Понос при приеме вильпрафена
Действующее вещество
– джозамицин (josamycin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 101 мг, полисорбат 80 – 5 мг, кремния диоксид коллоидный – 14 мг, кармеллоза натрия – 10 мг, магния стеарат – 5 мг, метилцеллюлоза – 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 0.3846 мг, тальк – 2.0513 мг, титана диоксид – 0.641 мг, алюминия гидроксид – 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров – 1.15385 мг.
10 шт. – блистеры из алюминия/ПВХ (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину – сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к джозамицину и другим антибиотикам группы макролидов.
Дозировка
При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет – 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет – 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: редко – крапивница.
Прочие: в отдельных случаях – дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Лекарственное взаимодействие
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
Особые указания
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Применение в детском возрасте
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
При нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Описание препарата ВИЛЬПРАФЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Айрат.
По видимому Вам выставили диагноз Cиндpoм избытoчнoгo бaктepиaльнoгo pocтa (CИБP) . По статистике у 50%-78% пациентов с СИБР диагностировано ещё и СРК; примерно у 30% – Хpoничecкиe зaбoлeвaния пeчeни и пoджeлудoчнoй жeлeзы, Алкоголизм. Лечение этих заболеваний (если они есть) должно идти паралельно.
Случай осложнён аллергией на антибиотики, которыми принято лечить СИБР и Простатит. В таких случаях рекомендовано лечение в стационаре , где можно провести грамотную диагностику и вовремя выявить и лечить аллергические проявления. А, если дома, то под ежедневным контролем состояния и коррекции лечения.
Для подтверждения диагноза СИБР – нужны Дыхaтeльные тecты c углeвoдcoдepжaщими cубcтpaтaми (лaктулoзa, глюкoзa, кcилoзa), c гликoхoлaтoм, вoдopoдный дыхaтeльный тecт; Энтероскопия тонкого кишечника c acпиpaциeй coдepжимoгo тoнкoй кишки и пoceвoм acпиpaтa нa питaтeльную cpeду
Лeчeниe СИБР дoлжнo быть кoмплeкcным и нaзнaчaтьcя индивидуaльнo. Для лeчeния CИБP доказательно эффективно – пpимeнeниe aдcopбeнтoв (cмeктa) кopoтким куpcoм (7–10 днeй) c пocлeдующим нaзнaчeниeм пpeбиoтикoв. Мукoцитoпpoтeктивнoe дeйcтвиe Смeкты имeeт бoльшoe пpeимущecтвo пepeд дpугими aдcopбeнтaми.
Также нaзнaчaют aнтибиoтики шиpoкoгo cпeктpa дeйcтвия. Oбocнoвaнo иcпoльзoвaниe coвpeмeнных энтepocopбeнтoв, oблaдaющих цитoпpoтeктивными cвoйcтвaми. Kуpc лeчeния aнтибaктepиaльными пpeпapaтaми cocтaвляeт oт 7 дo 14 днeй; кaк пpaвилo, тpeбуютcя пoвтopныe куpcы.
B пocлeднee вpeмя пpeдпoчтeниe oтдaeтcя нeвcacывaющимcя aнтибиoтикaм/aнтиceптикaм (pифaкcимин).
Антибиотикотераия кoнтpoлиpуeтся биотическими препаратами и cтaндapтными дoзaми пaнкpeaтинa, жиpopacтвopимых витaминoв, циaнoкoбaлaминa и фoлиeвoй киcлoты, жeлeзa. +Психотерапия , как лечение СРК
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина
Отcутcтвиe дocтaтoчнoй дoкaзaтeльнoй бaзы, cвидeтeльcтвующeй oб эффeктивнocти пpoбиoтикoв в тepaпии CИБP – нe пoзвoляeт пoкa peкoмeндoвaть их в лечении, но хуже от них не будет.
Пpoгнoз пpи CИБP oбычнo блaгoпpиятный и oпpeдeляeтcя тeм фoнoвым зaбoлeвaниeм, кoтopoe cпocoбcтвoвaлo кoллoнизaции бaктepиями тoнкoй кишки. Дocтaтoчнo выcoкa чacтoтa peцидивa CИБP пocлe уcпeшнoгo лeчeния, дocтигaющaя 44% cпуcтя 9 мec пocлe эффeктивнoй тepaпии pифaкcиминoм.
Основой лечения простатита (простатита Категории I NIH) является применение соответствующих комбинаций антибиотиков, эффективных против ДАННОГО микроорганизма-возбудителя.
Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам. Эффект антибиотиков при остром простатите обычно наступает очень быстро, в течение нескольких дней.
Важно при остром простатите обильное питьё жидкости, а у тяжёлых больных — внутривенная гидратация (внутривенное введение жидкостей) и назначение диуретиков, поскольку обильное выделение мочи механически промывает мочевыводящие пути и профилактирует развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита), а кроме того, уменьшает интоксикацию. Это лечение показано и при СИБР
Рекомендуется также применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла, снимающих запоры, облегчающих акт дефекации, исключающих необходимость в натуживании при ней и делающих этот акт при остром простатите менее болезненным.
•
Диарея – это учащённая (более 4-5 раз в сутки) дефекация. А у Вас сколько раз? В какие дни (даты)?
Сколько таблеток (штук) Лоперамида и Имодиума приняли? В какие дни (даты)?
Максилак Бифицин – с какого дня лечения Антибиотиками? В какой дозе?
Источник
133 просмотра
17 сентября 2020
Здравствуйте.
Месяц назад у меня было орви ( назначали арбидол и аугментин 875 мг 2 раза , перенесла лечение нормально )
Сейчас болею ОРВИ С 6 сентября . Температура 37,4 , ломота в теле и сухой кашель . Осматривал терапевт , говорила в лёгких все хорошо . Кт не нужен . Сдать ОАК, ОАМ и кровь антитела к короновирусу . Я пила ингавирин 10 дней и флуифорт . Температура снизилась до 36,9 а кашель и ослабленное состояние ( озноб , потливость и заложенность в груди ) осталось . Врач назначила мне вильпрафен 1000 мг 2 раза и пробиотики.
Вчера выпила первую таблетку первый раз – появилось першение в горле , боль в груди и вздутие живота примерно через 2 часа . На ночь выпила антигистаминный препарат . С утра прошла заложенность в груди и уменьшился кашель . Стоит ли дальше принимать препарат или можно заменить его на что то, я боюсь принимать его из за болей в груди и непонятного першение ( просто макролиды переношу плоховато , самочувствие с них плохое) Либо дозировку по 500 2 раза ? Подскажите что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 мне не совсем понятна цель назначения антибиотика. Кровь вы сдавали7 там есть признаки бактериальной инфекции? если нет пневмонии, гайморита, ангины , то с какой целью антибиотик вообще?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Анализ прикрепила , посмотрите пожалуйста ( только моча не достоверная , так как была менструация)
Назначила потому что , я жаловалась на состояние задолженности в груди и плохое самочувие спустя 10 дней приема ингавирина.
Невролог, Терапевт
по крови всё хорошо. Не вижу смысла назначению антибиотика.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Екатерина, подскажите как избавится от сильного сухого кашля ? Заложенность в груди , состояния озноба ?
Невролог, Терапевт
Обильное пиьтье, увлажнять воздух, можно щелочные ингаляции. Полоскать горло раствором сода-йод-соль.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! а зачем вам антибиотик? у вас в общем анализе крови и мочи нет данных за бактериальную инфекцию и следовательно антибиотик не нужен вообще.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови нет признаков воспалительного процесса бактериальной природы. Антибиотик в том числе и Вильпрофен не нужен.
Что у Вас по жалобам преимущественно на сегодняшний момент?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Анна, здравствуйте. Сильный сухой кашель , заложенность в груди , озноб , потливость .
Терапевт
В таком случае требуется обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник.
Ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер.
Промывать носоглотку физ раствором так как кашель часто провоцирует синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей.
На ночь можно Синекод в виде сиропа, чтобы смягчить кашель.
Отхаркивающие препараты при отсутствии мокроты пока отменить – так как они будут усиливать кашель.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Анна, как правильно принимать синекод ?
Нужно ли делать кт , тут доктор советует ?
Кт делали месяц назад при прошлой орви . Сейчас ситурация 99%.
Врач ничего не слышит , сказала кт не нужно .
Терапевт
Не вижу необходимости в КТ, за тот период, что Вы болеете, если предположить пневмонию – уже было бы снижение сатурации кислорода, высокая температура. Кроме того врач слушал Ваши лёгкие и ничего не заподозрил. В общем анализе крови все спокойно.
Остаточный кашель может беспокоить до 1,5 месяцев. Такая картина нередко наблюдается у пациентов. Синекод пока принимайте только перед сном. Днём обильное питьё – чтобы разжижать мокроту и улучшать ее отхождение. При наличии небулайзера – ингаляции с обычной минеральной водой или физ раствором.
Терапевт
Здравствуйте! КТ ОГК, Вам лучше сделать. Какой Вам поставили диагноз кроме ОРВИ, от чего назначен антибиотик? Если предположительно врач подозревает острый бронхит, то макролиды конечно назначаются, но не являются препаратом выбора для лечения острого бронхита. Если и назначать антибиотик то можно начать и с аугментина, но нужно понимать целесообразность его назначения. Если у Вас нет гнойной мокроты, нет воспалительных изменений по ОАК, нет дыхательной недостаточности хотя бы 1 степени, нет стойкой гипертермии, то и антибиотик Вам не нужен. Судя по анализам у Вас нет бактериального воспаления. К лечению обильное питье. У Вас кашель без отделения мокроты совсем?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Марианна, здравствуйте. Аугментин мне назначали месяц назад при орви .
При осмотре 11 сентября ситурация была 99% дыхание жестковатое как она сказала . Насчёт кт , врач сказал оно на нужно( месяц назад мне делали кт , сказала нечего светится повторно , не видит показаний) .
Сейчас беспокоит сухой кашель, заложенность в груди , ослабленность , потливость .
После Вильпрафена стало легче . Но то как я его переношу мне не нравится . Першение горла , боль в груди , вздутие и боль с животе
Терапевт
Ольга, лечить дистанционно в Вашем случае, не видя очно пациента и не слыша аускультативную картину легких, на мой взгляд не профессионально! Но в общем по предоставленным Вами данным острого бактериального воспаления у Вас нет, следовательно антибиотик Вам не нужен. Если рассматривать Вашу ситуацию как острую респираторную вирусную инфекцию, то лечение это обильное питье-дезинтоксикационная терапия, и симптоматическое лечение, парацетамол при температуре, полоскание горла, и если приступооьразный сухой кашель то можно и синекод! Но учитывая длительность заболевания с 6 сентября, сегодня 17, для ОРВИ это много. Сколько по времени у Вас нет температуры??? Или она сохраняется?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Марианна, температура стала спадать только вчера 36,9 была вчера с утра . Затем я выпила вильпрафен .
Сегодня температура 36,8.
Антибиотик ещё не пила , побаиваюсь
Терапевт
Если температура стала спадать до приема антибиотика и без приема жаропонижающих средства, то заболевание идет к завершению, но могут оставаться остаточные явления. Опять же не слыша аускультативную картину не могу советовать Вам ингаляционно пульмикорт (глюкокортикостероид), так как у меня нет оснований подозревать у Вас обструктивный бронхит! Антибиотик я принимать не рекомендую! Кашель может сохраняться еще как минимум месяц. Я вообщем не рекомендую принимать никакие препараты, кроме возможно синекода, либо омнитуса при сухом кашле, опять только в случае если он мучительный и сильно беспокоит! Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о дыхательной гимнастики и ЛФК! И к сведению: такие препараты как арбидол, бронхомунал, различные бады и гомеопатия, иммуномодуляторы, не имеют значимых доказанной эффективности и безопасности, так что не стоит на них тратиться!
Терапевт
Здравствуйте, Ольга, я вам настоятельно рекомендую выполнить КТ ОГК при имеющихся жалобах. Пневмонии очень коварны. Бывают и при нормальном ОАК. У вас есть одышка, потливость, сухой кашель. По результатам КТ определитесь, нуждаетесь ли вы в антибактериальное терапии или нет. Пока для сухого кашля принимать синекод, обильное питье, если температура норма, то можно ингаляции с пульмикортом(пульмикорт 0,5 мкг развести натрия хлорид 2, 0 мл). По 1 ингаляции 2 раза в день.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Ольга, здравствуйте. Отдышки нет , сухой кашель .
Ослабленность , озноб .
Ситурация 99 %
Ольга, 17 сентября
Клиент
Ольга, температура спала до 36,8
Терапевт
Пробуйте ингаляции с пульмикортом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови воспалительного процесса нет! В связи с затяжным течением заболевания и учетом эпид обстановки рекомендую выполнить КТ легких! Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата БРОНХИПРЕТ до 18 часов, на ночь СИНЕКОД. курс до 10 дней. Антибиотик, судя по анализам – не нужен.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если ОАК, ОАМ в норме, антитела к коронавирусной инфекции не показывают острого процесса, а рентген или КТ грудной клетки в норме, то, скорее, это остаточный кашель и астенический синдром. Антибиотик не показан. Нужно побольше пить жидкости, проветривать дома, отдыхать, не переохлаждаться, ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник