Понос при вирусной инфекции у взрослого
Простудные заболевания настолько распространены, что даже ребенок знает, как они проявляются. Кашель и насморк привычное для этих болезней дело. Но что если возникает понос при ОРВИ? Да, такое бывает. Кишечную симптоматику вызывает целый ряд респираторных вирусов. Более того, частый, но не измененный стул не редкость и при обычной простуде. О механизмах развития поноса при вирусной инфекции и способах его лечения читайте далее.
Что такое ОРВИ
ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. Респираторный тракт – это дыхательные пути. То есть, к этой категории относят заболевания, которые вызывают вирусы, и основное воспаление локализуется в органах дыхания. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком: воздушно-капельным, реже бытовым путем через грязные руки. Если ОРВИ развивается после переохлаждения, болезнь называют простудной. В этом случае снижается иммунная защита и собственная условно-патогенная микрофлора начинает атаковать слизистые горла и носа.
Характерные симптомы:
- горло: першение, отечность, покраснение, боль при глотании;
- нос: насморк, заложенность, отек, чихание;
- глаза: светобоязнь, покраснение, слезотечение;
- пищеварение: снижение аппетита, вздутие живота,боль, понос;
- интоксикация: повышение температуры тела, тошнота, рвота;
- общее состояние: мышечная слабость, апатия, сонливость, раздражительность.
То как проявляется ОРВИ зависит от типа вирусной инфекции, иммунитета человека, имеющихся хронических заболеваний. При наличии проблем со здоровьем простуда может выступать провокатором обострения. Тогда дополнительно появляются симптомы нарушения со стороны органов, которые хронически поражены (желудка, кишечника, сердца и т. д.).
Может ли быть понос при простуде? Да. Во время болезни опорожнение кишечника происходит чаще, вплоть до до 3-4 раз за сутки. Каловые массы при этом не содержат патологических примесей. Это считается нормой.
Какие вирусы могут вызывать
Группа ОРВИ объединяет несколько десятков заболеваний. Те из них, которые протекают с поносом, в народе называют «кишечный грипп». Возбудители вирусной диареи:
- Ротавирус, астровирус, энтеровирус Коксаки. Поражают преимущественно детский организм. Для астровируса респираторные симптомы не характерны. При болезни Коксаки на ладонях и ступнях, в горле появляются герпетические высыпания.
- Норовирус и саповирус (кальцивирусы). Инициируют 90% эпидемий кишечно-желудочных заболеваний вирусной природы в мире. При заражении страдает система пищеварения, кашель и насморк отсутствуют.
- Аденовирусы. Вызывают сильное воспаление слизистых: носоглотки, конъюнктивы глаз, кишечника. Болезнь часто сопровождается острой диареей, имеет волновое течение (симптомы утихают, а через несколько дней появляются вновь). Как правило, заражаются все члены семьи.
Отличия вирусной диареи от отравления
Понос в сочетании с кашлем характерен не только для ОРВИ. Схожие симптомы возникают при аллергии, глистной инвазии, рефлюксной болезни у взрослого. Жидкий стул и покашливание у ребенка до 2 лет может быть признаком роста новых зубов. Отек в месте прорезывания стимулирует повышенную секрецию слизи, которая при проглатывании нередко вызывает кашель и усиливает перистальтику кишечника.
Понос часто является следствием интоксикации при ОРВИ – общего отравления организма продуктами жизнедеятельности вирусов, собственными поврежденными клетками. В этом случае неизбежно повышается температура тела. Что касается расстройства при пищевой токсикоинфекции (отравление испорченными продуктами), вирусная диарея имеет несколько отличий:
- заразность: пищевым отравлением страдает несколько людей только в случае, если они ели с общего стола;
- запах и консистенция каловых масс: понос при простуде характеризуется частым опорожнением кишечника, тогда как при отравлении кал еще и дурно пахнет, содержит слизь, непереваренную еду, больной испытывает ложные позывы к дефекации;
- отек слизистой, выделения из носа, кашель: при отравлении едой верхние дыхательные пути не поражаются, кашель может возникнуть только в результате рвоты, при сильной тошноте.
Главная опасность любого поноса – обезвоживание. Стремительное выведение воды из организма вместе с каловыми массами влечет за собой нарушение работы всех органов. Поэтому уже с первых часов расстройства, не дожидаясь постановки диагноза, нужно начинать много пить. Лучше всего малыми объемами, но часто. Особенно хорошо помогает предупредить обезвоживание регидрационный раствор: 1 л кипяченой воды, чайная ложка соли, 2 столовые ложки сахара, щепотка соды (рецепт ВОЗ)
Лечение
При затруднении в постановке диагноза больному назначают анализы: общий крови, посев кала на микрофлору, УЗИ. Если понос развивается на фоне вирусной инфекции, прежде всего, лечат основное заболевание. Схема лечения составляется для каждого случая отдельно. Какие препараты назначают для устранения диареи при ОРВИ у взрослых:
- противомикробные лекарства с локальным кишечным действием: Энтерофурил Нифуроксазид, Стопдиар;
- противовирусные препараты, иммуностимуляторы: Эхинацея, Деринат, Виферон, Гропринозин;
- сорбенты: Актиивированный уголь, Полисорб, Смекта, Атоксил;
- регидрационные смеси: Гастролит, Регидрон, Орсоль, Хумана Электролит;
- спазмолитики и обезболивающие: Спазмолгон, Но-шпа, Парацетамол;
- ферменты для улучшения пищеварения: Панкреатин, Креон;
- пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника: Хилак, Бифиформ, Линекс.
Дополнительно проводят лечение лекарствами от кашля в таблетках и спреях (Стрепсилс, Фарингосепт, спиртовой Хлорофиллипт). При затрудненном отхаркивании назначают муколитические средства Бромгексидин, Лазолван, Амброксол, сиропы с подорожником, корнем Солодки. Если есть насморк, для восстановления носового дыхания используют сосудосуживающие спреи Тизин, Називин, Санорин, Пиносол. При температуре выше 38,5 градусов пьют жаропонижающие Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия при вирусном поносе не применяют. Их назначение оправдано, если к простуде присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В противном случае возможно усиление диареи в результате нарушения кишечной микрофлоры (дисбактериоза). Понос после ОРВИ – частое последствие неоправданного применения антибиотиков.
Общие рекомендации
Чтобы состояние здоровья быстро пришло в норму, одного принятия лекарств недостаточно. Во время болезни, как никогда, важно правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены. Рекомендации врачей при ОРВИ с поносом:
- постельный режим в первые дни болезни, изоляция от других членов семьи;
- влажная уборка 1–2 раза в сутки;
- проветривание помещения каждые 3–4 часа;
- питьевой режим с объемом жидкости 2 л и более в сутки;
- диетическое питание с преобладанием теплой, отварной, перетертой пищи;
- прием витаминов и минералов (аскорбиновой кислоты, калия, магния, кальция);
- исключение из рациона свежих фруктов и овощей, жирного, копченого, острого, газированного, кофе.
Во избежание повторных случаев болезни следует тщательно мыть руки после улицы и перед едой. Детям с раннего возраста нужно объяснять, что немытыми руками нельзя трогать лицо, а особенно рот, глаза и нос – главные входные врата для инфекции. Для крепкого иммунитета важно вести здоровый образ жизни, закаляться. В период вспышек ОРВИ в регионе проживания нужно избегать посещения мест массового скопления людей, по возможности сидеть дома.
Если понос у ребенка
Организм детей еще до конца не сформирован и плохо защищен. Именно поэтому они в большей мере подвержены респираторным инфекциям и сбоям в системе пищеварения. Но что куда страшнее, в детском возрасте чаще случаются осложнения заболеваний. Обычная диарея может привести к летальному исходу за довольно короткое время. Поэтому ребенка до года лечить должен только врач. До его прихода разрешается обильное питье, регидрационные смеси и покой.
Детей дошкольного и школьного возрастов лечат по той же схеме, что и взрослых. Единственное, им чаще назначаю препараты, стимулирующие иммунитет и противовирусные. Они помогают сдержать размножение болезнетворных агентов, и тем самым, уменьшают риск осложнений. Особое внимание уделяется питанию ребенка во время болезни, а также в период восстановления. Родители не должны настаивать на приеме пищи, если аппетита нет. Организм тратит много сил на переваривание еды, а сейчас куда важнее побороть инфекцию.
Нельзя давать лекарства ребенку наугад, без назначения специалиста. Такие эксперименты часто не помогают, а то и вовсе заканчиваются плачевно.
Народные средства
Старшее поколение почти всегда отдает предпочтение немедикаментозным средствам, это факт. Еще издавна, до изобретения таблеток все болячки лечили лекарственными растениями и некоторыми продуктами. Особой популярностью пользуются два народных рецепта: рисовый отвар и крепкий сладкий чай с сухарями натощак.
Считается, что они универсальны для всех случаев диареи. Иногда можно услышать совет, что с поносом при ОРВИ у взрослых отлично справляется водка с солью или несколько горошин перца, но с точки зрения медицины, такой рецепт угрожает здоровью. Лучше выбрать одно из нижеприведенных средств.
Подорожник
Славится своим отхаркивающим свойством. Многие сиропы от кашля содержат экстракт подорожника. Но также одинаково хорошо растение помогает при поносе, колитах, энтероколитах, гастрите. В соке свежих листьев содержаться вяжущие и противовоспалительные вещества. Чтобы приготовить лекарство, останавливающее диарею, подорожник вместе с черенками ошпаривают кипятком и хорошо отжимают через марлю. Дальше его нужно пить по столовой ложке до еды 3 раза в сутки, перед употреблением разведя пополам с водой.
Сбор зверобой, ромашка, шалфей
Травы обладают мощным противовоспалительным эффектом, подавляют активность вирусов и бактерий, нормализуют деятельность кишечника. Если при простуде появляется жидкий стул, достаточно пропить сбор 1-2 дня. Готовят его следующим образом: 3 части ромашки,2 зверобоя, 1 шалфея смешать в сухой емкости, взять чайную ложку смеси и заварить 200 мл кипятка. Принимать теплым вместо чая от 2 до 4 раз в день.
Черемуха
Плоды растения оказывают иммуностимулирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и бактерицидное действие. Кроме того, черемуха вяжет, то есть, останавливает понос. Рецепт лекарственного отвара: 2 столовые ложки плодов залить 500 мл воды, поставить на водяную баню на 15 минут. Дать настояться около часа, затем процедить. Пьют средство теплым, по 100 мл 3-4 раза в день.
Восстанавливающий витаминный напиток
Состояние иммунитета прямо влияет на течение болезни. Чтобы повысить сопротивляемость организма недугу рекомендуется обогатить рацион витаминами. Особенно хорошо восстановить силы помогает следующий рецепт: 150 г плодов шиповника растолочь, залить 1л воды, варить 15 минут, затем сразу добавить 1 нарезанный лимон, 2 столовые ложки натертого корня имбиря, горсть изюма. После остывания процедить напиток через марлю в 5-7 слоев, подсластить 50г меда. Пить на протяжении дня по 100 мл.
Мнение, что понос бывает только при отравлениях в корне неверно. Респираторные вирусы могут поражать кишечник, но происходит это при определенных условиях: хорошей жизнеспособности штамма, дисбалансе микрофлоры, хронических болезнях органов пищеварения, сниженном иммунитете. Это ответ на вопрос, может ли быть при ОРВИ диарея. Как бы то ни было, если расстройство началось у ребенка, нужно почаще его поить, а за назначением препаратов обратиться к педиатру. Начало поноса на фоне ОРВИ у взрослых не столь опасно. В первые 2 суток можно попытаться вылечиться самостоятельно. Если улучшений не наблюдается, нужно идти к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту.
Источник
Вирусная диарея может быть вызвана ротавирусной, энтеровирусной, норовирусной, коронавирусной, астровирусной, аденовирусной, реовирусной инфекций. Протекает с выраженной клинической картиной, для которой характерна рвота, тошнота, слабость. В терапевтических целях назначаются противовирусные препараты, сорбенты, регидратационные растворы. В ходе лечения важное место занимает специальная диета, которая поможет восстановить работу органов пищеварительного тракта.
По каким особенностям можно заподозрить понос вирусной этиологии?
Вирусный понос связан с поражением патогенными микроорганизмами стенок желудка и тонкого кишечника. При проникновении в полость органов пищеварительного тракта начинается их стремительное размножение, в результате чего постепенно развиваются дистрофические изменения, разрушается эпителий и нарушается синтез дисахаридаз. Последние являются ферментами, при недостатке которых в полости кишечника происходит скопление сахара. Это приводит к повышению давления на слизистые органа и нарушению абсорбции воды. Такие процессы в совокупности приводят к развитию поноса.
Источником инфекции служит больной человек или носитель инфекции. Некоторые вирусные микроорганизмы могут передаваться от животного к человеку. Также источником патогенной флоры могут быть продукты, которые не поддаются обработке высокими температурами, вода, грязные руки, предметы быта и гигиены.
Адено, рота и энтеровирусы передаются также воздушно-капельным путем с кашлем и чиханием от больного человека к здоровому.
В ходе клинического исследования при вирусной диарее в биологическом материале не обнаруживается слизь, кровь, лейкоциты и эритроциты, что связано с поражением исключительно желудка и тонкого кишечника.
Симптомы вирусной диареи
Чаще всего, к развитию поноса вирусной этиологии приводит ротавирусная инфекция, далее идут аденовирусы, энтеровирусы, норовирусы и другие. Все вирусы устойчивы к эфиру, хлороформу, желудочной кислоте. Могут сохранять жизнедеятельность около 30 дней при низких температурах, замораживании, высушивании. Ротавирус также устойчив к гипохлориду, который используется для обработки очагов инфекции.
Особенности ротавирусной диареи
Это РНК-содержащий вирус, который гибнет при нагревании и кипячении. При заражении инфекция выделяется с калом в течение 10-16 дней и сопровождается следующей клинической картиной:
- тошнота;
- однократная рвота, реже многократная;
- вздутие;
- болевой синдром в области желудка и пупочной впадины;
- частый жидкий стул с резким ароматом до 10 раз/сутки с сохранением формы, может содержать остатки неусвоенной пищи.
Вместе с этим понос вирусной этиологии сопровождается признаками интоксикации: мышечные боли, вялость, головная боль, гипертермия.
Ротавирус не всегда приводит к повышению температуры тела.
Нередко диарея на фоне ротавирусной инфекции может протекать вместе с симптомами ринита и фарингита.
Ротавирусная диарея у детей протекает с более выраженной симптоматикой: температура тела часто достигает критических отметок до 40С, понос более 15 раз в течение дня с многократной рвотой.
Особенности норовирусной диареи
Норовирусная инфекция чаще приводит к развитию диареи у детей, чем у взрослых. Передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Особенностью вируса является короткий инкубационный период от 10 часов до 2 дней.
Норовирусная инфекция сопровождается выраженной диареей до 15 опорожнений в течение дня, тошнотой и неоднократной рвотой. Клиническую картину дополняет болевой синдром в области желудка, гипертермия с субфебрильными отметками, мышечная слабость и головная боль.
Как правило, вирусный понос длится от нескольких часов до 3 дней. Редко приводит к выраженному обезвоживанию.
Особенности энтеровирусной диареи
Вирусную диарею у ребенка могут вызвать энтеровирусы, чаще всего Коксаки. Данная группа облает устойчивостью к замораживанию и воздействию этилового спирта 70%. Вирусы Коксаки погибают под действием хлора, ультрафиолетового излучения и высоких температур. Патогенные микроорганизмы передаются контактным, бытовым, воздушно-капельным и фекально-оральным путем.
Первые признаки вирусной инфекции проявляются спустя 2-10 дней после проникновения патогенной флоры. Проявляются вирус Коксаки выраженной диареей с частотой 10 и более раз в сутки, при этом в каловых массах отсутствуют примеси слизи или крови. Вместе с поносом у больного присутствуют симптомы интоксикации (слабость, мышечная и головная боль, озноб), тошнота и редкая рвота.
Отличительной особенностью вирусного поноса, вызванного Коксаки, является наличие высыпаний на кожных покровах и слизистых. Болевой синдром в области кишечника носит схваткообразный характер.
Особенности коронавирусной диареи
Вирусная инфекция данного вида передается орально-фекальным и воздушно-капельным путем. Длительность латентного течения от 7 до 14 суток.
Отличительной особенностью коронавируса является диарея, которая сопровождается сильным жаром, одышкой, нарушением дыхательной активности, а также кашлем, насморком, головными болями.
Особенности астровирусной диареи
Вирусный микроорганизм является возбудителем гастроэнтерита. Заражение происходит при употреблении пищи и воды без термической обработки и контактно-бытовым путем. Носит сезонный характер — пик заболеваемости приходится на октябрь-март.
Астровирус приводит к развитию диареи, которая сопровождается выраженной болью в животе, урчанием, метеоризмом. Инкубационный период вирусной диареи от 1 до 3 суток. Симптомы гастроэнтерита, как правило, проходят самостоятельно на 4 сутки.
Особенности аденовирусной диареи
Вирусное заболевание начинается как обычная простуда, для которой характерно:
- гипертермия от субфебрильных отметок до критических;
- озноб, вялость;
- увеличение лимфоузлов шейного отдела;
- першение и боль в горле, кашель;
- насморк и заложенность носа;
- слезотечение;
- снижение аппетита.
По мере прогрессирования вирусной патологии к описанным симптомам присоединяется диарея, которая сопровождается тошнотой, рвотными позывами и боль в области пупочной впадины. Понос сопровождается обильным отделением оформленных жидких каловых масс зеленого цвета.
У детей вирусная диарея встречается чаще, чем у взрослых, что связано со слабой иммунной реакцией.
Особенности реовирусной диареи
Реовирусная инфекция – вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и органы пищеварительного тракта. Инкубационный период длится от 2 до 5 суток. Начинается болезнь вирусной природы с конъюнктивита, насморка и кашля, к которым присоединяется диарея, рвота, болевой синдром в области живота и повышением температуры у ребенка. Отделяемый стул условно можно разделить на 3 слоя: серо-желтый снизу, после которого идет слой жидких каловых масс и сверху пена.
Симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, озноб) у маленьких пациентов носят ярко выраженный характер.
Отличительной особенностью реовирусной инфекции является появление бледно-розовых высыпаний на лице и по всему телу. Спустя 24 часа, как правило, симптом проходит самостоятельно, не оставляя за собой пигментацию.
У взрослых реовирус протекает с сохранением симптомов, однако имеет слабовыраженный характер.
Можно ли заразиться от домашних животных?
Существует ограниченный перечень заболеваний, которыми можно заразиться человеку от домашних питомцев. К таким относят: туберкулез, гельминтоз, бешенство, токсоплазмоз, лептоспироз, чесотка, огуречный цепень и клещевой боррелиоз.
Вирусные диареи, как правило, не передаются от домашних животных их хозяевам. Однако, стоит быть предельно внимательным при контактах с питомцами и уходом за ними в период вирусного заболевания. Рекомендуется также полностью исключить контакты ребенка с котом или собакой в острый период вирусной диареи у животного.
Особенности диагностики
Сложность диагностики заболевания вирусной природы заключается в схожей клинической картине. Во время эпидемий диагноз ставится исходя из симптоматики и эпидемиологического анализа. При единичных случаях диареи вирусного характера назначается ряд лабораторных исследований:
- Общеклинический и биохимический анализ крови. При вирусной диарее в биологической жидкости удается обнаружить снижение уровня лейкоцитов и повышение концентрации моноцитов, лимфоцитов, креатинина, мочевины, натрия, калия.
- Общий анализ урины при диарее вирусной природы указывает на повышение протеинов и эритроцитов.
- Копрограмма позволяет обнаружить непереваренную клетчатку, мышечные волокна и рост уровня лейкоцитов в каловых массах.
- ИФА (Иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения вируса – возбудителя диареи.
- Сигмоидоскопия назначается при диагностировании крови в каловых массах, для исключения язвенного колита вирусной природы.
- Рентген органов брюшной полости необходим при выраженном болевом синдроме в области живота для исключения мегаколона кишечника.
В ходе постановки диагноза важное место занимает дифференциальная диагностика вирусной диареи и поноса, вызванного:
- неправильным питанием;
- сальмонеллой, холерой;
- пищевым отравлением;
- ферментной недостаточностью на фоне нарушения работы поджелудочной железы и печени;
- отравлением тяжелыми металлами и химическими соединениями;
- дисбиозом;
- язвенным колитом;
- болезнью Крона;
- синдромомом раздраженного кишечника.
Лечение
Терапия вирусной диареи у взрослых проводится в амбулаторных условиях. Лечение детей с вирусной диареей в период острого течения рекомендуется проводить в условиях стационара, так как маленький организм не способен в полной мере самостоятельно противостоять инфекции.
Медикаментозная терапия
Для подавления активности и уничтожения вирусной инфекции используются противовирусные препараты с интерфероном (Интерферон, Виферон, Генферон) и умифеновиром (Арбидол). При температуре тела более 38С рекомендуется прием Парацетамола.
В ходе лечения поноса вирусной этиологии важно предотвратить развитие обезвоживания. Для этого назначаются регидратационные растворы для приема внутрь (Регидрон, Гидровит, Гастролит). В тяжелых случаях медикаменты (Трисоль, Хлосоль, Ацесоль) вводятся внутривенно.
Для выведения токсических соединений и улучшения общего состояния больного при диареи вирусной природы назначается прием сорбентов. Смекта, Энтеросгель, Хилак Форте – абсорбенты, которые разрешены для лечения вирусного поноса у детей с рождения и у взрослых. Взрослым и ребенку старше 5 лет для ускорения процесса выздоровления можно принимать Активированный уголь, Полисорб.
Для восстановления естественной среды кишечника при диарее вирусного происхождения рекомендован прием пробиотиков: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ. Для улучшения выработки ферментов взрослым назначается прием Креона, Мезима или Панкреатина. Детям эти препараты назначает только врач, дозировка рассчитывается исходя из массы тела маленького пациента.
В ходе лечения вирусной диареи антибактериальные препараты не назначаются, так как не влияют на жизнедеятельность патогенной флоры.
Курс лечения острой вирусной диареи длится от 5 до 14 дней. При необходимости может назначаться повторный курс противовирусными препаратами.
Диета
В первые сутки после начала расстройств вирусной природы и сопутствующей клинической картины рекомендуется отказаться от приема пищи. В этот период важно обеспечить обильное питье, чтобы исключить обезвоживание организма. С этой целью подойдет кипяченая вода, чай, компоты, травяные отвары, минеральная вода без газа.
Начиная со вторых суток вирусного поноса, больному назначается лечебный стол №4б, в соответствии с которым разрешено употребление легкой и нежирной пищи (куриный или овощной бульон, отварную курицу, слизистые крупы). В ходе лечения и в восстановительный период важно исключить продукты, которые усиливают перистальтику кишечника, к таким относят молоко, кофе, жиры. Под запрет также попадают сладости, хлебобулочные дрожжевые изделия. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в обработанном виде. Яйца можно включать в рацион на 3-5 день, но не более 2 шт. в сутки.
Из молочной продукции через неделю после начала диареи можно постепенно вводить кефир, тан, айран. Для грудничков лучшей диетой является материнское молоко.
Профилактика
К вирусной инфекции, которая вызывает диарею, у человека вырабатывается нестойкий иммунитет. Чтобы исключить рецидив вирусного поноса рекомендуется соблюдать меры профилактики, а именно:
- следить за личной гигиеной (тщательно мыть руки с мылом после туалета и посещения общественных мест, ежедневно принимать душ) и гигиеной дома (ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение);
- все овощи и фрукты перед употреблением и приготовлением мыть под проточной теплой водой с мылом;
- продукты подвергать тщательной термической обработке;
- проводить регулярную дезинфекцию санузла;
- правильно питаться;
- укреплять иммунитет;
- вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Понос вирусного происхождения протекает с выраженной клинической картиной, длительность которой варьируется от нескольких часов до 2 недель. Для каждого вида вирусного возбудителя характерны отдельные признаки, по которым иногда удается дифференцировать диарею. Лечение проводится комплексно противовирусными препаратами, сорбентами, ферментами, пробиотиками. Для успешного восстановления после диареи вирусной природы рекомендуется соблюдение специальной диеты.
Загрузка…
Источник