Понос у грудничка от грудного молока

Пищеварительная система новорожденных имеет свои особенности. Является ли нормой при грудном вскармливании понос у грудничка, и о чем он свидетельствует? С рождения до полноценного введения прикорма стул ребенка, его частота и структура регулярно меняется.

В норме кал у детей на грудном вскармливании следующий:

После рождения (через 8-10 часов) и на протяжении 2-3 суток отходит меконий (первый кал). Имеет черно-зеленый цвет, без запаха, стерилен. Изменение во времени отхождения, количестве, структуре такого кала могут свидетельствовать о врожденных патологиях.
Первые 1-2 месяца стул частый (до 8-12 раз в сутки). Детки в этом возрасте опорожняются после каждого прикладывания к груди, даже ночью. Если новорожденный испражняется реже, и отсутствуют симптомы вздутия животика, плач, колики – это также является нормой в первые месяцы жизни.
С 3 до 6 месяцев устанавливается регулярность стула. Нормальной является частота до 5 раз в день. Кал жидкий, кашицеобразный, не имеет резкого запаха, не пенный, без прожилок крови, от желто-зеленого до коричневого цвета. У детей исключительно на гв молоко может усваиваться полностью. В допуске частота дефекаций 1 раз в 3-6 дней, при условии, что ребенок в хорошем настроении и нет других признаков недуга.
После введения прикорма изменяется характер и частота стула. Он становится оформленным, меняется запах, цвет. Частота в норме 1-4 раз в сутки. Также возможна дефекация 1 раз в 2 дня.

Жидкий стул у детей до начала прикорма обусловлен потреблением жидкой пищи (молоко матери). Однако при грудном вскармливании понос у новорожденного может быть, и его нужно научиться определять, чтобы вовремя оказать необходимую помощь.

Как определить понос

Часто родители принимают за понос обычный кал ребенка, но диарея имеет ряд симптомов:

Стул чаще, чем обычно (не всегда). Новорожденный может опорожняться до 10 раз в сутки, что является нормой. В этом случае обратите внимание и на другие симптомы.
Невозможность контроля дефекации. Даже при физиологическом частом стуле, процесс протекает в один промежуток времени. Чаще всего у новорожденных испражнения происходят во время кормлений или после. При поносе малыш не контролирует процесс. Во время игры или отдыха наблюдаются выделения. При подозрениях на понос, снимите с ребенка подгузник и положите на пеленку. Так можно наблюдать за незначительными выделениями кала, не связанными с процессом дефекации.

Характер стула. Может быть понос водой. В этом случае на подгузнике не будет привычной кашицы, а жидкость впитается и останется цвет. Окрас кала при проблемах может приобретать яркий зеленый цвет. Также можно наблюдать вспененный кал, прожилки крови, слизь, дополнительные включения.
Запах. Кал малыша на гв не имеет неприятного аромата, он похож на запах кислого молока. При поносе у грудничка организм выводит токсические и неблагоприятные вещества, поэтому появляется запах гнили, брожения. Он яркий и хорошо ощущается, что свидетельствует о проблемах с пищеварением.
Раздражение кожи в области заднего прохода. При поносе кал содержит токсические вещества, и при контакте с кожей они вызывают раздражение и зуд. При диарее ребенка важно часто подмывать без мыла, чтобы не пересушивать нежную кожу. После подмывания смазывайте кожу защитным кремом, чтобы предупредить развитие дерматита и облегчить болезненные ощущения.
Состояние ребенка. Малыш становится капризным, плохо спит, может отказаться от еды, его беспокоят боли в животе.

При поносе происходит обезвоживание организма, которое очень опасно в таком нежном возрасте. При запущенном состоянии у малыша наблюдаются признаки нарушения водного баланса. Об этом свидетельствует уменьшение количества мочеиспусканий, сухость и бледность губ и кожи, запавший родничок, плач без слез, частое моргание.

Причины расстройства пищеварения у грудничка

Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, то причин для диареи не так много, и они корректируются.

Понос от грудного молока бывает в случае:

Погрешностей в питании женщины. Молодая мама должна пополнять свой рацион, вводя каждый продукт по отдельности и отслеживать реакцию малыша в течение 2-3 дней. Наиболее часто встречаются реакции на белок коровьего молока и глютен. Поэтому маме не рекомендуется употреблять молоко до тех пор, пока малышу не исполнится год. Кисломолочные продукты можно вводить в рацион. Глютен содержится в злаковых (пшеница, рожь, овес). Также наблюдаются реакции ребенка на избыток сахара, который способствует процессам брожения в ЖКТ. Не стоит увлекаться мучными изделиями, вареньем, зефиром, мармеладом, прочими сладостями. Внимательно отслеживайте реакцию на яблоки, груши, огурцы, свеклу, чернослив, сливы – эти продукты вызывают естественное послабление стула. При индивидуальной непереносимости продуктов могут добавиться высыпания, зуд.
Прием антибиотиков. Микродозы лекарства попадают в молоко и нарушают микрофлору кишечника малыша. В случае заболеваний врач подбирает лечение, совместимое с гв, или рекомендует некоторое время не кормить ребенка грудью.
Тяжелые заболевания матери (тиф, дизентерия, сальмонеллез). Эти инфекции через кровь могут попасть в молоко и несут угрозу малышу. На время лечения женщина прекращает гв, или допускается кормить ребенка сцеженным, стерилизованным молоком.

Понос у малыша может появиться на фоне кишечных инфекций, вызванных бактериями или вирусами. Такие состояния опасны для детей до года и лечение проводится в стационаре. При кишечной инфекции, помимо поноса, наблюдается рвота и повышение температуры. Заразиться можно контактным или бытовым путем. Причиной поноса у грудничка при лактации может быть отравление. Не стоит допаивать малышей водой из колодцев, родников, источников. Для безопасности используйте воду для детского питания.

При вводе прикорма контролируйте качество пищи и сроки годности. Не пренебрегайте правилами хранения продуктов и товарным соседством. Сырое мясо, рыбу, яйца нельзя хранить на одной полке с готовыми продуктами. Диарея может быть показателем врожденных аномалий пищеварительной системы. В таком случае понос возникает сразу или через 2-4 недели после родов, и бывает длительным, что требует лечения или оперативного вмешательства.

Меры неотложной помощи

Главная опасность поноса у грудничка – обезвоживание организма. Если вы заметили признаки расстройства пищеварения у крохи, обеспечьте достаточное потребление жидкости. Прикладывайте чаще ребенка к груди. Если этого недостаточно и обезвоживание проявляется дальше, или малыш отказывается сосать грудь – поите малыша средствами для пероральной регидратации. Они восстанавливают водный баланс, обеспечивают организм утраченными минералами и солями.

Если при поносе у малыша повышается температура и появляется рвота, это требует срочного вызова скорой помощи. Когда мама уверена, что диарея вызвана погрешностью питания, малышу дают сорбенты (наиболее известный активированный уголь). Они выводят продукты, вызывающие токсическое воздействие на организм. В любом случае, понос у ребенка до года, это повод сходить на консультацию к педиатру.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Понос у грудничка при грудном вскармливании – достаточно частое явление. Пищеварительная система в детском организме еще не полностью сформирована. Из-за этого в ее работе иногда возникают сбои. Многие родители считают, что понос – это временное недоразумение, и на него не стоит обращать особого внимания. Это не совсем верное решение, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с грудничком лучше обратиться за консультацией к врачу, он сможет определить точные причины, спровоцировавшие данное состояние и назначить адекватное лечение.

Диарея у месячного ребенка – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания

Понос у грудничков при ГВ

Грудное вскармливание (ГВ) является естественным и важным процессом, как для ребенка, так и для матери. Синтезируемое молоко содержит все необходимые биоактивные компоненты (ферменты, витамины, гормоны, микро,- и макроэлементы) и питательные вещества. Такое питание способствует укреплению иммунной резистентности организма, улучшает процесс адаптации дитя к новым условиям существования. Понос у новорожденных при грудном вскармливании – нередкое явление. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов молока или прикорма.

Анализ статистических данных показал, что у грудничков, питающихся молоком матери, расстройства желудка фиксируются намного реже, чем у ребятишек, которые растут на искусственном вскармливании. Доказано, что провокаторами жидкого стула у младенцев являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион своей крохи.

Совет. При первых признаках поноса у ребенка нужно отказаться от приема смесей, спровоцировавших дисфункцию кишечника и вернуться к более адаптивному питанию.

Кормление грудью усиливает взаимосвязь между ребенком и матерью

Симптомы диареи у малышей

Диагностировать понос у грудничка непросто, так как признаки диареи у взрослого являются для малыша нормой. Нужно понимать, что даже голодный грудничок может сходить в туалет около 8 раз в сутки. Также это возможно после каждого приема пищи, особенно у малышей на ГВ. Дифференциация жидкого стула от поноса представлена в табл. ниже.

Диарею у грудничков можно диагностировать по наличию следующих признаков:

жидкий стул;
ребенок испражняется более 10 раз в сутки;
метеоризм кишечника;
отказ от пищи;
потеря в весе;
стул имеет резкий гнилостный или кислотный запах;
повышенная температура;
в фекалиях присутствуют слизь, пена, непереваренные кусочки пищи, прожилки крови;
кал не типичного зеленого или черного цвета;
колики.

Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Критерий оценки	Понос	Жидкий стул
Консистенция	Очень жидкая, иногда присутствуют «хлопья»	Жидкая
Запах	Резкий, зловонный	Стандартный запах кала, характерный для конкретного ребенка
Объем	Отмечается существенное увеличение каловых масс	В пределах нормы для конкретного малыша

Нормальный стул у новорожденного

Многие молодые родители ищут ответ на вопрос о том, какой стул в норме должен быть у младенца. Для начала нужно отметить, что в данном случае норма абсолютно условна, так как организм каждого человека индивидуален.

В первые дни жизни стул ребенка должен быть черного цвета, так как в этот период выделяется меконий – первородный кал. Это вещество имеет вязкую консистенцию. Грудничок в первый день может покакать около 10 раз. Количество испражнений будет зависть от интенсивности кормления. Со второго по пятый день у малыша может не быть стула. Возможны лишь незначительные выделения скопившегося в кишечнике мекония. До тех пор, пока весь первородный кал не выйдет из кишечника, нормальный стул у малыша не появится. В эти дни малыш более 2-3 раз в день не покакает.

Примерно со второй недели жизни работа желудочно-кишечного канала восстанавливается. Сначала бывают несистематические испражнения, но более частые, чем в первые дни после рождения.

При ГВ характер испражнений обусловлен индивидуальными особенностями новорожденного, который начинает адаптироваться к молоку матери. На этом этапе состав молока не сформирован, лактация в состоянии развития, поэтому кал малыша пока может быть ненормированным.

Дети в возрасте 1-2 месяцев испражняются довольно часто. Они какают не менее 7-8 раз в сутки. Говорить о том, какой должен быть стул у грудничка при вскармливании грудью, можно, только зная характер рациона матери. На правильное переваривание ребенком пищи влияет не только физиологическое, но и психологическое состояние кормящей мамы.

О том, как понять, что у грудничка на гв понос, можно узнать у врача

Примечание. В лактации женщины должны строго следить за своим рационом, при необходимости перейти на диетическое питание.

Когда срочно показать ребенка врачу

Понос у младенца – серьезный признак для беспокойства. Поводом для незамедлительного обращения к педиатру могут послужить следующие обстоятельства:

частая рвота;
внезапное ухудшение аппетита;
базальная температура тела выше 38 °С;
диарея;
наличие примесей крови в испражнениях;
запавший родничок;
появление высыпаний на кожном покрове;
замедление набора веса;
пересохшие губы;
плач без слез;
апатичность;
сонливость.

Для назначения адекватного лечения нужно для начала установить этиологию поноса

Почему возникает понос у грудничка

Существует достаточно много причин, которые провоцируют развитие диареи у грудничка. Чаще всего это состояние связано с анатомо-физиологическими изменениями в организме малыша. Нужно понимать, что стул у ребенка до года, даже с учетом прикорма, просто не может быть твердым, так как основная составляющая его рациона – материнское молоко. Однако понос у трехмесячных грудничков при ГВ возможен. Основные причины, которые провоцируют развитие данного состояния, представлены ниже.

Несоблюдение мамочкой диеты и режима питания

Рацион мамы при грудном вскармливании влияет на консистенцию, цвет и запах кала малыша. В этот период нужно придерживаться строгой диеты, но в то же время стараться понемногу знакомить ребенка с разнообразной пищей.

Нужно отметить! От употребления некоторых продуктов у детей могут быть колики и вздутие. Свекла, курага, капуста, виноград, черешня, а также другие продукты способны повлиять на консистенцию каловых масс малыша. Если у грудничка появился жидкий стул желтого цвета, это может указывать на присутствие свежих овощей и фруктов в рационе матери.

Понос у новорожденного также может возникнуть на фоне изменения графика питания, состава смеси. Это может быть связано с непереносимостью питания, например, какого-нибудь ингредиента, присутствующего в смеси или молоке матери. Низкая концентрация железа и белков в рационе матери также вызывает послабление стула у ребенка.

Пальпация живота младенца

Прием мамой медикаментов

Если мама принимает медикаменты, это может отразиться на состоянии ребенка. В большинстве случаев при приеме антибиотиков возникает дисбактериоз. В кишечнике малыша нарушается соотношение между количеством полезной и патогенной микрофлоры. Такое состояние может спровоцировать понос у него.

Понос, вызванный дефицитом ферментов

Этиология появления диареи может быть связана с недостатком в кишечнике фермента лактазы. Это вещество гидролизует молочный сахар до двух моносахаридов – глюкозы и галактозы. Лактазная недостаточность может быть первичной, тогда малыши изначально плохо набирают вес и выглядят болезненным, или вторичной, например, следствием инфекционной болезни.

Чаще у детей диагностируется не лактазная недостаточность, а перекармливание, когда пищеварительная система просто не в силах справиться с поступающим количеством грудного молока. Такие крохи очень быстро набирают в весе, но при этом часто плачут во время кормлений (болит живот) и поносят. Лечение этого очень простое – реже кормить.

Кишечная инфекция (ротавирус)

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирус поражает практически всех детей. При этом заболевании могут проявляться рвота, насморк, кашель и понос.

Для предупреждения поноса нужно придерживаться следующих рекомендаций:

роженица должна придерживаться установленной диеты;
для приготовления пищи использовать только качественную воду;
систематически проводить уборку в помещении;
прикорм в рацион малыша вводить постепенно и малыми порциями;
строго соблюдать рекомендованную частоту и объем кормлений;
регулярно мыть игрушки.

Примечание. Для достижения максимального результата родители должны соблюдать все рекомендации врача.

Как лечить детский понос

Для лечения детского поноса могут применяться стандартные медицинские схемы лечения или методы народной медицины.

Медикаментозная терапия при поносе у новорожденного

После обследования малыша и постановки диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих фармацевтических групп:

сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Полисорб);
противодиарейные (Сульгин, Фталазол, Энтерофурил, Энтерол);
пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин);
противовирусные (Виферон);
антибиотики (подбираются с учетом чувствительности микрофлоры к препарату).

Важно! Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Народные средства

Не только медикаментозные средства хороши для лечения диареи, народная медицина тоже имеет достаточно богатый набор рецептов для восстановления сил организма. Вот несколько эффективных рецептов:

Кожура граната. Средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Их измельчают и заливают кипятком. После этого дают малышу напиток в теплом виде.
Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Кровохлебка лекарственная. Используют корневище растения. Сырье измельчают и готовят из него отвары. Лекарство способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Определить наличие обезвоживания у малыша можно по следующим признакам:

слабый крик;
капризность;
ребенок плачет, но слез нет;
дряблая кожа;
запавшие глаза;
сухость слизистых оболочек;
низкое давление;
заостренный нос;
апатия;
запавший родничок;
уменьшение количества мочеиспусканий;
тахикардия.

При обнаружении выше описанных признаков нужно немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда медиков ребенку необходимо давать много жидкости. Если есть регидрационные средства (Педилайт, Натуралай, Гидровит, Хумана Электролит, Оралит) их можно тоже использовать.

Диарея – достаточно серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Некоторые педиатры утверждают, что понос у новорожденного может свидетельствовать о врожденной патологии органов пищеварения. В данном случае нужно делать операцию. Такие патологии недопустимо лечить народными способами и медикаментами, выявить их сможет только квалифицированный специалист.

Видео

Источник