Понос с белыми нитками

Цвет каловых масс может варьироваться и иметь коричневый, светло-коричневый и желто-коричневый оттенок. Изменяться консистенция может при употреблении в пищу каких-либо продуктов или после применения лекарственных препаратов. В более серьезных случаях это признак развития какого-либо заболевания.
На что указывают белые прожилки в кале
Кал с белыми прожилками может указывать на патологию кишечника
Частички слизи в кале обязательно присутствуют. Если человек здоров, то эти беловатые выделения в каловых массах можно не заметить. Прожилки белого цвета могут свидетельствовать о развитии некоторых отклонений и патологий. Состоят эти выделения из лейкоцитов и клеток эпителия.
Появление белых прожилок может быть связано с употреблением в большом количестве бананов, овсянки, творога. У грудничков это может быть обусловлено незрелостью системы ферментирования. Если белые крупинки похожи на творог или скисшее молоко, то это признак переедания малыша. Остатки непереваренной пищи выходят вместе с калом. Белые комочки без каких-либо примесей могут указывать на непереносимость лактозы.
У взрослых белые прожилки и слизь, обволакивающие каловые массы, указывают на поражение дистальных отделов кишечника — при этом нередко наблюдаются запоры.
Если наблюдаются слизистые выделения вместе с мелкими белыми крупинками, то свидетельствует о патологии толстого и тонкого кишечника.
Возможные заболевания, которые обусловлены белым налетом в каловых массах:
- Кандидоз кишечника
- Параректальный свищ
- Дисбактериоз
- Колит
При кандидозе кишечника белые вкрапления являются скопление грибов. Беловатые точки в сочетании со слизью могут наблюдаться при слизистом колите или на фоне приема антибактериальных препаратов. Во многих случаях за белые прожилки могут принимать мертвых глистов – остриц.
Признаки появления прожилок в кале
Белые прожилки в кале — признак кишечной инфекции или глистной инвазии
Белые вкрапления в каловых массах, которые напоминают зерна, комочки или крупинки, являются остатками непереваренной пищи. Если человек при этом чувствует себя хорошо, никаких других признаков нет, то лечение в данном случае не требуется.
Если белые прожилки связаны с грибковым заболеванием, то больной может чувствовать дискомфорт и тяжесть в животе, консистенция стула изменяется, появляется диарея, ухудшается самочувствие.
Также на фоне изменения кала могут наблюдаться следующие симптомы:
- Тошнота
- Боль и вздутие живота
- Незначительное увеличение температуры тела
- Понос светло-желтого цвета
При появлении глистной инвазии ребенок становится беспокойным и капризным, сон прерывистый. Если у ребенка вместе с белыми комочками в кале имеется слизь, пена и примесь крови, то необходимо обратиться к педиатру.
Если в организме присутствует инфекция, то ребенок выглядит нездоровым. При этом меняется цвет лица, во время дефекации малыш сгибает ножки и плачет. С симптомами кишечной инфекции ребенка госпитализируют в стационар.
Диагностика
Для выявления воспалительного процесса в кишечнике и установления причины беловатых вкраплений проводится инструментальное исследование.
Пациент должен сдать анализ кала и крови, где можно обнаружить повышение лейкоцитов. Большое значение у детей имеет исследование кала, которое подразделяется на несколько групп: макроскопическое, микроскопическое, бактериологическое и химическое.
Копрограмма или общий анализ кала позволяет определить состояние пищеварительной системы, толстого и тонкого кишечника.
После получения результатов врач сможет с точностью определить причину возникновения заболевания и назначить соответствующее лечение.
Необходимо тщательно подготовиться к анализу, так как это непосредственно влияет на результат:
- Перед сбором каловых масс следует помочиться и провести гигиенические процедуры. Место промежности нужно хорошо вытереть, чтобы в кал не попала моча и вода. Ведь все это может привести к ошибочному результату.
- Чтобы собрать кал, в аптеке можно приобрести специальную емкость. Она должна быть чистой и сухой. На стульчик унитаза натянуть пищевую пленку и после дефекации кал собрать в приготовленную емкость.
- Количество собранного материала для исследования должно составлять 5 г. Доставить в лабораторию следует в течение двух часов. Хранить длительное время каловые массы не рекомендуется.
- Если кал был собран вечером, то емкость с содержимым необходимо поставить в холодильник или в другое прохладное место.
Лечение: основные препараты
Медикаментозные препараты для лечения патологии кишечника
В зависимости от причины возникновения данного симптома, назначается лечение:
- Если наличие белых вкраплений в кале связано с грибковым заболеванием, то назначают антибактериальные и противогрибковые препараты, в состав которых входят такие вещества, как Клотримазол и Флуконазол. Кроме этого, врач назначит прием лекарственных средств против дисбактериоза кишечника.
- Если комочки белого цвета в каловых массах это глисты, то для лечения используют антигельминтные препараты. Во избежание возможного заражения глистами, следует улучшить гигиену грудного ребенка. Важно обязательно проглаживать нательное белье малыша с двух сторон, после каждой дефекации мыть попку с мылом и смазывать детским кремом.
- Если у грудничка белые комочки на фоне непереносимости лактозы, то врач назначит безлактозные смеси и порекомендует продукты, которые снижают количество данного фермента в молоке матери.
- Для восстановления нормальной функции кишечника применяют препараты по устранению воспалительного процесса. При слизистом колите используют антисептики для улучшения состояния больного. Чтобы нормализовать ферментную среду слизистой оболочки кишечника используют такие препараты, как Фестал, Панкреатин, Мезим и др.
- На фоне лечения больной должен соблюдать диету. В рационе должна присутствовать в большом количестве клетчатка: овощи, фрукты, сухофрукты, отруби и др. На время следует ограничить употребление сливочного масла, крепкого чая, кофе, газированной воды.
Полезное видео — Дисбактериоз кишечника.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Кал является «отработанным материалом», который образуется в ходе переваривания пищи. По его цвету, запаху и консистенции можно судить о деятельности пищеварительного тракта, а также выявить те или иные нарушения в этом процессе. Если появляются подозрительные включения, например, белые вкрапления в кале, это говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем. Такие примеси не считаются нормальными, поэтому, заметив подобное отклонение, необходимо сразу обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.
к оглавлению ↑
Белые частицы в кале – что это такое и почему появляются?
Белые прожилки в кале являются не чем иным, как частичками непереваренной пищи. Такое отклонение может возникать по разным причинам. Одни из них являются относительно безопасными, другие же, напротив, относятся к патологическим факторам. Только после выяснения точных причин, по которым в кале присутствуют белые точки, можно принимать решение о том, какое лечение необходимо проводить в дальнейшем.
Так, почему возникает данное нарушение? Изучим подробнее те факторы, которые его вызывают.
к оглавлению ↑
Желчный дефицит
Кал с белыми прожилками может говорить о недостаточной секреции желчи. Подобное нарушение характерно для заболеваний печени и желчного пузыря. В частности, если появились подобные включения в экскрементах, это может говорить о циррозе или гепатите.
Если белые комочки в кале связаны именно с этими патологиями, то пациент будет страдать от определенных симптомов:
- пожелтения кожи и глазных склер;
- отсутствия аппетита;
- тошноты;
- боли в правой части живота;
- рвоты;
- поноса.
Присутствующие в кале белые крупинки могут также быть признаком холецистита. Для данного заболевания характерно воспаление тканей желчного пузыря. Следствием этого становится нарушение оттока желчи.
Еще одна причина появления кала с белыми вкраплениями, может быть связана с образованием песка и камешков в желчном пузыре. Данное заболевание называется холелитиазом.
к оглавлению ↑
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы – инфекционное и неинфекционное – называется панкреатитом. Болезнь протекает очень тяжело, сопровождается целым рядом неприятных симптомов и нарушений со стороны пораженного органа. Одним из признаков панкреатита, особенно острого, является кал с белым налетом.
Дело в том, что ПЖЖ принимает активное участие в пищеварительном процессе. Она вырабатывает необходимые ферменты, которые способствуют расщеплению липидов и других элементов. Воспаление поджелудочной нарушает ферментообразующую функцию, следствием чего становится плохое переваривание пищи. В результате появляются белые комки в кале.
к оглавлению ↑
Билиарная артезия
Под данным термином подразумевают нарушение деятельности печени, при котором отмечается нехватка желчи при расщеплении липидов. Это врожденный дефект, сопровождающийся блокированием одного из желчных протоков. Поэтому в кале белые крупинки при таких обстоятельствах могут выявляться еще у ребенка.
к оглавлению ↑
Пища
Чрезмерная увлеченность жирными продуктами питания часто вызывает изменения в анализе кала. Также к подобному отклонению может привести употребление хрящей из мясной продукции или яичной скорлупы. Чтобы кал с белыми комочками больше не появлялся, необходимо внимательно следить за питанием. Только так можно нормализовать стул.
к оглавлению ↑
Медикаменты
На цвет, консистенцию и даже запах испражнений могут оказывать большое влияние определенные виды медикаментов. Например, белые крупинки в кале у взрослого человека могут появляться после приема лекарств на основе гидроксида алюминия. Реже такие включения способны проявиться на фоне проведения системной антибиотикотерапии.
к оглавлению ↑
Непереносимость клейковины
Существует такое опасное заболевание как целиакия. Оно характеризуется отсутствием или чрезмерно низким уровнем ферментов, ответственных за переваривание клейковины. Данный элемент содержится, прежде всего, в мучных изделиях. Если пациент действительно страдает от такого расстройства, то после употребления хлебобулочной продукции он может увидеть присутствие белых шариков в кале.
к оглавлению ↑
Кандидоз пищевода или кишечника
Провокатором данного заболевания являются дрожжевые грибки рода Кандида. Они присутствуют в организме человека и относятся к разряду условно-патогенных. Под воздействием определенных факторов «спящие» грибки пробуждаются и начинают активно размножаться. Если они поражают кишечник или пищевод, происходит развитие кандидоза. Одним из симптомов патологии является присутствие белых хлопьев в кале.
к оглавлению ↑
Гельминтозы и другие паразитарные патологии
Если белые нитки в кале действительно являются признаком кишечной паразитарной инфекции, то это очень опасный знак. Обычно подобное отклонение наблюдается при присутствии ленточных червей в кишечнике. А такие нити – это частички тела паразита. Если говорить конкретнее, то кусочки белого цвета часто появляются при наличии в организме цепня, селитера и других подобных гельминтов. Ситуация крайне опасна и чревата тяжелыми последствиями!
Об анализе кала на яйца глист читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-kala-na-gelminty.html
к оглавлению ↑
Кишечный дисбактериоз
Дисбиоз кишечника – это нарушение баланса между полезными и условно-патогенными или патогенными микроорганизмами. Как можно понять, количество здоровых бактерий уменьшается, а болезнетворных, напротив, увеличивается. По этой причине пища не переваривается должным образом, а ее частички выходят при дефекации. Именно эти пищевые фрагменты выглядят как что-то белое в кале.
Подробнее об анализе на дизгруппу читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analiz-kala-na-dizgruppu.html
к оглавлению ↑
Воспаление толстой кишки
Если в течение нескольких суток подряд экскременты имеют беловатые включения, то можно заподозрить, что воспалительный процесс поразил толстую кишку. Шарики могут быть не только признаком такого заболевания, но и более опасного отклонения – лейкоплазии. Это крайне серьезное заболевание, представляющее собой специфическую опухоль. Выявить ее можно только при тщательном, развернутом обследовании пациента.
Важно! Однородные беловатые комки в стуле могут оказаться сбившимися в груду лейкоцитами. Такое отклонение требует обязательного и тщательного дообследования!
Белые вкрапления в кале у ребенка имеют те же причины появления, что и у взрослых людей. Исключение составляют только груднички. У них подобного рода примеси связаны с особенностями питании я, а также с незрелостью пищеварительного тракта.
к оглавлению ↑
Особенности лечения
Что делать, если появились белые вкрапления в кале у взрослого? Прежде всего, необходимо установить причину отклонения. Только после этого может быть назначена адекватная, эффективная терапия:
- Грибковые поражения кишечника лечат при помощи антимикотических препаратов. Чаще всего назначают Флуконазол и Нистатин перорально. Вместе с противогрибковыми средствами используются лекарства, предотвращающие развитие кишечного дисбактериоза.
- Глистная инвазия лечится при помощи антигельминтных препаратов. Они назначаются с учетом того, при наличии какого именно паразита начал выделяться кал с белым налетом у взрослого или ребенка. Зентел, Пирантел, Вормил, Вермокс – все эти средства очень широко распространены и находятся в свободном доступе. Но принимать их без назначения врача строго запрещено.
- Если причина такого нарушения кроется в целиакии, больному назначается специальная диета. Исключаются продукты, содержащие клейковину. А гиполактазию (непереносимость лактозы) лечат посредством отказа от молочных продуктов. Если она была диагностирована у младенца, то при таких обстоятельствах используются специальные безмолочные смеси.
- Ферментные препараты (Фестал, Мезим, Панкреатин) применяются с целью устранения недостаточности ферментов, продуцируемых поджелудочной железой.
На самом деле, список лекарств при присутствии белых семечек в кале есть намного больше. Впрочем, как и диагнозов, при которых наблюдается данное отклонение. К тому же некоторые болезни лечатся посредством операции, а не только при помощи медикаментов. Поэтому самолечение категорически недопустимо, ведь оно не только не поможет, но даже может навредить.
Источник
Замечено, что многие родители больше внимания уделяют кормлению ребенка, чем тщательному осмотру памперса после опорожнения детского кишечника. Между тем особенности стула новорожденного помогают понять состояние его здоровья, выявить возможные сбои в организме. Педиатры умеют по внешнему виду кала рассказать о работе жкт ребенка и даже диагностировать наличие у него каких-либо заболеваний. Маме тоже полезно владеть умением определять состояние своего чада по содержимому памперса. Для этого можно воспользоваться рекомендациями педиатров о том, каким должен быть нормальный стул, и какие примеси говорят об отклонениях от нормы.
Содержание детского памперса поможет вовремя заметить отклонения в здоровье грудничка
Норма стула у новорожденного
Младенцы сразу после рождения имеют своеобразный вид кала, который называется первородным или меконием. Консистенция стула новорожденного обычно бывает кашицеобразной, цвет варьируется от зелено-желтого оттенка до темно-коричневого. После адаптации крохи к новым условиям жизни и необходимому питанию детские испражнения начинают приобретать характерный желтоватый вид с консистенцией негустой сметаны и кислым запахом.
Стул малыша, находящегося на вскармливании адаптированной смесью, выглядит совсем иначе. Он более густой текстуры, зеленовато-коричневого оттенка и резко пахнет.
К 6 месяцам после перевода на смешанное питание испражнения меняют свои характеристики, приобретая консистенцию в виде тугих колбасок коричневого цвета.
В нормальном стуле младенца не должно быть никаких примесей, например, слизи или прожилок крови, он не должен быть слишком темным или вязким, исключается резкий неприятный запах.
При кормлении грудью
Педиатры объясняют родителям, что стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, меняется несколько раз с момента рождения до момента ввода прикорма. Некоторое время после рождения кал вязкий, практически черный из-за накопившегося мекония. Затем, после наступления лактации у мамы и получения малышом достаточного количества грудного молока, детский кал светлеет и приобретает привычный «младенческий» оттенок. По норме, меконий должен выйти в течение первых трех дней из организма малютки.
К сведению. Одной из причин отсутствия на третьи сутки изменений в цвете кала новорожденного врачи называют недостаточность грудного молока. Кормящей женщине полезно знать, что характер испражнений малютки в первые дни является важным показателем его физического состояния и образа питания самой мамы.
Белые комочки в стуле новорожденного
Молодым родителям, чтобы они зря не волновались, педиатры разъясняют, что кишечник новорожденного к концу первой недели должен опорожняться не менее двух раз в сутки. Считается, что в это время у деток «молочный стул», так как по текстуре кал жидкий или пастообразный, горчичного цвета, с нерезким кисломолочным запахом.
Причиной белых примесей в детском кале может стать неправильно приготовленная молочная смесь
Поэтому, увидев створоженные белые комочки в кале у грудничка, взрослые могут всерьез обеспокоиться содержимым детского памперса.
Однако наличие такого вида примесей не представляет ничего опасного, так как это характерная особенность многих новорожденных:
- Специалисты объясняют, что створожить остатки еды может быстрое продвижение молока или смеси по желудочно-кишечному тракту, из-за этого пища до конца не успевает усваиваться. Такой процесс свидетельствует о незрелости пищеварительной системы младенца;
- Белые комочки в стуле часто указывают на высокую жирность грудного молока или переедание ребенка;
- Малыш, находящийся на грудном вскармливании, как правило, не переедает при соблюдении режима питания. Излишки еды чаще всего скапливаются у детей-искусственников, которых кормят адаптированной смесью. В этом случае беловатые комочки в кале могут сигнализировать о том, что мама неправильно готовит молочное питание для ребенка, например, неверно рассчитывает количество смеси. Кроме того, причиной появления белых крапинок может быть смесь, неподходящая для малыша, и ее компоненты по каким-то причинам не усваиваются в организме;
- Белые вкрапления в кале у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также могут появляться при чрезмерном прикладывании к груди. Часто такая ситуация происходит, когда грудничок капризничает, не может уснуть, мучается от колик. Мама, пытаясь успокоить чадо, начинает без меры прикладывать его к груди.
К сведению! Если у новорожденного кал желтый с белыми комочками, но он чувствует себя нормально, хорошо прибавляет в весе (по нормам ВОЗ не менее 125 г. в неделю), можно не беспокоиться по поводу появления подобных примесей.
Заболевания, связанные с появлением комочков
Хотя в большинстве случаев белые вкрапления в кале у грудного ребенка не должны вызывать беспокойства у родителей, бывают ситуации, когда такие примеси сигнализируют о недомоганиях грудничка и сбоях в работе желудочно-кишечного тракта:
- Педиатры предупреждают, что чаще всего подобный момент наступает, когда детский организм не может усвоить жирность материнского молока или обильное его количество. В результате молочная пища начинает задерживаться в жкт и подвергаться разложению, вызывая различные серьезные заболевания, например, аллергический дерматит.
Белые комочки в кале новорожденного говорят о незрелости пищеварительной системы, что может делать определенные проблемы
- Белые крупинки в кале у грудничка могут свидетельствовать о таких нарушениях в работе пищеварительной системы, как непереносимость лактозы. В большинстве случаев лактазная недостаточность проходит с возрастом, примерно к году, так как активность жкт возрастает настолько, что организм малыша сам справляется с подобными проблемами.
- Жидкий стул с крапинками часто наблюдается при дисбактериозе, который появляется при нарушении микрофлоры кишечника ребенка. Это объясняется незрелостью защитных систем жкт, которая приводит к дисбалансу в организме новорожденного.
- Непривычные проявления в стуле ребенка могут быть связаны с кишечной инфекцией, которая вызывает появление белых комочков при дефекации.
Важно! Маму должно встревожить появление у ребенка в кале белых комочков, когда она одновременно замечает недобор в весе и росте. В таком случае примеси в кале могут свидетельствовать о недостатке ферментов, способствующих правильному пищеварению и перевариванию питательных веществ. Необходимо обратиться к педиатру за консультацией, который поставит соответствующий диагноз и порекомендует лечебные препараты для устранения недомогания.
Диагностика детского стула
Когда у малыша случаются сбои со стулом, он не может рассказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится самостоятельно определять возникшие проблемы.
Специалисты предупреждают, что существуют две наиболее выраженные причины младенческих кишечных страданий, – колики и запоры, которые взаимозависимы, поэтому важно, чтобы стул у малыша был регулярным, с правильной текстурой и цветом.
Конкретные цифры нормального опорожнения кишечника зависят от возраста и индивидуальных особенностей грудного ребенка. Многие детские врачи называют такую норму – у новорожденных дефекация в первый месяц может проходить до пяти-шести раз в день, но может и два, что тоже считается нормальным.
В целом, для диагностики детских испражнений важны следующие моменты:
- Стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должен быть не менее двух раз в сутки;
- Для детей-искусственников стул один раз в день считается вполне допустимым;
- Главное в характеристике детского стула – не количество, а качество испражнений. Если кал мягкий, кашицеобразный, то считается, что ребенок здоров. Если у малыша до полугода кал оформляется в виде грецкого ореха, то это свидетельствует о запоре;
Нормальное опорожнение кишечника не должно вызывать плач или беспокойство у новорожденного
- В норме опорожнение кишечника должно проходить спокойно, без напряжения. Если кроха при дефекации плачет, напрягается, выгибает спинку или подтягивает ножки к животу, значит, появилась проблема. В этом случае не имеет значения, укладывается он в норму по количеству положенных ему испражнений в день или нет.
Детский доктор Комаровский высказывает свое мнение по поводу редкого опорожнения кишечника у грудных детей. Он считает, что качественная пища в виде грудного молока, которую принимает младенец, практически полностью усваивается. Если грудничок питается материнским молоком или адаптированной смесью, и ввод прикорма правильный, то отсутствие опорожнения кишечника даже до шести дней считается нормальным. Главное, чтобы грудничок не чувствовал дискомфорта и был в хорошем настроении.
Диагностика по Бристольской шкале
Для определения проблем с дефекацией педиатры используют Бристольскую шкалу кала у детей. Она имеет важное значение в характеристике испражнений, представляя семь наиболее часто встречающихся их изображений. Согласно шкале, кал движется по кишечнику с определенной скоростью: при нормальной – в нем сохраняются вода и оптимальная консистенция, при долгом движении вода успевает всасываться, и плотность каловых масс повышается.
Описания детских выделений помогут родителям понять содержимое подгузника своего чада:
- Кал в виде отдельных твердых комков, похожих на грецкие орехи, с трудным продвижением;
- В форме колбаски, но с крупными комками;
- Сгустки в виде колбаски, но с ребристой поверхностью;
- В форме колбаски, но с гладкой и мягкой поверхностью;
- Мягкие маленькие шарики с ровными краями, которые легко выходят;
- Рыхлые комочки с неровными краями или даже кашицеобразная консистенция с хлопьями;
- Жидкий, водянистый, без твердых частиц.
Нормой являются третья и четвертая характеристики кала, первая и вторая формы говорят о запоре. Стул в виде пятого типа подтверждает склонность к поносу, типы шесть и семь показывают наличие диареи.
Понять содержимое детского памперса несложно
К сведению! Если объединить характеристику, полученную по Бристольской шкале, с дополнительными сведениями, например, наличием слизи, прожилок и прочих примесей, то можно понять полную картину состояния желудочно-кишечного тракта малыша. Безусловно, самостоятельность родителей в определении заболеваний своего чада и лечение их исключаются. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных отклонениях в здоровье крохи.
Когда нужно бить тревогу
Для того чтобы понять, происходят ли в детском организме какие-либо изменения, педиатры напоминают мамам, что нормальными испражнениями у малыша, находящегося на гв, считаются однородные выделения желтоватого оттенка с кисломолочным запахом. При искусственном вскармливании кал светло-коричневый, по консистенции более густой.
Белые твердые комочки, появившиеся в испражнениях младенца, должны вызывать у мамы тревогу тогда, когда она не понимает, почему произошли те или иные изменения. Главное в ситуациях, которые настораживают, – выяснить причину появления любого вида примесей.
Своевременно обратиться к педиатру следует при наличии в кале не только белых хлопьев, но и других добавок, так как они свидетельствует о нарушениях работы пищеварительной системы:
- Если в кале, кроме белых примесей, появляются слизь, кровяные прожилки и пена, испражнения меняют свой цвет, возникает понос, это указывает на бактериальную инфекцию пищеварительного тракта;
- Появление стула с белыми комочками у грудничка, напоминающими вареное яйцо, еще и с добавлением зеленой слизи, является признаком дисбактериоза кишечника;
- Иногда наличие белых примесей в кале ребенка мама принимает за комочки и не тревожится по поводу их появления. Педиатры предупреждают, что белые вкрапления могут указывать на наличие паразитов в жкт младенца. В этом случае надо внимательно следить за изменениями в его состоянии и поведении не только при дефекации, но и в обычной жизни, например, присутствуют ли беспокойство, плач, повышение температуры, нарушения сна, капризы, резкое изменение в весе.
Поставить диагноз при появлении белых комочков в кале грудничка может только педиатр
Серьезное отношение мамы к содержимому детского памперса – это не зацикленность на здоровье ребенка, как часто думают окружающие. Это осмысленная оценка физического состояния дитя, строгое соблюдение врачебных предписаний, которые помогут избежать различных инфекционных заболеваний и растить здорового малыша.
Видео
Источник