Понос у двухмесячного ребенка на грудном

Понос у грудничка при грудном вскармливании – достаточно частое явление. Пищеварительная система в детском организме еще не полностью сформирована. Из-за этого в ее работе иногда возникают сбои. Многие родители считают, что понос – это временное недоразумение, и на него не стоит обращать особого внимания. Это не совсем верное решение, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с грудничком лучше обратиться за консультацией к врачу, он сможет определить точные причины, спровоцировавшие данное состояние и назначить адекватное лечение.

Диарея у месячного ребенка – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания

Понос у грудничков при ГВ

Грудное вскармливание (ГВ) является естественным и важным процессом, как для ребенка, так и для матери. Синтезируемое молоко содержит все необходимые биоактивные компоненты (ферменты, витамины, гормоны, микро,- и макроэлементы) и питательные вещества. Такое питание способствует укреплению иммунной резистентности организма, улучшает процесс адаптации дитя к новым условиям существования. Понос у новорожденных при грудном вскармливании – нередкое явление. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов молока или прикорма.

Анализ статистических данных показал, что у грудничков, питающихся молоком матери, расстройства желудка фиксируются намного реже, чем у ребятишек, которые растут на искусственном вскармливании. Доказано, что провокаторами жидкого стула у младенцев являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион своей крохи.

Совет. При первых признаках поноса у ребенка нужно отказаться от приема смесей, спровоцировавших дисфункцию кишечника и вернуться к более адаптивному питанию.

Кормление грудью усиливает взаимосвязь между ребенком и матерью

Симптомы диареи у малышей

Диагностировать понос у грудничка непросто, так как признаки диареи у взрослого являются для малыша нормой. Нужно понимать, что даже голодный грудничок может сходить в туалет около 8 раз в сутки. Также это возможно после каждого приема пищи, особенно у малышей на ГВ. Дифференциация жидкого стула от поноса представлена в табл. ниже.

Диарею у грудничков можно диагностировать по наличию следующих признаков:

жидкий стул;
ребенок испражняется более 10 раз в сутки;
метеоризм кишечника;
отказ от пищи;
потеря в весе;
стул имеет резкий гнилостный или кислотный запах;
повышенная температура;
в фекалиях присутствуют слизь, пена, непереваренные кусочки пищи, прожилки крови;
кал не типичного зеленого или черного цвета;
колики.

Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Критерий оценки	Понос	Жидкий стул
Консистенция	Очень жидкая, иногда присутствуют «хлопья»	Жидкая
Запах	Резкий, зловонный	Стандартный запах кала, характерный для конкретного ребенка
Объем	Отмечается существенное увеличение каловых масс	В пределах нормы для конкретного малыша

Нормальный стул у новорожденного

Многие молодые родители ищут ответ на вопрос о том, какой стул в норме должен быть у младенца. Для начала нужно отметить, что в данном случае норма абсолютно условна, так как организм каждого человека индивидуален.

В первые дни жизни стул ребенка должен быть черного цвета, так как в этот период выделяется меконий – первородный кал. Это вещество имеет вязкую консистенцию. Грудничок в первый день может покакать около 10 раз. Количество испражнений будет зависть от интенсивности кормления. Со второго по пятый день у малыша может не быть стула. Возможны лишь незначительные выделения скопившегося в кишечнике мекония. До тех пор, пока весь первородный кал не выйдет из кишечника, нормальный стул у малыша не появится. В эти дни малыш более 2-3 раз в день не покакает.

Примерно со второй недели жизни работа желудочно-кишечного канала восстанавливается. Сначала бывают несистематические испражнения, но более частые, чем в первые дни после рождения.

При ГВ характер испражнений обусловлен индивидуальными особенностями новорожденного, который начинает адаптироваться к молоку матери. На этом этапе состав молока не сформирован, лактация в состоянии развития, поэтому кал малыша пока может быть ненормированным.

Дети в возрасте 1-2 месяцев испражняются довольно часто. Они какают не менее 7-8 раз в сутки. Говорить о том, какой должен быть стул у грудничка при вскармливании грудью, можно, только зная характер рациона матери. На правильное переваривание ребенком пищи влияет не только физиологическое, но и психологическое состояние кормящей мамы.

О том, как понять, что у грудничка на гв понос, можно узнать у врача

Примечание. В лактации женщины должны строго следить за своим рационом, при необходимости перейти на диетическое питание.

Когда срочно показать ребенка врачу

Понос у младенца – серьезный признак для беспокойства. Поводом для незамедлительного обращения к педиатру могут послужить следующие обстоятельства:

частая рвота;
внезапное ухудшение аппетита;
базальная температура тела выше 38 °С;
диарея;
наличие примесей крови в испражнениях;
запавший родничок;
появление высыпаний на кожном покрове;
замедление набора веса;
пересохшие губы;
плач без слез;
апатичность;
сонливость.

Для назначения адекватного лечения нужно для начала установить этиологию поноса

Почему возникает понос у грудничка

Существует достаточно много причин, которые провоцируют развитие диареи у грудничка. Чаще всего это состояние связано с анатомо-физиологическими изменениями в организме малыша. Нужно понимать, что стул у ребенка до года, даже с учетом прикорма, просто не может быть твердым, так как основная составляющая его рациона – материнское молоко. Однако понос у трехмесячных грудничков при ГВ возможен. Основные причины, которые провоцируют развитие данного состояния, представлены ниже.

Несоблюдение мамочкой диеты и режима питания

Рацион мамы при грудном вскармливании влияет на консистенцию, цвет и запах кала малыша. В этот период нужно придерживаться строгой диеты, но в то же время стараться понемногу знакомить ребенка с разнообразной пищей.

Нужно отметить! От употребления некоторых продуктов у детей могут быть колики и вздутие. Свекла, курага, капуста, виноград, черешня, а также другие продукты способны повлиять на консистенцию каловых масс малыша. Если у грудничка появился жидкий стул желтого цвета, это может указывать на присутствие свежих овощей и фруктов в рационе матери.

Понос у новорожденного также может возникнуть на фоне изменения графика питания, состава смеси. Это может быть связано с непереносимостью питания, например, какого-нибудь ингредиента, присутствующего в смеси или молоке матери. Низкая концентрация железа и белков в рационе матери также вызывает послабление стула у ребенка.

Пальпация живота младенца

Прием мамой медикаментов

Если мама принимает медикаменты, это может отразиться на состоянии ребенка. В большинстве случаев при приеме антибиотиков возникает дисбактериоз. В кишечнике малыша нарушается соотношение между количеством полезной и патогенной микрофлоры. Такое состояние может спровоцировать понос у него.

Понос, вызванный дефицитом ферментов

Этиология появления диареи может быть связана с недостатком в кишечнике фермента лактазы. Это вещество гидролизует молочный сахар до двух моносахаридов – глюкозы и галактозы. Лактазная недостаточность может быть первичной, тогда малыши изначально плохо набирают вес и выглядят болезненным, или вторичной, например, следствием инфекционной болезни.

Чаще у детей диагностируется не лактазная недостаточность, а перекармливание, когда пищеварительная система просто не в силах справиться с поступающим количеством грудного молока. Такие крохи очень быстро набирают в весе, но при этом часто плачут во время кормлений (болит живот) и поносят. Лечение этого очень простое – реже кормить.

Кишечная инфекция (ротавирус)

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирус поражает практически всех детей. При этом заболевании могут проявляться рвота, насморк, кашель и понос.

Для предупреждения поноса нужно придерживаться следующих рекомендаций:

роженица должна придерживаться установленной диеты;
для приготовления пищи использовать только качественную воду;
систематически проводить уборку в помещении;
прикорм в рацион малыша вводить постепенно и малыми порциями;
строго соблюдать рекомендованную частоту и объем кормлений;
регулярно мыть игрушки.

Примечание. Для достижения максимального результата родители должны соблюдать все рекомендации врача.

Как лечить детский понос

Для лечения детского поноса могут применяться стандартные медицинские схемы лечения или методы народной медицины.

Медикаментозная терапия при поносе у новорожденного

После обследования малыша и постановки диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих фармацевтических групп:

сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Полисорб);
противодиарейные (Сульгин, Фталазол, Энтерофурил, Энтерол);
пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин);
противовирусные (Виферон);
антибиотики (подбираются с учетом чувствительности микрофлоры к препарату).

Важно! Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Народные средства

Не только медикаментозные средства хороши для лечения диареи, народная медицина тоже имеет достаточно богатый набор рецептов для восстановления сил организма. Вот несколько эффективных рецептов:

Кожура граната. Средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Их измельчают и заливают кипятком. После этого дают малышу напиток в теплом виде.
Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Кровохлебка лекарственная. Используют корневище растения. Сырье измельчают и готовят из него отвары. Лекарство способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Определить наличие обезвоживания у малыша можно по следующим признакам:

слабый крик;
капризность;
ребенок плачет, но слез нет;
дряблая кожа;
запавшие глаза;
сухость слизистых оболочек;
низкое давление;
заостренный нос;
апатия;
запавший родничок;
уменьшение количества мочеиспусканий;
тахикардия.

При обнаружении выше описанных признаков нужно немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда медиков ребенку необходимо давать много жидкости. Если есть регидрационные средства (Педилайт, Натуралай, Гидровит, Хумана Электролит, Оралит) их можно тоже использовать.

Диарея – достаточно серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Некоторые педиатры утверждают, что понос у новорожденного может свидетельствовать о врожденной патологии органов пищеварения. В данном случае нужно делать операцию. Такие патологии недопустимо лечить народными способами и медикаментами, выявить их сможет только квалифицированный специалист.

Видео

Источник

Каждую маму волнует самочувствие ее ребенка. О состоянии здоровья можно судить по многим факторам, одним из которых является стул. Диарея у новорожденных – нередкое явление, что связано с разными факторами. Главное – вовремя распознать признаки и назначить адекватную терапию, ведь порой за этим состоянием кроются более серьезные нарушения. В связи с этим каждый родитель должен знать, от чего у грудничка может быть понос.

Понос у новорожденного – крайне неприятное явление

Понос у грудничка

Понос, или диарея – жидкий стул, который происходит чаще, чем 2 раза в сутки. Понос – не болезнь, лишь признак какой-нибудь другой более серьезной патологии. Медики различают 6 основных видов диареи:

Алиментарный понос. Причина появления данного состояния связана с неправильным режимом питания ребенка, а также с аллергическими реакциями на медикаменты или какие-нибудь продукты.
Инфекционный понос. Этиология диареи связана с инфекционными заболеваниями, например, дизентерией, сальмонеллезом, токсической инфекцией и т.д.
Токсический понос. Возникает, как правило, при отравлении организма неорганическими веществами (мышьяк, ртуть и т.д.).
Диспепсический понос. Причиной его возникновения является недостаточная выработка организмом малыша определенных ферментов.
Медикаментозный понос. Диагностируется у ребенка после приема определенных лекарственных средств (это антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны), которые влияют на флору кишечника.
Невгогенный понос. Причиной его возникновения является проблематичная регуляция моторной деятельности кишечника. То есть диарея в таком случае может возникать вследствие страха или сильного волнения.

Из-за чего понос у младенца, точно сказать сможет лишь опытный врач-педиатр

Диарея у грудничка – это нередкое, весьма опасное явление. При данной патологии организм крохи теряет очень много жидкости и питательных веществ. Это чревато обезвоживанием организма. В таком случае у ребенка могут западать глаза, высыхать слизистые оболочки, трескаться губы. Также может измениться цвет мочи: она станет темно-желтого цвета, количество ее значительно уменьшится. Помимо обезвоживания, для грудничка опасной является еще и рвота (сопутствующий симптом диареи), так как, постоянно пребывая в лежачем положении, малыш может захлебнуться своими рвотными массами.

Механизм развития диареи

Эпителиоциты кишечника продуцируют специальную слизь, в состав которой входят мукополисахариды. Именно они защищают слизистую оболочку кишечника от воздействия на нее патогенных микробов. Инфекционные агенты разрушают структуру эпителиоцитов, поэтому они становятся более уязвимыми. Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного канала организм ребенка начинает продуцировать больше жидкости, которая способствует выведению токсинов из организма.

Важно! Все признаки начинающейся диареи может знать только врач-педиатр. Только он может с вероятностью 100 % отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Симптомы поноса у новорожденных

При смене подгузника нужно обращать внимание на его содержимое. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца. Симптомы поноса у грудничка могут быть разными:

Пена, кровь в каловых массах – ключевой признак развития инфекции в организме. К дополнительным симптомам в данном случае можно отнести покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадку и рвоту.
Частные акты дефекации с белыми вкраплениями, непереваренными кусочками пищи могут свидетельствовать о том, что ребенок переедает.
Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм.
Диарея с пеной и примесями слизи указывают на наличие аллергического компонента. Возможны появления высыпаний на коже.
Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
Кал измененной консистенции, но без патологических примесей указывает на прорезывание зубов. Возможны повышение температуры тела до 38 °С, гиперсаливация и набухание десен.
Жидкие испражнения, в которых выявляются слизь, пена и прожилки крови, могут указывать на развитие дисбактериоза, причиной которого является антибиотикотерапия.

Клинический осмотр ребенка

Какой стул является отклонением от нормы

В первые дни жизни после рождения ребенка из кишечника выходит меконий (первородный кал). Эта субстанция имеет вязкую консистенцию. Если на 3 сутки все еще продолжает выходить меконий, об этом нужно сказать педиатру, так как это может быть признаком атрезии кишечника – неправильного развития одного или нескольких участков кишечной трубки. На фоне данной патологии развивается непроходимость кишечника.

При нормальном состоянии стул имеет кашеобразную консистенцию желтого цвета. На ранних этапах постэмбионального развития незрелая система пищеварения не всегда в полном объеме справляется со своими функциями, поэтому в кале могут быть небольшие творожистые включения и сгустки прозрачной слизи.

Еще один показатель нормального функционирования пищеварительной системы – частота испражнений. На ГВ ребенок может какать после каждого кормления и даже иногда в процессе. Это абсолютно нормально, связано с двумя факторами: во-первых, кишечник новорожденного еще не полностью сформирован, во-вторых, сам процесс посасывания слегка расслабляет.

Искусственный прикорм неизбежно влияет на структуру каловых масс. Кал становится более темным, в нем могут обнаруживаться коричневатые или зеленоватые включения. Это связанно с тем, что в смеси часто добавляют железо, это помогает избежать анемии у новорожденных.

Как распознать понос

Установить понос у малыша помогут следующие симптомы:

ухудшение или отсутствие аппетита;
увеличение частоты испражнений;
появление в каловых массах примесей крови, слизи, пены и воды;
повышенное газообразование;
колики;
появление гнилостного запаха кала;
потеря в весе;
повышение температуры.

Запорный понос характеризуется жидким стулом со слизью

Причины возникновения поноса у младенца

Понос у новорожденного может возникать по разным причинам. Не всегда это состояние связано с инфекцией. Чаще всего диарея у грудничков спровоцирована физиологическими изменениями в их организме.

Если малыш начал испражняться водянистым стулом без сопровождающих симптомов, то нужно задуматься об этиологии данного состояния. Причин, вызывающих диарею, достаточно много. Основные из них будут представлены ниже.

Ребенка не нужно перекармливать, так как это может спровоцировать развитие многих нежелательных явлений

Погрешности в питании

У грудничков может отмечаться непереносимость некоторых продуктов питания или их компонентов, вследствие чего наблюдаются расстройства кишечника в виде поноса. Эта непереносимость касается питания кормящей мамы. Очень часто наблюдается непереносимость белков коровьего молока, а также глютена – белка, входящего в состав злаковых культур. Постоянное употребление мамой таких продуктов ведет к продолжительной диарее у ребенка, результатами являются недобор веса, аллергические проявления, метеоризм, боли в животе и, соответственно, общее беспокойство.

К сведению. Никакой особой терапии такое состояние, как правило, не требует. При исключении продукта из рациона все проявления проходят. Но определить, какой именно продукт вызывает дисфункцию кишечника, очень непросто.

Частая смена груди во время кормления ведет к тому, что малыш высасывает только переднее молоко, не добираясь до заднего. При отсутствии поступления заднего молока переднее не может перевариваться нормально, так как именно в заднем молоке содержится лактулоза – особый фермент для переваривания молочного сахара. В результате переднее молоко слишком быстро проходит по желудочно-кишечному каналу и не переваривается должным образом, что становится причиной явно выраженного жидкого стула и его зеленоватого цвета.

Инфекция

Этиология диарей нередко связана с инфекционным компонентом. В таких случаях понос обычно начинается резко, присоединяются явно выраженные абдоминальные боли, температура, а также рвота, обычно многократная. Может появиться зеленый понос у новорожденного с прожилками крови, а также со слизью и пеной. В данном случае ребенка лучше госпитализировать.

Инфекционные заболевания новорожденных детей имеют особенно тяжелое течение. Любое промедление или оказание помощи в недостаточно профессиональном виде чревато фатальными последствиями или как минимум попаданием в реанимацию. Бактериальных и вирусных инфекций, которые поражают детский кишечник, достаточно много. Одной из самых распространенных является ротавирусная инфекция.

Определить смешанный тип диареи очень сложно

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков

Нередко после антибиотикотерапии у малыша возникает диарея. Антибактериальные препараты не обладают количественной и качественной избирательностью действия. Они уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. В результате этого возникает дисбактериоз. Для восстановления нормальной работы кишечника медики назначают про,- и пребиотики: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.

Острая хирургическая патология

Учащенный стул может быть симптомом аппендицита. У детей не только новорожденного периода воспаление аппендицита сопровождается симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта.

Что делать родителям при поносе у малыша

Каждая мама должна четко знать, от чего может быть понос у ее младенца, и что нужно делать в этой ситуации. После каждого опорожнения кишечника мама должна хорошо вымыть ребенка. Врачи в данном случае не рекомендуют использовать влажные салфетки, так как они могут спровоцировать развитие аллергии у малыша. Медикаментозная терапия назначается ребенку только после того, как был поставлен диагноз врачом.

Первая помощь при поносе у ребенка

Если ребенок поносит без рвоты, то молодой мамочке стоит попробовать остановить диарею путем прикладывания малыша как можно чаще к груди. Дело в том, что таким образом малыш сможет получить и питье, и еду. Педиатры при диарее разрешают давать малышам Смекту или Энтеросгель. Смесь нужно давать маленькими порциями через каждые 15-20 минут. Также можно использовать отвар ромашки. Она оказывает противовоспалительное действие. При повышенной температуре до прихода врача можно дать жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен).

Когда срочно показать ребенка врачу

Если понос у грудничка при грудном либо искусственном вскармливании наблюдается более двух дней, нужно обратиться к врачу. Педиатра необходимо вызывать в следующих случаях:

запал родничок;
у ребенка наблюдаются диарея и рвота;
базальная температура – 38 °С;
малыш выглядит вялым, апатичным, отказывается от приема пищи;
губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы;
в кале присутствуют прожилки крови и слизи.

Что давать грудничку при поносе

Если у ребенка появились понос и рвота, то, скорее всего, ему понадобится медикаментозное лечение, но назначать его должен только педиатр. Считается, что наилучшими средствами от диареи являются следующие препараты:

Энтерофурил. Можно давать малышам от 1 месяца (противопоказан недоношенным деткам). Это отличный антимикробный препарат, который быстро справляется с поносом и иными симптомами кишечных инфекций.
Лоперамид. Хорошо останавливает понос, но применять это лекарство можно детям только с двухлетнего возраста. Медики не рекомендуют использовать данное средство при колите и диареи с гипертермией.
Энтерол. Назначать деткам от 1 года. Отличное противомикробное средство, которое оказывает на организм антитоксическое действие.
Фталазол. Его можно давать малышам от двух месяцев. Имеет широкий спектр действия. Применяют при различных кишечных инфекциях, таких как, например, дизентерия.
Таннакомп. Можно давать новорожденным. Это противодиарейное средство, которое оказывает вяжущий эффект. При этом еще обладает спазмолитическим действием.
Сульгин. Предназначен для малышей от 6 месяцев. Данный препарат отлично справляется с поносами, а также колитом и дизентерией.
Лактобактерин – пробиотик, который можно применять даже новорожденным. Данное лекарственное средство способно улучшить деятельность кишечника, обменные процессы, а также восстановить иммунитет.
Хилак Форте – лекарство отлично справляется с поносами, а также регулирует микрофлору кишечника.
Бифиформ – отличный источник витаминов группы В, а также пробиотических микроорганизмов.

Чем опасен хронический или острый понос

Диарея – опасное явление для организма малыша. При остром и хроническом течении поноса могут возникнуть следующие последствия:

интоксикация;
обезвоживание;
нарушение водно-солевого баланса в организме;
судороги;
кахексия (истощение);
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
мышечная боль;
развитие дисбактериоза;
дисфункция нейроэндокринной системы;
гиповитаминоз;
выпадение прямой кишки;
снижение иммунной резистентности организма;
трещины в прямой кишке.

Особенности строения кишечника

Обезвоживание организма при поносе

Обезвоживание – крайне опасное состояние для малыша. Для устранения последствий обезвоживания медики назначают ряд медикаментов:

Гидровит;
Хумана Электролит;
Гастролит;
Оралит.

Дозировка растворов рассчитывается, исходя из 100 мл на 1 кг массы тела ребенка. Выпивать нужно после каждого акта жидкой дефекации или рвоты. Регидрон детям до года врачи не рекомендуют использовать, так как концентрация активных веществ в нем высока для младенческого возраста. Если под рукой, кроме Регидрона, ничего нет, перед применением его нужно развести в удвоенном объеме воды.

Детям старше 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. При необходимости ребенка нужно выпаивать силком, из пипетки или из шприца без иглы. Обезвоживание может усугубиться, тогда устранять его последствия будут уже в стационаре посредством капельниц с глюкозой, что намного мучительнее и для ребенка, и для родителей.

Практикующие врачи считают, что дети до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому на появление диареи оказывают влияние самые разные факторы. На состояние кала влияют любые изменения: бронхит, простуда отит, нервное потрясение, перегрев, переохлаждение. Прежде, чем лечить какое-нибудь заболевание, нужно понять, почему оно возникло, то есть определить его этиологию. Установить точную причину диареи сможет лишь квалифицированный специалист. Без установления диагноза вылечить ребенка невозможно.

Видео

Источник