Понос при приеме диакарба

Понос при приеме диакарба

Диакарб – это таблетки широкого спектра действия, которые назначают при эпилепсии, гидроцефалии, отечностях конечностей и лица и глаукоме.

Все эти патологии объединяет такой симптом, как повышение внутричерепного давления при образовании скоплений жидкости.

Препарат является сильным мочегонным средством, которое устраняет отечности и нормализует давление, но, помимо этого, обладает и другими терапевтическими эффектами.

Состав, форма выпуска

Выпуск препарата ведется в одной лекарственной форме (таблетки). Принимают их внутрь. Характеризуются таблетки белым окрасом, круглой формой (двояковыпуклой). Упаковка может содержать разное количество лекарства:

Активным веществом препарата выступает ацетазоламид. Дозировка этого компонента одинаковая (250 мг). Из вспомогательных компонентов при изготовлении используют:

• повидон,
• кроскармеллоза натрия,
• диоксид кремния (коллоидный),
• стеарат магния,
• целлюлоза (микрокристаллическая).

В некоторых случаях в качестве вспомогательных веществ используют не вышеперечисленные ингредиенты, а крахмал картофельный, гликолят натрия крахмала, тальк. И одни и другой набор вспомогательных веществ считается безопасным, разрешенным к применению. Выраженность терапевтического эффекта не зависит от используемых дополнительных компонентов.

Вспомогательные вещества нужно знать из-за наличия у пациента аллергической реакции на один из них. В такой ситуации врач назначает лекарство с первой или второй группой дополнительных компонентов.

Основная информация о препарате

Препарат выпускается только в виде круглых белых таблеток. Они плохо растворяются в воде и спирте. Основной действующий компонент медикамента – ацетазоламид. Одна таблетка включает 250 мг вещества. Дополнительно в состав лекарственного средства включаются: целлюлоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон.

Вспомогательными веществами могут быть также гликолят натрия крахмала, крахмал, тальк. Оба варианта дополнительных компонентов в таблетированной форме безопасны, оказывают одинаковый лечебный эффект и официально разрешены к использованию.

Терапевтическое действие препарата

С 50-х годов 20 века изучение влияния сульфаниламидов привело к синтезированию ацетазоламида. Вещество стало с успехом использоваться в практике для терапии отечного синдрома, разных видов глаукомы, эпилепсии, внутричерепной гипертензии.

Диуретический эффект лекарства обуславливается угнетением активности карбоангидразы, что снижает выработку ликвора в структурах ЦНС, жидкости в тканях глаз. Происходит нормализация внутричерепного, внутриглазного давления. Способность средства угнетать активность карбоангидразы определяет его противоэпилептический эффект.

Время воздействия принятого препарата – около 12 часов. Диакарб стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Размещается преимущественно в почках, меньше – в ЦНС, печени, тканях глаз.

Химический состав Диакарба

Самая большая концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата, а выявляемый уровень активного вещества в плазме фиксируется около суток. Лекарство не скапливается. Проходит сквозь плацентарный барьер. Ацетазоламид не трансформируется в организме. Около 70% лекарства выводится почками в течение дня.

От чего помогает лекарство? Основными показаниями к применению Диакарба становятся:

• высотная болезнь;
• отечный синдром;
• внутричерепная гипертензия;
• глаукома;
• сотрясение мозга;
• апноэ;
• эпилепсия;
• падалекмиксия;
• определенные виды головной боли;
• тетания.

При беременности средство запрещено до 13-й гестационной недели. Клинические исследования относительно влияния препарата на развивающийся плод не проводились.

С 13-й недели беременности и до родов употребление медикамента допускается в том случае, если ожидаемая польза выше вероятных рисков. Ацетазоламид попадает в грудное молоко, поэтому кормление грудью является противопоказанием для назначения Диакарба.

С осторожностью средство выписывают при отеках печеночного и почечного происхождения, легочной тромбоэмболии и эмфиземе, сахарном диабете. Противопоказаны таблетки при:

• протекающей в острой форме печеночной или почечной патологии;
• недостаточности коры надпочечников;
• аллергии на состав медикамента;
• пониженной концентрации калия в крови.

Диакарб может вызвать дезориентацию, заторможенность, поэтому при приеме медикамента нужно отказаться на время лечения от деятельности, требующей высокоскоростной реакции и концентрации внимания.

Фармакологическое действие, фармакодинамика, фармакокинетика

Таблетки «Диакарб» оказывают нижеуказанные терапевтические эффекты:

• противоглаукомный,
• мочегонный,
• снижение внутричерепного давления,
• противоэпилептический.

Мочегонное действие немного ниже, чем у других диуретиков. Выведение урины сопровождается выведением из организма большого количества калия. Поэтому врачи рекомендуют дополнять лечение «Диакарбом» такими препаратами («Панангин», «Аспаркам», «Аспангин»). Такой подход обеспечит восполнение указанного микроэлемента в крови, клетках, предотвратит гипокалиемию.

С уриной из организма выводятся также фофсафты, кальций, магний. Если применять «Диакарб» больше двух недель, потребуется дополнительный прием препаратов указанных элементов, чтобы предотвратить метаболические расстройства.

Специалисты отмечают, после трехдневного использования «Диакарба», его мочегонное действие снижается. Чтобы его возобновить, нужно сделать перерыв в 1 – 3 дня. Поэтому врачи рекомендуют использовать медикамент с короткими перерывами. Это обеспечит постоянное мочегонный эффект лекарства.

«Диакарб» способен понижать внутриглазное давление. Он уменьшает количество продуцируемой влаги в передней камере глаза.

Также назначают рассматриваемое средство («Диакарб») при повышенном внутричерепном давлении. Благодаря снижению вырабатываемой влаги в спинномозговой жидкости, желудочках мозга, нормализуется динамика мозгового ликвора. Таким образом понижается внутричерепное давление.

Активный компонент лекарства способен купировать очаги патологической возбудимости внутри структур головного мозга. Это обусловливает противоэпилептическое действие рассматриваемого медикамента.

Благодаря такому побочному действию лекарства, как вызов метаболического ацидоза, «Диакарб» используют в лечении ночного апноэ, дыхательных расстройств.

Максимальная концентрация активного компонента в крови фиксируется по прошествии 2 часов после приема таблеток перорально в дозировке 500 мг. Действие лекарства обеспечено высокой степенью связи медикамента с белками плазмы. Основной компонент наделен способностью проникать сквозь плацентарный барьер. Выводится препарат посредством почек (в неизменном виде) за сутки.

Показания к применению

«Диакарб» нужен и назначается в том случае, когда проводится терапия нижеуказанных болезней, состояний:

• подагра,
• эпилепсия,
• тетания,
• повышенное внутричерепное давление,
• предменструальный синдром,
• болезнь Меньера,
• легочные болезни, при которых в крови накапливается большое количество углекислоты, бикарбонатов,
• горная болезнь (острая),
• вторичная глаукома,
• отечность, спровоцированная хронической сердечно-легочной, сердечной недостаточностью,
• предоперационная подготовка (медикамент принимают с целью снижения внутриглазного давления).

У препарата «Диакарб» для лечения детей показаниями к применению являются такие неврологические нарушения:

• гидроцефально-гипертензионный синдром,
• перинатальная энцефалопатия,
• расширение желудочков мозга,
• киста в головном мозгу.

Общая информация

Диакарб является средством диуретического свойства, которое также способно устранять симптомы глаукомы и предотвращать эпилептические припадки.

Стоит отметить! В ходе применения такого средства уменьшается количество производимой спинным мозгом и центральной нервной системой жидкости.

Как результат – снижается внутриглазное и внутричерепное давление.

Главным недостатком диакарба является свойство вымывать из костей ряд полезных микроэлементов, особенно калия.

По этой причине с таким средством параллельно назначается препарат аспаркам, в котором калий содержится в высокой концентрации.

Противопоказания

К применению «Диакарба» есть ряд противопоказаний. Рассматриваемый медикамент запрещено использовать при:

• уремии,
• почечной недостаточности (острой),

С осторожностью препарат принимают люди с:

• легочной эмболией,
• отеками почечной, печеночной этиологии,
• эмфиземой легких.

Противопоказания для применения

У этого лекарства имеются определённые противопоказания. При лечении этим препаратом следует узнать о том, при каких патологиях применять его не следует, чтобы не нанести ущерб своему здоровью:

1. Это средство может представлять опасность, если у больного имеется почечная или печёночная недостаточность, развивающаяся в острой форме.
2. Диагностированный сахарный диабет, гипокалиемия, а также гипокортицизм, уремия, болезнь Аддисона наряду с ацидозом.
3. При беременности, особенно в первом триместре, а также в период грудного вскармливания ребёнка применять средство не рекомендуется.
4. Нельзя лечить от возникших заболеваний с применением этого препарата детей до трёх лет. Не рекомендуется его назначать и в случаях, если имеется индивидуальная чувствительность к основному действующему веществу лекарства.

Заметим, что применять это лекарственное средство одновременно с хлористым аммонием нельзя, поскольку в этом случае возникает эффект торможения действия ацетазоламида.

Побочные действия

Прием «Диакарба» может стать причиной проявления нижеуказанных побочных эффектов:

• анорексия,
• судороги,
• близорукость,
• шум в ушах,
• геморрагический диатез,
• светобоязнь,
• гипокалиемия,
• метаболический ацидоз,
• мышечная слабость,
• нарушение слуха,
• гиперемия кожных покровов,
• формирование камней в почках,
• повышение температуры тела,
• парестезия,
• крапивница.

Применение мочегонного средства на протяжении длительного периода способно спровоцировать возникновение следующих побочных действий:

• тошнота,
• аллергия,
• сонливость,
• диарея,
• лейкопения,
• нефролитиаз,
• нарушение осязания,
• агранулоцитоз,
• гематурия,
• дезориентация,
• рвота,
• гемолитическая анемия,
• глюкозурия.

Если указанные выше эффекты проявились, необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать одновременно рассматриваемое мочегонное средство с противоэпилептическими препаратами, может усилиться остеомаляция (размягчение костей из-за недостаточной минерализации костной ткани).

При взаимодействии «Диакарба» с «Теофиллином», диуретиками происходит усиление диуретического действия. Применение одновременно рассматриваемого лекарства с кислотообразующими диуретиками понижает мочегонный эффект.

При одновременном применении с «Диакарбом» может усиливаться токсический эффект таких медикаментов:

• «Эфедрин»,
• салицилаты,
• препараты с наперстянкой,
• недеполяризующие миорелаксанты,
• «Карбамазепин».

Рассматриваемый препарат взаимодействует с другими медикаментами таким образом:

• усиливает мочегонный эффект диуретиков,
• усиливает эффективность гипогликемических средств, антагонистов фолиевой кислоты, пероральных антикоагулянтов,
• усиливает побочные эффекты от таких лекарств (хинидин, атропин, амфетамин),
• повышает всасываемость примидона, фенитоина,
• понижает уровень глюкозы в крови (поэтому требуется изменение дозировки инсулина при лечении диабета),
• повышает объем введенного лития, снижая его действие,
• повышает в крови содержание карбамазепина.

Применение в лечении детей

Лекарство «Диакарб» может назначаться в лечении детей при таких патологиях, как гидроцефалия, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Медикамент регулирует объем спинномозговой жидкости. Также рассматриваемый препарат назначают в терапии эпилепсии, глаукомы.

Выписать для лечения ребенка лекарство может врач по рецепту, ведь его использование требует контроля. Чаще всего лечение детей указанным средством осуществляется в стационаре, где за маленьким пациентом постоянно наблюдает медперсонал.

В некоторых случаях (когда нетяжелые состояния у детей) «Диакарб» назначают для применения на дому. Родителям нужно быть предельно внимательными, ведь медикамент способен провоцировать серьезные побочные эффекты (рвота, судороги, аллергическая реакция, мышечная слабость). Длительное употребление лекарства сопровождается снижением количества лейкоцитов, гемолитической анемией.

Дозировку назначает лечащий врач после того, как тщательно осмотрит ребенка, изучит результаты анализов. Согласно инструкции медикамента, дозировка на день составляет всего 50 мг. Ребенку следует давать суточную дозу за 1 – 2 приема.

Препарат может назначаться также в терапии детей до года при эпилепсии. Новорожденным прописывают медикамент при сильном увеличении, расхождении швов черепа. «Диакарб» способствует снижению количества спинномозговой жидкости.

Важно: Использование лекарства в терапии новорожденных, малышей до года должно проводиться только под контролем специалиста.

Если препарат будет использоваться на дому, врач должен ознакомить родителей с возможными побочными проявлениями, указать точный срок лечения медикаментом (не дольше 5 дней). Окончив назначенный специалистом терапевтический курс, сдаются необходимые анализы.

Инструкция по применению Диакарба

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

• При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует;
• При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект;
• При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы;
• При вторичной глаукоме препарат назначают в той же дозе, только каждые 4 часа. Иногда терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки;
• При эпилепсии назначают по 250-500 мг в сутки разово в течение 3 дней, и на четвертый день делают перерыв;
• При горной болезни назначают повышенную дозу – 500-1000 мг в сутки; а в случаях быстрого восхождения – по 1000 мг в сутки, разделив в равных дозах на несколько приемов. Препарат следует применять перед восхождением, за 24-48 часов. Если симптомы болезни проявились, нужно продолжать лечение в течение следующих двух суток или, при необходимости, и больше.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:

• От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;
• От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;
• От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.

Если с Диакарбом одновременно применяются другие противосудорожные препараты, то в начале лечения применяют только одну таблетку, а в случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать, но не применять более 750 мг в сутки.

Детям при приступах глаукомы суточную дозу рассчитывают – по 10-15 мг на кг массы тела, и делят на 3-4 приема в равных частях.

Часто детям до года назначают Диакарб и Аспаркам в составе комплексной терапии при лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Дозировка рассчитывается неврологом индивидуально в зависимости от возраста и состояния, чаще всего курсом три дня через три дня. Препараты принимаются утром. Диакарб и Аспаркам в данном случае действуют как взаимодополняющие препараты. Разрушающийся действием Диакарбом калий восполняется Аспаркамом.

Особые указания

При употреблении «Диакарба» необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Ограничить водный, солевой режим на срок прохождения терапии рассматриваемым диуретиком.
2. После пропуска приема таблетки не нужно увеличивать дозировку медикамента.
3. Нельзя принимать препарат дольше 5 дней подряд.
4. Употребление таблеток на протяжении больше 5 дней повышает риск развития метаболического ацидоза.
5. При повышении указанной специалистом дозировки терапевтический эффект от рассматриваемого диуретика не улучшится.
6. Прием высоких доз лекарства может спровоцировать головокружение, сонливость, дезориентацию. Поэтому врачи рекомендуют ограничить на скор лечения выполнение работ, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости реакции.
7. Если таблетки принимаются на протяжении длительного срока, следует регулярно сдавать анализ крови, контролировать водно-электролитный, кислотно-щелочной баланс, мерить объем тромбоцитов, электролитов.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке фактически отсутствуют аналоги препарата «Диакарб». Приобрести в аптеках можно лишь медикамент «Ацетазоламид», который является структурным аналогом, синонимом.

Эти медикаменты содержат в качестве активного компонента ацетазоламид.

Аналоги, цена и условия продажи Диакарба

Диакарб практически является уникальным товаром на рынке фармакологических услуг.

Видео

Отзывы

О мочегонном средстве «Диакарб» пациенты оставляют противоречивые отзывы. Одним людям медикамент помог без проявления побочных эффектов, другие не заметили особого улучшения после приема препарата. Из побочных действий чаще всего наблюдались судороги, мышечная слабость. У детей проявляется гипервозбудимость. Также минусом является фактическое отсутствие аналогов, вымывание полезных веществ из организма.

Больше о препарате пациенты оставляют все же положительных отзывов. Они отмечают эффективность медикамента при головных болях, внутричерепном давлении, гидроэнцефалии, отсутствие побочных проявлений. Также пациенты довольны умеренной ценой лекарственного средства.

Чтобы не провоцировать проявление побочной реакции на препарат, следует внимательно изучить аннотацию перед приемом таблеток. Важно знать при каком давлениии можно пить «Диакарб», сколько дней подряд употребляют лекарство, с какого возраста, в какой дозировке.

Врачи-неврологи обычно положительно отзываются о препарате. Они отмечают его эффективность в лечении эпилепсии, борьбе с отечностью тканей. Удобен препарат тем, что использовать его можно в лечении маленьких пациентов (от трех лет).

Передозировка и ее лечение

Корректно рассчитанная дозировка позволит сохранить здоровье .
Описание к «Диакарб» содержит инструкции при передозировке. Аннотация предупреждает, что причиной превышения активного элемента в организме является некорректно рассчитанная дозировка. Вероятность передозировки увеличивается при самовольном начале использования. Инструкцией сказано, что симптомами являются побочные действия, проявление которых возрастает на фоне большого количества средства. Лечение сводится к устранению симптомов и действиям по предупреждению интоксикации. При необходимости больному назначают клизму для промывания желудка или процедуру диализа как способ избавления от токсинов в крови.

Источник