Понос с кровью у новорожденного ребенка

По внешнему виду стула, его консистенции, цвету и запаху опытный доктор может многое сказать о здоровье ребенка. Особенно опасны примеси: кровь, слизь, пена — они часто свидетельствуют о наличии опасной патологии желудочно-кишечного тракта. Родителям следует внимательно относиться к выделениям малыша и при первых тревожных симптомах обращаться к доктору. Рассмотрим, о чем говорит кровь в фекалиях у младенцев и дошкольников.

Примесь крови в кале – повод для тревоги

У ребенка понос с кровью — стоит ли беспокоиться родителям? Да, это серьезный повод для беспокойства. В первую очередь нужно обратить внимание на характер вкраплений:

алые капельки;
следы на подгузнике;
красные прожилки;
сгустки вперемешку со слизью;
темно-красный цвет фекалий.

Характер вкраплений может многое сказать о здоровье малыша и о той патологии, которая спровоцировала кровотечение. Самыми безобидными, если можно так сказать о кровавых следах, являются пятнышки на туалетной бумаге или подгузнике. Чаще всего они свидетельствуют о микротрещинах вокруг анального отверстия из-за затруднений при испражнении и запорах. Остальные вкрапления требуют немедленного обращения к врачу.

Почему у ребенка бывает понос?

В чем может быть причина появления поноса с кровью? Водянистые фекалии, содержащие кровавые вкрапления, свидетельствуют о наличии патологического процесса в пищеварительном тракте. Кровавый понос является симптомом следующих недугов:

врожденные нарушения ЖКТ;
дисбактериоз;
опухолевые процессы;
инфекционные заражения;
глистная инвазия;
воспаления слизистой оболочки одного из отделов ЖКТ;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
механическое повреждение.

В первые 2-3 дня после рождения из организма новорожденного выходит меконий — черная жидкость, которая выводит околоплодные воды, попавшие внутрь во время родов. До 3-4 месяцев кал малыша преимущественно жидкий, с небольшим количеством слизи, это объясняется питанием грудным молоком.

С введением прикорма каловые массы становятся тверже, однако понос может появиться как реакция на определенный продукт. При этом крови в фекалиях быть не должно, и если она появляется, родителям нужно отвести малыша к педиатру.

Откуда в кале кровь?

Почему при различных недугах в кале появляется кровь? Стенки органов пищеварительной системы покрыты мелкими сосудами. Сосуды травмируются при:

сильном растяжении стенок;
механическом повреждении;
на слизистой возникают эрозии во время воспалительных процессов или химических ожогов собственными ферментами;
паразиты, прикрепляясь к стенкам кишечника, травмируют их.

У ребенка слизистая поверхность кишечника более нежная и чувствительная, чем у взрослых, поэтому и кровотечения появляются чаще. Иммунная система не может справляться с инфекционными поражениями, из-за чего кишечные инфекции у младенцев протекают тяжелее, чем у детей постарше и подростков.

Вероятные причины поноса с кровью

В чем заключается причина появления крови в кале у ребенка возрастом 1-3 месяца и старше? Кровь в стуле появляется из-за повреждений стенок сосудов, которые образуются вследствие инфекционных заболеваний, механических травм, трещин и разрывов анального сфинктера. Рассмотрим подробно причины появления кровавого поноса у младенцев и детей постарше.

Инфекционные заболевания

Если кровавый понос сопровождается высокой температурой, рвотой, сильными болями в животе, то скорей всего причина кроется в кишечных инфекциях. У ребенка начинается сильнейшая диарея — при некоторых болезнях количество актов дефекации достигает 30 раз в сутки. Инфекционные поражения очень опасны для грудничков и дошкольников. При несвоевременном лечении наступает общая интоксикация организма, обезвоживание, которые могут привести даже к летальному исходу.

В таблице содержится информация о наиболее распространенных инфекционных болезнях:

№ п/п	Название	Возбудитель	Характеристика	Симптомы
Сальмонеллез	Сальмонеллы	Бактерии селятся на стенках тонкого кишечника и в результате жизнедеятельности выделяют токсин, который нарушает тонус сосудов и угнетает ЦНС.	Высокая температура до +39°С, тошнота и рвота, жидкий, водянистый зеленый понос с прожилками крови, обезвоживание.
2	Ротавирусная инфекция	Ротавирус	Вирус инфицирует эпителий слизистой оболочки ворсинок тонкого кишечника и вызывает их гибель.	Симптомы напоминают грипп, поэтому болезнь ошибочно называют «кишечным гриппом». Рвота и диарея сопровождаются болями в горле, насморком, кашлем.
3	Шигеллез	Бактерии Шигеллы	В тонком кишечнике вырабатывают токсины, вызывающие общую интоксикацию, в толстом — разрушают эпителий, образуя язвы.	Разлитые, тупые боли в животе, резь при дефекации, снижение артериального давления, высокая температура.
4	Энтероколит	Бактерии рода Клостридий	Из-за неправильного лечения антибиотиками в кишечнике активно размножаются микробы Клостридии.	Водянистый стул со слизью и кровью, вздутие, боль в животе, общая интоксикация. При осложнениях возможна перфорация кишки.

Повреждения стенок кишечника

Маленькие дети все стремятся попробовать на вкус. Стоит маме отвернуться, как малыш уже тянет в рот игрушку. Именно поэтому не рекомендуется покупать 1-2 годовалым детям игры с мелкими деталями: конструкторы, пазлы.

Если малыш проглотил острый предмет — металлическую деталь, иголку, булавку, рыбную кость — нужно немедленно обратиться к врачу. Если обычная пуговица выйдет естественным путем, то гвоздь способен сильно повредить стенки органов желудочно-кишечного тракта. Такие механические повреждения чреваты внутренними кровотечениями.

Повреждениям стенок кишечника способствуют и заражения некоторыми паразитами. Лямблии присасываются к слизистой, таким образом травмируя ее поверхность. Кроме общей интоксикации от выделяемых продуктов жизнедеятельности, лямблии вызывают воспаления и эрозии кишечника.

Повреждения анального отверстия, геморрой

При длительных запорах возможно повреждение анального отверстия, микроразрывы и трещины сфинктера. Если ребенок неправильно питается, пьет мало жидкости, то его каловые массы содержат мало воды. Из-за нарушения перистальтики они застаиваются, превращаясь в твердый и сухой ком. При выходе наружу фекалии растягивают анальный сфинктер и травмируют его.

Геморрой — патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В процессе дефекации узлы травмируются, и с калом выделяется небольшое количество крови. Чаще всего это алые капли, но могут выходить и темные сгустки. В отличии от инфекций, обострение геморроя происходит без повышения температуры.

У ребенка 4-5 лет геморрой появляется из-за частых запоров и чрезмерного напряжения мышц. Некоторые малыши имеют к нему наследственную предрасположенность. Реже появление геморроидальных узлов является симптомом опухолевых и воспалительных процессов печени и кишечника.

Причины поноса со слизью

Почему у детей появляется понос со слизью? Если кровь сопровождается слизистыми сгустками, то это может быть признаком инфекционного заболевания. При инфекциях характерным симптомом является пенистый стул с вкраплениями слизи.

Если же крови в фекалиях не наблюдается, а слизи выделяется немного, то беспокоиться не стоит. Доктор Комаровский говорит, что небольшие примеси в испражнениях — это норма и для взрослого человека, и для ребенка. У грудничков до 1 года стул обычно жидкий, с небольшим количество слизи, что обусловлено особенностями их питания.

С 5-6 месяцев, когда малыша начинают переводить на смешанное питание, диарея со слизью может быть вызвана реакцией на необычную пищу. В таком случае продукт, спровоцировавший понос, нужно заменить.

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Возникает у новорожденных и детей постарше из-за неправильного питания, лечения антибиотиками. Если малыш находится на грудном вскармливании, то причиной дисбактериоза может стать рацион матери. Проявляется частым, жидким, водянистым стулом с примесями слизи. Несмотря на то, что западные коллеги не считают дисбактериоз заболеванием, отечественные педиатры настроены более серьезно и советуют лечить расстройство употреблением бактериофагов.

Диагностика и лечение диареи с кровью – дело врача

Что делать, если месячный малыш какает кровью? Немедленно идти к врачу. Диагностировать заболевание и назначить схему лечения может только врач после проведения ряда анализов.

Первым делом необходимо обратиться к педиатру. Он задаст вопросы, как часто появляется кровь в стуле, какие симптомы этому сопутствуют, произведет первичный осмотр. После этого доктор выпишет назначение на следующие анализы и процедуры:

копрограмма;
анализ кала на яйца гельминтов;
УЗИ брюшной полости;
анализ крови.

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования:

При инфекционном заражении врач выписывает антибиотики, для устранения обезвоживания назначают препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. После терапии антибиотиками следует восстановить микрофлору кишечника, чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза.
При энтероколите, воспалительных процессах ребенка кладут в стационар. Лечение в стационаре или даже оперативное вмешательство необходимо, когда причиной крови в кале стало механическое повреждение пищеварительных путей.
Во время сильной диареи педиатр назначает регидрационные и адсорбирующие средства. Малышам можно пить Смекту, Регидрон, Энтеросгель, активированный уголь.

Кроме медикаментозного лечения при поносе с кровью детям показана специальная диета. Из меню убирают трудноперевариваемые блюда: жареные, жирные, соленые, выпечку. Рекомендуется наполнить рацион крепящими продуктами: рисом, картофелем, бананами, сухариками. В период лактации на диету садится кормящая мать.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Понос (диарея) – это дефекация неоформленным стулом, повторяющаяся более трех раз в сутки. От диареи ежегодно погибают более 750 тысяч детей по всему миру, возраст которых не превышает пяти лет. Регистрируется медиками более 1,7 миллиарда случаев расстройства ЖКТ. Это значит, что тема поноса одна из самых актуальных.

Малыш на горшке

Причины поноса с прожилками крови у ребенка

Диарея – признак кишечной инфекции, вне зависимости от того, с прожилками крови стул или нет. Неинфекционными причинами поноса могут стать:

употребление в пищу гороха и винограда ребенком;
немытая или несвежая еда;
концентрированный отвар изюма или кураги.

Горох и виноград детям до года давать нужно либо дозированно, либо не давать вовсе. Эти продукты жуются некачественно, часто вообще никак не жуются детьми, из-за чего кишечник бурно реагирует на крупные плоды: вздувается живот, активно спазмируется кишечник.

Концентрированный отвар изюма может стать причиной диареи, потому что содержит в своем составе вещества, повышающие перистальтику кишечника, из-за чего обработка пищи происходит быстрее и напоминает воспаление кишечника.

Мальчик и виноград

Внимание! Если ребенка лечили от какого-либо заболевания препаратами в форме ректальных свечей, причиной поноса будут входящие в состав таких лекарственных средств вещества, разжижающие стул. Такой понос закончится сразу после того, как прекратится лечение суппозиториями.

Сопутствующая симптоматика жидкого стула

Понос с кровью у ребенка – чаще всего результат повреждения участков ЖКТ. В этом случае в подгузнике или горшке, помимо кала, можно увидеть небольшое количество красных нитей – кровяных прожилок. Случиться это может во время продвижения крупных фрагментов пищи по кишечнику.

Понос с прожилками крови у грудного ребенка, возрастом до 6 месяцев, – вариант нормы. В большинстве случаев волноваться нет необходимости, если общее состояние не нарушено. У деток этого возраста стул всегда мягкий, потому что питаются они исключительно молоком. Прожилки крови – результат адаптации слизистой на стенках кишечника. Изредка появляющиеся красные нити на фоне ненарушенного состояния младенца – норма.

Патологический жидкий стул сопровождается следующими симптомами:

рвота;
повышение температуры тела;
дерматит в паховой области, преимущественно вокруг анального отверстия и на ягодицах.

Дерматит

Дополнительная информация. Раздражение кожи не является показателем причины расстройства кишечника и объясняется длительным воздействием кислоты и каловых масс на нежную кожу.

Первая помощь грудничку

Тяжесть последствий определяется не запахом фекалий и не количеством градусов на термометре. Понос опасен обезвоживанием. Каждый раз при очередной дефекации кишечником выводится большое количество жидкости, так же при рвоте и повышенной температуре тела с потом. Если эти потери влаги не восполнять, образуется обезвоживание, которое становится причиной летального исхода.

Первая помощь ребенку при диарее включает в себя:

обильное теплое питье, близкое к температуре тела – это важно для скорейшего всасывания;
применение сорбента, который поможет остановить диарею и вывести токсины, если они есть;
голод в течение первых суток.

Важно! Детям от 6 месяцев и старше сокращение количества кормлений обязательно. В случае, когда ребенок просит есть, можно дать рисовую безмолочную кашу, не добавляя масло.

Когда стоит обратиться к врачу

Лечить диарею дома можно только в том случае, если ребенка удается обильно поить. В случае, если все выпитое тут же выходит со рвотными массами, требуются вызов врача и дальнейшая госпитализация. В больнице ребенка спасут от обезвоживания с помощью капельниц. Пережить даже заражение ротовирусом или сальмонеллезом можно в домашних условиях, если обеспечить достаточным количеством жидкости организм.

Госпитализация показана именно в тех случаях, когда ребенку грозит обезвоживание, которое можно распознать по следующим симптомам:

плачь без слез;
отсутствие мочеиспускания дольше 3-5 часов подряд (сухой подгузник или темная моча в горшке);
бледность, почти серость кожных покровов;
сухой язык, отсутствие слюны.

При обнаружении хотя бы одного симптома следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует поить ребенка дробно, чтобы исключить рвоту. Чайными ложками, по 50-100 мл каждые 10-15 минут употребляемое теплое питье обеспечит достаточным количеством влаги. Для наилучшей регидрации рекомендуется делать водно-солевые растворы для приема внутрь или приобрести готовые смеси в аптеке.

Регидрон – средство для восполнения водно-солевого баланса

Осложнения

Если у ребенка понос с кровью и примесью слизи, скорее всего, речь идет о дизентерии, которая возникает вследствие попадания бактерии Шигеллы в ЖКТ. Опасность дизентерии заключается в том, что жизнедеятельность бактерии приводит к серьезному поражению слизистой оболочки кишечника и истиранию ворсинок, расположенных на его стенках.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны серьезные поражения кишечника. Осложнениями при таком поражении будет беспокоящий на протяжении длительного времени колит, невозможность употреблять многие продукты, обязательная щадящая диета.

Любые другие виды диареи, доводящие организм до обезвоживания, могут стать причиной судорог. Повышение температуры тела на фоне отсутствия возможности потеть сильно повышают риск гипертермии внутренних органов. Именно выделения потовых желез помогают организму остывать, почему важно поддерживать водно-солевой баланс.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать диареи и сопутствующих болей в животе, важно следить за качеством продуктов и соблюдать элементарные нормы гигиены:

мыть руки перед едой;
мыть фрукты, овощи, ягоды;
тщательно смывать химические средства с посуды после мытья;
разделочную доску иметь пластмассовую или стеклянную, лучше – одну для мяса и рыбы, другую – для фруктов, овощей и других продуктов;
обеспечить ребенка, у которого режется зуб, чистыми прорезывателями, исключив попадание в рот любых других грязных предметов;
соблюдать в верхней (охлаждающей) камере холодильника температуру не выше +5˚C;
не хранить готовые блюда дольше 2 суток.

Такие инфекции, как ротовирус, передаются воздушно-капельным путем. Во избежание заражения с грудными детьми нужно стараться не посещать помещения с большим скоплением людей, а также общественный транспорт.

Важно! Куриное яйцо безопаснее приобретать в сетевых магазинах, так как продукция туда попадает с ферм и производств, которые регулярно проверяются на соответствие санитарно-гигиеническим нормам, что минимизирует риск заражения сальмонеллезом.

Мясо и рыбу для кормления детей тоже безопаснее покупать не на стихийных рынках, а в стационарных торговых точках. В процессе приготовления важна качественная термическая обработка, которая обеспечит уничтожение всех опасных микробов.

Если кровяные вкрапления появляются регулярно в кале ребенка, даже без нарушения общего состояния малыша, нужно сдать анализ такого кала для выявления внутренних кровотечений и других нарушений в работе внутренних органов. Иногда кровь в кале в течение первых месяцев жизни ребенка может стать сигналом к проверке работы перистальтики кишечника с целью исключения врожденных аномалий, приводящих к завороту кишок. Решается такая проблема оперативным вмешательством.

Мытье рук

Гораздо проще не лениться мыть руки перед едой, не употреблять в пищу грязные овощи и фрукты, подвергать качественной термической обработке сырое мясо и рыбу, чем лечить ребенка от тяжелой диареи. Простые действия так сложно совершать в повседневной жизни, борясь с ленью и спешкой! Стоит один раз увидеть, как маленький ребенок страдает от боли, поноса и рвоты, как тут же становится ясна ценность этих несложных манипуляций.

Видео

Источник

Автор:Елена

Понос с кровью у ребенка – серьезный повод обратиться к врачу и разобраться в причинах сбоев в организме. Кровь в кале может проявиться без боли и жара, а может сопровождаться температурой и рвотой.

Причины

Причины возникновения жидкого стула с примесью крови у ребенка:

Инфекционная. Диарея могла быть вызвана амёбой, сальмонеллой, кишечной палочкой.
Токсическая. Ребёнок мог отравиться химическими веществами, такую реакцию дает мышьяк или тяжёлые металлы.
Медикаментозная. Понос с кровью может быть побочным эффектом лечения.
Органическая. Диарея с кровью может появиться при хронических воспалительных заболеваниях.

Кровь в кале может свидетельствовать о проблемах как всего желудочно-кишечного тракта, так и отдельного органа.

По виду поноса

Изучив внешний вид кровавых выделений можно примерно определить, что беспокоит малыша:

Мелена. Дегтеобразный стул, чёрного или бордового цвета. Он возникает из-за проблем с пищеводом, желудком, тонкой кишкой, толстым кишечником.
Прожилки свежей крови. Они могут свидетельствовать о заболеваниях ободочной кишки. Она находится ниже по тракту, куда пища попадает после ферментации. В таком случае кровь выходит со стулом в естественном виде.
Капли на поверхности каловых масс. Такие выделения — результат повреждения прямой кишки, геморроя. Аналогичные выводы можно сделать при подтеках и отпечатках крови.
Зеленый понос и слизистая структура крови в кале. Так называемая «жирная» кровь свидетельствует об инфекционном заражении или о хроническом воспалении кишечника. Слизистая основа – результат сопротивления иммунитета ребенка.

Питание

Понос с кровью у ребенка может быть вызван особенностями питания:

изобилие овощей и фруктов;
некачественные или немытые продукты;
пищевое отравление.

Учитывая что у ребенка до года ещё не завершено развитие желудочно-кишечного тракта, понос со слизью может быть результатом реакции на еду, обладающую слабительным эффектом.

Заболевания

Причиной появления крови в поносе может стать хроническое или вирусное заболевание:

дисбактериоз;
инфекция (гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная);
внутренний геморрой;
аллергия;
воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника;
рак;
болезнь Крона;
гельминты.

“Понос у ребёнка из-за дисбактериоза?” На вопрос отвечает доктор Комаровский

Внешние факторы

Иногда виной такого состояния может быть реакция на:

стресс;
травму слизистой (в результате проглатывания мелких игрушек, костей);
приём лекарств;
неудачную операцию.

Понос может быть естественной реакцией малыша на испуг.

Сопутствующие симптомы

Чтобы определить причину появления диареи с кровяной слизью, и принять первые меры, стоит присмотреться к сопутствующим симптомам:

При диарее с кровью у ребёнка не меняется температура и отсутствует рвота, такой симптом должен немного успокоить родителей. Он означает, что причина недомогания не инфекция и не воспаление. Возможно, ребенок что-то проглотил.
При заражении кишечной инфекцией температура тела поднимется до 40 градусов. Как правило, помимо диареи ребенка мучают: слабость, головная боль, боль в животе, рвота и слизь.
При ротавирусной инфекции после появления первых симптомов, через пару дней ребенка начинает мучить насморк, мигрень и вялость. Если слизь в поносе похожа на оранжевые или зеленые хлопья, виной недомогания может быть коли-инфекция, сальмонеллез.

Жалобы ребенка на зуд заднего прохода после похода в туалет, могут предупреждать о внутреннем геморрое.

Кишечная инфекция у детей симптомы (видео опубликовано каналом “Лови ответ!”)

Диагностика и первая помощь

Если вы впервые обнаружили небольшие прожилки крови в каловых массах, не стоит делать поспешных выводов. Сначала необходимо убедиться, что это именно кровь, а не остатки непереваренной пищи (шкурки помидора, свёкла). Если подозрения подтвердились следует вызвать врача.

До его приезда необходимо:

не выбрасывать или смывать понос (содержимое горшка или подгузника лучше собрать в баночку и отдать специалисту для диагностики);
не кормить ребёнка;
поить малыша каждые 5 минут порциями по 10-15 мл воды или специальными растворами (Регидрон – с рождения, Оралит – с 3 лет);
сбить температуру Парацетамолом (свечи от 1 месяца, сироп от 3 месяцев), или Ибуклином (от 2 лет) в свечах или сиропе, если она поднялась выше 38°C;
подмывать малыша после каждого похода в туалет.

Поить ребёнка при диарее можно специальным раствором:

литр охлаждённой кипяченой воды;
столовая ложка сахара;
чайная ложка пищевой соды;
чайная ложка поваренной соли.

Для диагностики в клинике ребенку могут назначить:

копрограмму;
анализы кала;
анализы крови;
УЗИ брюшной полости.

Чем и как лечить

После проведения диагностики гастроэнтеролог или педиатр (в зависимости от диагноза) расскажет, чем именно лечить понос с кровью у ребёнка. Если речь идет об инфекции, врачи рекомендуют оградить малыша от контактов с другими людьми во избежание эпидемии.

Лечение рекомендуется проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача, самодеятельность может навредить.

Диета

Помимо медикаментозного лечения ребенку, назначат диету при которой:

Исключается вся сложная для переваривания пища:

соки;
молоко;
сырые фрукты и овощи;
бобовые;
солёное;
жареное;
сладкое;
жирное.

В рацион добавляются легко перевариваемые продукты:

банан;
рис;
сухари.

Также повышается потребление воды.

При поносе у месячного ребёнка или у малыша до двух лет, которого ещё кормит мать, на аналогичную диету садится она, при этом лактация продолжается. Для “искусственников” врачи рекомендуют перейти на смеси, основанные на сое.

Медикаменты

Медикаментозное лечение диареи с кровью назначается в зависимости от диагноза:

При отравлении. В таком случае врачи рекомендуют выводить токсины энтеросорбентами (активированный уголь).
При бактериальном заражении. Ребенку назначат антибиотики (Ципрофлоксацин, его можно давать детям только с пяти лет).
При дисбактериозе. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пре- и про- биотики (Бифиформ – от 1 года).

На фото представлены препараты, назначающиеся при лечении поноса с кровью.

Народные средства

Как дополнительное лечение после консультации врача можно попробовать народные средства.

Наименование	Рецепт	Применение
Сбор трав	Листья перечной мяты, черника, корневища горца змеиного, цветки ромашки. Чтобы приготовить настой, потребуется залить ягоды и травы 0,5 литром кипятка и настоять.	Пить отвар рекомендуется тёплым за полчаса до еды по 3-4 раза в день
Кожура граната	Её необходимо высушить, заваривать по 1 чайной ложке на стакан воды, кипятить настой 15 минут на плите, настоять в теплом месте 2 часа и процедить.	Поить ребенка отваром можно перед едой три раза в день, по одной столовой ложке, Детям до трех лет дозу уменьшают до чайной ложки.
Крахмал	Чайную ложку крахмала растворяют в 0,5 стакана кипяченой воды или варят как кисель.	Поить ребенка следует по стакану 2-3 раза в день.

Профилактика

В качестве профилактики отравлений врачи рекомендуют уделять внимание гигиене и правильному питанию:

кипятить воду;
обрабатывать еду малыша термически;
тщательно мыть фрукты и овощи;
мыть игрушки;
не покупать маленькие игрушки.

Загрузка …

Видео

Видео “Ротавирус – Школа доктора Комаровского” опубликовано на официальном канале Доктора Комаровского

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Источник