Понос со слизью ротавирус

Вирус COVID-19 обладает сродством к рецепторам, которые помимо слизистых дыхательных путей, легких имеются и в желудочно-кишечном тракте. Внедряясь в эпителиальные клетки кишечной стенки и желудка, вирусы вызывают ее отек, полнокровие, мелкие кровоизлияния, а в случае генерализации инфекции и тромбоз мелких сосудов.

Это ведет к развитию катарального или геморрагического гастроэнтероколита. Кишечная маска ковида — частый вариант начала заболевания или развернутой клиники легкой и среднетяжелой форм болезни.

Атипичное течение инфекции

Начинаться кишечное расстройство при ковиде может, как банальное пищевое отравление с:

• подъема температуры до 38,
• тошноты,
• повторной рвоты съеденной пищей,
• на смену которой приходят боли в животе и жидкий стул.

От кишечного гриппа или другого инфекционного энтероколита понос при коронавирусе также может никак не отличаться. Типичными проявлениями повреждений ЖКТ при этом будут:

• Боли распирающего, режущего, колющего характера в области пупка или в боковых отделах живота.
• При поражении тонкой кишки боли более умеренные, скорее тупые.
• Толстая кишка отвечает интенсивной болью от растяжения, болевой синдром появляется после приема пищи, провоцировать его может физическая нагрузка. Облегчение приносит дефекация или отхождение газов.
• Вздутие живота связано с бродильными процессами в кишечнике, которые провоцируют газообразование и усиливают боли.
• Жидкий стул — признак энтерита. Он может начинаться, как полуоформленный, постепенно меняя характер. В нем могут наблюдаться кусочки непереваренной пищи. Полуоформленный стул может быть жирным, плохо смываться из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Кратность дефекаций колеблется от 2-3 до 10-15 раз за сутки. Чем чаще стул, тем более водянистым он становится.
• О вовлечении в воспаление толстой кишки свидетельствует примесь к стулу слизи или крови.

• Что можно кушать при поносе
• Одышка при ковиде
• Реабилитация после ковида
• Кого не берет ковид
• Реальная статистика смертности в России
• Симптомы и лечение коронавируса
• Как отличить коронавирус от ОРВИ
• Коронавирус у детей
• КТ при ковиде
• Анализ крови при ковиде

Когда начинается

На какой день проявится понос при коронавирусе, заранее не скажет никто. У этого события возможны варианты:

• Начало поноса совпадает с респираторными проявлениями с первых дней болезни — в среднем через 3-10 дней от заражения.
• Тошнота и диарея присоединяются к клинике ОРВИ в течение первой недели.
• Симптомы диареи вместе с подъемом температуры — единственные проявления с первых-вторых суток заболевания.
• Понос без других симптомов на фоне стабильно нормальной температуры чаще присоединяется в конце курсового приема антибиотиков или других противоковидных препаратов.

Сколько дней сохраняются понос и температура? Обычно диарея при коронавирусе сохраняется от двух до восьми суток с постепенным снижением числа дефекаций. В редких случаях процесс затягивается до двух недель. Более длительные расстройства стула связаны, как правило, с другими причинами.

Другие причины поноса при ковиде

Назначение антибиотиков — наиболее частая неинфекционная причина расстройств стула при ковиде:

• Цефалоспорины, левофлоксацин способны уничтожать полезную микрофлору кишечника, не убивая полностью условных патогенов (стафилококк, энтерококки, протей). Размножение этих бактериальных групп приводит к расслаблению стула.
• Клавулановая кислота, входящая в состав ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксиклав, флемоклав), и ее матаболиты усиливают моторику тонкой кишки.
• Азитромицин становится причиной псевдомембранозного колита на фоне избыточного размножения клостридий.

Антиретровирусные препараты (калетра) сегодня ушли из рекомендаций по лечению COVID-19. Сильная диарея после этого препарата оказалась слишком большой платой за недоказанную эффективность в отношении коронавируса.

Связанные с лекарствами поносы появляются в процессе лечения или после окончания курсового приема лекарств. Держатся до 3-8 недель. Восстановление после них более трудоемкое, чем после вирусной диареи.

Возможные осложнения

• Вследствие потерь жидкости и электролитов могут развиваться обезвоживание:
  • сухость слизистых и кожи,
  • западение глазных яблок,
  • одышка,
  • учащение сердцебиений,
  • падение артериального давления,
  • головокружения,
  • слабость,
  • апатия.
• Опрелости околоанальной области, трещины прямой кишки, обострение геморроя — еще одна группа проблем, провоцируемых частым жидким стулом.
• Падение массы тела, обменные нарушения, в том числе, железодефицитная анемия (сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность, низкое АД, падение трудоспособности) — следствие нарушений переваривания и всасывания или сознательного ограничения в пище из-за боязни того, что возобновятся понос и рвота.
• Повторяющаяся рвота из-за повышений давления в пищеводе может приводить к его линейным разрывам и кровотечениям (синдром Мэллори-Вейса).
• Желудочно-кишечные кровотечения более редкое осложнение, развитию которого способствуют нарушения свертывающей системы крови, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина.

Терапия

Главная ошибка, которую можно допустить при самолечении инфекционного или послелекарственного поноса, — прием препаратов, тормозящих моторику кишечника (иммодиум, лоперамид). В условиях инфекции или избыточного роста бактериальной флоры остановка перистальтики может привести к развитию «токсичной кишки». Участок перерастянутой кишечной стенки может механически повредиться и кишечное содержимое попадет в брюшную полость с развитием калового перитонита.

Так как эффективной противовирусной терапии на сегодня нет, лечение коронавирусной диареи должно вестись по двум направлениям: восполнение потерь жидкости и электролитов и подавление роста бактериальной кишечной флоры:

• Регидратация начинается в то же время, на какой день начинается понос или рвота. В домашних условиях речь идет о допаивании солевыми растворами (Регидрон, Адиарин) или 3%, 5% глюкозой. Самостоятельно можно приготовить компот из сухофруктов или глюкозо — солевой раствор: на литр воды 1 столовую ложку сахара, столько же соли и на кончике ножа соды. Каждый эпизод рвоты или поноса требует стакана жидкости. При тошноте или рвоте пить можно дробно — десертную ложку каждые 10 минут. Не эффективным отпаивание можно считать при развитии отеков или не прекращающейся рвоте. В таком случае следует решать с врачом вопрос о госпитализации для восполнения потерь капельницами (Рингер, Ацесоль). При рвоте внутримышечно вводится метоклопрамида гидрохлорид (церукал).
• Смекта должна использоваться осторожно из-з рисков развития кишечной непроходимости, особенно у детей.
• В качестве средств против бактериальной флоры используют нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил), в капсулах или суспензии (200 мг трижды в сутки курсом 5-7 дней) или фуразолидон 2 таблетки трижды в сутки тем же курсом (дозы для взрослых). Клостридиальный колит может потребовать ванкомицина или метронидазола (по назначению врача).
• Только после подавления бактериального роста при диарее, связанной с антибиотиками, назначается курс эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, см аналоги Линекса).
• Что принимать при диарее у ребенка, прописывает врач-педиатр. Основные принципы ведения остаются теми же, что и у взрослых.
• При энтероколите рекомендуется диета с ограничением цельного молока, растительной клетчатки, выпечки, сладкого (см. что можно есть при поносе). Не рекомендуются напитки и продукты, усиливающие моторику (фрукты, газировка, кофе). При этом в диете должно быть достаточное количество животного белка (для успешного восстановления кишечной стенки).

Анча Баранова видео: Кишечник и ковид

Частый жидкий стул способен вызвать несколько групп инфекционных заболеваний. Диарея при ротавирусе у ребенка начинается с симптомов ОРВИ, и потом присоединяется понос. Эта кишечная инфекция нуждается в незамедлительном лечении, пик заболевания приходится на межсезонье.

Симптомы диареи при ротавирусе у ребенка

Ротавирусная инфекция имеет несколько названий: кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирусный энтерит. Под мощным увеличением вирус-возбудитель выглядит как колесо.

Ротавирусная инфекция у детей выражается следующей симптоматикой:

1. Высокая температура тела, до 38-39 градусов.
2. Приступы тошноты.
3. Понос, характерный жидким зеленым стулом.
4. Рвотный рефлекс.

Ротавирусный энтерит вызван инфекцией, попадающей в просвет тонкого кишечника. Там возбудитель проживает инкубационный период, во время которого не проявляется. Продолжительность промежутка от заражения инфекционной патологией до начала проявления симптомов зависит от иммунной системы человека, количества возбудителей, проникших в кишечный тракт. Для размножения и накопления ротавируса достаточно 3-5 дней. Выделение вирусных частиц начинается, когда заболевание дает первые признаки. До этого момента человек не может передать инфекцию воздушно-капельным путем.

Симптоматика ротавируса начинается с ОРВИ, через некоторое время присоединяется диарея. Без правильного лечения длительность болезни затягивается в несколько раз. Ребенок испытывает дискомфорт в области живота, становится вялым и слабым.

Сколько дней длится понос при ротавирусе

Длительность болезни составляет 4-5 дней. В тяжелых случаях понос проходит через 10-12 дней. Когда заболевание проходит остро, с выраженным болевым синдромом и рвотой, больного необходимо доставить в больницу. Обычно диагностируют синдром «острого живота», который возникает как осложнение ротавирусной инфекции. Около 30% случаев поражения кишечника, могут пройти абсолютно бессимптомно.

Понос в случае ротавируса у ребенка присоединяется практически сразу. Стул меняет консистенцию, становится жидким, иногда пенится, имеет характерный кислый запах. Объем испражнений небольшой, частый, до 10 раз в сутки. Малыша сложно накормить, он теряет большое количество жидкости, существует риск обезвоживания.

Советуем почитать

• Жидкий стул у грудничка: что делать и когда обращаться к врачу
• Прожилки крови в стуле у грудничка: лечение, последствия
• Причтины жидкого стула у грудничка на смешанном вскармливании

Ребенка может тошнить, кишечник раздражен, позывы возникают даже после глотка воды. Понос при ротавирусе у детей может достигать до 15 актов дефекации в сутки, что свидетельствует о массивном инфицировании, которое может привести к обезвоживанию. Важно своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Чем кормить ребенка

При ротавирусе необходимо правильно кормить ребенка. Диета и упрощенное питание является необходимым средством лечения заболевания. В период обострения желудочно-кишечный тракт малыша ослаблен, измучен постоянными болезненными испражнениями, поэтому пища должна быть легкоусвояемой. Укрепляющим свойством обладают рис и некоторые овощи. От кисломолочных продуктов следует отказаться, они способствуют размножению бактерий.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, нельзя его прекращать! Педиатры советуют чаще прикладывать младенца к груди. Это не способствует учащенным позывам, наоборот, грудное молоко упрощает испражнение. В некоторых случаях, кишечный грипп вызывает непереносимость лактозы, материнское молоко не усваивается в желудке малыша. В подобной ситуации рекомендуется использовать безмолочные смеси, а кормление грудью сократить до 2 раз в сутки. После выздоровления, грудной малыш снова может пить мамино молоко.

Останавливать понос детям от 1 года и старше помогают следующие продукты:

1. Основной рацион должны составлять кашеобразные супы, еда должна предлагаться малышу исключительно в протертом виде. Это позволяет пище легче и быстрее усвоиться. Восстановить водный баланс поможет легкий чай или сок черники. Все продукты питания должны предоставляться малышу комфортной теплой температуры.
2. Черствые сухари от сладкой выпечки и свежего хлеба необходимо отказаться.
3. Вареные яйца, каша на воде из риса или манки.
4. Приветствуется рыба, богатая Омега-3 жирными кислотами, но не в жареном виде. Мясо должно быть отварным, малосоленым.

Обильное питье должно быть основой ежедневного рациона. Если малыш отказывается кушать, не стоит его кормить через силу. Лучше предложить альтернативные варианты.

После того, как прошел критический момент, запрещено резко прерывать диету, это чревато рецидивом и болью в животе. Желательно перейти на упрощенный рацион питания, который включает в себя:

• сушеный хлеб,
• супы на овощном бульоне,
• картофельное пюре в умеренных количествах, злоупотреблять им не стоит, картофель богат крахмалом,
• из овощей: свекла, морковь, помидоры и цветная капуста,
• сезонные ягоды и фрукты необходимо давать с осторожностью, маленькими дозировками, наблюдая за реакцией организма.

Лечебное питание помогает лечить инфекционное заболевание с огромной вероятностью успеха, так как ротавирус поражает пищеварительную систему. Диета способна снять тяжесть заболевания, сократить длительность течения болезни, предотвратить воспалительный процесс.

Дети грудного возраста подвержены болям в животе и метеоризму, прикорм на время болезни лучше исключить из рациона крохи. Пищеварение восстанавливается в течение 21 дня, прерывать диету необходимо по прошествии месяца и постепенно. В этот период исключить:

1. Свежие хлебобулочные изделия.
2. Жирную пищу, в том числе жирные бульоны и супы.
3. Колбасы, соленую и копченую рыбу.
4. Консервы.
5. Сыр, ввиду своей плохой усвояемости.
6. Макароны и перловую крупу.

Не все овощи в данный период полезны. Необходимо исключить потребление редиски, капусты, редьки и чеснока раздражают слизистую оболочку желудка.

Лечение диареи при ротавирусе

Лечиться от диареи можно в большинстве случаев дома, в запущенных случаях требуется госпитализация. Терапия ротавирунсой инфекции заключается в следующих методах:

1. Соблюдение диеты, позволяющей не напрягать ослабленный желудок. Преимущество у легкой пищи, не стимулирующей работу пищеварительной системы.
2. Устранение ротавируса путем приема сорбентов. Грудным детям дозировка подбирается индивидуально. Существуют разные формы энтеросорбентов: гели, сиропы, таблетки. Методом подбора выбирают удобную форму выпуска.
3. Восполнение водного баланса. Необходимо полностью устранить, а в лучшем случае предотвратить обезвоживание и интоксикацию. В случае невозможности употребления препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс, можно приготовить отвар самостоятельно.
4. Восстановление работоспособности кишечника. После урона, наносимого инфекционным агентом, пищеварительный тракт нуждается в восстановлении полезных бактерий.

Грудные дети переносят ротавирусную инфекцию тяжело и требуют тщательного ухода. Назначенная терапия соблюдается сложно. Малыш отказывается кушать и все время капризничает. Медработники рекомендуют по возможности давать лекарства в жидком виде, используя для этого шприц без иглы.

Старайтесь регулярно менять малышу подгузники и пеленки, давая возможность отдохнуть коже и предотвратить раздражение. Груднички еще не способны сообщить о своем состоянии, вся ответственность лежит на родителях, которые обязаны следить за активностью малыша.

Какой информации не хватает в статье?

• Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
• Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
• Описание случаев для обращения к врачу
• Обзор лекарственных препаратов
• Серьезное ли заболевание

Что лучше: энтерол или энтерофурил при поносе

Выбор средств против диареи велик. Группы препаратов, назначаемые детям, зачастую аналогичны терапии для взрослых. Основным отличием будет дозировка, которую сможет подобрать только грамотный педиатр. Самостоятельно выводить ежедневную норму лекарства для ребенка запрещено.

При поносе применяют энтерол и энторофурил.

Эти два антидиарейных и противомикробных средства нормализуют микрофлору кишечника. Лекарства относятся к классу пробиотиков и содержат живые, но ослабленные микроорганизмы. При попадании внутрь, они активизируются.

В препарате энтерол основным компонентом выступают не бактерии, а грибки, способные подавлять жизнедеятельность патогенных микробов. Препараты имеют различия. Когда диарея носит инфекционный характер и сопровождается повышением температуры, лучше применять энтерофурил. Он способен усиливать действие антибиотиков. При неинфекционной диареи используют энтерол, он восстанавливает микрофлору кишечника.

Элементарное соблюдение правил гигиены значительно снижает риск ротавирусной инфекции. Во избежание неприятной болезни, врачи рекомендуют соблюдать следующие действия:

• регулярно мыть руки с использованием мыла и других антимикробных средств,
• отказаться от питья сырой воды из-под крана,
• промывать овощи и фрукты,
• проведение вакцинаций – ротатек и ротарикс, которые доступны только детям до двух лет.

Ротавирусная инфекция не вызывает боли в области живота, однако при наличии боли необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Поражение ротавирусной инфекцией в раннем детстве чревато многими осложнениями. К ним относятся:

1. Обезвоживание организма. Состояние возникает из-за большой потери жидкости, которая происходит вследствие рвоты и поноса. Обезвоживание опасно для малыша, вплоть до летального исхода. Предотвратить последствия можно, восстановив водно-солевой баланс, если кроха отказывается пить, раствор вводится внутривенно.
2. Ацетонемический синдром, при котором нарушается обмен веществ. В крови происходит накопление ацетона, что провоцирует рвоту, интоксикацию и боли в животе.
3. Судороги возникают на фоне повышенной температуры и потери электролитов.
4. Поражение нервной системы, проявляющееся обморочным состоянием и бредом. Подобная реакция организма на токсины вызывает судорожное состояние даже при невысокой температуре.

Важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…