Понос у детей на лице

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
примеси слизи или гноя (зелень);
прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
спазмы, боль и вздутие в животе;
слабость, вялость;
плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Источник

Причины появления таких симптомов на тельце ребенка могут быть самыми различными. Поставить диагноз, и назначить лечение должен только специалист. Иначе вы можете только усугубить и без того не совсем хорошее состояние вашего малыша, а также смазать симптоматическую картину, что затруднит работу врача по определению заболевания.

Оглавление:

Причины и лечение сыпи с диареей у детей
- Инфекционные заболевания
- Аллергические реакции
- Неправильное питание
- Реакции невротического характера
Клиническая картина (патогенез)
Почему вместе с сыпью и поносом бывает температура, зуд, рвота
Как лечить
Это интересно

ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ СЫПИ С ДИАРЕЕЙ У ДЕТЕЙ

Диарея и сыпь на теле могут быть результатом влияния следующих факторов:

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Среди наиболее распространенных «детских» заболеваний, которые могут вызвать появление высыпаний и жидкий стул можно назвать ветрянку, корь, скарлатину и краснуху.

ВЕТРЯНКА

Лучше конечно переболеть ею в детстве, поскольку, после во взрослом возрасте она переносится очень сложно, оставляя тяжелые последствия. Начинается данное заболевание с общего недомогания, ребенок вял, плохо ест, у него повышена температура, возможен понос. После наблюдается появление сыпи, сначала она локализуется в одном месте, а затем распространяется по всему телу, включая слизистые оболочки и голову.

Как помочь детям? Появившиеся высыпания следует обрабатывать, можно это делать зеленкой по старинке, либо воспользоваться современными спиртосодержащими лосьонами, которые подсушивают бугорки и охлаждают, снимая зуд. Сдирать корочки и протыкать бугорки нельзя, поскольку могут остаться шрамы. Если возникли проблемы с кишечником, воспользуйтесь препаратами содержащими пробиотики.

КОРЬ

Имеет симптомы очень схожие с респираторными простудными заболеваниями, такие как озноб, кашель, насморк, общее недомогание, высокая температура, сыпь. Затем спустя некоторое время начинают появляться красные пятна, вначале они локализуются на лице и шее, а затем распространяются дальше по телу. На фоне высокой температуры возможно возникновение рвоты и поноса. Данное заболевание имеет сильное влияние на иммунитет детей, значительно ослабляя его. Последствия заболевания могут быть различными – это и инфекционные заболевания легких, циститы, отиты, поражение нервной системы, высыпания, различного рода кишечные расстройства.

Вакцины для лечения нет, иммунная система детей должна сама справиться с данным заболеванием, после перенесения, которого вырабатывается стойкий иммунитет. В качестве терапии в период лечения можно пить витамины, необходимо соблюдать диету. Также корь сильно влияет на микрофлору кишечника, вызывая его расстройство в виде диареи.

КРАСНУХА

Проявляется в виде красной сыпи по всему телу. Симптоматика как при обычной простуде, у ребенка повышается температура, появляется слабость, возможно небольшое расстройство кишечника. Сыпь появляется в первую очередь на лице и шее, после спускается дальше по телу. Лечение не производится, следует исключить контакт больного малыша с окружающими, пока не сойдут красные пятна.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Имеют сезонный характер, обострение происходит в осенне-весенний период. Чаще всего проявление аллергии на что-либо связано с общим снижением иммунитета и нарушениями в работе печени. Также сыпь, и понос часто возникают из-за огрехов в кормлении ребенка. Если малыш привык, есть относительно простую пищу – кашу, супы, макаронные изделия, введение в его рацион экзотических морепродуктов, ягод или цитрусовых может спровоцировать аллергическую реакцию в виде зудящей красной сыпи на коже, поноса, температуры.

Для снятия этих симптомов можно пропить Супрастин, Дезал и тому подобные препараты. Не рекомендуется прием анальгетиков, поскольку они не снимают симптомов аллергии, и лишь на время снимают зуд. Следует исключить из рациона продукты-аллергены, а также дать маленькому активированный уголь, чтобы очистить пищеварительный тракт от шлаков и соблюдать соответствующую диету.

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Организм ребенка, а особенно новорожденного, еще слабый неокрепший. В первые месяцы его жизни особенно следует следить за его питанием и состоянием стула. Кишечник младенца длиннее, чем у взрослого, что обуславливает его хорошую всасывательную способность. Но поскольку младенец находился долгое время в утробе матери и питался за счет нее, ферментативная деятельность его кишечника развита плохо. Отрыжка, дисбактериоз, несварение, понос, температура, высыпания — все это возможные симптомы приспособления кишечника к другим условиям (вне утробы матери). Вначале в рационе малыша присутствует лишь грудное молоко, что и обуславливает жидкий стул с кусочками створоженного молока, затем при введении прикорма он приобретает вид сметаны или мягкой колбаски.

В материнском грудном молоке содержатся жиры, которые легко расщепляются организмом ребенка. По этой причине, случаев диареи, сыпи и прочих расстройств пищеварения среди младенцев, питающихся натуральным молоком гораздо меньше, чем среди искусственников.

РЕАКЦИИ НЕВРОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Если ребенок сам по себе является неспокойным, часто пугается и плачет, с трудом идет на контакт, плохо спит, то возможен понос и сыпь невротического характера. Например, спровоцировать случаи выделения жидкого стула может громкий голос или шум. Таким детям стоит уделять больше внимания, стрессовые состояния можно попробовать снимать отварами трав только (при соответствующей консультации с педиатром).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (ПАТОГЕНЕЗ)

Понос у младенца первое время – это вполне нормальное явление, поскольку его кишечник начинает работать и учиться переваривать пищу. Но есть симптомы, которые сигнализируют о наличии заболевания у ребенка, к таким относятся:

Повышенная температура, сыпь, рвота, понос, выделения имеют неприятный запах, зеленоватый цвет и пенятся.

Такая реакция организма говорит об инфекционном поражении кишечника. Микробы могут попасть в организм, через грязные соски, немытые фрукты и овощи, плохо термически обработанное мясо и т.п. Оказываясь в кишечнике ребенка, иммунная система которого работает еще недостаточно хорошо, они оседают на его стенках. Затем, поглощая питательные вещества, бактерии выделяют токсины и препятствуют всасыванию в кровь необходимых питательных веществ. Малыш худеет, становится вялым, его организм подвергается обезвоживанию. Понос с пеной у ребенка может дать серьезные осложнения, поэтому требует особого лечения.

Стул очень жидкий, практически одна вода.

Говорит о нарушениях всасывательной способности кишечника, либо о наличии избытка жидкости в рационе. Если жидкий стул сопровождается сыпью, рвотой, повышением температуры тела, то это показывает на бактериальное поражение организма. Происходит нарушение ферментативной деятельности и пища может просто не перевариваться в тонком кишечнике, вызывая газы, вздутие живота, высыпания. Характерно сильное обезвоживание.

Если малыш потребляет слишком большое количество жидкости, у него сохнут губы и появляются корочки вокруг рта, в моче наблюдается повышенное содержание сахара, то это скорее всего связано с нарушением работы поджелудочной железы.

В испражнениях имеются примеси крови и слизи.

Если вы наблюдаете в содержимом подгузника кровь либо слизь, а также если стул имеет не естественный цвет, то стоит насторожиться. Разумеется, прежде чем начать лечение необходимо вызвать педиатра, в особо сложных случаях сразу скорую помощь. Только врач может поставить диагноз и определить схему лечения.

Наличие крови и слизи говорит о наличие воспаления в толстом кишечнике. Вспомните, не страдал ли ранее ребенок запорами, не было ли болей, зуда, высыпаний на коже, жжения в ректальной области. Если такие симптомы есть в наличии, то это указывает на трещину в заднем проходе, либо механическое повреждение стенок кишечника, не стоит исключать и язву.

Измененный цвет жидкого стула говорит о возможных поражениях печени и желчного пузыря.

ПОЧЕМУ ВМЕСТЕ С СЫПЬЮ И ПОНОСОМ БЫВАЕТ ТЕМПЕРАТУРА, ЗУД, РВОТА

Этиологию (происхождение) зуда, рвоты, сыпи и диареи можно в общем разделить на два вида:

Микробная. Отчасти ее тоже можно назвать токсической, поскольку идет отравление организма вредными продуктами жизнедеятельности, которые выделяют поселившиеся в организме бактерии. Основной «станцией» очистки организма от шлаков и токсинов помимо кишечника является печень. Переизбыток вредных веществ вызывает перегрузки и сбои в ее работе, о чем и свидетельствуют появляющаяся сыпь, зуд. Чаще всего красные пятна появляются на лице, запястьях, на спине. Чешущееся раздражение на переносице говорит о заболеваниях не только печени, но и кишечника. Когда организм совсем перегружен ядами, то помимо красных расчесов на теле появляется еще рвота и понос, температура.
Токсическая. В отличие от микробной, токсическая этиология гораздо опаснее для жизни по своему воздействию на организм. Вредные химические соединения, попадающие в организм ребенка гораздо концентрированнее, чем продукты жизнедеятельности бактерий. Детская смертность от токсических отравлений гораздо выше, чем от вреда наносимого их организму бактериями. Чаще всего этот вид отравлений возникает из-за некачественных пищевых продуктов, либо в результате несчастных случаев. Сейчас многие моющие средства имеют приятную ароматическую отдушку, и дети по невнимательности родителей могут их попробовать на вкус.

КАК ЛЕЧИТЬ

Методика лечения диареи и сыпи у ребенка назначается в зависимости от того, чем вызваны эти симптомы. Если это простуда, вирус или грипп, то основной методикой лечения является прием антибиотиков. Но будьте осторожны, если есть возможность, то лучше обойтись без них, поскольку они аллергенны и вызывают дисбактериоз в кишечнике. Чаще все аллергию вызывают антибиотики пенициллиновой группы. Лучше всего попробовать попить детские сиропы, травяные отвары и, разумеется, необходимо соблюдать диету.

К «детским» заболеваниям какого-либо серьезного лечения вообще не применяется. Ребенку в период таких заболеваний дают различные витаминные комплексы, для облегчения зуда на коже применяют охлаждающие лосьоны.

В период аллергического обострения, малышам необходимо давать Супрастин, Дезал и подобные препараты. Следует соблюдать диету, если реакция сопровождается сильным поносом, следует пропить активированный уголь. Он очистит печень и кишечник от шлаков и токсинов и немного облегчит состояние малыша. Если аллергия вызвана каким-то определенным продуктом, например, рыба, цитрусовые, орехи, то следует вообще навсегда исключить его из рациона.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Часто болезни детей могут сигнализировать нам о проблемах в семье. Если у ребенка болят уши и проблемы со зрением, значит, в семье происходят такие вещи, видеть и слышать которые малыш считает неприемлемым. Сюда можно отнести, например, оскорбления, регулярно повторяющиеся щекотливые ситуации, давление со стороны родителей. Если часто у маленького температура, кашель, диарея, высыпания то это говорит о накаленной ситуации в семье, когда родители скандалят между собой. Красные пятна по всему телу, частые ожоги и зуд говорят о внутреннем гневе, который ребенок сдерживает.

Частая диарея и самопроизвольное выделение кала свидетельствуют о сильном страхе, который испытывает малыш в душе. Паника и беспокойство возникают в результате влияния родителей, навязывающих ложные страхи, например, «не ходи туда, там тебя цыгане украдут» и особенностей характера самого маленького человека.

Такое тяжелое заболевание как астма может возникнуть по причине страха и недоверия к жизни, нежелания жить вообще, ощущения заточения и замкнутости. Вероятно, именно поэтому так благотворно влияет на излечение соленый морской воздух.

Практически любые болезни приходят не просто так, нервная и иммунная систем тесно взаимосвязаны и сильно влияют друг на друга. Можно заметить, что после сильного и продолжительного стресса возникают различные серьезные недуги. Иммунитет ослабляется, и вся жизненная энергия брошена на борьбу с негативом.

Но не следует стараться оградить своего ребенка от всех бед и невзгод, иначе наступить в жизни момент, когда они свалятся на него разом. Следует приучать его к реалиям постепенно, давая информацию дозировано.

Источник