Понос рвота температура боль в пояснице что это

Понос рвота температура боль в пояснице что это thumbnail

Боль в пояснице и диарея, как ни странно, довольно тесно связаны. Если они происходят одновременно, это может быть и банальным совпадением, и симптомом более серьезного заболевания.

Если диарея длится более 2 дней, следует немедленно обратиться к врачу. Без должного лечения, тяжелый понос приведёт к серьезным осложнениям – обезвоживанию и мальабсорбции (нарушения всасывания кишечником питательных веществ).

Рассмотрим, признаками каких заболеваний являются боль в пояснице и диарея.

Глютеновая энтеропатия – симптомы и лечение

Целиакия, или глютеновая энтеропатия – это иммунная реакция на глютен (клейковину). Характеризуется воспалением тонкого кишечника и влияет на способность организма переваривать питательные вещества. Глютен – это белок, который присутствует в некоторых злаковых культурах: пшеница, рожь, овёс.

Целиакия по-разному влияет на детей и взрослых, а симптомы варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Болезнь часто приводит к хронической диарее. При этом некоторые люди испытывают боли в суставах, и в нижней части спины.

Симптомы

  1. вздутие и газы;

  2. повышенная утомляемость;

  3. стоматит;

  4. головные боли;

  5. резкая потеря веса;

  6. анемия.

Лечение

Основным методом лечения целиакии является переход на безглютеновую диету. Может понадобиться консультация диетолога, чтобы подобрать безглютеновые, но полезные продукты.

Также важно проверять на наличие глютена не только продукты питания:

  • Лекарства;

  • Витаминные и минеральные добавки;

  • Косметические средства для кожи и волос;

  • Зубную пасту.

Дисменорея – причины и симптомы

Согласно статистике, 45-95% женщин испытывают болезненную менструацию. В медицине есть термин для этого явления – дисменорея.

Помимо болезненных спазмов в брюшной полости, некоторые испытывают также боли в тазу, которые отдаются в поясницу.

Первичной дисменореей называется менструальная боль без каких-либо патологий в организме, вторичная дисменорея может быть связана с определенным заболеванием.

Наиболее распространенные причины вторичной дисменореи:

  1. эндометриоз (за пределами матки происходит разрастание ткани);

  2. фиброиды или миомы (доброкачественные опухоли из мышечной ткани);

  3. аденомиоз (прорастание ткани эндометрия в мышечную оболочку матки);

  4. полипы эндометрия (доброкачественные образования в матке);

  5. воспалительные заболевания таза;

  6. использование внутриматочных контрацептивов.

Симптомы дисменореи

Понос рвота температура боль в пояснице что это

Designed by jcomp/freepik

  • Диарея;

  • Температура 37-38;

  • Тошнота и рвота;

  • Повышенная утомляемость;

  • Проблемы со сном.

Лечение

Многие находят облегчение в безрецептурных обезболивающих (ибупрофен, баралгин, аспирин, напроксен).

Если эти препараты не помогают, обычно назначают более сильные обезболивающие, либо противозачаточные. Рекомендуется сдать анализы для определения причин дисменореи.

Альтернативные методы лечения

  1. регулярные физические нагрузки;

  2. отказ от курения;

  3. продолжительность сна не менее 6 часов;

  4. массаж;

  5. йога, пилатес;

  6. теплые ванны;

  7. электрическая стимуляция нервов;

  8. иглоукалывание.

Дивертикулез – причины и лечение

В стенке толстой кишки могут образоваться шишки, называемые дивертикулой. Дивертикулез обычно развивается, когда слабые места в толстой кишке находятся под давлением. При разрыве дивертикулы происходят воспаления и инфекции.

Иногда болезнь приводит к тяжелым кишечным осложнениям: абсцессы, перфорации (отверстия в ткани органа), кровотечения и закупоривания сосудов.

Причины заболевания

  1. возраст (после 40 лет процент заболеваемости растёт);

  2. ожирение;

  3. курение;

  4. недостаточная физическая нагрузка;

  5. рацион питания с высоким содержанием животного жира и низким содержанием клетчатки;

  6. некоторые лекарственные средства: стероиды, опиоиды, нестероидные противовоспалительные средства.

Симптомы

Понос рвота температура боль в пояснице что это

Designed by freepik

  • понос или запор;

  • судороги, боли в нижней левой части живота, могут отдавать в спину;

  • вздутие живота;

  • жар и озноб;

  • тошнота или рвота;

  • утомляемость.

Лечение

Метод лечения зависит от степени тяжести и симптомов. Изменения в рационе питания, прием пробиотиков подходит для более лёгкой формы заболевания. Антибиотики назначают при инфекции, в случае кишечных осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение воспалительных заболеваний кишечника

Процессы, вызывающие раздражение желудочно-кишечного тракта, называют воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Наиболее распространенными случаями ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона.

Симптомы ВЗК проявляются по-разному в зависимости состояния организма. При этом они появляются и исчезают циклично. По статистике пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток 20-35 лет.

ВЗК часто вызывает рецидивы диареи и судороги в животе. Некоторые люди также испытывают боли в суставах, которые могут ощущаться в нижней части спины.

К сожалению точная причина возникновения кишечных заболеваний не изучена, излечиться полностью невозможно.

Симптоматика заболевания

  1. утомляемость;

  2. резкая потеря веса;

  3. ректальное кровотечение;

  4. тошнота и рвота;

  5. кожная сыпь;

  6. желтуха.

Лечение

При первых симптомах ВЗК необходима консультация врача.

От язвенного колита или болезни Крона не существует лекарств, поэтому лечение обычно включает в себя комплекс медикаментов, изменения в образе жизни и рационе питания. Для лечения осложнений ВЗК требуется хирургическое вмешательство.

В качестве профилактик необходимо:

  1. избегать стрессов (они провоцируют рецидив);

  2. питаться здоровой пищей с достаточным количеством минеральных добавок;

  3. принимать пробиотики для защиты слизистой оболочки кишечника;

  4. заниматься спортом: пешие прогулки, плавание, йога, пилатес;

  5. отказаться от алкоголя и курения.

Пиелонефрит (заболевание почек) – симптомы и лечение

Почечная инфекция, или пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Возникает при распространении бактерий из нижних отделов мочевого пузыря. Обычно возбудителем болезни является кишечная палочка.

В хронической форме заболевание встречается редко. Но чаще всего встречается у детей и людей с нарушениями мочевыделительной системы. У людей старше 65 лет инфекции почек иногда могут вызывать галлюцинации и трудности в разговоре.

Симптомы

Понос рвота температура боль в пояснице что это

Designed by master1305/freepik

  1. боль в нижней части спины, боку или паховой области;

  2. диарея;

  3. болезненное мочеиспускание;

  4. темный цвет мочи с неприятным запахом;

  5. кровь в моче;

  6. жар и озноб;

  7. тошнота и рвота.

Лечение

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи. Обычно при лечении почечной инфекции назначают антибиотики. Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства, чтобы устранить патологии.

Срочная помощь врача нужна если:

  1. температура выше 38;

  2. непрекращаемая рвота;

  3. острые боли в животе;

  4. стул с кровью и слизью;

  5. жидкий стул более 6 раз за сутки;

  6. невозможно контролировать мочевой пузырь;

  7. отсутствует чувствительность в ногах и стопах.

Источник

Иногда люди страдают от симптомов, которые могут показаться ничем между собой не связанными. Если одновременно появляются боли в пояснице понос и тошнота, сложно понять, в чем причина. Человек может подумать, что у него проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кишечником одновременно, но это не всегда так.

Чтобы разобраться в ситуации, придётся пройти обследование, так как диарея может быть симптомом ряда заболеваний, как и боли в пояснице. Если оставить признаки без лечения, это приведёт к усилению их интенсивности и тяжелым хроническим заболеваниям.

Причины возникновения симптомов

Боли в пояснице и одновременно понос – это симптомы конкретного заболевания. Если пациент начинает лечить оба симптома по отдельности, это не избавляет от главной причины нарушений. Также это повлечет за собой развитие патологического процесса, что в результате может привести к неэффективности медикаментозной терапии и операции. Все симптомы, даже если они протекают одновременно, часто не связаны между собой.

Например, боли в спине и температуру может вызвать пиелонефрит. Понос будет связан с пищевым отравлением, нарушением работы внутренних органов или гормональными расстройствами. Если речь идёт о боли в пояснице и поносе как симптомах одного заболевания, врач сразу заподозрит аппендицит, патологии ЖКТ или мочеиспускательной системы. В данном случае диарея и боль могут возникать одновременно.

Болезнь пиелонефрит

Эти симптомы возникают на фоне следующих патологий:

  • пиелонефрит;
  • механические повреждения;
  • нефроптоз;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • гломерулонефрит.

Говоря о боли в зоне поясницы нефрогенной этиологии, она возникает на фоне воспалительных процессов или из-за сдавливания расположенных рядом внутренних органов. В данном случае понос может оказаться реакцией кишечника на инфекцию. Таким образом организм пытается избавиться от токсинов, но только в случае, если почки не справляются с оказанной на них нагрузкой.

При болезнях внутренних органов, к примеру селезенки, самостоятельно пациент вряд ли сможет разобраться с природой происхождения боли. Иногда она отдаёт в спину, поэтому пациент жалуется на дискомфорт в районе поясницы. Воспалительный процесс негативно сказывается на переваривании пищи, поэтому вместе с болью и поносом человек ощущает дискомфорт в животе. Желудочный сок не попадает в тонкий кишечник, что провоцирует жидкий стул и усиленную перистальтику.

Острые заболевания

Если рвота, боль в пояснице и понос возникли внезапно, в первую очередь врач должен исключить синдром «острого живота». Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Иногда это говорит об остром аппендиците, перетекающем в типичную форму. В данном случае, вместо боли в животе или боку, человек жалуется на болевые ощущения в спине.

Аппендицит можно распознать по резкому болевому спазму, затрагивающему пупок и переходящему в район паха. После этого, боль может подняться выше таза и отдавать в поясницу. Также пациент может заметить, что живот стал твердым и раздулся. В таком состоянии, человек не может спокойно стоять на ногах.

Колющие поясничные боли и сильный понос тёмного цвета, может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Ещё больной замечает кровянистые примеси в каловых массах. В данном случае, следует сразу же обратиться к врачу, так как данные симптомы могут указывать на наличие злокачественных новообразований.

Касательно менее опасных заболеваний, рвота, диарея и болевые ощущения в пояснице иногда являются признаками аллергической реакции. Данное расстройство может произойти из-за выпитого несвежего сока или потребления испорченных продуктов. Вместе с данными симптомами человек ощутит боли в животе и иногда головокружение. Данная проблема возникает у людей, которые часто переживают стрессовые состояния.

Особенности диагностики

Большинство людей, которые сталкиваются с болями в пояснице и одновременно с поносом, не могут разобраться в ситуации самостоятельно и пытаются лечить эти симптомы по отдельности, что не приводит к улучшению состояния. Наоборот, болезнь будет прогрессировать, что в будущем негативно отразится на пользе медикаментозного лечения.

Поэтому врачи советуют сразу обращаться за помощью в больницу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и провести лечение без хирургического вмешательства. В момент беседы с врачом пациент должен чётко объяснить, когда симптомы появились впервые, насколько часто они дают о себе знать и принимал ли лекарства на протяжении этого времени.

рентгенография

В процессе диагностики врач направляет пациента на следующие исследования:

  • рентген;
  • лапароскопия;
  • УЗИ органов малого таза и брюшины;
  • биохимический анализ крови;
  • эндоскопия.

Если врач заподозрит наличие злокачественной опухоли, пациента направят на дополнительное обследование, включающее биопсию, КТ и МРТ. Если есть вероятность развития патологии мочеиспускательной системы, пациент обязательно сдают мочу на анализы.

Методы лечения

Методы терапии напрямую зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало симптомы. Если боли в пояснице и понос не связаны с серьезными заболеваниями и являются следствием аллергической реакции или легкого отравления, пациент должен на протяжении 1-2 недель есть только легкую пищу, уменьшить объем потребляемой еды вдвое и восстанавливать водный баланс, которые нарушается из-за поноса.

Говоря о медикаментозном лечении, оно бывает симптоматическим и этиологическим. Купирование болевого синдрома допускается только тогда, когда причина симптомов уже известна. Для этого можно использовать следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • спазмолитики (Дротаверин или Но-шпа);
  • анальгетики;
  • ферменты и для пищеварения, например, Мезим или Креон;
  • противодиарейные лекарства (Лоперамид, Имодиум).

Также приветствуется приём адсорбентов. Это активированный уголь, Полифепан или Смекта. Они помогут избавиться от поноса, но не устранят боли в спине.

Если речь идет о тяжелом заболевании, например опухоли, в зависимости от стадии развития лечение может включать в себя химиотерапию и хирургическое вмешательство. Когда симптомы спровоцированы воспалительными процессами в кишечнике, это может стать признаком болезни Крона или язвенного колита. В таком случае пациент должен понимать, что вылечить данные патологии не получится.

Советуем посмотреть видео: Как запор и понос формируют поясничный прострел и боли в спине и ногах.

Лечение включает в себя строгую диету, прием лекарственных препаратов, которые помогают организму усваивать пищу без нагрузки на ЖКТ, изменение образа жизни. Пациент должен навсегда избавиться от вредных привычек. Если плохое самочувствие с температурой спровоцировано пиелонефритом, врач назначит курс приема антибиотиков, что поможет устранить инфекцию. Если заболевание находится в запущенном состоянии, пациента госпитализируют и направляют на операцию.

Профилактика

Появление боли в пояснице и поноса зависит от того, какой образ жизни ведёт человек. Неправильное питание и вредные привычки провоцируют оба симптома. Поскольку нарушение работы пищеварительной системы и заболевания почек, это частые причины поноса и боли в пояснице, профилактические меры направлены на снижение риска возникновения данных отклонений:

  • в рацион питания следует включить только свежие и качественные продукты с достаточным содержанием витаминов;
  • от приёма алкоголя и курения лучше отказаться навсегда;
  • приём лекарств без назначения врача запрещён;
  • если у человека есть хронические патологии, от них следует избавиться в срочном порядке;
  • в организм не должны попадать испорченные продукты, токсины и паразиты.

Чтобы избежать развития воспалительных процессов, особенно если говорить о женском организме, достаточно избегать переохлаждения и пользоваться презервативом при половом акте. Даже если пациент не жаловался на понос, боли в спине или другие отклонения, необходимо раз в полгода проходить обследование. Это поможет предупредить заболевания и вовремя лечить их без операции.

Источник

Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.

Причины

Понос рвота температура боль в пояснице что это

Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.

Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).

Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:

  • Патологию позвоночника (спондилиты).
  • Заболевания почек (пиелонефриты).
  • Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
  • Инфекции (грипп, сальмонеллез).
  • Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
  • Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
  • Урологические проблемы (простатиты).

Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.

Симптомы

Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.

Патология позвоночника

Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.

Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры до 38–39 градусов.
  • Сильные боли в позвоночнике.
  • Общая слабость.
  • Тошнота.

В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.

Заболевания почек

Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:

  • Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
  • Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
  • Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).

Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.

Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.

Болезни органов пищеварения

Понос рвота температура боль в пояснице что это

Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:

  • Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
  • Тошнотой и обильной рвотой.
  • Метеоризмом.
  • Послаблением стула.

При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.

Инфекции

Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:

  • Гиперемия и одутловатость лица.
  • Заложенность носа.
  • Боли в горле и глазных яблоках.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Сухой кашель.
  • Головные боли.
  • Ломота в теле, мышцах и костях.

Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.

Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.

Хирургическая патология

Понос рвота температура боль в пояснице что это

Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.

Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:

  • Бледная кожа с сероватым оттенком.
  • Заостренные черты лица.
  • Вялость, заторможенность.
  • Спутанность сознания.
  • Нитевидный пульс.
  • Падение давления.

Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.

Гинекологические заболевания

Понос рвота температура боль в пояснице что это

При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:

  • Выделения из влагалища.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Дискомфорт при половом акте.

Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.

Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.

Урологические проблемы

Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:

  • Задержку мочеиспускания.
  • Частые позывы, рези и жжение.
  • Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).

Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.

Дополнительная диагностика

Понос рвота температура боль в пояснице что это

Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:

  • Рентгенографию.
  • Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
  • УЗИ внутренних органов.
  • Ирригографию, колоноскопию.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
  • Анализ выделений из влагалища, уретры.
  • Копрограмму, посев кала.

Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.

Источник