Понос при приеме нексиума
3352 просмотра
14 сентября 2020
Здравствуйте!
Только пролечил Хеликобактер как заболеваю Коронавирусом.
Прохожу лечение Ковид уже двадцать дней. Проблеммы во время лечения были головокружение, тошнота, диарея, голова болела.
На сегодняшний день пропал напрочь аппетит, плохо себя чувствую, особенно после приема пищи, бросает в пот, давит затылок, отрыжка. Сегодня даже со зрением что то, все расплывается. Желудок горит и сильно пульсирует, дурное состояние как то наплывами, день терьпимо, день не в моготу. Врач скорой прописывал когда совсем плохо было Энтеросгель и уколы Церукал, вроде полегчало, но сейчас плохо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, какое лечение принимали против коронавирусу?
Клиент
Олег, цефтриаксон, Азитромицин, ацц.
Педиатр
Здравствуйте, омепразола 20 мг натощак с утра 2 недели.
Максилак 10 дней.
Фосфалюгель на ночь и после обеда через 30 мин 1 пакет.
Клиент
Екатерина, пил де нол и Энтеросгель и максилак. Уже неделю не пью. Можно это продолжить или ваше лечение начать?
Педиатр
Если принимали де нол он заживляет слизистую.
Начните что написала, потом фгдс, кал на копрограмму, диета щадящая обязательно.
Педиатр
После выздоровления от ковид инфекции, рекомендую фгдс.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Есть ли у вас результаты ЭГДС?
Вышеописанные жалобы могут быть связаны с препаратами, которые вам назначены для лечения ковид-19. Что принимаете в настоящее время и что принимали для лениея хеликобактерной инфекции?
Клиент
Анна, пролечил Ковид Азитромицин и цефтриаксон.
От желудка пил энтеросгель и Церукал.
От Хеликобактер де-нол , Флемоксин салютаб, Вильпрафен, Нексиум, линекс
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Могли бы вы прикрепить эгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Судя по результатам вашего ЭГДС, кроме хеликобактерной инфекции есть еще гастродуоденит, который вызван нарушением перистальтики и забросом желчи из 12перстной кишки в желудок. Если вы прошли курс лечения хеликобактераной инфекции это не значит, что заброс желчи ушел. Это так же требует лечения. Скажите ваш вес, пожалуйста
Клиент
Анна, был 60, сейчас вообще 55
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Начните прием урсосана 250 мг внутрь на ночь, запивая большим количеством воды (препарат нужен что бы связать желчь и не дать ей раздражать желудок) 2-3 недели, омез-Д по 1 капсуле 2 р/д за 15-20 минут до еды 3 недели (препарат снижает кислотность в желудке, защищает его и в составе есть препарат, который нормализует перистальтику ЖКТ). Омез-д будет уберет боль и жжение в желудке, но он оказывает эффект через 3-4 дня, на это время можете принимать гавискон или ренни в то время, когда возникает жжение. Не болейте.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, скорее всего то что происходит с желудком явл побочным эффектом приёма ацц, так как он обладает очень раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. Принимайте пантопрозол 20 мг 1 раз день 2 нед.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, потому что описанные симптомы могут быть и при поврежлении поджелудочной железы. Необходимо сейчас принимать мебеверин по 200мг 2раза перед завтраком , перед обедом, на ночь 1таб но шпы 40мг и пакетик маалокса плюс Омез. Можно также продолжить и уколы церукал до 10дней, 1раз в сутки. Также перед едой панкреатин 2*3раза в день 14деей. Вместо чая отвар ромашки.Соблюдать диету 5,она наиболее полная.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.06.2019
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нексиум содержит в своём составе элемент эзомепразол. Он специфически замедляет действие протонного насоса обкладочных клеток желудочной слизистой, а помимо этого выступает S-изомерной разновидностью компонента омепразол.
Вещество накапливается и приобретает активную форму внутри выделительных канальцев, где угнетает влияние протонного насоса (энзим Н+К+-АТФаза), в результате чего происходит замедление процессов выделения соляной кислоты.
Фармакологическая группа
Ингибиторы протонного насоса
Фармакологическое действие
Ингибирующие протонный насос препараты
Показания к применению Нексиума
Применяется для терапии таких нарушений:
- гастринома;
- рефлюкс-эзофагит (в виде симптоматического вещества или для предотвращения рецидива, а помимо этого как этиологическое лечение при рефлюкс-гастрите язвенной разновидности);
- уничтожение микроба H.pylori (в соединении с противобактериальными ЛС) при язвах, затрагивающих зону ЖКТ;
- превентивное лечение язв пептической природы в случае использования НПВС, а также для терапии язв, появившихся вследствие применения НПВС.
[1]
Форма выпуска
Выпуск терапевтического элемента производится в таблетках, имеющих объём 20 или 40 мг. Внутри блистерной упаковки – 7 таблеток. В коробке – 1, 2 либо 4 упаковки.
Фармакодинамика
Медикаментозное влияние развивается по прошествии 1-го часа с момента введения 20-40-ка мг эзомепразола. При повторном приёме 20-ти мг лекарства по истечении 24-х часов (1-кратно за день), приблизительно к 5-ому дню применения происходит уменьшение на 90% объёмов секреции желудка, связанной с влиянием пентагастрина.
Приём порции 40 мг эффективно действует при рефлюкс-эзофагите. Назначается как лечебное средство при язвенных поражениях слизистой ЖКТ; при сочетании с правильно подобранным антибиотиком увеличивает эффективность уничтожения хеликобактер пилори (в 90% случаев). Обычно при комбинированной терапии язвы, после завершения применения антибиотиков потребности в продлении противосекреторной монотерапии не появляется.
Клинические тесты выявили, что применение ЛС приводит к повышению кровяных значений гастрина (как реакция на снижение выработки соляной кислоты). Увеличение количества эндокринных клеток, продуцирующих гистамин, осуществляется при повышении кровяного уровня гастрина.
Иногда отмечалось повышение частоты развития гранулярных кист в области желудочной слизистой в случае продолжительного введения противосекреторных ЛС. Подобное явление считается физиологической реакцией на подавление выработки соляной кислоты. Такие кисты всегда имеют временный и доброкачественный характер, проходя по завершении лечебного цикла.
Омепразол с высокой эффективностью предотвращает формирование язв пептической разновидности при его введении вместе с НПВС (сюда включены и избирательные ингибиторы ЦОГ-2).
[2], [3]
Фармакокинетика
Эзомепразол абсорбируется на высокой скорости, достигая значений плазменного Сmax по истечении приблизительно 1-2-х часов с момента перорального приёма.
Уровень биодоступности при введении 1-разовой порции 40 мг равняется 64%, а при повторном введении повышается до 90%. При дозировке 20 мг показатель абсолютной биодоступности, соответственно, равняется 50% и 68%.
Значения внутриплазменного синтеза белков составляют 97%. Введение вместе с пищей не изменяет интенсивность противосекреторного влияния, но тормозит скорость абсорбции.
Обменные процессы основной части эзомепразола реализуются с помощью энзима CYP 2С19, а остаток – с участием изомера энзима CYP 3A4. Все указанные реакции протекают при помощи гемопротеина Р450. Термин полураспада равен приблизительно 70-ти минутам – после введения повторной порции по прошествии 24-х часов.
Элиминация производится через почки, полноценно, в промежутке между применениями ЛС; при 1-разовом введении за 24 часа не кумулирует внутри организма. Меньшая часть медикамента экскретируется с фекалиями. Метаболические элементы лекарства не воздействуют на выделение соляной кислоты. Менее 1% ЛС элиминируется через почки неизменённым.
Использование Нексиума во время беременности
Существует крайне мало сведений касательно введения эзомепразола при беременности, из-за чего его назначают очень осторожно. При клинических тестах тератогенный и эмбриотоксический эффект ЛС не был обнаружен, как и влияние относительно вынашивания и родов, а также темпов постнатального развития.
Нет данных касательно выведения Нексиума с материнским молоком, поэтому при грудном вскармливании его не назначают.
[4]
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- симптомы непереносимости в отношении медикаментозного средства (также относительно бензимидазолов);
- введение вместе с атазанавиром.
Побочные действия Нексиума
Основные пробочные признаки:
- поражения, связанные с деятельностью ЦНС и ПНС: депрессия, инсомния, головокружение, сонливость и агрессивность, а кроме того парестезии, усиленная возбудимость и галлюцинации (особенно у лиц с тяжёлыми стадиями болезни);
- нарушения функции ЖКТ: стоматит либо кандидоз;
- проблемы с кроветворными процессами: лейко-, тромбоцито- или панцитопения, а также агранулоцитоз;
- расстройства в работе печени: недостаточность функции печени, гепатит (сопровождающийся желтухой либо нет), а также энцефалопатия (при наличии в анамнезе тяжёлых печеночных патологий);
- поражения ОДА: боли в зоне суставов и слабость мышц;
- признаки, связанные с эпидермисом: высыпания, алопеция, фоточувствительность и ТЭН;
- другие: симптомы непереносимости (увеличение температуры, гипергидроз, бронхиальный спазм и нефрит), гипонатриемия, отёчности и нарушения вкуса.
[5]
Способ применения и дозы
Нексиум можно применять исключительно перорально – таблетки проглатывают, не пережёвывая, запивая простой водой.
В случае проблем с глотательной функцией 1-ну таблетку ЛС добавляют в простую негазированную воду (0,1 л), дожидаются её растворения и выпивают получившуюся жидкость (пить лекарство можно в пределах максимум получаса с момента растворения таблетки). Любые иные растворители (молоко или чай) использовать нельзя, потому как они могут повредить таблеточную оболочку. Далее в стакан, из которого пили лекарство, наливают ещё воды и снова выпивают.
При очень серьёзных проблемах с глотательной деятельностью препарат вводят при помощи назогастрального зонда. Перед введением таблетку растворяют по вышеописанной схеме. Далее лекарство набирают в шприц (5-10 мл), а затем вводят внутрь зонда.
Терапия при рефлюкс-эзофагите.
В период 1-го месяца нужно принимать за день по 40 мг лекарства. Если по истечении этого срока признаки болезни сохраняются, лечение продлевают ещё на 1 месяц. Чтобы предупредить рецидив патологии, вводят за день по 20 мг ЛС.
Чтобы устранить признаки болезни во время рефлюкс-эзофагита, вводят по 20 мг за день в период 1-ого месяца; если симптомы сохраняются, необходимо пересмотреть диагноз. Далее, по необходимости, вводят за день по 20 мг для контроля ситуации. Применять Нексиум «по необходимости» как превентивное лечение у людей, применяющих НПВС и имеющих повышенную склонность к появлению язв пептической разновидности, нельзя.
Язвы в зоне ЖКТ, связанные с хеликобактер пилори, либо противорецидивное лечение.
Комбинированная терапия включает применение 20-ти мг эзомепразола и 1-го г амоксициллина, а также 0,5 г кларитромицина 2-разово за день в период 7-ми суток.
Лицам, которые продолжительное время применяют НПВС, нужно за сутки употреблять по 20 мг 1-разово. В случае пептической формы язвы, развившейся из-за приёма НПВС, продолжительность курса равняется 1-2-м месяцам.
В случае гастриномы применяют 2-кратно за день по 40 мг Нексиума. Длительность цикла подбирают персонально, учитывая клиническую картину. При подобном заболевании можно употреблять в пределах 0,08-0,16 г медикамента за день.
Людям с недостаточностью функции печени можно вводить за сутки не больше 20-ти мг эзомепразола.
Передозировка
Крайне мало информации имеется касательно случаев интоксикации эзомепразолом. При введении ЛС в порции до 80-ти мг не происходило развития сильного токсического влияния. После применения порции 0,28 г отмечались симптомы расстройства работы ЖКТ и системная слабость.
Эзомепразол не имеет антидота. Процедуры гемодиализа будут неэффективны, потому как большая часть медикамента синтезируется с плазменным протеином. При появлении признаков отравления выполняются симптоматические и поддерживающие действия.
[6], [7], [8], [9], [10]
Взаимодействия с другими препаратами
У лекарств, чья абсорбция зависит от уровня желудочного pH, эзомепразол способен усиливать либо ослаблять способность к всасыванию. В случае применения ЛС отмечается ослабление абсорбции кетоконазола с итраконазолом.
Угнетение продуцирования элемента CYP 2C19 вызывает увеличение плазменных значений тех средств, чьи обменные процессы производятся при помощи данного энзима (среди них диазепам с фенитоином, циталопрам и имипрамин с кломипрамином). Зачастую в подобных случаях требуется снижение порции таких ЛС.
В случае введения Нексиума с варфарином необходимо отслеживать коагуляционные показатели.
Сочетание лекарства с цизапридом вызывает увеличение значений AUC на 32%, а также продление на 31% термина полураспада цизаприда. Но это не приводит к существенному изменению кровяных показателей цизаприда.
Комбинация с ритонавиром либо атазанавиром вызывает ослабление выраженности действия противовирусных ЛС, даже в случае повышения их порций.
Потому как действующий элемент лекарства подвергается процессам обмена при участии энзимов CYP 3A4 с CYP 2C19, его введение вместе с кларитромицином (замедляет деятельность энзимов CYP 3A4) увеличивает уровень AUC Нексиума. Но такие изменения не требуют коррекции порции эзомепразола.
Использование ЛС вместе с вориконазолом увеличивает показатели экспозиции первого более чем вдвое (но это не требует изменения порции медикамента).
[11], [12], [13]
Условия хранения
Нексиум необходимо сохранять в закрытом от маленьких детей месте. Уровень температуры – максимум 30°С.
Срок годности
Нексиум может использоваться на протяжении 3-летнего термина с момента производства фармацевтического средства.
[14]
Применение для детей
Использовать лицам младше 12-летия нельзя, потому как клинические тестирования у указанной возрастной подгруппы не выполнялись.
Аналоги
Аналогами препарата являются вещества Эманера, Лосек Мапс, Омеп и Лансопразол с Ультопом, а кроме этого Омепразол, Гасек и Париет с Санпразом и Лансопролом.
[15], [16], [17], [18], [19]
Отзывы
Нексиум получает хорошие отзывы от пациентов – он действует очень эффективно и помогает устранить нарушения, описанные в показаниях лекарства. Из минусов отмечают лишь высокую стоимость медикамента.
[20]
Код по МКБ-10
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
Y45 Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Нексиум” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Нексиум ® (лат. Nexium ®) — противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы (ИПП).
Состав Нексиума
Нексиум выпускается в виде капсул с пролонгированным освобождением (пеллеты покрытые кишечнорастворимой оболочкой оболочкой),10 мг, таблеток, покрытых оболочкой, по 20 мг и 40 мг и в виде лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения. Активное вещество нексиума: эзомепразол (esomeprazole).
Одна капсула Нексиума с пролонгированным освобождением содержит:
- эзомепразола магний тригидрата 11,1 мг (что эквивалентно 10 мг эзомепразола)
- вспомогательные вещества: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, сахарозу в виде сферических гранул размером от 0,25 до 0,355 мм, гипролозу, гипромеллоз, триэтилцитрат, магния стеарат, глицерола моностеарат, полисорбат, декстрозу, кросповидон, ксантановую камедь, лимонную кислоту, краситель оксид железа желтый
Одна таблетка Нексиума содержит:
- активные вещества: 22,3 мг или 44,5 мг эзомепразола магния тригидрата, что соответствует 20 мг и 40 мг эзомепразола
- вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 40-55, гипролоза, гипромеллоза, железа оксид красный, железа оксид желтый (для дозировки 20 мг), магния стеарат, метакриловой и этакриловой кислот сополимер (1:1), целлюлоза микрокристаллическая, парафин синтетический, макрогол, полисорбат 80, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сферические гранулы сахарозы, титана диоксид, тальк, триэтилцитрат.
Один флакон лиофилизата Нексиума содержит 42,5 мг эзомепразола натрия, что что соответствует содержанию 40 мг эзомепразола.
Показания к применению Нексиума
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита
- длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива
- симптоматическое лечение ГЭРБ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки:
В составе комбинированной терапии (монотерапия Нексиумом при эрадикации Нр не применяется):
- лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (Hp)
- профилактика рецидивов язвенной болезни, ассоциированной с Hp
При длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):
- заживление язвы желудка, связанной с приёмом HПBП
- профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска
Синдром Зoллингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в том числе, идиопатическая гиперсекреция.
Способ применения Нексиума и дозы
Таблетку Нексиума глотают целиком, запивая жидкостью. Таблетки не разжевывают и не дробят. При проблемах с глотанием таблетку растворяют до распадения таблетки на микрогранулы в 100 мл негазированной воды, после чего все микрогранулы выпивают сразу или в течение получаса, затем добавить еще 100 мл негазированной воды, размешивают остатки и выпивают.
При невозможности проведения пероральной терапии приготовленный из лиофилизата раствор нексиума вводится внутривенно исходя из дозы 20-40 мг эзомепразола один раз в сутки.
ГЭРБ (дети с 12 лет и взрослые)
- один или два курса (второй — если первого недостаточно для заживления или избавления от симптомов эзофагита), каждый в течение 40 дней по 40 мг нексиума один раз в день
- поддерживающая терапия после заживления эзофагита — 20 мг нексимума один раз в день длительный период
- симптоматическое лечение ГЭРБ без эзофагита — 20 мг нексиума один раз в день; симптомы должны пропасть в течение 4-х недель
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (только взрослые)
- лечение ЯБДК или профилактика ЯБ, ассоциированных с Нр, — по два раза в день нексиум 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг в течение недели; возможно использование нексиума в составе других эрадикационных схем (см. «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение)»).
- лечение ЯБЖ, связанной с приемом НПВП, — нексимум 20 мг или 40 мг раз в день в течение 4-8 недель
- профилактика ЯБЖиДК, связанной с приемом НПВП, — нексиум 20 мг или 40 мг раз в день
Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией (только взрослые), в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция. Начальная доза — 40 мг нексиума дважды в день. Далее доза подбирается индивидуально, длительность лечения зависит от развития болезни.
Сравнение Нексиума с другими кислотоблокирующими лекарствами
Общепризнанно, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) — класс наиболее эффективных лекарств среди антисекреторных препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты в желудке. Нексиум — наиболее современный препарат из ИПП. Срок патентной защиты эзомепразола не истек и на фармацевтическом рынке отсутствуют дженерики и другие препараты с активным веществом эзомепразол. Однако, среди гастроэнтерологов существуют различные мнения в отношении исключительности нексиума среди других лекарств, применяемых для лечения кислотозависимых заболеваний. Признавая его преимущества по некоторым из параметров, в особенности перед омепразолом, лансопразолом и пантопразолом и Н2-блокаторами, ряд из гастроэнтерологов (далеко не все) считает, что нексиум уступает париету (рабепразолу). Более подробно этот вопрос рассмотрен в разделе Сравнение эзомепразола с другими ингибиторами протонной помпы статьи Эзомепразол. 
Важно отметить, что стоимость нексиума и париета значительно превышает стоимость других ИПП, а эффективность, даже по мнению его «апологетов» — не очень значительно. Кроме того, реакция отдельного организма на любое антисекреторное средство строго индивидуальна и не всегда «лучшее» лекарство излечивает конкретного человека. Для подбора лекарства и индивидуальной дозы применяют внутрижелудочную рН-метрию, с помощью которой определяют реакцию данного пациента на препарат (см. С.И. Рапопорт и др. Подбор индивидуальной медикаментозной терапии при различных заболеваниях).
Основной недостаток нексиума — его высокая цена.
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов лечения заболеваний ЖКТ Нексиумом
- Ивашкин В.Т., Немытин Ю.В., Макаров Ю.С. и др. Сравнительная оценка антисекреторной активности лосека МАПС, париета и нексиума у больных язвенной болезнью. ЦВКГ им. А.А. Вишневского, ММА им. И.М. Сеченова.
- Звягин А.А., Щербаков П.Л., Почивалов А.В., Кашников В.В. Эзомепразол (нексиум) в лечении функциональной диспепсии у детей по данным суточного рН-мониторирования // Бюллетень сибирской медицины. – Приложение 2. – 2005.
- Демьяненко Д. Нексиум (эзомепразол) – новое слово в лечении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта // Медицинская газета «Здоровье Украины». – 2008. – № 6/1. – с. 36–37.
- Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. Секретолитическая терапия кислотозависимых заболеваний органов пищеварения с позиций клинициста: 2003 год // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2003. – № 6.
- Рудакова А.В. Фармакоэкономические аспекты применения рабепразола и эзомепразола у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Consilium-Medicum. – 2006. – Том 8. – № 2.
- Добровольский О.В., Сереброва С.Ю. Эндоскопическая рН-метрия как метод оценки влияния нексиума на кислотопродуцирующую функцию желудка при гиперацидном гастрите // Доказательная медицина–основа современного здравоохранения: тезисы VI международного конгресса. – Хабаровск. – 2007. – С. 107-109.
- Бордин Д.С., Березина О.И., Янова О.Б., Ким В.А. Эффективность эзомепразола в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Гастроэнтерология. 2015. № 2. С. 20–25.
- Сарсенбаева А.С., Петухова Т.П. и др. Эффективность стандартной тройной эрадикационной терапии первой линии на основе эзомепразола и других ИПП у больных с H. pylori-ассоциированным гастритом // РМЖ. Гастроэнтерология. – 2017. – № 17. С. 1215-1219.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Эзомепразол», содержащий ссылки на медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ Нексиумом.
Приготовление из лиофилизата растворов Нексиума для инъекций и инфузий и их использование
При приготовлении раствора Нексиума для внутривенных инъекций во флакон с лиофизатом Нексиума добавляется 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенного введения. При приготовлении инфузионного раствора Нексиума содержимое одного флакона с лиофилизата Нексиума растворяется в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенного введения. Раствор Нексиума представляет собой прозрачную жидкость бледно-желтого цвета. Деградация раствора зависит, в основном, от его кислотности, поэтому должен быть использован только 0,9% раствор хлорида натрия для внутривенного введения.
Раствор Нексиума не должен смешиваться или вводиться совместно с другими лекарствами. В растворе не должны присутствовать видимые механических примеси и изменение цвета. Раствор должен быть обязательно прозрачен. При назначении 20 мг Нексиума в сутки вводится половина приготовленного раствора, остальное уничтожается.
Раствор Нексиума для инъекций вводится сразу после приготовления внутривенно в течение не менее 3 минут. Раствор Нексиума для инфузий вводится в течение 10–30 минут.
Фармакологические свойства Нексиума
Фармакокинетика и фармакодинамика Нексиума определяется действующим веществом и описаны в статье эзомепразол в разделах фармакокинетика эзомепразола и фармакодинамика эзомепразола.
Противопоказания к приему Нексиума
- повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам иди другим ингредиентам, входящим в состав препарата
- наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность
- возраст до 12 лет (для ГЭРБ) и любой детский возраст по показаниями кроме ГЭРБ
- Нексиум не должен приниматься совместно с атазанавиром
- с осторожностью при тяжелой почечной недостаточности
Применение Нексиума при беременности и кормлении грудью
Во время беременности терапия Нексиумом возможна только по жизненным показаниям. При приёме Нексиума необходимо прекратить кормление грудью.
Побочные действия Нексиума
Головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, дерматит, зуд, крапивница, сыпь, головокружение, сухость во рту, бессонница, парестезия, сонливость, повышение активности печеночных ферментов, периферические отеки.
При длительном или в больших дозах приёме Нексиума увеличивается риск переломов бедра, запястья и позвоночника (“FDA предупреждает”).
Передозировка Нексиума
На настоящий момент описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки Нексиума. Прием нексиума в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Разовый прием 80 мг Нексиума не вызывает каких-либо отрицательных последствий. Специфические антидоты неизвестны. Эзомепразол связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. При передозировке проводится симптоматическое и общее поддерживающее лечение.
Особые указания при терапии Нексиумом
При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии или подозрении на язву желудка необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение Нексиумом может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
Принимающие Нексиум в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача. Принимающие Нексиум «по необходимости», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменени