Понос у девушек причины

Жидкий стул, он же понос, распространённый симптом заболеваний ЖКТ и ряда других болезней. О причинах расстройства может говорить его интенсивность, цвет и наличие примесей. Понос у женщины возникает не только по перечисленным причинам, часто с этой проблемой сталкиваются беременные и недавно родившие.

Что такое понос

Поносом называют жидкий стул, выходящий из кишечника минимум дважды в сутки. Нарушенная работа кишечника, в результате которого стенки не всасывают жидкость, становится причиной разжижения стула. Понос возникает так же из-за выделения воспалительного секрета или при нарушении перистальтики кишечника.

Диарея довольно распространённое явление и редко кто обращает внимание на расстройство стула. И совершенно зря. Затянувшийся понос у взрослого человека опасен обезвоживанием и выведением из организма полезных веществ.

Важно! Если понос длится несколько дней и дольше, необходимо обратиться к врачу, чтобы не было осложнений.

Почему возникает понос у женщин

Основная причина возникновения диареи у женщин это кишечная инфекция. Достаточно не помыть руки перед едой или съесть грязный фрукт, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали внутрь. Некоторые продукты заражены кишечной палочкой ещё на стадии изготовления при несоблюдении санитарных норм, что особенно опасно, поскольку наличие инфекции невозможно обнаружить обывателю. Термическая обработка позволяет уничтожить бактерии, но она бесполезна, если в продукте уже накопилось много токсинов.

Какими ещё могут быть причины поноса у женщин:

1. Вредное производство. Токсины, попадающие в организм при работе с вредными веществами (химикатами, реактивами и т. п.) вызывают расстройство кишечника.
2. Стресс. При сильной эмоциональной нагрузке организм начинает «сбоить», отражается это и на кишечнике. Пища, проходя по ЖКТ, не успевает полностью перевариться.
   
3. Гипертиреоз. Патология щитовидной железы, при которой усиливается выработка гормонов. Дисбаланс в свою очередь влияет на состояние кишечника.
4. Колит. Воспаление в кишечнике с образованием язв.
5. Приём антибиотиков. Препараты уничтожают не только болезнетворную микрофлору, но и полезные бактерии в кишечники, помогающие переваривать пищу.
6. Болезнь Крона. Сопровождается чёрным поносом, что свидетельствует о внутреннем кровотечении в кишечнике.
7. Интоксикация организма.
8. Хронический панкреатит.
9. Паразиты в кишечнике.
10. Нарушенная работа поджелудочной железы.

Диарея может возникнуть и у совершенно здоровой женщины, чаще всего это случается при беременности, когда организм ослаблен. В этот период особенно тщательно нужно следить за собственным питанием и здоровьем.

Понос у беременных

Понос в период беременности далеко не так безобиден, как кажется. Беременная женщина в силу гормональных перестроек более уязвима для разного рода инфекций. Диарея может развиться даже после привычной еды, которая раньше не вызывала дискомфорта в желудке и кишечнике. Что ещё приводит к поносу у беременных женщин:

• зарядка и любая физическая нагрузка,
• обилие клетчатки,
• приём витаминных препаратов,
• нервное напряжение,
• токсикоз.

Чем больше срок, тем чаще возникает понос. На последнем месяце жидкий стул является естественной реакцией тела — организм готовится к родам и запускает процесс самоочищения. Диарея может возникнуть и после родов. Чтобы организму прийти в норму и восстановить работу всех систем, требуется время.

Основные симптомы

Самый очевидный симптом диареи это жидкий стул, но он является лишь одним из многих признаков расстройства кишечника или желудка. В зависимости от сопутствующих симптомов врач может точнее определить болезнь и подобрать подходящее лечение. Симптомы диареи:

• боль внизу живота,
• частое мочеиспускание,
• рвота,
• повышенное газообразование,
• ощущение тяжести,
• высокая температура тела.

При отравлении понос чаще всего сопровождается сильной рвотой, но эти симптомы проходят относительно быстро после приёма соответствующих препаратов. Если же причиной диареи стала инфекция, то симптомы со временем лишь усиливаются. Признаком инфекционных заболеваний является изменение цвета каловых масс на серый, а консистенция становится не жидкой, а глинистой.

Важно! Если понос сопровождается высокой температурой и болями, нужно срочно вызывать скорую помощь. Эти симптомы являются признаком аппендицита.

При поносе стоит обращать внимание на цвет масс и наличие примесей. Если появился жёлтый или белесый оттенок, скорее всего причиной диареи стал панкреатит. Нарушения в работе поджелудочной железы ведут к дефициту ферментов, помогающих переваривать пищу.

Реже случается так, что женщина переживает то запор, то понос. Это признак наличия паразитов в кишечнике. Заражение сопровождается слабостью, вялостью, головными болями. Кроме поноса может быть тошнота, реже рвота. При заражении сальмонеллой повышается температура тела, в кале появляется слизь, реже кровь. Если диарея длится долго, наступает обезвоживание. Его основные симптомы:

• слабость,
• головокружение,
• сухость во рту,
• низкое давление,
• учащённый пульс,
• чернота перед глазами,
• жажда.

В самой тяжёлой стадии обезвоживания наступает кахексия, крайнее истощение организма с потерей веса и утратой трудоспособности.

Методы диагностики

Прежде чем лечить понос, необходимо выявить его основную причину. Лечение диареи направлено не только на стабилизацию работы ЖКТ, но и на основное заболевание. В чём заключается диагностика диареи:

1. Осмотр у врача и консультация. Специалист внимательно выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, чтобы выявить, какие болезни были в прошлом. Учитываются, в том числе, и болезни ближайших родственников.
2. Исследование кала на наличие крови.
3. Биохимический и общий анализ крови.
4. Бакпосев кала.
5. Копрограмма. Позволяет выявить наличие примесей в каловой массе (жир, остатки пищи и пр.).
6. Анализ кала на наличие паразитов.
7. Дыхательные тесты на определение концентрации глюкозы. Высокие показатели свидетельствуют о наличии большого количества бактерий в кишечнике.

Кроме осмотра и анализов применяются аппаратные исследования:

• колоноскопия,
• КТ,
• эндоскопия,
• рентген толстого кишечника,
• УЗИ,
• забор материала из желудка для выявления бактерии Helicobacter pylori.

На основе результатов диагностики врач пропишет необходимые для лечения препараты.

Как лечить

Для успешного лечения поноса комбинируют несколько видов медикаментов. В зависимости от причины диареи назначают разные группы препаратов:

• антибиотики,
• пробиотики,
• анальгетики,
• сорбенты,
• противовирусные препараты,
• желчегонные средства,
• ферменты.

При тяжёлой стадии обезвоживания потребуется введение физраствора. В период лечения диареи в более лёгких формах необходимо пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания.

Что можно сделать самостоятельно

Кроме лечения медикаментозными средствами при поносе важно следить за питанием. В первую очередь необходимо пить как можно больше — после каждого похода в туалет. Можно пить не только воду, но и крепкий чай без сахара, отвар ромашки или шиповника, компоты из сухофруктов. За раз нужно выпивать не менее 150 мл жидкости, если понос сопровождается рвотой, делать это нужно мелкими глотками. Во время острого приступа поноса можно не есть вовсе, а в первые сутки допускаются:

• рис (на воде и без специй),
• сухари.

Из фруктов можно есть бананы и печёные яблоки, пить кисели. Следующие несколько дней рекомендуется придерживаться определённых правил в питании:

1. Полностью исключить жирную пищу, мясные бульоны, жареное, копчёности, пряности, блюда со специями и пр.
2. Нежелательно есть капусту, свёклу, кислые ягоды и фрукты.
3. Нельзя пить сладкий чай, молоко, магазинные и домашние соки, газированные напитки, алкоголь.
4. Можно есть подсушенный хлеб, каши на воде, макароны, отварное нежирное мясо, яйца, приготовленные всмятку.
5. Соль при поносе в блюда добавлять можно, избегать её не стоит.
6. Нужно есть больше продуктов с большим содержанием калия. Это картофель в мундире, бананы. При необходимости можно принимать препараты калия, поскольку при поносе этот микроэлемент выводится из организма.

Кроме соблюдения диеты при диарее важно особенно следить за гигиеной:

• тщательно мыть руки перед едой и каждый раз после посещения уборной,
• перед приготовлением мыть все продукты.

Во время лечения поноса важен покой, физический и психологический. Через несколько дней допустимы умеренные нагрузки. Если симптомы поноса не проходят через 1-2 дня, а состояние здоровья ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Загрузка…

Диарея, или понос — патологическое состояние, проявляющееся частым (более 3 раз в сутки) водянистым стулом, который нередко сопровождается болезненными позывами и анальным недержанием. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея, а точнее, вызванные ей обезвоживание и нарушения питания — одна из главных причин смерти детей в возрасте до 5 лет1.

Общая информация и классификация

По продолжительности симптомов диарея может быть:

• острой (<14 дней);
• персистирующей (14-30 дней);
• хронической (>30 дней).

По происхождению — инфекционной и неинфекционной. Инфекционная диарея, в свою очередь, может быть:

• вирусной (например, при ротавирусной инфекции);
• бактериальной (сальмонеллез);
• вызванной простейшими (амебная дизентерия).

По механизму возникновения:

• секреторная (когда в просвет кишечника выделяется больше жидкости, чем всасывается, и из-за растяжения кишечная моторика усиливается);
• осмолярная (когда в просвете кишечника появляются вещества, «притягивающие» воду и раздражающие стенку кишки, — непереваренные углеводы, желчные кислоты, непереваренные жиры);
• экссудативная (в просвет кишечника выделяется воспалительный секрет — экссудат);
• дискинетическая (кишечная моторика нарушена из-за измененной нервной или гормональной регуляции).

Строго говоря, диарея — это не заболевание, а симптом, который может появиться при различных болезнях, как инфекционных, так и вовсе не связанных с желудочно-кишечным трактом. Например, одной из причин хронической диареи может стать сахарный диабет, точнее, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови поражение нервов кишечника. Поэтому не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно — врач определит причину быстрее и точнее.

Причины диареи

Самая частая причина диареи — это инфекция. Возбудитель инфекции может попасть в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей. К этой же группе стоит отнести диарею, вызванную паразитарной инвазией (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз).

Из неинфекционных причин диареи на первом месте стоит нарушение пищеварения. Это может быть врожденная непереносимость тех или иных продуктов, среди которых самые известные — непереносимость лактозы и глютена. Либо нарушение пищеварения возникает из-за хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы приводит к тому, что непереваренные жиры раздражают кишечную стенку, что, в свою очередь, провоцирует диарею.

Также диарея может быть вызвана хронической неинфекционной патологией кишечника, например, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Наконец, её причиной могут стать болезни, не имеющие отношения к желудочно-кишечному тракту. Выше уже была упомянута диабетическая энтеропатия, при которой из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается нормальная иннервация (нервная регуляция) кишечника. В эту же группу можно выделить диарею при гипертиреозе, гипопаратиреозе, хронической сердечно-сосудистой или почечной недостаточности, васкулитах. К диареям, не связанным с патологиями ЖКТ, можно отнести и известную студентам «медвежью болезнь».

В отдельную группу стоит выделить диарею, вызванную приёмом лекарств. Чаще всего её причиной становится бесконтрольный прием слабительных с целью похудеть. Но спровоцировать чрезмерную активность кишечника могут и препараты наперстянки, цитостатики, иммуносупрессоры.

Симптомы диареи

Основные симптомы диареи — учащенная дефекация и жидкий стул. Если дефекация происходит чаще трех раз в сутки, но стул при этом оформлен, о диарее речи не идет.

Часто дефекация сопровождается императивными позывами (внезапным неконтролируемым желанием посетить туалет), болями в животе, урчанием.
При диарее, вызванной инфекцией, картину дополняют рвота, высокая температура, признаки общей интоксикации, иногда — кровь или слизь в кале.

Диарея, причиной которой становится нарушение пищеварения, обычно сопровождаются признаками мальадсорбции — нарушения всасывания жизненно необходимых веществ. Пациент теряет вес, у него развивается анемия. Резюмируя, можно сказать, что симптомы, сопровождающие диарею, прежде всего, зависят от заболевания, которое вызвало этот синдром. 

Диагностика диареи

Диагностика диареи как симптома не представляет труда — достаточно жалоб на частый жидкий стул. Для выявления причины её возникновения врач собирает анамнез (контакт с больными инфекционной диареей, вспышка кишечной инфекции в детском коллективе, больнице, гостинице, наличие сопутствующих заболеваний).

При осмотре врач обращает внимание на болезненность, вздутие живота, асимметрию.

Микроскопическое исследование кала позволяет определить характер нарушения пищеварения. Обнаружение лейкоцитов в кале может говорить о воспалении, а скрытой крови — о язвенном колите, дивертикулите, болезни Крона. Исследование на яйца глист, посев кала, иммуноферментный анализ помогают выявить возбудителя диареи.

Оценить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта позволяют эндоскопические методы — фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия. Наконец, в некоторых случаях (например, при нейроэндокринных опухолях) помочь определить причину могут компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография.

Лечение диареи

Лечение диареи будет зависеть от заболевания, её вызвавшего. При инфекционных диареях назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Обязательно нужно компенсировать обезвоживание — именно оно становится причиной смерти при кишечной инфекции. Кроме того, при инфекционных диареях назначают сорбенты — эти средства поглощают выделяемые инфекционным агентом и погибшими клетками кишечника токсины. После окончания острого периода рекомендованы препараты для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотики (живые «полезные» микробы), пребиотики (вещества, способствующие размножению нормальной микрофлоры) и синбиотики (средства, сочетающие пробиотики и пребиотики).

При диарее, вызванной сбоем в пищеварения, рекомендуют ферментные препараты, при нарушениях моторики — прокинетики (итомед). В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника назначают противовоспалительные, иногда — цитостатики и иммуносупрессоры.

При хронической диарее, вызванной воспалительными заболеваниями, а также при синдроме раздраженного кишечника для ускорения восстановления слизистой оболочки кишечника рекомендован прием гастропротекторов (ребамипида).

Если болезнь вызвана патологией других органов и систем, назначают средства для лечения основного заболевания и дополняют эту терапию препаратами для нормализации кишечной моторики.

Очень важна в терапии диареи диета. Диетический стол напрямую зависит от причины возникновения синдрома. Чаще всего рекомендуют диету №4 по Певзнеру — она показана при инфекционных заболеваниях кишечника. Если диарея вызвана патологией поджелудочной железы, назначают Стол №5а, при заболеваниях желчного пузыря — Стол №5. В случаях, когда диарею вызывает непереносимость конкретного продукта, бывает достаточно исключить из рациона только этот продукт (безлактозная, безглютеновая диета).

Прогноз и профилактика диареи

При инфекционных диареях прогноз зависит от тяжести болезни и своевременности медицинской помощи: в странах с неразвитой медициной летальные исходы нередки. Но при своевременном восполнении потери воды и электролитов, как правило, наступает полное выздоровление.

Для профилактики инфекционной диареи нужно соблюдать правила гигиены, мыть руки, фрукты и овощи, пить только кипяченую или фильтрованную воду. Путешествуя по странам Азии и Африки, лучше употреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты мыть с мылом и не покупать напитки со льдом — его обычно делают из некипяченой воды, в которой могут присутствовать возбудители кишечных инфекций.

[1]Всемирная Организация Здравоохранения. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. 2006 г.