наличие примесей, непереваренной пищи.
Важная информация по теме в курсе Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?>>>
Причины поноса
- Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
- Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.
Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.
При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:
- сухость кожных покровов;
- редкое мочеиспускание;
- потеря веса;
- темный цвет мочи;
- вялость, сонливость;
- сыпь на теле;
- западение большого родничка у новорожденного.
Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.
- Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>
При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>
- Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.
Причины непереносимости:
- Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
- Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.
Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.
- Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.
Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.
- Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.
Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.
- Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.
Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.
- Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.
Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>
Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:
Лечение поноса
Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.
- Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
- При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.
Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.
На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.
На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.
Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.
Не рекомендуется при поносе:
- прекращать грудное вскармливание;
- поить новорожденного прокипячёнными напитками;
- пропускать приемы пищи.
На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:
- Левомицетин;
- Фуразолидон;
- Нифуроксазид.
Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.
Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.
Читайте также:
- Икота у новорожденного
- Гипертонус у новорожденного
- Как защитить ребенка от простуды
Источник
Врачи оценивают работу пищеварительной системы ребенка по характеристике стула. Этот показатель учитывается и при определении общего состояния малыша. Наличие зеленого кала в одних случаях может не иметь патологических причин, а в других — свидетельствовать о заболевании.
Почему болит животик у ребенка? Когда зеленый кал считается опасным сигналом, а когда — обычной работой пищеварения? Что предпринять при зеленоватом поносе? Статья отвечает на эти и другие вопросы об особенностях детского стула.
Каким в норме должен быть стул у грудничка?
Организм каждого ребенка индивидуален, единой нормы деятельности системы пищеварения для всех детей не существует. Параметры стула у грудничка зависят от способа питания, состава и количества молока матери или продуктов, используемых при искусственном кормлении. Также формирование стула ребенка зависит от возраста, развития его пищеварительной системы и многих других причин.
Для определения индивидуальной нормы следует ориентироваться на самочувствие детей, регулярность и характер испражнений. В первое время консистенция опорожнений напоминает мягкую однородную кашицу. Кал может быть и более плотным или жидким с мелкими комочками. С возрастом каловые массы становятся плотнее, в 6 месяцев они имеют вид густой кашицы, а к году обычно приобретают оформленный вид.
Объем кала зависит от количества принимаемой пищи. В первый месяц он составляет до 20 г в сутки, к 6 месяцам – до 40 г, к 12 – до 200 г. Характеристика стула у детей представлена в таблице.
Период | Характеристика стула |
1-2 день | Первородный стул – меконий. Имеет жидкую консистенцию черно-зеленого цвета, без запаха. |
2-3 день | Появляется переходный полужидкий кал от темной до желто-зеленоватой или светло-зеленоватой окраски. |
4-5 день | Устанавливается работа кишечника. Ребенок какает после кормления, это может происходить и во время приема пищи. Периодичность дефекаций может колебаться от 1 до 12 раз в течение суток. У некоторых детей опорожнение может происходить один раз в два дня, но при этом оно должно быть регулярным, проходить легко, без натуживания и боли. |
2-3 мес. | Частота испражнений сокращается и составляет 3-6 раз в сутки. |
6 мес. | Периодичность уменьшается до трех опорожнений в течение суток. |
год | Частота составляет один-два раза в день. |
Когда жидкий стул зеленого цвета не должен вызывать опасений?
Зеленый понос у ребенка не всегда подтверждает заболевание. При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии иных признаков заболевания, он может провоцироваться особенностями питания и процессом развития организма. В таблице представлена информация о характеристиках и причинах изменения детского стула:
Причины | Характеристика |
Меконий | Первородный жидкий стул черно-зеленого цвета. |
Развитие пищеварительной системы | Зеленоватый цвет и водянистая структура стула в первый год малыша могут являться следствием недостаточного развития пищеварительной системы новорожденного. |
Грудное вскармливание | Пенистые опорожнения зеленоватого цвета могут свидетельствовать о кормлении ребенка жидким молоком. Также этот симптом проявляется при неудобном положении младенца во время кормления, из-за чего он получает больше непитательного переднего молока. |
Строение груди | У грудничков присутствие водянистых зеленоватых испражнений на протяжении длительного времени может вызываться тугой грудью или маленькими сосками у матери. Ребенок недоедает, поэтому на формирование его пищеварительной системы уходит больше времени. |
Питание | Употребление матерью значительного количества углеводов и зеленых овощей несет риск образования у младенца поноса соответствующей окраски. |
Искусственное кормление | Кормление смесями с наличием железа может спровоцировать черно-зеленоватую окраску фекалий. При наличии частых расстройств пищеварения у годовалого малыша требуется консультация врача. |
Начало прикорма | Ненормированное добавление в питание овощей и фруктов зеленой окраски способно изменить цвет и густоту опорожнения. |
Неправильное питание | Несбалансированное кормление детей, например, излишнее употребление сладкого или зеленых фруктов и овощей, вызывает нарушение пищеварения. |
Реакция на лекарство | Прием некоторых лекарственных препаратов негативно влияет на микрофлору ЖКТ. |
Билирубин | Выведение билирубина с калом у младенцев придает стулу желто-зеленоватую окраску. Исчезает этот симптом в трех-четырех месячном возрасте. |
Появление зубов | При прорезывании зубов ребенок грызет различные доступные ему предметы. Это способствует инфицированию организма микробами и развитию дисбактериоза. |
Лактазная недостаточность | Трудность переваривания молочного сахара из-за недостатка лактазы вызывает пенистый стул с резким запахом. Самостоятельно он проходит к девяти месяцам, реже к году. При грудном кормлении требуется скорректировать рацион питания. |
Наличие в рационе кормящей матери зеленых овощей и фруктов
Во время грудного кормления деятельность пищеварения грудничка во многом зависит от питания матери. Женщинам в этот период следует внимательно следить за своим рационом.
Избыточное использование матерью в своем меню зеленых овощей и фруктов способствует образованию у грудничков зеленого поноса. Смена рациона нормализует детский стул.
Молочные смеси с высоким содержание железа
Молочные смеси с высоким содержанием железа способны вызвать у новорожденных детей понос темно-зеленого цвета. В значительной степени этому способствуют резкий переход на данный вид питания, нарушение режима кормления, некачественные продукты.
Рекомендуется использовать смеси с высоким содержанием железа для детей старше 4 месяцев при анемии и недостатке этого микроэлемента. Прикорм следует начинать с минимальных порций, чтобы проверить аллергическую реакцию ребенка на новую пищу. При адаптации к питанию понос прекращается.
Несовершенство пищеварительной системы малыша
Зеленый понос у грудничка может указывать на трудности с перевариванием питательных веществ, ведь в первые дни у новорожденных детей происходит развитие пищеварительной системы. Недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи и необходимых микроорганизмов приводит к тому, что часть продуктов может выходить с калом непереваренной. В период становления системы рекомендуется применение специальных низколактазных диет.
Зеленый стул как один из симптомов заболеваний
При наличии зеленого стула у ребенка присутствие еще каких-либо симптомов указывает на заболевание. Так, совокупность таких симптомов, как зеленый стул, высокая температура, рвота и слабость ребенка, указывает на интоксикацию организма. Понос со слизью и зеленью говорит о проявлении дисбактериоза. Прочие симптомы, свидетельствующие о заболеваниях, таковы:
- зловонный запах каловых выделений;
- слизь и кровь в дефекациях;
- тошнота; боли в животе;
- беспокойство и капризы ребенка;
- снижение аппетита;
- проявление сыпи на коже.
Пищевое отравление
Детский организм очень чувствителен к токсинам и ядовитым веществам. Слабый иммунитет ребенка не способен защитить его от вредных воздействий.
Симптомы отравления проявляются внезапно. Время их проявления зависит от степени интоксикации и может колебаться от нескольких минут до 7 дней. Симптомы отравления:
- боли в животе;
- вялость и бледность;
- отеки и сыпь;
- обильная диарея;
- тошнота, рвота;
- озноб.
Последствия: обезвоживание, почечная недостаточность. Обезвоживание определяется сухостью кожи и слизистых тканей, редким мочеиспусканием, головными болями.
При отравлении необходимо вызывать скорую помощь. Чем быстрее начать лечение, тем менее негативное действие будет оказано на детский организм.
Дисбактериоз кишечника у ребенка
Превышение патогенных бактерий в кишечнике называется дисбактериозом. Причины появления: ослабленный иммунитет, неправильное питание, аллергическая реакция, последствия инфекции. Симптомы:
- зеленоватый стул со слизью;
- боли;
- метеоризм;
- сыпь;
- повышение температуры.
Если несвоевременно лечить болезнь, то это способствует развитию дерматита или бронхиальной астмы. Лучшей профилактикой дисбактериоза для младенцев является грудное кормление.
Вирусная или бактериальная кишечная инфекция
Кишечные инфекции приводят к нарушению работы пищеварительной системы организма. Различают два вида инфекций: вирусную и бактериальную. Наибольшую восприимчивость к ним имеют маленькие дети, особенно находящиеся на искусственном кормлении. В таблице представлены описания симптомов и характеристик инфекций:
Причины | Симптомы | Характеристика |
Бактериальные инфекции | ||
Сальмонеллез | Частая диарея, рвота, лихорадка, болезненные дефекации болотного цвета с кислым запахом, высокая температура. Вызывает обезвоживание организма. | Заражение сальмонеллами. Источник – больные животные и птицы. |
Дизентерия | Сопровождается диареей, болями в животе, резким повышением температуры, рвотой. Малыш проявляет беспокойство. | Поражение кишечника, интоксикация. Причиной заражения является несоблюдение гигиены, немытые фрукты, контакт с больным человеком. Возбудитель — бактерия шигелла. |
Холера | Жидкий стул переходит в прозрачные выделения с белыми хлопьями без запаха, сопровождается обильной рвотой, сильным обезвоживанием. | Поражение тонкого кишечника, интоксикация. Заражение холерным вибрионом через пищевые продукты или больного человека. Проводится бактериальный посев. |
Вирусные инфекции | ||
Ротавирусная инфекция | Понос желто-зеленого цвета, боли в животе, рвота, высокая температура, слезоточивость, поражение органов дыхания, белый налет на языке. | Диагноз подтверждается выделением вируса из кала. |
Энтеровирус | Тяжелая лихорадка, большая температура. | Несоблюдение правил личной гигиены. |
Аденовирус | Насморк, конъюнктивит. | Группа ОРВИ |
Нарушение функций поджелудочной железы и желчного пузыря
Поджелудочная железа и желчный пузырь обеспечивают расщепление пищи и насыщение организма энергией и полезными веществами. Их деятельность взаимосвязана, нарушение работы одного органа влечет сбой в другом.
Жидкий зеленый кал со зловонным запахом подтверждает недостаточную выработку ферментов поджелудочной железой. Причины: дисбактериоз, прием антибиотиков, кишечные инфекции. Осложнения: обезвоживание, анемия.
При нарушении работы желчного пузыря появляется жидкий стул со слизью и запахом гнили. Сопровождается он сопутствующими симптомами: кожный зуд, тошнота и рвота, слабость, головокружение, ухудшение аппетита, похудение, бессонница. Возникает при застое желчи или ее избыточном выделении.
Когда нужно обратиться к врачу?
При любых недомоганиях у ребенка нужно обращаться к педиатру. Нельзя заниматься самостоятельным лечением детей. Определить диагноз и назначить необходимое лечение должен врач.
При добавлении к поносу других симптомов посещение поликлиники следует заменить вызовом врача домой. Это следует делать при наличии:
- высокой температуры, особенно если возраст ребенка составляет менее трех лет;
- продолжительной рвоты;
- боли в животе.
Иногда требуется экстренная помощь, а вызванный на дом участковый врач не всегда сможет быстро прийти к ребенку. При резком ухудшении здоровья необходимо вызывать скорую помощь. Делается это и в случаях, если зеленоватый понос сопровождается:
- высокой температурой с сыпью и непрекращающимся плачем ребенка;
- болями в животе и высокой температурой;
- судорогами.
В ожидании доктора: чем помочь малышу, как его лечить?
Следует ограничить прием фруктов, сырых овощей, соков, кисломолочных продуктов. Для предотвращения обезвоживания необходимо поить ребенка кипяченой водичкой. При наличии рвоты прием жидкости проводится маленькими порциями по 20 мл с периодичностью в 15-20 минут.
Грудных детей можно кормить материнским молоком. Для восполнения водного баланса между кормлениями следует давать ребенку по 5 мл воды. Доктор Комаровский советует применение Смекты, она быстро восстанавливает функцию кишечника, выводит токсины за счет вяжущих свойств.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник