Понос раз в день уже неделю
Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Возможные причины
Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
- Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
- Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
- Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
- Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
- Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
- Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
- Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
- Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.
Диагностика при длительной диарее
При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.
Методы диагностики:
- Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
- Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
- Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
- Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
- Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
- Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
- УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
- Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
- Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
- Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.
В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.
Когда обязательно обратиться к врачу?
- Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
- Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
- Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
- Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
- Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
- Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
- Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при поносе
Начинайте лечение при первых признаках заболевания:
- Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
- Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
- При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
- При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.
Лечение
Лечение при поносе должно быть комплексным.
Диета
Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.
Основные принципы
- Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
- Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
- Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
- Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
- Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
- Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.
Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
|
|
Питьевой режим
Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.
Бессолевые растворы
- сладкий чай с лимоном;
- отвар шиповника;
- компоты из сухофруктов;
- черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
- рисовый отвар.
Глюкозосолевые составы
- аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
- раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.
Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.
Медикаменты
- Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
- Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
- Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
- Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
- Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
- Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.
Осложнения длительного поноса
Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:
- обезвоживание;
- электролитные нарушения;
- гипотрофия;
- витаминная недостаточность.
При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.
Источник
Как долго обычно длится понос?
В большинстве случаев понос длится 1–2 дня, хотя в некоторых случаях это состояние может длиться дольше. Точная продолжительность зависит от основной причины (2).
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) делит состояние на три группы в зависимости от его продолжительности (3):
- Острая диарея: длится 1–2 дня и проходит без лечения.
- Стойкая диарея: диарея, которая сохраняется в течение 2–4 недель.
- Хроническая диарея: постоянная или периодическая диарея, длящаяся более 4 недель.
Причины острой диареи
Острая диарея часто возникает из-за вирусной инфекции. Эти инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней (4).
Когда человек впервые испытывает диарею, он может не знать, будет ли состояние острым, постоянным или хроническим. Люди с диареей из-за инфекции могут испытывать дополнительные симптомы, такие как:
- тошнота и рвота
- боль в животе
- головная боль
- озноб
- высокая температура тела
Причины диареи, которая длится более недели
Согласно NIDDK, стойкая и хроническая диарея может длиться более недели. Оба типа могут иметь разные причины.
Причины стойкой диареи
Ниже приведены наиболее частые причины стойкой диареи.
Инфекции
Стойкая диарея может возникнуть в результате вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций.
Ниже вы узнаете о различных типах патогенов, которые обычно вызывают диарею, и способах их попадания в организм.
- Вирусы (норовирус, ротавирус, вирусный гастроэнтерит). Могут попадать в организм при вдыхании инфицированных капель при кашле или чихании другого человека. Также их можно занести в организм путем прикосновений к поверхности, которая контактировала с инфицированными каплями, а затем коснувшись глаз, носа или рта.
- Бактерии (кампилобактер, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы). Попадают в организм с зараженной пищей или водой.
- Паразиты (криптоспоридиоз, дизентерийная амёба, кишечная лямблия). Попадают в организм с зараженной пищей или водой.
Диарея путешественников
Диарея путешественников (ДП) – это медицинский термин, обозначающий диарею, которая возникает в результате употребления пищи или воды, зараженных вирусами, бактериями или паразитами.
Ее название происходит от того факта, что она обычно развивается, когда люди едут в страны с плохими санитарными условиями.
Согласно NIDDK, ДП обычно вызывает острую диарею, хотя некоторые паразитарные инфекции могут вызывать стойкую диарею (4).
Побочные эффекты лекарств
Некоторые лекарства могут вызывать понос в качестве побочного эффекта. Вот примеры препаратов, способных вызвать диарею:
- антибиотики
- антациды, содержащие магний
- лекарства от высокого кровяного давления
- противораковые препараты
Причины хронической диареи
Ниже мы исследуем возможные причины хронической диареи.
Инфекции
Без лечения некоторые бактериальные и паразитарные инфекции могут вызвать хроническую диарею.
После инфекции люди могут испытывать проблемы с перевариванием определенных углеводов и белков. Это может продлить продолжительность диареи.
Пищевая аллергия и непереносимость
Хроническая диарея иногда может указывать на пищевую аллергию или непереносимость. Пищевая непереносимость – это когда человеку трудно переваривать определенную пищу. Это может привести к расстройству желудка и диарее.
Вот некоторые распространенные типы пищевой непереносимости:
- Непереносимость лактозы: неспособность правильно переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
- Непереносимость фруктозы: когда организм не может должным образом переваривать фруктозу, сахар во фруктах, фруктовых соках и мёде.
- Непереносимость глютена: когда человек не может должным образом усваивать белки глютена, содержащиеся в злаках.
В дополнение к вышесказанному, у некоторых людей могут быть трудности с расщеплением сахарного спирта в некоторых продуктах без сахара. Вот примеры сахарных спиртов:
- сорбитол
- маннитол
- ксилит
Заболевания пищеварительного тракта
Хроническая диарея иногда может указывать на проблему с пищеварительным трактом.
Вот некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать хроническую диарею:
- синдром раздраженного кишечника
- избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
- целиакия
- воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона
Абдоминальная хирургия
У человека может развиться хроническая диарея после операции на следующих органах:
- желудок
- аппендикс
- желчный пузырь
- тонкий или толстый кишечник
- печень
- поджелудочная железа
- селезенка
Длительное использование антибиотиков
Длительное использование антибиотиков также может изменить баланс полезных и вредных кишечных бактерий. Это может сделать человека более восприимчивым к заражению вызывающими диарею бактериями клостридиум диффициле (4).
Лечение поноса в домашних условиях
Ниже приведены некоторые средства, облегчающие диарею и связанные с ней симптомы.
Безрецептурные лекарства
Есть два основных типа отпускаемых без рецепта противодиарейных препаратов (5):
- Лоперамид. Этот препарат выпускается под торговой маркой Имодиум. Он замедляет пищеварение, так что организм может получать больше воды из кишечника. Это помогает сделать каловые массы более плотными и снижает частоту дефекаций.
- Висмута субсалицилат. Это лекарство доступно как Пепто-Бисмол. Он действует, покрывая и убивая некоторые кишечные бактерии, вызывающие диарею.
Изменение рациона питания
Люди с поносом могут обнаружить, что употребление в пищу мягкой и легкоусвояемой пищи может обеспечить их питательными веществами, успокаивая желудок и облегчая симптомы.
Одной из таких диет является диета БРЯТ, которая означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Другими продуктами, которые человек может употреблять при расстройстве желудка, являются:
- тушеные или вареные овощи
- яичница-болтунья
- бульон
- курица или индейка без кожи
- белый хлеб
- белый рис
- соленые крекеры
- овсянка
Людям также следует избегать продуктов, которые могут усугубить расстройство желудка и диарею, например:
- жареная, жирная или острая пища
- молоко и молочные продукты, кроме простого йогурта и кефира (6)
- рыба
- красное мясо
- сырые овощи
- цитрусовые
- конфеты
- газированные напитки
- очень горячие или холодные напитки
- кофеин
- алкоголь
Употребление большого количества жидкости
Диарея может привести к потере жидкости и необходимых электролитов, что может привести к обезвоживанию.
Употребление большого количества жидкости поможет снизить этот риск. Вы можете пить следующие напитки:
- чистая вода
- фруктовые соки с низким содержанием сахара
- спортивные напитки с низким содержанием сахара
- прозрачные бульоны
Причины, требующие специального лечения
Лечение стойкой или хронической диареи зависит от основной причины. Ниже приведены некоторые возможные причины и варианты их лечения.
Инфекции
Врач может назначить курс антибиотиков для лечения хронической бактериальной инфекции или противопаразитарные препараты для лечения паразитарной инфекции.
Пищевая аллергия и непереносимость
Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия или непереносимость, ваш врач может порекомендовать вести дневник питания.
Вы можете использовать свой дневник для записи продуктов, которые вы едите каждый день, и симптомов, которые вы испытываете. Со временем это поможет вам обнаруживать продукты, которые могут вызвать диарею.
Лечение пищевой аллергии или непереносимости, как правило, включает отказ от известных продуктов-триггеров.
Заболевания пищеварительного тракта
Лечение проблемы с пищеварением зависит от типа заболевания. В зависимости от причины, это может включать одно или несколько из следующего:
- отказ от определенных продуктов
- прием лекарств для контроля заболевания
- прием лекарств для облегчения диареи и других желудочно-кишечных симптомов
- операция для лечения основного заболевания
Когда следует обратиться к врачу
NIDDK рекомендует людям обратиться к врачу, если диарея длится более 2 дней или если они испытывают жидкий стул шесть или более раз в течение 24 часов (5).
Человеку также следует обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:
- высокая температура тела
- частая рвота
- стул черный, дегтеобразный или содержащий кровь
- сильная боль в животе или прямой кишке
- признаки обезвоживания
Подведем итог
Понос, который длится более недели, может быть стойким или хроническим.
Стойкая диарея длится до 4 недель. Это состояние обычно является результатом инфекции или побочного действия лекарств.
Хроническая диарея – это диарея, которая длится 4 недели и более. Есть много потенциальных причин этой проблемы, в том числе нелеченные инфекции, пищевая аллергия и непереносимость, а также основные заболевания пищеварительного тракта.
Любой, кто страдает поносом, который сохраняется более 2 дней, должен посетить своего врача для постановки диагноза и соответствующего лечения.
Источник
Диарея может настигнуть в самый неподходящий момент человека независимо от его половой принадлежности и возраста. Расстройство кишечника, сопровождающееся поносом явления достаточно часто встречающееся. Вызывают его различные причины: некачественная или тяжелая пища, отравления, инфекции и микробы, патологические изменения в организме. К тому же различают и разные формы диареи. Она может протекать в острой или хронической форме. Бывают случаи, когда у взрослого человека наблюдается жидкий стул один раз в день в течении достаточно длительного времени. Многих очень часто волнует вопрос по поводу того, относится ли данное явление к диарее или же это другое патологическое состояние. Прежде всего разберемся именно с этими категориями. И так, жидкий стул представляет собой кал водянистой консистенции. А диарея – это болезненное состояние, при котором возникают частые и сильные дефекации. При этом главный симптом диареи – жидкий стул, хотя иногда каловые массы могут иметь и более густую, кашеобразную консистенцию. Исходя из этого подводим итог, что жидкий стул и является признаком диареи, которая в определенных ситуациях может иметь и более густую консистенцию каловых масс. От чего же возникает понос у взрослого и проявляется ежедневной разовой дефекацией на протяжении длительного периода? Ответы на данные вопросы мы рассмотрим в данной статье.
Почему у взрослого возникает понос с разовой дефекацией длительное время
Ежедневная разовая дефекация с жидким стулом на протяжении нескольких дней говорит о том, что у человека диарея приобрела хроническую форму. Самостоятельно избавиться от данной проблемы практически невозможно, к тому же неквалифицированные действия могут только навредить организму, поэтому при появлении симптомов поноса следует обратиться за помощью к врачу. Для того, чтобы избавиться от данного неприятного симптома, нужно прежде всего выяснить причины, которые спровоцировали ежедневный понос, а уж после этого начинать лечение.
Согласно медицинским заключениям, жидкий стул может провоцироваться:
- питанием, где основную часть рациона составляют фрукты и овощи. Данные продукты способствуют разжижению стула и препятствуют оформлению каловых масс;
- жидкий стул раз в сутки может возникать и в результате неправильного использования слабительных препаратов;
- стрессами, страхами, тревожными состояниями;
- беременностью, особенно на последних сроках, как результат гормонального всплеска и дополнительного давления матки на органы брюшной полости;
- чрезмерным увлечением алкоголем;
- хроническими воспалительными болезни желудочно-кишечного тракта;
- вялотекущими инфекциями, как правило, к ним относят паразитарные инвазии;
- приемом некоторых медикаментов (как побочный эффект).
Как правило, острая форма диареи сопровождается болями в области кишечника, вздутием живота, повышением температуры, газообразованием. А вот хроническая форма с жидким стулом таких симптомов не имеет. Проявляется она разовым жидким испражнением, преимущественно днем. Важно наблюдать за состоянием каловых масс. Если даже понос имеет ежедневных характер, но в фекалиях нет слизи, кровянистых примесей и кал не состоит полностью из воды, то особой опасности такое состояние не представляет. Но обратиться к врачу за консультацией нужно непременно. В большинстве случаев устранение выше обозначенных причин позволяют устранить проблему.
Что делать при жидком стуле
У взрослого человека диарея, которая сопровождается жидким стулом может указывать на серьезные патологические нарушения в организме. Но часто, человек даже не задумывается на этим, и при первых симптомах поноса, имеется ввиду первые водянистые испражнения, начинает заниматься самолечением и пить таблетки. Но все ли так просто? Конечно же нет. Во-первых, отличают клиническую картину диареи. Ведь она может иметь острую форму, при которой жидкий стул повторяется каждые два- три часа, а то и чаще, при этом присутствуют и ряд других симптомов, такое состояние достаточно опасно, поскольку может привести к обезвоживанию организма. В данном случае есть общие правила, так называемые необходимые меры до проведения полного обследования и установки причины поноса:
- Полностью отказаться от приема пищи в течении суток.
- Увеличить количество потребляемой жидкости. Для этого рекомендуется пить крепкий черный чай или ромашковый отвар;
- Для предупреждения обезвоживания и возможных его последствий необходимо пить Регидрон.
Относительно других лекарственных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, поскольку у них могут быть побочные эффекты, противопоказания или же индивидуальная непереносимость. Во-вторых, острая форма диареи может быть вызвана инфекционными болезнями, тогда пациента ограждают от контактов. Проводят лечение препаратами с ярко выраженными противовирусными и антибактериальными действиями.
При хронической диарее, когда происходит одна дефекация жидким стулом в день, но продолжительное время, то если проведенные обследования не выявили ни каких серьезных нарушений в организме, следует придерживаться таких рекомендаций:
- ввести в свой рацион ежедневное употребление каш на воде, лучше всего отдать предпочтение рисовой и рисовому отвару;
- каждый день пить йогурт или кефиры с бифидобактериями;
- пить черничный или клюквенный кисель;
- употреблять только нежирное мясо, при этом готовить его исключительно на пару;
- полностью исключить жирную пищу;
- пить много жидкости, как обычной воды, так и травяных чаев с медом.
Следуя этим требованиям, в большинстве случаев, можно достаточно быстро избавиться от поноса. Также взрослому пациенту врач может прописать прием специальных противодиарейных средств, которые ускорят процесс выздоровления.
Источник