Понос при рефлюкс эзофагит

Эзофагит – это болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в пищеводе.

При своевременной терапии и диагностике прогноз благоприятный, от эзофагита можно избавиться консервативными методами. Вы узнаете, как вовремя распознать болезнь, в зависимости от ее форм и осложнений.

Особенности проявления симптомов в зависимости от вида заболевания

Различают две основные формы эзофагита — острую и хроническую.

Острый эзофагит сопровождается появлением следующих симптомов:

• сильные болевые ощущения в области грудины;
• повышение температуры тела;
• неприятные ощущения по ходу пищевода;
• чувство жжения и боли в области гортани и шеи;
• усиление слюноотделения;
• частая отрыжка;
• нарушение процесса глотания;
• общее ухудшение самочувствия.

При своевременном лечении могут полностью исчезнуть с полным восстановлением функций всех органов.

Хронический эзофагит характеризуется возникновением следующих признаков:

• длительная боль в загрудинной области;
• появление признаков гастрита (болевые ощущения в области желудка) вследствие нарушения процесса переваривания пищи;
• изжога, икота;
• периодическая тошнота и рвота.

Именно поэтому важное значение имеет раннее выявление данного заболевания и проведение правильного лечения. В противном случае возможно появление необратимых изменений в функционировании и структуре слизистой оболочки пищевода.

В зависимости от формы заболевания, эзофагит может сопровождаться появлением различных симптомов.

Рефлюкс-эзофагит возникает из-за раздражения пищевода вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса. Для него характерны следующие признаки:

• частая отрыжка или рвота, усиливающиеся после приема пищи, при наклонах туловища или в ночное время;
• возникновение болевых ощущений в загрудинной области;
• появление язвенных поражений пищевода, которые могут быть обнаружены при проведении диагностического обследования;
• неприятный привкус во рту;
• утолщенный налет на языке;
• повышение температуры (при острой форме заболевания);
• нарушение функций глотания.

Билиарный рефлюкс-эзофагит проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести и переполненности пищей в желудке;
• горький привкус во рту;
• тошнота;
• нарушения стула (диарея или запоры);
• вздутие живота;
• появление признаков нехватки витаминов и микроэлементов вследствие нарушения процесса усвоения питательных веществ в пищеварительном тракте. Часто отмечаются сухость кожи, появление «заед» в уголках рта и другие симптомы.

Дуоденальный рефлюкс-эзофагит сопровождается такими симптомами:

• желтый налет на языке;
• боль в области живота вследствие повышенной активности желчевыводящих путей и кишечника;
• изжога;
• ощущение распирания в желудке;
• отрыжка.

По степени поражения стенок пищевода различают катаральный и эрозивный (язвенный) эзофагит.

• Катаральный эзофагит проявляется следующими симптомами:
• болевые ощущения по ходу пищевода после принятия пищи и в процессе проглатывания пищевого комка;
• иррадиация боли в межлопаточную область;
• отрыжка;
• изжога;
• затруднение проглатывания жидкой, а впоследствии и твердой пищи.

Для данной формы заболевания характерны следующие признаки:

• изжога и отрыжка;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• боль в области грудины;
• болезненные ощущения при глотании пищи;
• ощущение «кома» в горле.

Геморрагический эзофагит выделяют отдельной формой заболевания. Данный недуг возникает как осложнение тяжелых инфекционных болезней (грипп, сепсис и др.). Характеризуется следующими проявлениями:

• рвота с примесью крови и большим количеством слизи;
• боль в грудной полости;
• отрыжка и частое срыгивание.

Появление крови в рвотных массах обусловлено возникновением мелкоточечных или очаговых кровоизлияний в слизистой оболочке пищевода.

Псевдомембранозный эзофагит возникает в качестве осложнения таких заболеваний, как дифтерия, скарлатина и др., которые протекают с образованием фибринозного экссудата. При этом на внутренней поверхности пищевода образуется пленка сероватого цвета. После отторжения пленки на ее месте остаются участки изъязвлений и эрозий, которые заживают очень медленно.

При появлении данной формы заболевания пациент ощущает следующие симптомы:

• интенсивная боль в загрудинной области, нарастающая в процессе приема пищи;
• появление крови и следов пленок в рвотных массах.

Эксфолиативный (перепончатый) эзофагит возникает как следствие химического ожога пищевода или в качестве осложнения некоторых инфекционных болезней (например ,сепсис). На внутренней поверхности пищевода формируются фибриновые многослойные пленки, которые плотно прикреплены к окружающим тканям. При отторжении этих пленок остаются обширные изъязвленные участки. Заболевание проявляется такими признаками, как:

• затруднение процесса глотания пищи;
• сильная боль в грудине;
• рвота с кровью.

Прогноз болезни является благоприятным при своевременном начале лечения.

Диффузный флегмонозный эзофагит развивается из-за внедрения в поврежденную слизистую пищевода стрептококков. Инфекция может проникнуть в этот орган из ротовой полости, гортани или легких.

При этом возникают следующие признаки:

• болевые ощущения в грудине, усиливающиеся при приеме пищи;
• затруднение проглатывания пищевого комка;
• рвота;
• появление отвращения к еде.

Симптомы острого эзофагита

1. Изжога или отрыжка воздухом.
2. Рвота после приема пищи с кровью или небольшим количеством вязкой слизи.
3. Икота во время изжоги или сразу после нее.
4. Повышенное давление в верхней части живота.
5. При гнойном процессе — повышение температуры.
6. Кровотечение из пищевода.

Симптомы хронического эзофагита

Первый признак – боли в грудном отделе или за ним. Затем боль распространяется в шею, нижнюю челюсть.

1. Затрудненное глотание. Ощущение кома в горле, сдавливания горла, переполненности в желудке. Более характерно при глотании жидкой пищи.
2. Отрыжка воздухом, иногда желудочным соком или съеденной пищей.
3. Рвота по утрам, в рвотных массах много слизи. При частой рвоте появляются надрывы слизистой пищевода с последующим кровотечением.

Обострение рефлюкс-эзофагита

Симптомы при обострении:

• дискомфорт во время движения съеденной пищи по пищеводу;
• боль в шейном отделе;
• температура 38 градусов и выше;
• изжога, колющая боль во время движения пищи;
• отрыжка;
• повышенное слюнотечение;
• боль или дискомфорт при глотании.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Благоприятный прогноз при своевременной терапии.

Ярко выражены такие симптомы:

• острая режущая боль в грудной области;
• изжога;
• икота.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Характерные признаки: гиперемия, отечность слизистой оболочки. Имеет 2 формы развития: острую и хроническую.

Острая форма возникает из-за:

• вредной пищи, неправильного рациона питания;
• крепкого алкоголя;
• воздействия химических веществ.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Дистальный отдел пищевода страдает первым от негативного воздействия со стороны желудка в силу того, что расположен вблизи пищеварительного органа. Врач прописывает в данном случае антацидные препараты.

1. Кислая или горькая отрыжка.
2. Сложности и болевые ощущения при глотании.
3. Хрипота и кашель, осиплость голоса.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасный из видов, воспаляется только поверхностный слой слизистой оболочки. Острая форма приводит к появлению инфекций, повреждений, но лечится довольно быстро.

Хроническая форма представляет большую опасность, так как разрушающиеся клетки слизистой со временем могут перерасти в другие патологии, в том числе и в онкообразования.

Терминальный эзофагит

Поражается участок пищевода, который прилегает к желудку. Диагноз ставят чаще других, так как именно эта часть пищевода подвергается воздействию желудочного сока больше всего.

1. Боль при приеме слишком горячей или холодной пищи.
2. Боль в грудном отделе или за ней.
3. Повышенное слюноотделение.
4. Плохое переваривание пищи, съеденная еда застаивается, появляется тошнота.

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Характерная особенность – заброс в пищевод не только желудочного сока, но и желчи. Отличия в симптомах:

• постоянная горечь во рту;
• нарушение моторики кишечника;
• длительный запор сменяется диареей;
• слабость;
• потрескавшиеся губы, «заеды» в уголках;
• вздутие живота.

Со временем больной билиарным эзофагитом теряет вес.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

При обследовании эндоскоп не обнаружит наличие язвенных образований.

1. Поражение глубоких слоев ткани пищевода, приводящее к осложнениям.
2. Последствия: перфорация стенок пищевода, гнойные процессы.

Как определить у себя наличие эзофагита

1. Изжога и боли в грудном отделе или за грудиной, которые возникают сразу после приема пищи или на голодный желудок. Сильнее проявляют себя при наклонах вперед, поднятии тяжелых предметов, в горизонтальном положении. При хронической форме заболевания изжога приобретает постоянный характер.
2. Частые отрыжки воздухом, изо рта исходит неприятный запах, чувствуется горечь. Иногда срыгивание малым количеством съеденной пищи.
3. Налет белого цвета на языке.
4. В верхней части живота чувствуется боль, ощущается повышенное давление.
5. Трудности с глотанием твердой пищи, ощущение, что она сложно проходит и царапает горло. Боль и урчание в горле.
6. Рвота и тошнота после еды или в ночное время.
7. Боль в спинном или шейном отделе.
8. Длительный запор или диарея.
9. Со временем возникает осиплость голоса, ангина и бронхит по причине попадания кислого содержимого в дыхательные пути.

Все эти симптомы проявляются ярче после курения, выпитого кофе или острой, горячей, жареной пищи.

Как отличить от других болезней

Симптомы данного заболевания во многом схожи с симптомами других болезней. Имеются отличия:

1. Болевые ощущения чувствуются не в животе, а в грудном отделе или за ним.
2. Изжога – самый характерный признак. Если вместе с ней чувствуется слабость и головная боль с одышкой, то это другое заболевание.
3. В случае, когда боль появляется после или во время занятий спортом, это может быть стенокардия.

В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно?

При своевременно принятых мерах визит к врачу не является обязательным, достаточно консервативных методов лечения. Обратитесь к гастроэнтерологу, если:

• изжога усилилась и стала носить постоянный характер;
• изжогу не получается устранить препаратами;
• изжога появляется без видимых на то причин;
• сложности с глотанием;
• вы стали стремительно худеть, голос начал меняться;
• при рвоте появилась кровь;
• температура 38 градусов и выше;
• икота появляется часто и долго не проходит;
• жидкий стул черного цвета.

Какие болезни могут сопровождаться воспалением пищевода?

Эзофагит практически всегда появляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно это болезни, которые приводят к повышенной агрессивности желудочного сока или его появлению в чрезмерных количествах. Также эти заболевания нарушают моторику гастродуоденальной области:

• гастродуоденит;
• язвенные образования;
• грыжа пищевода;
• холецистит.

Рефлюкс-эзофагит характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки нижнего пищевода. Чтобы облегчить болезненные ощущения и окончательно побороть неприятный недуг, стоит воспользоваться эффективными народными средствами.

Особенности болезни

Слизистая оболочка пищевода поражается из-за хронического, периодически повторяющегося заброса в пищевод кислого содержимого желудка. Но это не единственная причина эзофагита, возникновению которого способствуют:

• инфекции;
• химические ожоги;
• атония сфинктера пищевода;
• нарушение деятельности желудка;
• сильные переживания;
• беременность;
• наклонное положение тела в течение длительного времени;
• лишний вес;
• курение;
• прием медикаментозных препаратов, повышающих содержание в крови дофамина.

По месту поражения пищеводной трубы специалисты выделяют тотальный эзофагит, развивающийся по всей слизистой органа, проксимальный, появляющийся в начале, и дистальный, возникающий в нижней части пищевода. Последний наблюдается чаще всего. Он встречается у взрослых, но бывает и у детей.

Признаки заболевания

Симптомы рефлюкс-эзофагита зависят от его разновидности, от степени развития и формы заболевания, что отражено в таблице.

Лечение рефлюкс-эзофагита назначается после обследования и подтверждения диагноза. Врач выбирает методы лечения после определения типа болезни.

Чаще всего возникают катаральный (с отеком и покраснением пищеводной трубки) и эрозивный (при острых инфекциях) эзофагит. Официальная медицина использует различные для каждого типа методы лечения: при помощи лекарств и хирургического вмешательства.

Пациент должен учесть: чтобы вылечиться, нужно полностью поменять свой образ жизни, особенно систему питания.

Вылечить в домашних условиях

Чтобы избавиться от всех симптомов рефлюкс-эзофагита, многие используют лечение народными средствами. Это результативная альтернатива приему таблеток и прохождению процедур. Самые эффективные рецепты используют натуральное сырье: настои трав, отвары, чаи.

Лечебный эффект домашнего настоя действует только в течение суток — каждый день нужно готовить свежий.

• Настой из укропа. Это успокаивающее лекарство поможет снять воспаление, характерное для острой формы заболевания. Нужно только с осени заготовить семена этого растения или приобрести их в аптеке. Для приготовления настоя нужно залить 200 мл кипятка 6 г (2 столовые ложки) укропных семян, растолочь и оставить настаиваться три часа. Суточная схема употребления — 4 раза по столовой ложке.

Как легче выздороветь?

Лечение заболевания народными средствами чаще всего назначается в соединении с медикаментозной терапией. Но любой специалист также сделает акцент на правильном питании пациента. Ни одно самое эффективное лекарство не принесет пользу, если не соблюдать диету. Необходимо исключить из меню жареное и копченое, соленое и маринованное.

Использование рецептов, создаваемых нашими предками, должно контролироваться лечащим врачом. Ведь некоторые из них могут вызвать осложнения. Это рецепты с добавлением жгучего спирта, на спирту или водке, которые вызовут еще более сильное раздражение слизистой пищевода. При соблюдении всех рекомендаций домашние рецепты помогут вернуть здоровье.

Рефлюкс-эзофагит, или «пептический эзофагит» – воспаление слизистой нижнего отдела пищевода, вызванный действием соляной кислоты и ферментов или желчи на слизистую пищевода.

Пептический эзофагит сопутствует грыже пищеводного отверстия диафрагмы, возникает при язвенной болезни желудка и ее осложнениях, при заболеваниях желчевыводящей системы, после операции на желудке и других заболеваниях.

Рефлюкс-эзофагит. Причины

• желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс) желудочного содержимого, обусловленный снижением нижнего пищеводного сфинктера и замедления опорожнения желудка,
• повышенная кислотность желудочного сока,
• желчь и панкреатические ферменты, имеющие щелочную реакцию,
• уменьшение устойчивости слизистой оболочки пищевода к повреждающим факторам,
• восстановление (регенерация) слизистой,
• нарушение кровоснабжения (микроциркуляции),
• снижение ощелачивающих компонентов (бикарбонатов).

Клинические проявления пептического эзофагита, его осложнения, диагностика не отличаются от таковых при грыже пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рефлюкс-эзофагит. Лечение и прогноз

Лечение соответствует лечению при ГЭРБ (питание, режим, стиль жизни). Некоторые добавления следует сделать по медикаментозному лечению.

Медикаментозное

Прокинетики – препараты, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера и стимулирующие эвакуацию пищи из желудка. Используются препараты: Церукал, Ганатон, Реглан, Мотилиум. Эти препараты усиливают моторику пищевода, желудка, 12-перстной кишки и не влияют на состояние тонкой и толстой кишки, обладают противорвотным дейстием.

Антациды – средства, подавляющие секрецию соляной кислоты и ферментов желудка, адсорбирующие желчь, ферменты кишечного содержимого, обладающие обволакивающим действием. Чаще используются препараты, содержащие гидроокиси и окиси алюминия и магния (Альмагель, Маалокс и др.). Их принимают за 30 минут до еды или спустя 1-1.5 часа после еды, на ночь или в любое время при изжоге, болях за грудиной и подложечной области. Антациды, содержащие соли альгиновой кислоты (Гевискон), применяются после еды или на ночь. Препараты, назначаемые при забросе в пищевод желчи — это антациды урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан), сорбенты и обволакивающие средства (смекта, семя льна, холестирамин, соли альгиновой кислоты).

Цитопротекторы – средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки пищевода и желудка к повреждающим факторам (Сукральфат, Де-нол, Ребамипид), вяжущие и обволакивающие средства (препараты висмута, викалин).

Выбор препаратов зависит от выраженности клинических проявлений и может использоваться в монотерапии (одного препарата) или комбинации препаратов (антациды, прокинетики, антисекреторные препараты) или (прокинетики, адсорбенты желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота), которые являются наиболее эффективной терапией в период обострения заболевания.

Продолжительность лечения может занять 1-2 месяца с последующей поддерживающей терапией или терапией «по требованию».

Хирургическое

Хирургическое лечение осуществляется при неэффективности медикаментозной терапии, осложнениях пептического эзофагита, гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При сужении пищевода хорошие результаты возможны при сочетании антисекреторной терапии и бужировании (расширении) пищевода.

Для оценки эффективности лечения имеют значения исчезновение жалоб больных, улучшение эндоскопической картины пищевода и желудка, результаты суточного мониторирования внутрижелудочного рН (кислотности) желудка и пищевода. Считается, если в течение суток регистрируется менее 50 забросов желудочного содержимого в пищевод и рН пищевода более 4, то можно говорить о ремиссии заболевания.

Рефлюкс-эзофагит. Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный при соблюдении следующихфакторов:

• режима питания,
• образа жизни,
• соблюдения рекомендаций по проведению поддерживающей терапии и лечения «по требованию»,
• лечению сопутствующих болезней.