Понос с запахом гноя

Запах кала может многое сказать о состоянии кишечника пациента. В древности именно по внешнему виду испражнений шаманы и целители устанавливали диагноз и могли подобрать корректное и необходимое в данный момент больному лечение. Современные диагностические методики минимизировали непосредственный контакт диагноста с выделениями организма: исследования направлены на определение клеточного и биохимического состава, внешний вид имеет меньшее значение.

Причины зловонного запаха

Кал является результатом жизнедеятельности человеческого организма, с ним выводятся ненужные и отработанные вещества. Основное значение в формировании запаха испражнений играют микроорганизмы, которые населяют кишечник человека, а не пища, съеденная накануне.

Основные причины появления неприятного аромата можно разделить на две основные категории: патогенные и непатогенные.

Естественные причины

• Преобладания в рационе белковой пищи. Разлагаясь и перерабатываясь, именно азотистые основания формируют резкий неприятный запах экскрементов.
• Разжижение стула. Чем более мягкий кал, тем запах сильнее и резче. Это происходит за счет того, что в таком случае в испражнениях больше влаги, которая испаряясь и дает этот запах. Во время запоров стул плотный, сухой остаток гораздо выше в процентном содержании, запах таких экскрементов менее выражен.
• Употребление продуктов с сильным запахом. Такие продукты как рыба, чеснок, лук могут предавать свой запах испражнениям.

Патологические причины

• Дисбактериоз. Нарушение соотношения между полезной и условно-патогенной микрофлорой кишечника приводит к преобладанию процессов гниения и брожения над нормальным перевариванием пищи. В результате возможно появление резкого зловонного запаха кала и повышенного газообразования.
• Инфекционные процессы и гельминтозы. Во время инфекции нарушается баланс микрофлоры и, в результате воспалительных процессов, снижается функция клеток слизистой оболочки желудочно-кишечной трубки. Это приводит к появлению множества непереваренных волокон, крахмала и других включений в кале. К тому же стул значительно разжижается, активируются процессы брожения, формируется метеоризм и запах усиливается.
• Онкологическая патология. Онкологические заболевания приводят к нарушению переваривания и выпадения участков кишечника из процессов пищеварения. В результате активируются процессы гниения непереваренных волокон пищи, которые застаиваются в кишечнике.
• Мелена. Желудочно-кишечное кровотечение приводит к формированию резкого зловонного стула, который является результатом окисления и ферментирования гемоглобина. Как при этом имеет дегтеобразный вид, он значительно разжижен.
• Заболевания печени. Патология печеночной паренхимы, желчного пузыря и протоков приводит к недостаточному желчеобразованию и выделению ее в просвет желудочно-кишечной трубки. Вследствие этого нарушается переваривание и перистальтика кишечника с формированием гнилостных процессов.
• Ферментативная недостаточность. Заболевания поджелудочной железы, синдром мальабсорбции приводит к нарушениям переваривания пищи с усилением гнилостных процессов.
• Синдром раздраженного кишечника. Функциональная патология кишечника, в результате которой происходит нарушение и разобщение перистальтических волн. Стул при этом неустойчив (то разжиженный, то запор), усиливаются процессы брожения, гниения, кал становится зловонным.

Возможные сопутствующие симптомы

Заподозрить заболевание можно только при наличии сопутствующих симптомов зловонного стула:

• Изменение других параметров кала (цвета, консистенции, клеточного и биохимического состава). Свидетельствует о нарушении переваривания на уровне ферментативной недостаточности.
• Появление патологических примесей (кровь, слизь, пенистые наслоения, фибриновые пленки). Свидетельствуют о наличии инфекционного процесса или формирований эрозий и изъязвлений (кровь), воспалении геморрагических узлов.
• Боль в области живота. Частый неспецифический синдром, который может быть как результатом органической патологии, так и признаком функциональных нарушений при синдроме раздраженного кишечника.
• Метеоризм. Свидетельствует об активации процессов брожения и нарушении баланса между патогенной и непатогенной флорой кишечника.

В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться при появлении зловонного запаха кала в сочетании с другими признаками патологии желудочно-кишечного тракта:

• маслянистый кал с неприятным запахом – следует искать патологию поджелудочной железы, так как нарушается переваривание жиров;
• запах тухлых яиц (сероводород) – свидетельствует о дисбиозе и активных процессах брожения внутри кишечника;
• запах уксуса (аммиак) – может свидетельствовать о дисбактериозе и усилении процессов гниения;
• сладкий неприятный запах – при заражении холерой;
• аромат ацетона – свидетельствует о белковом голодании или может стать первым признаком сахарного диабета, так же появляется после употребления большого количества алкоголя;
• запах тухлой рыбы может указывать на инвазию гельминтами.

Диагностика причин, вызвавших патологию

Диагностика проводится на основании жалоб пациента. Если наряду с изменениями запаха присутствуют другие признаки, указывающие на наличие патологических процессов желудочно-кишечной трубке, то они требуют углубленного анализа и назначения дополнительного обследования:

• Копрограмма. Выявляет клеточный и биохимический состав кала, что позволит судить о недостаточности переваривания, наличии патологических примесей, крови.
• УЗИ органов пищеварения. Выявляет нарушения строения паренхиматозных органов пищеварения (печени, поджелудочной), нарушения функции желчного пузыря и формирования в нем камней, дискинезию желчевыводящих путей.
• Эндоскопическая диагностика. Среди методик широко распространены ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, которые способны выявить нарушения строения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, наличие опухолевидных образований, язв и эрозий.

ТОП-5 болезней, вызывающих изменения запаха стула

1. Дисбактериоз.
2. Пищевая аллергия.
3. Недостаточность поджелудочной железы.
4. Кишечные инфекции.
5. Гельминты.

Тревожный признак — жидкий стул с кровью

Упрощенное понимание диареи – это жидкий стул, который сопровождает различные состояния человеческого организма, обычно инфекционные болезни.

Консистенция не вполне характеризует диарею. Второй признак – частота испражнений: о диарее говорят, когда она достигает более трех раз в сутки.

Третья важнейшая характеристика – объем каловых масс, превышающий суточную норму (200 мл).

Еще одна примета диареи – испражнения обязательно должны содержать кал, например, при холере частый жидкий стул может достигать 10 литров в сутки, но состоит из слизи, а не кала, поэтому технически диареей не является.

Но при определении нормы и патологии важны не частота, консистенция и другие характеристики, а изменения в привычном порядке дефекации.

Индивидуальные особенности одних людей обеспечивают дефекацию трижды в день, а других – трижды в неделю, но и те, и другие могут быть вполне здоровыми.

Беспокоиться стоит при изменениях частоты дефекации, степени оформленности стула, запаха, цвета, при появлении дополнительных примесей – прожилок крови, гноя, остатков непереваренной пищи и так далее.

Диарея служит причиной дефицита жидкости и электролитов в организме, и в этом ее основная опасность.

Баланс нарушается при неоформленном стуле, но при жидком процесс более стремительный. Диарея до двух недель считается острой, свыше трех недель – хронической.

Любой студент-медик легко определит источник диареи. Каждые сутки в кишечник попадает 8 литров жидкости. 85 % усваивается из тонкого кишечника, оставшиеся 15 % (около литра) – из толстого.

При обильной диарее «протекает» тонкий кишечник, водянистый кал резко и дурно пахнет, в нем можно разглядеть кусочки непереваренной пищи, живот в большинстве случаев не болит. Боль может указать на поражение толстой кишки.

Видео:

Еще одно отличие диареи в зависимости от места возникновения – частота дефекации. Чем ближе источник диареи к анальному отверстию, тем меньше человек способен сдерживать дефекацию.

Если каловых масс много, но походы в туалет редки, то проблема наверняка в тонком кишечнике. При нарушенной работе толстого кишечника каловые массы, как правило, скудны, но бегать в туалет приходится гораздо чаще.

Существуют 4 основные причины (механизма) диареи:

1. секреторная деятельность стенок кишечника;
2. повышенное осмотическое давление в кишке;
3. экссудация в результате повышенной проницаемости стенок кишки;
4. снижение или чрезмерное увеличение двигательной активности кишечника.

В зависимости от механизма различают четыре вида диареи. Обильный, слишком жидкий стул отличает секреторную диарею.

Такой же многоводный, но жирный (липнет к гладкому фаянсу унитаза) стул характерен для осмотической диареи.

Скудный жидкий стул с примесью крови и слизи – повод заподозрить экссудативную диарею. Жидкий или плохо оформленный скудный стул характеризует диарею из-за ускоренной или замедленной моторики кишечника.

Самые частые причины крови в кале

К врачу необходимо обратиться при резком увеличении температуры тела, сильной, особенно пульсирующей боли в животе, при серьезном обезвоживании, которое не удается восполнить в домашних условиях, в случаях длительной диареи – дольше трех-четырех дней.

Примеси крови и слизи в кале определяют необходимость обратиться к специалисту, поскольку заочно невозможно понять источник крови в стуле.

Видео:

Цвет кала поможет определить причины или источник кровотечения. Если кровит из верхних отделов ЖКТ, то кал будет черным, дегтеобразным.

Это связано с реакцией гемоглобина и серной кислоты в составе желудочного сока в случае кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Красный цвет крови в кале означает, что источник кровотечения находится ниже слепой кишки.

В оба цвета кал могут окрашивать продукты питания или лекарственные препараты, например, из-за присутствия в их составе пищевых красителей.

Стул с кровью у ребенка случается довольно часто, в основном это не опасно.

Подавляющее большинство случаев ректального кровотечения у детей связано с двумя причинами:

1. трещина слизистой оболочки кишки вблизи анального отверстия. Может случиться из-за обильного стула или в результате запора, как у новорожденного, так и у взрослого человека. Кровь при этом алая, свежая;
2. аллергическая реакция в результате непереносимости коровьего и соевого белка. Как правило, к окончанию первого года жизни дети эту проблему успешно перерастают.

Другие причины появления жидкого стула с кровью у взрослых и детей: язвенный колит (воспалительный процесс в толстом кишечнике) и болезнь Крона.

Слизистая оболочка воспаляется, развивается диарея, возможно с прожилками крови или равномерно окрашенная кровью, вследствие снижения аппетита может снижаться вес.

Кишечные инфекции также могут вызвать ректальное кровотечение. Возбудителями заболевания могут быть бактерии, вирусы или паразиты.

Без тщательного обследования лечение антибиотиками недопустимо – они не действуют на вирусы и паразитов, поэтому способны только ухудшить ситуацию, изменив баланс микрофлоры кишечника.

Заметив вкрапление крови в кале, следует учитывать, что причиной может быть курс антибиотиков. Если вы или ваш ребенок как раз проходите такое лечение, то сообщите врачу о реакции.

Кровь в кале может появиться из-за полипов в толстой кишке, образованных при аномальном разрастании слизистой оболочки кишечника.

Ювенильные полипы могут возникнуть у детей 2 – 8 лет, бывают они и у взрослых людей. Поскольку существует риск злокачественного перерождения таких образований, во многих случаях требуется хирургическое лечение.

Ректальное кровотечение является частью клинической картины более серьезных заболеваний, поэтому является симптомом, выяснение причины которого крайне важно.

Откуда кровь в жидком стуле?

При диагностике заболеваний кишечника огромное значение имеет сбор анамнеза. При подозрении на воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – язвенного колита и болезни Крона – или на онкологию важно изучить наличие этих заболеваний в семье.

При ректальном кровотечении следует изучить общую картину состояния пациента, особое внимание уделив препаратам, которые тот принимает. Разжижающие кровь медикаменты могут стать причиной появления крови в жидком стуле.

Инфекционную природу заболевания врачи исключают, изучая кал различными способами. Делается посев кала, дающий информацию о патогенных бактериях в составе микрофлоры кишечника.

Делается анализ кала на яйца глистов и простейшие микроорганизмы, поскольку инвазии – одна из причин появления крови в кале.

Проводится анализ кала на лейкоциты и эпителий. У здорового человека в препарате можно обнаружить разве что единичные лейкоциты, увеличение их количества выдает воспалительный процесс, локализованный в кишечнике.

Видео:

При этом крайне важно правильно собрать кал на анализ, поскольку лейкоциты могут попасть в материал для изучения из мочеиспускательного канала или из влагалища, что исказит картину заболевания.

Клетки эпителия выстилают слизистую оболочку кишечника. В норме их небольшое количество присутствует в кале по мере обновления эпителиального слоя. Увеличение числа клеток эпителия скажет врачу о воспалительном поражении слизистой оболочки.

При наличии диареи необходимо изучить, имеет ли место полифекалия, то есть превышает ли количество кала норму в 200 – 300 мл.

Еще один важнейший диагностический показатель – наличие стеатореи – повышенного выведения жиров с калом.

Тип стеатореи покажет, какие именно жиры находятся в кале – нейтральные или жирные кислоты, что позволит поставить диагноз.

Опрос пациента, изучение его анализов, изучение симптомов дает обширную диагностическую информацию, однако во многих случаях врачу необходимо увидеть, что находится внутри.

Для этого применяются такие методы:

• ректороманоскопия, позволяющая изучить ближайшие до анального отверстия 60 см толстого кишечника;
• колоноскопия – изучение всего толстого кишечника;
• энтероскопия – методы внутреннего осмотра тонкого кишечника, которые производятся через рот или через задний проход – в зависимости от органов, которые больше интересуют врача с точки зрения диагностики.

Используются и УЗИ органов брюшной полости, рентгеноскопия, магнитно-резонансная томография, биопсия тканей кишечника и множество других методов.

О чем говорит понос с запахом тухлых яиц у ребенка?

Понос у ребенка, обладающий запахом тухлых яиц — симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Диарея с запахом всегда указывает на развитие в детском организме заболеваний, которые могут быть весьма опасными и требуют обязательного лечения.

Кроме того, что заболевание, которое провоцирует диарею, может значительно навредить здоровью малыша, частые выделения жидких испражнений ведут к обезвоживанию организма, что также является очень опасным состоянием.

Причины

Причин, почему у ребенка понос с запахом тухлых яиц, не так уж много.

Как правило, нарушение стула связано с вирусными или бактериальными инфекциями и заболеваниями толстого кишечника.

Энтеровирус

Энтеровирус — общее название группы патологий, вызванных воздействием вируса Коксаки, экхо и поливирусов.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет 7-10 дней, после чего у ребенка резко появляются симптомы заболевания, которые включают:

• чередование фебрильной и субфебрильной температуры;
• снижение или отсутствие аппетита;
• вялость и апатия;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

При появлении признаком энтеровирусной инфекции необходимо начать срочное лечение, так как состояние часто осложняется воспалениями в сердце, головном и спинном мозге.

Обязательно посмотрите видео про данное состояние

Сальмонеллез

Острая кишечная инфекция, вызванная влиянием на организм агентов рода сальмонелл.

Заразиться сальмонеллезом ребенок может через неочищенную воду и термически необработанные продукты питания: молочные продукты, куриные яйца, рыба и мясо.

Заболевание у пациентов младшего возраста развивается стремительно и остро.

Первыми признаками заражения является общая интоксикация, которая проявляется:

• слабостью;
• головокружением;
• головными болями;
• фебрильной температурой.

Симптоматика поражения системы пищеварения включает:

• боль в желудке, в области вокруг пупка;
• болезненностью живота при пальпации;
• однократную (при легкой форме) или многократную (при тяжелой форме) рвоту с не переваренными частицами пищи или желчью;
• пенистую диарею, часто с примесью зеленой слизи и тухлым запахом;
• сухостью языка;
• белым стойким налетом на языке;
• метеоризмом.

Лечение сальмонеллеза должно быть комплексным и включать прием антибактериальных, энтеросорбирующих и ферментных препаратов.

Гнилостная диспепсия

Состояние, характеризующееся нарушением переваривания белков и их разложением в толстой кишке.

Диспепсия гнилостная — следствие быстрого приема пищи, при котором ребенок плохо пережевывает еду. Так же патология развивается в результате:

• обильного белкового питания;
• снижения функций секреции поджелудочной железы и желудка;
• кишечной гиперсекреции.

Ротавирусная инфекция

Наиболее частая причина поноса у детей.

Основными путями заражения ротавирусом являются фекально-оральный (через зараженные продукты питания, сырую воду) и воздушно-капельный.

Ротавирус у детей протекает остро и сопровождается повышением температуры, рвотой, болью в животе, поносом, который часто имеет запах тухлых яиц.

Так же для заболевания характерны боль в горле, слабость, вялость.

Дизентерия

Инфекционное заболевание, при котором поражается пищеварительный тракт, особенно толстый кишечник.

Заболевание провоцируют бактерии рода Шигелла, которые при разрушении выделяют токсичные вещества, отравляющие детский организм.

Дизентерия развивается быстро и на начальном этапе характеризуется признаками общей интоксикации. Поражение ЖКТ проявляется тупыми болями в животе, которые в дальнейшем «разливаются» по всей области живота и становятся острыми, схваткообразными. Локализуются боли в нижней части живота, чаще всего в правом нижнем углу, и усиливаются перед актом дефекации.

Для легкой формы характерна кратковременная лихорадка, умеренные боли в животе, стул, имеющий консистенцию кашицы и гнилостный запах. Опорожнение кишечника у ребенка происходит до 10 раз в сутки.

При среднетяжелой форме малыша мучают схваткообразные боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника. Дефекация осуществляется от 10 до 20 раз в сутки, кал жидкий, состоящий из слизи и крови.

Дети со среднетяжелой формой дизентерии раздражительны, плаксивы. Кожные покровы бледные, язык сухой и обложен густым налетом белого цвета.

Самой опасной формой дизентерии является тяжелая, которая развивается стремительно и характеризуется сильной интоксикацией, дисфункциями сердечнососудистой системы.

Одним из основных признаков заболевания является частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника. Малыш испражняется постоянно, кал жидкий, водянистый, имеет запах тухлых яиц или гнили.

Важно: дизентерия ведет к стремительному обезвоживанию организма, поэтому при подозрении на развитие болезни необходима немедленная помощь врача.

Понос с кислым запахом у ребенка

Если у ребенка жидкий стул с кислым запахом, то в первую очередь необходимо исключить бродильную диспепсию. Состояние дополнительно проявляется урчанием в животе, сильным вздутием.

Причины зловонного поноса

Зловонный понос часто встречается у детей с дисфункцией поджелудочной железы (например, при панкреатите), при повышенной секреции толстой кишки, целиакией и холециститом.

Первая помощь

Если начался понос у ребенка, врачи рекомендуют воздержаться от привычного питания на период, пока стул не восстановится, однако в случае поноса у грудных детей, кормление прекращать нельзя.

Из рациона обязательно следует исключить жареные, жирные блюда, молочные продукты, консервированные и маринованные овощи, сырые фрукты и овощи.

Можно дать маленькому пациенту активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).

Как определить обезвоживание и что делать?

Обезвоживание — опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни ребенка. Каждый родитель должен знать, как распознать дегидратацию и какие меры предпринять для его предотвращения.

Обезвоживание развивается быстро и проходит 3 стадии:

• I — компенсированная форма, которая развивается при потере жидкости не более 5% от веса ребенка. Характеризуется сухостью слизистых, чувством жажды.
• II — субкомпенсированная форма дегидратации, о которой можно говорить при потере от 5 до 10% от веса малыша. На этой стадии дети капризны, беспокойны. Слизистые оболочки выражено сухие, кожа дряблая, так же сухая. У младенцев отмечается западание родничка. Мочеиспускание редкое, моча темная.
• III — декомпенсированная. Возникает при потере более 10% массы тела. К признакам субкомпенсированной формы добавляются синюшность носогубного треугольника, конечностей, бледность кожи по всему телу. Мочеиспускание отсутствует, появляется одышка, тахикардия, часто судороги.

На II стадии необходимо давать ребенку водно-солевые растворы, такие, как Регидрон. Также можно приготовить лечебный раствор в домашних условиях — в 1 литре кипяченой воды развести 20 г сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды.

Готовый раствор разводить с чистой водой в пропорции 1:1 и давать ребенку в течение дня небольшими порциями и каждый раз после опорожнения кишечника.

Когда необходима срочная помощь врача?

Вызвать скорую помощь необходимо если:

• понос начался у младенца;
• у ребенка есть признаки обезвоживания;
• в каловых массах присутствует кровь;
• у ребенка отмечаются сильные боли в животе;
• одновременно с поносом отмечается обильная рвота;
• малыш теряет сознание, у него судороги.

Лечение

Лечение поноса с запахом тухлых яиц у детей зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Медикаментозное лечение

Назначать лекарственные средства, которые помогут избавить ребенка от поноса может только врач после тщательной диагностики.

В зависимости от первопричины поноса, малышу могут быть назнач?