Понос при стимуляции эко

Stripirella писал(а) чт, 29 марта 2007 08:34
Часто пишут, что при поддержке БТ неинформативна – но это ведь в случае попытки выявления недостаточности желтого тела как причины бесплодия?

Но если даже при поддержке БТ не высокая – это значит, что прогестерон не всасывается! Значит, информативна эта БТ! у меня 26.8, поддержка – утрожестан вагинально по 7 капсул. У меня изначально были мысли, что вагинальный способ не есть гуд, лучше уж перрорально или. на худой конец, ректально – в прямой кишке хоть есть механизм всасывания. Во влагалище явного механнизма нет – только опосредованное проникновение через ткани….

Что думаете, девчушки? У кого была низкая БТ после переноса и каков результат?

Температура тела у меня 37! Это к тому, что репродуктолог Младова Елена Сергеевна пишет:Цитата:
Не измеряйте базальную температуру, поскольку все наши препараты меняют ее характер (и утрожестан, и прогестерон ее, как правило повышают). Изменения температуры относительны и оценивать их надо в зависимости от температуры тела в целом (если температура, измеренная обычным способом, 36.2, то базальная не будет выше 36.9 и т.д.)

После измерения этой проклятой БТ весь оптимизм испарился….

Моя дорогая, щас плакать перестанешь

Дело в том, что, во-первых, введение прогестерона вагинально наиболее эффективно!!! Т.к. его впитываемость мышцами шейки матки очень и очень велика и дает лучшие результаты, чем если б его принимать перорально Более того, весь впитанный организмом утрожестан идет по назначению, тогда как что перорально, что внутримышечно – он равномерно распространяется по всему организму, концентрируясь в мышцах.

Во-вторых или же проще говоря – по поводу БТ: нет однозначных данных, влияет ли утрожестан на БТ или нет.

Более того, кто сказал, что ТОЛЬКО прогестерон выделяемый ЖТ повышает БТ?? Скорее всего это совокупность факторов одним из которых является наличие самого ЖТ. А коли у нас овуляции не было – все наши фолликулы “высосали”, что что может обеспечивать повышение БТ?

Да, и вот тебе нацчная статья, подтв. этот факт

Цитата:
Прогестерон

Натуральный прогестерон выпускается в виде таблеток, влагалищных свечей, геля или колец, а также в виде раствора для внутримышечных инъекций. Таблетированное применение микро-низированного прогестерона приводит к неэффективной абсорбции в результате метаболизма в печени и формированию прегнандиол-3-глю-куронида. Элиминация при пероральном приеме составляет 95% [49]. P. Devroey и соавт. [16] показали, что применение таблетированного прогестерона неприемлемо для адекватной подготовки эндометрия к имплантации, так как при этом пути введения уровень прогестерона в крови очень низкий, что, по мнению авторов, является причиной обнаруженного ими несоответствия эндометрия дню менструального цикла. К. Nahoul и соавт. [31] нашли, что после вагинального введения 100 мг микронизированного прогестерона концентрация прогестерона в крови достигает 4— 5 нг/мл и сохраняется неизмененной более чем 24 ч. В то же время после приема внутрь тех же 100 мг микронизированного прогестерона его уровень в крови быстро повышается (до 1,5 нг/ мл), однако уже через 6 ч снижается (менее 0,5 нг/мл). В результате нескольких рандомизированных исследований [20, 27] было продемонстрировано, что применение таблетированных форм прогестерона приводит к значительно более низкой частоте наступления беременности и имплантации и более высокой частоте невынашивания беременности по сравнению с применением прогестерона в виде внутримышечных инъекций или влагалищных свечей. Преимущество использования вагинальных форм перед пероральным мик-ронизированным прогестероном было подтверждено и рядом других исследований [5, 9].Кроме того, при применении таблетированных форм прогестерона формируются метаболиты прогестерона (прегнандиола глюкуронид, пре-гненалон), оказывающие седативное и транкви-лизирующее действие, сравнимое с эффектом после приема бензодиазепинов [2]. Поэтому попытки увеличивать дозу препарата для достижения более высоких концентраций его в крови приводят к нежелательным побочным эффектам — повышенной сонливости. J. Pouly и соавт. [39] в рандомизированном исследовании показали, что седативный эффект при применении перораль-ных форм прогестерона значительно выше, чем при влагалищном пути введения.

Считается, что адекватная секреторная трансформация эндометрия может быть достигнута только при интравагинальном или внутримышечном способе введения. P. Lutjien и соавт. [29] использовали влагалищные свечи прогестерона по 25 мг в сутки с 15-го дня индуцированного менструального цикла, затем дозу увеличивали до 50 мг в сутки на 16-й день цикла и затем до 100 мг в сутки с 17-го по 26-й день цикла. D. Navot и соавт. [33] использовали внутримышечные инъекции прогестерона. Они назначали его по 25 мг на 15-й и 16-й дни менструального цикла, затем

доза увеличивалась до 50 мг на 17—26-й день цикла, а потом снижалась опять до 25 мг в сутки на 27—28-й день цикла.

Некоторые авторы считают, что вагинальный путь введения прогестерона наиболее приемлем, так как позволяет добиться секреторной трансформации эндометрия, подобной естественному менструальному циклу [5]. P. Devroey и соавт. [5, 36] с целью уточнения влияния разных способов применения прогестерона на состояние эндометрия на фоне ЗГТ провели исследование у 43 пациенток с первичной яичниковой недостаточностью. Реципиентки были разделены на 4 группы, которые получали с 14-го по 28-й день менструального цикла натуральный прогестерон:

внутримышечно по 100 мг 2 раза в день;

внутрь по 100 мг каждые 8 ч;

вагинально по 100 мг каждые 8 ч;

вагинально по 200 мг каждые 8 ч.

Авторы продемонстрировали, что созревание эндометрия после внутримышечного введения прогестерона было гетерогенным и только в 43% случаев эндометрий соответствовал фазе цикла (эндометрий был «in phase»), в то время как при вагинальном пути использования эндометрий соответствовал фазе цикла в 80% случаев. При пе-роральном применении соответствия эндометрия дню цикла не обнаружено ни в одном случае. Примечательно, что достичь нормального синхронного развития эндометрия при интравагиналь-ном применении прогестерона удалось при низкой концентрации прогестерона в крови, сравнимой с таковой при применении таблетирован-ных форм. Частота наступления беременности после применения внутримышечного и вагинального путей введения прогестерона была одинакова (22,5 и 20% соответственно), несмотря на более высокую концентрацию прогестерона в крови после внутримышечных инъекций. При использовании различных доз влагалищных свечей микронизированного прогестерона (по 100 мг 3 раза в сутки или по 200 мг 3 раза в сутки) авторы [5, 36] не получили значительных различий ни в сывороточной концентрации прогестерона, ни в морфологическом состоянии эндометрия.

На основании этих результатов сначала было выдвинуто предположение, а затем доказано, что при вагинальном применении микронизированного прогестерона максимальная концентрация препарата создается в органе-мишени (матке), а не в системе циркуляции [6, 11, 17]. Несколько механизмов способствуют такому эффекту: пассивная диффузия, транспорт по венозной, артериальной и лимфатической системам [11].

https://medi.ru/doc/181621.htm

*право реветь еще надо заработать*