Понос с газами у грудничка

Естественно, когда рождается малыш, новоиспеченная мама начинает сомневаться, что сможет выкормить своего ребенка лишь грудным молоком без “чудодейственной” смеси.

“Ведь после нее малыш так сладко и долго спит, и совсем не беспокоится животиком, как это часто бывает при кормлении грудью”, — призналась одна мама.

Часто масло в огонь подливают умудренные жизненным опытом родственники, которые поддерживают широко распространенное ошибочное мнение о том, что любые желудочно-кишечные расстройства малыша связаны с “плохим” грудным молоком, которое “испортилось” или “инфицировано злыми микробами”. А все потому, что грудное молоко приравнивается к остальным молочным продуктом, поступающим к нам в основном от коровы. А ведь белок в коровьем молоке — это чужеродный для нас белок, в первую очередь. Вот почему если у малыша случается понос, то продолжать кормить грудью его можно, а давать любые молочные продукты не разумно.

Что мамы чаще всего подразумевают под желудочно-кишечными расстройствами у малыша?

Это, в первую очередь, пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и не переваренными комочками, а также раздражение вокруг заднего прохода. Малыш может беспокоиться во время кормления, а в животе у него наблюдается активное бурление.

При этом малыш может хорошо прибавлять в весе, но мамочка все равно начинает винить себя в том, что она что-то не то съела или чем-то заразилось, от чего ее “молоко стало плохим”. Врач, не знакомый с физиологией грудного вскармливания, только подтверждает ее сомнения:

“У вашего малыша, наверное, лактазная недостаточность, а может идисбактериоз“, — говорит он. — “Надо проверить ваше молоко напрофпригодность стерильность”.

И начинаются нескончаемые дорогостоящие и ненужные анализы (кал на дисбактериоз, углеводы, копрограмма, посев молока и прочее). В молоке мамы обнаруживается какой-нибудь стафилококк, чаще всего эпидермальный (как и другие микробы, он имеет право на существовании в стройной системе местного иммунитета). После чего ребенка, а иногда и маму, начинают лечить, малыша при этом переводят на безлактозную смесь. Стул у младенцастановится более плотным, и все вздыхают с облегчением. В сознании укрепляется миф о том, что материнское молоко может быть плохим.

Давайте разберемся, что же происходит на самом деле?..

Девяти месяцев внутриутробной жизни недостаточно для того, чтобы у новорожденного ребенка полностью созрели органы и системы. Молоко матери дает ему такую возможность.Состав молока меняется по мере роста младенца.

Тест
Все ли я знаю про грудное вскармливание?

Пройдите тест и проверьте себя.

Кормящая грудью мама должна знать
Что можно, а что нельзя есть при кормлении грудью. Советы врачей-экспертов
www.avent-live.philips.ru
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

В первые 3-4 дня жизни ребенок получает молозиво. Оно содержит больше белков и меньше жиров и лактозы, чем зрелое молоко. Молозиво осуществляет местную защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта младенцев, готовит ее к принятию более тяжелого по составу зрелого молока. Если вместо молозива малыш первым делом получает смесь или водичку с глюкозой, плюс антибиотики, то слизистая кишечника повреждается и предпосылок для развития лактазной недостаточности становится больше.

Молоко становится зрелым на 2-3 неделю после родов, и вот тогда-то и начинаются расстройства у вашего малыша. Ведь молоко условно делится на “переднее” и “заднее”. В переднем — больше углеводов (а именно лактозы), в заднем — жиров, которые помогают лактозу усваивать.

Если малыш недополучает заднее жирное молоко в результате неправильно организованного ГВ, то он может заработатьвторичную лактазную недостаточность.

Поэтому если вы заметили характерный частый жидкий стул у малыша, беспокойство вскоре после начала кормления, то в первую очередь попробуйте следовать четырем несложным правилам:

Cледить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.
Предлагать грудь не менее 10-12 раз в сутки (не копить молоко).
Кормить одной грудью за одно кормление (соответственно, не кормить двумя грудями за одно кормление), чтобы малыш добрался до заднего молока. Одну грудь он должен пососать несколько раз и обязательно на засыпание, где-то 1,5-2 часа.
Не сцеживаться дополнительно (сцеживание допускается только в случае большого переполнения груди перед кормлением).

Если все это вы делаете, а симптомы остаются, значит скорее всего у малыша действительновременная транзиторная лактазная недостаточность, — но и она проходит сама.

У младенца до 3-х месяцев имеется физиологический дефицит (или малая активность)фермента лактазы, под влиянием которого лактоза усваивается в тонкой кишке, и поэтому часть этой неусвоенной лактозы попадает в толстую кишку. Но это так и нужно, ведь там под влиянием бактерий лактоза превращается в лактат и жирные кислоты с короткой цепью, а они являются источником энергии для нервных клеток и толстого кишечника.

Кроме того, увеличивается кислотность кишечного содержимого, создавая неблагоприятную среду для болезнетворных микробов и способствуя росту полезных для пищеварения лактобактерий. Улучшается также всасывание кальция, железа, цинка и фосфора. Побочным продуктом брожения являются газы. Обилие газов у грудных детей является нормой и определяется интенсивностью бродильных процессов.

Врожденная первичная лактазная недостаточность встречается очень редко и лечится дополнительным введением фермента лактазы перед каждым кормлением. Обычно такие детки мало набирают в весе и выглядят совсем не здоровыми. Поэтому если ваш ребенок продолжает мучиться от боли и терять вес после всех мер, которые вы предприняли по улучшению организации ГВ, обязательно обратитесь к педиатру. Желательно, к тому который понимает важность грудного вскармливания…

Источник

Малыш плачет лежа на спине

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией к педиатру.

Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило, учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

учащение количества походов в туалет «по-большому»;
водянистый кал;
испражнения имеют скисший запах;
вздутие живота у младенца;
наличие примесей, непереваренной пищи.

Важная информация по теме в курсе Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?>>>

Причины поноса

Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

сухость кожных покровов;
редкое мочеиспускание;
потеря веса;
темный цвет мочи;
вялость, сонливость;
сыпь на теле;
западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

прекращать грудное вскармливание;
поить новорожденного прокипячёнными напитками;
пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

Левомицетин;
Фуразолидон;
Нифуроксазид.

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Читайте также:

Икота у новорожденного
Гипертонус у новорожденного
Как защитить ребенка от простуды

Источник

Расстройство стула (понос) у детей с месячного возраста в период первых трех лет жизни считается часто встречающейся проблемой.

Понос у грудничков – это патологическое состояние, вызывающее при неправильном и/или несвоевременном лечении может вызывать обезвоживание организма малыша и интоксикацию.

Поэтому родителям необходимо крайне настороженно относится к любым признакам послабления стула и других симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нужно своевременно обратиться за консультацией к специалисту и выбрать правильную тактику лечения.

У детей раннего возраста тяжесть интоксикации и обезвоживания при послаблении и учащении стула зависит:

от возраста малыша (чем меньше ребенок, тем сложнее течение патологии);
от причины поноса;
от присоединения сопутствующих симптомов, отягощающих обезвоживание (срыгивания, рвота, повышение температуры);
от наличия фоновых заболеваний;
от своевременности назначенного лечения.

Что такое понос у ребенка раннего возраста

Родителям необходимо знать, что считается поносом у детей раннего возраста.

Понос – это патологическое состояние, которое характеризуется учащением частоты дефекаций.

Понос у детей с рождения и до шестимесячного возраста – увеличение кратности опорожнения кишечника более 8 – 10 раз в течение суток с изменением характера стула. Отмечается появление жидких, водянистых выделений, которые сопровождаются цвета и запаха каловых масс и появлением патологических примесей (слизи, крови, зелени).

Понос у ребенка от года до трех лет – учащение стула более 3 – 4 раз. Кал становиться более жидкой консистенции, чем обычно.

Важно помнить, что появление в стуле ребенка в любом возрасте различных патологических примесей (зелени, слизи, прожилок крови) считается неблагоприятным признаком и может свидетельствовать о развитии гастроэнтерита вирусной или микробной этиологии, спровоцированного патогенной, или условно патогенной микрофлорой.

Нужно обратить вовремя внимание на появление первых симптомов поноса у детей раннего возраста и не допустить возникновение и прогрессирование обезвоживания организма.

Кроме этого диарея у малыша может быть спровоцирована серьезным заболеванием, которое требует постоянного наблюдения за состоянием здоровья крохи. Самолечение в данном случае недопустимо и может вызвать крайне тяжелые последствия для организма ребенка.

Причины диареи

Малыш до года и в год в среднем какает 5 – 6 раз в сутки (иногда 6 – 8 и даже 10 раз в период от рождения до шести – семи месяцев), но и задержка стула до 3 дней в этом возрасте – также считается нормой.

Стул у крохи в этом возрасте имеет полужидкую консистенцию (жидкой или густой сметаны или мази), желто-оранжевый или желто-коричневый цвет (после введения прикорма) и кисловатый запах, в норме возможно присутствие в нем белых комочков, иногда небольшое количество слизи и зеленоватых включений (при употреблении в пищу мамой зеленых овощей, зелени).

По мере роста малыш начинает какать реже:

к 2-3 месяцам – 3-6 раз в сутки;
после 6 месяцев – 2-3 раза;
от года до трех – 1-2 раза в сутки.

Обычно с возрастом устанавливается определенная частота дефекаций (1-2 раза в сутки) и сохраняется в дальнейшем – изменяется только консистенция каловых масс в связи с расширением рациона – стул ребенка из кашицеобразного постепенно становится оформленным.
Поносом у грудничка считается ситуация если каловые массы ребенка приобретают жидкую водянистую консистенцию, изменяют свой цвет и запах (резкий, едкий, неприятный или гнилостный) даже при количестве дефекаций – 5-6 раз в сутки (у грудничков) и более 3-4 у детей старше года.

При этом отдельно рассматриваются:

понос без повышения температуры и других патологических признаков;
диарея, которая сопровождается различными патологическими симптомами (температура, рвота, обильные срыгивания, отказ от питья, боли).

Эти симптомы могут значительно усугубить течение заболевания.

Причины диареи у малыша при отсутствии повышения температуры и сопутствующих симптомов

Понос у малышей раннего возраста может быть вызван:

Нарушениями питания кормящей мамы, если кроха находится на естественном или смешанном вскармливании – правильная диета, ее постепенное расширение и исключение раздражающих и/или послабляющих блюд важно соблюдать от рождения до 6-8 месячного возраста;
Погрешности в рационе ребенка при любом типе кормления – в определенный момент жизни родители начинают считать, что их малыш уже достаточно взрослый, чтобы начинать кормить его пищей с общего стола и начинают нарушать правила прикорма и вводить в питание крохи жирную, жареную пищу, копчености или экзотические блюда. При этом у ребенка часто возникают сбои пищеварения в виде поносов и рвоты из-за перегрузки печени и застоя желчи, перераздражения кишечника новыми видами пищи.
Неправильная или частая замена смеси.
Аллергические реакции на продукты питания, чаще всего это происходит при раннем введении в питание молочные блюда (цельное коровье молоко), яичного белка цитрусовых, или появление новых аллергенных блюд в рационе ребенка.
Функциональная ферментативная недостаточность, которая связана с незрелостью системы пищеварения и/или перегрузкой пищеварительного тракта крохи новой едой (перевод на искусственное вскармливание, лактазная недостаточность при неправильном питании мамы, раннее введение блюд прикорма). Остановить понос можно коррекцией питания и/или приемом ферментативных средств, назначенных специалистом.
Резкая смена климатической зоны или места жительства – это большой стресс для всего организма малыша, поэтому путешествия другие страны или частая смена климата чаще всего вызывает поносы у детей раннего возраста.

Дисбактериозы, связанные с нерациональным применением антибиотиков или других медикаментозных средств, вызывают изменение качественного и количественного состава положительной микрофлоры кишечника и спровоцируют нарушения стула, как в виде поносов, так и чередования поносов и запоров у грудничка.

Непереносимость организмом ребенка различных веществ (глютена, лактозы, фруктозы, галактозы). При этом возникают хронические диареи при любом количестве поступления этого продукта в организм с развитием сложных заболеваний – истинная лактазная недостаточность, целиакия.
Неврогенные и психогенные диареи, связанные со стрессом, расставанием с близкими, неправильным отлучением от груди. Это состояние часто сопровождаются рвотой и головными болями.

Причины поноса, который сопровождается повышением температуры тела и другими патологическими симптомами

Появление у ребенка вместе с поносом других сопутствующих признаков считается крайне тревожным сигналом – они ослабляют общее самочувствие крохи, усиливают вероятность обезвоживания и отягощают течение болезни.

К ним относятся:

субфебрильная температура тела (от 37 до 38 С) или ее повышение до высоких цифр (более 38,5 – 39 градусов);
частые срыгивания и/или рвота, даже однократная;
болевой синдром различной локализации – чаще всего это боли в животе, вызванные повышенным скоплением газов или усилением перистальтики (сокращения) кишечника;
ложные позывы к дефекации (тенезмы);
изменение цвета и запаха каловых масс и появление в стуле различных патологических примесей (крови, слизи и зелени).

В данном случае причинами поноса у малышей раннего возраста могут быть серьезные заболевания:

кишечные инфекции, вирусной и/или бактерийной этиологии (энтеровирусные или ротавирусные инфекции, гастроэнтериты, вызванные кишечной палочкой, протеем, клебсиелой, золотистым стафилококком, сальмонеллез, дизентерия);

пищевые токсикоинфекции;
детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, краснуха);
паразитарные инвазии (гельминтозы, амебиаз, лямблиоз);
острые и хронические воспалительные заболевания кишечника и печени (колит, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гепатит);
острые хирургические патологии;
неврозы и другие нервно-психические патологии, вызывающие синдром раздраженного кишечника;
аутоиммунные заболевания (болезнь Крона);
новообразования и состояния после лечения злокачественных опухолей.

При диагностировании у малыша данных патологий необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств – это может усугубить течение болезни.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник