Понос тянет внизу живота

[adsp-pro-1]

Бывает ли так, что диарея протекает без болезненных ощущений? Редко какой пациент при расстройстве пищеварения не жалуется на тошноту, ощущение разбитости и боль, которая появляется в области кишечника или желудка. Если болит низ живота и начался понос, нужно обязательно установить причину развития недомогания и с помощью врача подобрать эффективные противодиарейные препараты.

Причины болезненных ощущений при диарее

Специалисты утверждают, что понос и боли внизу живота у мужчин появляются реже, чем у женщин. Частая причина кишечного расстройства, которая отмечается только у представительниц слабого пола – ежемесячный предменструальный синдром. Он сопровождается краткосрочным поносом у женщин и болезненными ощущениями внизу живота в области кишечника, матки, яичников.

Есть также общие для мужчин и женщин заболевания и патологии, сопровождающиеся такими признаками, как разжижение стула и боль в нижней части живота.

Гастрит

Причиной развития гастрита может быть нерациональное питание, курение, употребление алкоголя, стресс, аллергия. Под воздействием негативных факторов в желудке нарушается впитывание полезных веществ, вырабатывается слишком большое количество соляной кислоты. Постепенно изменения в слизистой желудка приводят к тому, что у человека ухудшается процесс переваривания пищи, появляются понос и рези внизу живота.

Характерные симптомы недомогания:

• Чувство тяжести в животе.
• Ухудшение аппетита.
• После еды сильно болит живот, тянет под ложечкой.
• Изжога.
• Повышение газообразования.

[adsp-pro-2]

Часто при гастрите запор сменяется поносом. Спустя час после употребления пищи наблюдается тошнота. Пациента мучает ощущение усталости, раздражительность, может отмечаться потеря веса.

Язвенная болезнь

Основной признак заболевания – резкая боль, не всегда внизу живота, но часто сопровождающаяся диареей. Болезненные ощущения в области желудка и верхней части живота появляются в период голодания, даже ночью. Чтобы заглушить боль, человеку приходится есть. Спустя 2-3 часа после приема пищи возникает еще один характерный признак заболевания – кислая отрыжка, тошнота.

Специалистами доказано, что именно микроб Helicobacter pylori повреждает слизистую ЖКТ и провоцирует язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Но развитию заболевания во многом способствуют и дополнительные факторы:

• Частые стрессы, нервные переживания.
• Генетическая предрасположенность.
• Пищевые пристрастия: острые блюда, жирные продукты, алкоголь.
• Употребление лекарственных препаратов, воздействующих на желудок.

[adsp-pro-3]

Для язвенной болезни характерна цикличность: диарея с болью в животе появляется в течение недели, а потом может затихнуть на несколько месяцев. Острая резкая боль внизу живота и понос могут смениться запором и диспепсией.

Кишечные заболевания

Если у человека тянет низ живота и начался понос, возможно, причина недомогания в инфекционном поражении слизистой кишечника. Заболевания, провоцирующие диарею:

• Бактериальные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, холера.
• Кишечный грипп.
• Ротавирусная инфекция.

К дополнительным симптомам кишечных инфекций относятся температура и рвота. Чаще всего пищевое расстройство протекает остро, больного мучает водянистый понос, в каловых массах может быть слизь.

Также жидкий стул, тошнота, головные боли, рвота появляются у человека при отправлении. При этом состоянии у пациента болит живот слева или внизу, диарея появляется часто.

Важно! Кишечные заболевания опасны обезвоживанием. Если у вас начался водянистый понос, вы практически не отходите от унитаза, лучше обратиться за помощью к врачу. Специалист определит причину развития болезни и выпишет все необходимые лекарства.

Аппендицит

Когда у человека появляется диарея и долго болит низ живота, нужно обязательно исключить возможность развития аппендицита. Основные признаки воспаления аппендикса:

• Боль в правой нижней части живота при нажиме.
• Головокружение, тошнота.
• Усиленное газообразование.
• Повышенная температура и рвота.
• Потеря аппетита.
• Запор или острая диарея.

[adsp-pro-4]

Иногда при аппендиците наблюдается болезненность не только в правом боку, но и в других частях живота. Некоторые пациенты отмечают, что резь и острые покалывания возникают в спине, под ребрами. При пальпации живота усиление боли отмечается при снятии руки с брюшины после нажима.

Точно не установлена причина развития такого заболевания кишечника, как аппендицит. Гастроэнтерологи указывают косвенные провоцирующие факторы: закупорка червеобразного отростка из-за попадания инородного тела, бактериальной инфекции, спаек, травм живота.

Онкология

При раковых опухолях, локализующихся в кишечнике, у больных часто появляется понос и болит низ живота. Особенно ярко проявляются признаки заболевания, когда развивается третья стадия патологии, сопровождающаяся метастазированием в близлежащие органы.

Симптомы разделяют на группы в зависимости от локализации новообразования:

• Опухоль находится в тонком кишечнике. В таких ситуациях пациенты дают описание боли, которая усиливается при определенных положениях тела.
• Новообразование в толстом отделе кишки. В этом случае больные жалуются на схваткообразные ощущения. Чаще всего режущие боли появляются внизу живота, они сопровождают позывы к дефекации.

[adsp-pro-5]

У пациентов также может быть поражен прямой проход, тогда острые рези возникают при дефекации, отмечаются ложные позывы.

Погрешности в питании

Очень частой причиной того, что при поносе у человека болит низ живота, является нарушение режима питания. Специалисты указывают следующие факторы, провоцирующие проблемы с пищеварением:

• Отравление пищей, медикаментами. Характеризуется сильными болями в животе, рвотой, диареей, общей слабостью.
• Употребление определенных продуктов питания. Слишком жирная, острая, соленая пища плохо переваривается желудком, что приводит к расстройству стула и болезненным ощущениям.
• Переедание. Любой продукт, съеденный в большом количестве, может спровоцировать расстройство пищеварения, диарею. Дополнительно при переедании появляется тошнота, головные боли и другие симптомы интоксикации.

[adsp-pro-6]

Важно! Отравление и переедание, проявляющееся поносом и рвотой, всегда сопровождаются быстрым обезвоживанием организма. Больному нужно пить как можно чаще (регидратационные аптечные растворы, чай, минеральную воду), разделив употребление жидкости на дробные порции, чтобы избежать рвоты.

Аутоиммунная патология

При патологиях аутоиммунного характера у пациентов также может появляться жидкий стул и боли внизу живота. Причиной возникновения диареи и болевых ощущений могут быть следующие патологии:

• Болезнь Крона.
• Целиакия.
• Язвенный колит.

[adsp-pro-7]

Заболевания характеризуются вздутием живота, частыми поносами, резями и болями внизу живота, тупыми болевыми ощущениями в области желудка.

Способы лечения

Чтобы устранить боли внизу живота и понос, в первую очередь следует установить, что именно провоцирует неприятные симптомы. Помочь в постановке диагноза может терапевт, гастроэнтеролог, проктолог, онколог. Для этого потребуется осмотр пациента, возможно, применение УЗИ брюшной полости или компьютерная томография внутренних органов.

В дальнейшем, при назначении лекарственных средств от поноса, специалист ориентируется на степень тяжести заболевания, особенности его протекания. Также обязательно учитывается состояние больного, в особо тяжелых случаях (например, при онкологии) терапия проводится в условиях стационара.

Пациентам может назначаться:

• При отравлении, переедании, кишечных инфекциях обязательным является употребление лекарств для снятия интоксикации (Смекта, Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгел).
• При гастрите, язвенной болезни есть необходимость в приеме антацидных средств (Альмагель, Фосфалюгель). Они успокаивающее действуют на слизистую ЖКТ, нейтрализуют негативное воздействие соляной кислоты. Обязательно назначаются лекарства для устранения микроба Хеликобактер пилори.
• Для снятия болевого синдрома. Неприятные ощущения можно купировать при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).
• Для восстановления баланса микрофлоры кишечника. Бифидум-бактерин, Этерол, Линекс помогут стабилизировать уровень полезных бактерий в кишечнике. Эти лекарства нужно принимать практически при всех заболеваниях, сопровождающихся диареей.

Когда причиной появления болей в животе после поноса является аппендицит, больного обычно госпитализируют и назначают специальные противовоспалительные препараты, антибиотики. В некоторых случаях требуется срочная операция.

Если при лечении дома состояние пациента не улучшается, сохраняется обильный понос, появляются невыносимые боли, необходимо сразу же вызвать врача. До приезда скорой помощи основное внимание уделяется восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Профилактика

Людям, часто страдающим от диареи, сопровождающейся болью внизу живота, необходимо обязательно отрегулировать свое питание. Есть следует часто, небольшими порциями. Пищу лучше готовить на пару, отваривать.

В рационе должны содержаться:

• Свежие овощи и фрукты по сезону.
• Нежирное мясо.
• Рыба морская, речная, озерная.
• Кисломолочные продукты.
• Каши.

От употребления алкоголя и курения следует воздержаться, так как вредные привычки являются провоцирующим фактором для развития большого количества заболеваний.

Больным нужно понимать, что заниматься самолечением при пищевом расстройстве нежелательно. Лучше при возникновении любых симптомов заболевания (понос, тошнота, боль внизу живота) обращаться за врачебной помощью.

[adsp-pro-9]

В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и покровной оболочке (брюшине) находятся чувствительные болевые рецепторы, которые реагируют болью на любые патологические изменения. Однако не всегда человек чувствует дискомфорт именно в том месте, где возникла проблема. Боль может перекидываться с одной зоны на другую, захватывая всю брюшную полость.

Понос (диарея) – это учащенное опорожнение кишечника (более 4-х раз в сутки) с выделением жидкого или кашицеобразного стула. Он сопровождает боль в животе и утяжеляет течение болезни, так как приводит к обезвоживанию организма.

Характер стула может свидетельствовать о катастрофе, произошедшей в брюшной полости. Например, кал в виде «малинового желе» (комков слизи с примесью крови) говорит об инвагинации кишечника – острой патологии, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Частый жидкий стул болотного или зеленого цвета – частый признак сальмонеллеза. При наличии таких симптомов стоит обратиться к инфекционисту. Как правило, возникновение такого стула можно связать с употреблениям соленой рыбы без термообработки, сырых или плохо прожаренных яиц. Холецистит, как острый, так и при обострении хронического процесса, может давать зеленоватый стул, но он чаще в виде кашицы.

Боли в животе сочетаются с жидким стулом в нескольких случаях:

• если раздражение брюшины и нервных окончаний вызвало рефлекторное усиление кишечной моторики;
• если повреждение пищеварительного тракта привело к нарушению всасывания воды, электролитов и питательных веществ;
• если бактериальные токсины вызвали спазм гладких мышц и усиленную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Патогенные бактерии и вирусы разрушают клетки кишечного эпителия либо нарушают их работу. Возникающие при этом симптомы зависят от локализации повреждения и вида возбудителя:

• воспаление тонкого кишечника с образованием обильного водянистого стула вызывают ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, стафилококки.
• Боль локализуется в околопупочной области;
• воспаление толстого кишечника и прямой кишки вызывают шигеллы и амебы, боль локализуется внизу живота и сочетается с болезненными ложными позывами на дефекацию.

Кишечные инфекции сочетаются с лихорадкой, отсутствием аппетита, симптомами интоксикации: головной болью, слабостью, сонливостью. Болевой синдром выражен слабо или умеренно, больных в большей мере донимает частый стул, который быстро приводит к обезвоживанию.

Заболеваемость кишечными инфекциями обычно носит характер вспышки, то есть заболевают все лица, употреблявшие зараженный продукт или воду.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист при обнаружении в кале самого возбудителя или антител к нему в крови. Основной метод лечения – санация кишечника антибиотиками и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Мезентериальные сосуды – это артерии, питающие кровью кишечную стенку. Полное или частичное перекрытие их просвета тромбом приводит к отмиранию участков кишечника, перфорации и выходу каловых масс в брюшную полость. Это катастрофа для организма, которая в считаные часы приводит больного к смерти.

Если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, то ишемия возникает приступообразно.

Приступы появляются после длительной физической нагрузки или обильного приема пищи. У больного появляется интенсивная боль в животе, которая не имеет четкой локализации, и проходит самостоятельно в покое. Раздражение кишечника приводит к усилению его перистальтики, каловые массы транзитом проходят через пищеварительный тракт, и слизистая не успевает всосать из них жидкость.

Такая клиническая картина характерна для начальных стадий мезентериального тромбоза, когда больному еще можно помочь без удаления части кишечника.

Диагностикой болезни занимается сосудистый хирург. Основной метод, подтверждающий диагноз, – это селективная ангиография. Она позволяет получить рентгеновское изображение кровотока в мезентериальных сосудах.

Лечение патологии только хирургическое: врач восстанавливает кровоток и удаляет некротизированные участки кишки.

Острое или хроническое воспаление органов пищеварения сопровождается болью в месте патологии и нарушением процесса переработки пищи. Характер болевых ощущений и стула зависит от локализации воспаления:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль возникает в эпигастрии (под мечевидным отростком) или несколько слева, иррадиирует в виде пояса до позвоночника. Стул становится жирным, липким, зловонным из-за высокого содержания нерасщепленного белка и липидов.
• Холецистит, холангит – воспаление желчевыводящих путей. Боль локализуется в правом подреберье, носит колющий или ноющий характер, может иррадиировать в надключичную область справа. Стул неустойчивый, светлый, иногда зеленоватый, имеет кашицеобразную консистенцию.
• Энтерит – воспаление тонкого кишечника. Боль ограничивается околопупочной областью, сопровождается звуками переливающейся жидкости и бурлением в кишечнике. Стул обильный, водянистый, светлый.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. В первые часы болезни боль локализуется в правой половине живота, причем больной может четко указать ее расположение. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость и становятся все более интенсивными. Жидкий стул появляется на начальной стадии аппендицита из-за рефлекторного раздражения кишечника.
• Колит – воспаление толстого кишечника. Боли возникают в нижней половине живота, прямой кишке, носят тянущий спастический характер. Стул становится частым, выделяется небольшими порциями, нередко содержит примесь гноя, слизи, прожилки крови.

При остром панкреатите и холецистите боль настолько выраженная и интенсивная, что больные занимают вынужденное положение, покрываются холодным потом, с трудом передвигаются. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ-исследования брюшной полости, биохимического анализа крови. Лечение проводит абдоминальный хирург, который при необходимости удаляет пораженный орган или его части.

Хронический панкреатит и холецистит становятся причиной слабых или умеренных болей, нередко ноющих, беспокоящих пациентов годами. Лечением подобной патологии занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Воспаление аппендикса сопровождается острой болью, лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Больному требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и оперативное удаление червеобразного отростка. При подозрении на эти болезни обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу – химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок – соляную кислоту, желчный пузырь – наработанную желчь.

Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Брюшная полость выстлана брюшиной – тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.

Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета – меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.

Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом, УЗИ, МРТ желудка. Лечение патологии – это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.

Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность – это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.

Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.

Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.

Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог. Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.

Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.

Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения – это сочетание болей в животе с поносом. Немедленно обратитесь в больницу за помощью, если у Вас:

• резко поднялась температура тела;
• боль в животе постоянно нарастает;
• появилась мелена;
• обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
• непроизвольно напрягаются мышцы живота;
• появились судороги в конечностях.

Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников – любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.

При боли в животе и диарее нельзя принимать:

• обезболивающие – они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
• противодиарейные препараты – если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.

Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин», «Дюспаталин») – они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!

Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно приложить холод к локализации боли для уменьшения выраженности кровотечения.

Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты – калий, натрий, хлор.

Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.

Боль в животе и понос – это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!