Понос с кровью у взрослого к какому врачу обращаться

173 просмотра
18 ноября 2020
Здравствуйте.
Вчера после плотного ужина ночью стал болеть живот, боль ноющая вверху ЖКТ, потом резкий позыв на унитаз. Сходил,полегчало. Через 2 часа опять тоже самое. В 6.30 утра еще раз. Тошноты,рвоты не было, температура в норме, сахар тоже. После завтрака (мясо тушеное+макароны) сходил снова. На работе 3 раза все повторилось, только во второй раз я случайно заметил на салфетке большое количество крови. Кровь свежая, темно-алого цвета.В третий раз было так же. Выпил 3 таблетки Лактрофильтрум. Вечером дома, в животе дискомфорт, диареи ,тошноты нет. Температура 37.2.
До этого проблем с ЖКТ не было (если не считать предъязвенное в 2006 , успешно пролеченное). И еще я 5 дней пил Аэртал 2 раз в день (болело колено сильно). Такая же проблема была 1 раз полтора месяца назад, но без крови.
Подскажите, что это может быть и что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, это острая кишечная инфекция. Кровотечение является следствием раздражения прямой кишки(трещина, геморрой) Принимайте стопдиар 200мг 3 раза в день до 7 дней,
и энтеросгель 1 ст.л.4 раза в день в перерывах между едой, старайтесь исключить грубую пищу(жареное,капуста, фасоль) пока вареное нежирное мясо и каши. Успеха в лечении.
Гастроэнтеролог
А полтора месяца назад какая проблема-диарея? кровь в кале? или пили перед болью нпвп?
Клиент
Елена, такая же боль и диарея, без крови, только по времени меньше длилось
Гастроэнтеролог
Крови не было и обезболивающие не пили
Клиент
Елена, да,только аспирин каждое утро по четвертинке( дурацкая привычка кровь разжжижать)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если нет боли при дефекации на геморройили анальную трещину это мало похоже. Какая-то язва или эрозия или травмированный полип Толстого кишечника, необходим осмотр проктолога. Алая кровь это толстый кишечное кровотечение. Так как она не смешанная с каловыми массами, где-то прямо возле ануса
Гастроэнтеролог
Алая кровь -это нижние отделы(желудок тут не при чем.Из верхних отделов кровь темная,как деготь.Надо сделать хотя бы ректоскопию.Поэтому на завтра планируйте поход к хирургу.Так же необходимо сдать оак,копрограмму.
Что на сегодня-я так понимаю крови нет7
Клиент
Елена, как раз таки кровь я сегодня заметил, причем ее очень много..вверху прикрепил анализы за 20 октября.
Гастроэнтеролог
у меня ни один анализ не открылся
Клиент
Елена, попробуйте еще, у меня все открывается, проверил
Гастроэнтеролог
К сожалению, открылся один- где МНО.Но по любому если не делали колоноскопию и ректоскопию по Вашим жалобам надо делать незамедлительно,все остальное имеет вспомогательне значение
Клиент
Елена, напишите какие именно параметры вас интересуют, я напишу показатели. анализы от 20 октября.
Гастроэнтеролог
Я Вам поясняю.. при Вашей ситуации ректо и колоноскопия необходимы.Надо делать и смотреть почему кровит.
Гастроэнтеролог
Аспирин убрать и любое нпвп тоже(обезболивающее)
Свечи Натальсид по 1 св 2 раза в день-5 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи-1 мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начинать необходимо с омртора проктолога очно. Это может быть анальная трещина -нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки. Сколько раз в день сечас стул? Болезненность при дефекации есть?
Клиент
Марина, к вечеру диареи нет уже 6 часов, правда я за день съел 4 таблетки Лактрофильтрума.Болей при дефикации не было сейчас, только дискомфорт. Ранее стул был 1-2 раза в день, иногда была легкая боль и дискомфорт, это появилось после операции на острый гангренозный аппендицит год назад, тогда у меня после курса антибиотиков несколько дней была жуткая диарея по 10 раз в день, помог только курс растворимых пробиотиков.
Гастроэнтеролог
Осмотр проктолога или хирурга поликлиники очно +анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)..
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
В вашем случае надо начать с очного осмотра проктологом и проведения ректоскопии. От этого и отталкиваться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.
У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.
Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.
Причины диареи (поноса)
Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:
нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;
кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;
дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;
воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);
пищевая аллергия;
ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);
витаминная недостаточность;
гормональные нарушения;
синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.
Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.
Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).
Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?
К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.
К какому врачу обращаться при расстройстве стула?
С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.
Источник
Диарея или, как говорят в народе, понос – это состояние организма, при котором наблюдаются частые дефекации (более трех раз за день), сопровождающиеся водянистым стулом, болевыми позывами в животе, анальным недержанием. Иногда при диарее в кале имеется кровь. Причин поноса с кровью у взрослого человека может быть очень много. Сама диарея не является болезнью, однако она может являться симптомом других тяжелых заболеваний.
Содержание:
Важно! Если при испражнении наблюдаются гнойные образования, кровь, слизь или иные выделения, то самостоятельно лечением заниматься не рекомендуется.
Причины возникновения поноса с кровью
Давайте подробно рассмотрим, почему может возникать это явление.
Если на поверхности кала имеется алая кровь, то, вероятно, на анальном отверстии имеются мелкие ранки или геморрой. Из-за того, что повреждение расположено не в глубоких участках кишечника, а на поверхности анального отверстия, кровь не успеет свернуться, и будет алого цвета.
В этом случае при диарее человек испытывает неприятные ощущения при испражнении, пощипывание. Геморрой или иное повреждение анального отверстия не является результатом диареи, а образуется по иным причинам.
- Темная окраска крови говорит о присутствии более серьезных заболеваний, например, цирроза печени или онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Внутреннее кровотечение может быть результатом повреждения пищевода, желудка, кишечника или двенадцатиперстной кишки.
- Ректальное кровотечение может являться причиной язвенных образований в пищеварительном тракте. Опасно это тем, что при попадании инфекции в толщу слизистой может начаться воспалительный процесс.
- Кровяные образования в каловых испражнениях могут появляться во время болезни Крона, дисбактериоза и язвенного колита.
- Одной из причин ректального кровотечения является дивертикулит – воспалительное заболевание кишечника. Однако понос при такой болезни в основном появляется в возрасте 40-50 лет.
- Также образованию крови в кале могут послужить дизентерия, эшерихиоз, острый гастроэнтерит и иные кишечные заболевания, которые обычно сопровождаются повышенной температурой.
Лечение заболевания
При лечении поноса с кровью главной задачей является не просто прекращение испражнений, но и устранение источника поноса.
Как лечить понос с кровью? Ни один врач не ответит сразу на этот вопрос, и не назначит правильное лечение, не произведя диагностику, так как причин диареи с кровью, как было сказано выше, множество, они разнообразны и требуют своих методов лечения.
В ходе обследования пациент сдает анализы мочи, кала, крови, проходит проверку брюшной полости посредством ультразвукового излучения, осматривается прямая кишка.
При обнаружении у больного язвенных образований будут назначены лекарства и специальное питание, которое способствует рубцеванию язвочки. В случае присутствия инфекционных заболеваний пациенту будут прописаны антибактериальные препараты. При наличии новообразований может потребоваться оперативное вмешательство.
К какому врачу обратиться
При поносе с кровью следует обратиться к врачу общей практики, например к терапевту, или семейному врачу, который оценит тяжесть заболевания и обследует пациента. В зависимости от результатов анализов терапевт направляет пациента к гастроэнтерологу или инфекционисту.
Задачей гастроэнтеролога является диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов пищеварения. В случае необходимости гастроэнтеролог поможет составить правильную диету, с целью проследить, как стул зависит от питания.
Если причиной поноса является инфекция, то потребуется консультация инфекциониста, который после дополнительных анализов проведет соответствующее лечение.
Лечение в домашних условиях
Бывает и такое, что сразу обратиться к врачу за медицинской помощью не представляется возможным. Что же делать в такой ситуации?
Чтобы человек при диарее не подвергался обезвоживанию, нужно пить обильное количество жидкости, предпочтение лучше отдавать негазированной минеральной воде или крепкому чаю без сахара. Во время диареи следует исключить употребление сладкой газированной воды или спиртного.
Если понос с кровью стал результатом отравления испорченной пищей, то нужно очистить желудок сорбирующими веществами (уголь активированный, сорбекс, атоксил и др.), которые выводят из организма вредные вещества и токсины.
Травы
Также от диареи с кровью можно избавиться, прибегая к помощи народных средств. Хороший эффект приносит отвар из кровохлебки. Для этого положите корневища данного растения в литровую банку, залейте доверху кипятком и дайте средству настояться около получаса, после чего выпейте отвар, сколько сможете, и снова залейте водой. Использованные корневища кровохлебки можно заваривать еще несколько раз.
Также при поносе с кровяными выделениями хорошо помогает молодая полынь. Помойте ветку свежего растения, пережуйте, сок проглотите, а траву выплюньте. Такое средство приносит существенный эффект.
Лечение углеводно-электролитными растворами
Так как при поносе в организме происходит обезвоживание, то следует восполнять недостаток жидкости и электролитов. Для этого рекомендуется употреблять углеводно-электролитные растворы, которые можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самому. Для приготовления такого лекарственного средства потребуется:
- 1 л кипяченой теплой воды;
- 1 ст. л. соли;
- 4 ст. л. сахара.
Нужно выпивать не менее 1 л в день такого раствора.
Важно! При продолжительной диарее с кровяными выделениями, если народные средства и самостоятельное лечение не помогли, следует обратиться в поликлинику.
Понос с кровью при беременности
В начале беременности понос является результатом гормональных перестроек в организме женщины, поэтому по данному поводу волноваться не стоит. Никакой угрозы не создает понос и на последней стадии беременности, так как перед родами происходит очищение организма.
Однако присутствие крови в каловых выделениях должно насторожить женщину. Интоксикация у женщины может принести вред эмбриону. Наряду с этим, при продолжительной диарее организм подвергается сильному обезвоживанию, приводящему к дефициту полезных веществ в организме. Не редки случаи, когда обезвоживание приводит к выкидышу или к формированию пороков у будущего ребенка. Поэтому при продолжительной диарее необходима немедленная консультация специалиста.
После антибиотиков
При употреблении антибактериальных препаратов (антибиотиков) в организме человека уничтожаются как вредные, так и полезные микроорганизмы. В результате микрофлора кишечника может нарушиться, что приведет к диарее, которая может развиваться в разных формах тяжести.
После употребления антибиотиков в организме интенсивно размножаются бактерии клостридии диффициле, которые не восприимчивы к антибиотикам, что приводит к воспалению в кишечнике. При этом в каловых испражнениях присутствуют кровяные выделения, понос может сопровождаться слабостью, рвотой, температурой.
Поэтому стоит контролировать употребление антибактериальных препаратов, так как многие болезни лечатся и без их применения.
После употребления алкоголя
Как известно, важной составляющей любого алкогольного напитка является этанол. По своей природе организм человека не приспособлен к употреблению этилового спирта. Поэтому часто первое употребление алкоголя заканчивается рвотой или поносом. И только со временем организм человека частично адаптируется к этиловому спирту. Однако это не защищает организм от пагубного влияния.
Этиловый спирт – это своего рода антисептик, который, попадая в организм человека, уничтожает не только вредные, но и доброкачественные микроорганизмы, нарушая при этом микрофлору кишечника, что может привести к поносу или рвоте.
После употребления пива может возникнуть понос, так как в нем содержится большое количество ароматизаторов, красителей, концентратов и иных химических добавок, которые помогают продлить срок хранения пива. Конечно же, есть пиво, не содержащее таких химических соединений, однако оно стоит дороже и имеет меньший срок хранения.
Частое употребление алкоголя приводит к повреждению кровеносных капилляров. Из-за этого может начаться рвота и понос с кровью.
Внимание! Частое употребление спиртных напитков может привести к такому заболеванию, как алкогольный гастрит, которое в свою очередь при несвоевременном лечении приводит к язве желудка и циррозу печени.
Чтобы избавиться от диареи после употребления алкоголя, включите в свой рацион вареные яйца, крепкий чай без сахара, рисовую кашу. Если понос не проходит в течение двух дней, то нужно обратиться к врачу.
Особенности заболевания
Изменение окраски испражнений при поносе происходит по различным причинам. Некоторые из них абсолютно естественны и не приносят никакого вреда человеку.
Зеленый понос с кровью
Зеленый оттенок кала может появиться в результате употребления продуктов питания с добавлением красителей. Такая окраска может появиться после употребления большого количества зелени.
Однако зеленый цвет при диарее также иногда говорит о наличии более серьезных недугов, особенно с кровяными выделениями. Это может свидетельствовать о наличии дизентерии и других инфекционных заболеваний.
Повышенный гемоглобин или нарушенный обмен веществ также могут стать причиной присутствия этой окраски при поносе, который может сопровождаться тошнотой и ощущением слабости в теле.
Понос с кровью и рвота
Понос с кровью и рвота не всегда являются причиной заболеваний пищеварительного и кишечного тракта. Такая диарея часто возникает в результате пищевого отравления.
Если температура организма превышает 38С, то, вероятно, причина в инфекционном заболевании. Вот список инфекций, которые сопровождаются поносом:
- ротавирусная инфекция;
- энтеровирусная инфекция;
- аденовирусная инфекция.
Диарея продолжается не более 3-4 дней, затем состояние стабилизируется, но если иммунитет человека ослаблен, то нарушения стула могут длиться более недели. В таком случае требуется помощь врача, так как происходит сильное обезвоживание организма.
Важно! Если понос с рвотой сопровождается насморком и кашлем, то причина в вирусном заболевании.
Понос с кровью и слизью
Причиной поноса с кровью и слизью могут являться опухоли в кишечнике, туберкулез, сифилис, язвенный колит и прочие заболевания.
При таком проявлении диареи необходимо сразу же обратиться в больницу и пройти обследование. Наличие слизистых выделений может свидетельствовать о повреждении оболочки кишечника и требует госпитализации.
Для предотвращения осложнений стоит приостановить употребление сладкой, жирной и острой еды. При отравлении испорченными продуктами рекомендуется первый день ничего не есть, пока стул не станет нормальным.
Важно! Слизь в каловых образованиях также может свидетельствовать о наличии доброкачественных образований в кишечнике человека.
В заключение хотелось бы отметить, что наличие крови в каловых испражнениях может являться причиной серьезных заболеваний пищеварительного и кишечного тракта. Поэтому не стоит долго заниматься самолечением, а обратитесь в больницу, чтобы пройти обследование и выявить источник заболевания.
Источник