Понос при повышенном пульсе

Сочетание гипертонии и диареи встречается достаточно часто, так как от состояния сердечно-сосудистой системы зависит функционирование всех органов человека. Так как высокое давление и понос могут быть взаимосвязаны друг с другом, стоит разобраться в причинах подобной реакции желудочно-кишечного тракта.

О гипертонии

Прежде чем проанализировать, почему появляется понос при высоком давлении, стоит вспомнить о патогенезе гипертонии. Это заболевание возникает из-за нарушения регуляции сосудистого механизма высшими центрами нервной системы. При длительном течении оно приводит к изменениям в тканях сердца, почек, ЦНС, нарушениям их работы.

Считается, что у человека имеется гипертония, если у него фиксируется повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст., причем эти показатели должны быть получены в состоянии покоя во время двух и более осмотров врача. Повышенное давление в этом случае не купируется самопроизвольно, требуется регулярный прием гипотензивных препаратов.

Основные симптомы гипертонии:

• головная боль;
• вялость, чувство разбитости;
• тяжесть в голове;
• тахикардия;
• одышка;
• ухудшение зрения из-за спазма сосудов сетчатки, пелена перед глазами.

В основе этого заболевания сердечно-сосудистой системы лежит нарушение регуляции тонуса сосудов определенными отделами головного мозга. Чаще всего это происходит из-за регулярного нервного напряжения, длительных волнений, воздействия вибрации и шума, реже – из-за патологий почек, щитовидной железы, надпочечников, вследствие атеросклероза аорты.

Длительное течение болезни осложняется симптомами гипертонического криза – резкого повышения показателей артериального давления. Больной страдает от сильной головной боли, у него отмечается боль в сердце, тошнота и рвота, жар, может быть потеря сознания.

Функциональная диарея

У части больных гипертонией диагностируется функциональная диарея, проявляющаяся расстройством кишечника не менее трех раз в сутки. Чаще всего она возникает на фоне неблагоприятного психоэмоционального фона, длится продолжительное время, имеет склонность к рецидивам. Патология протекает без температуры, у человека, страдающего от диареи, отсутствуют боли в животе. Стул при этом нарушении работы кишечника имеет жидкую консистенцию, в нем может быть небольшое количество слизи.

Среди симптомов функциональной диареи наблюдается метеоризм, нереализованные позывы к дефекации, урчание в животе. В основе патологии лежит ускорение моторики кишечника, из-за чего пища продвигается по пищеварительному тракту быстрее. Ее жидкий компонент не успевает всасываться, стул становится водянистым.

К причинам диареи функционального генеза специалисты относят следующие факторы:

• расстройство нервной регуляции желудочно-кишечного тракта из-за нарушенного психоэмоционального состояния;
• повышенная чувствительность нервных рецепторов стенок кишечника к давлению на них пищевого комка.

Любые стрессы и психоэмоциональные потрясения ускоряют перистальтику кишечника и повышают чувствительность его стенок к раздражающему действию комка пищи, проходящего по ЖКТ. Трудности в отношениях с близкими людьми, проблемы на работе, любая тревога и неопределенность запускают обострение функциональной диареи. Таким толчком могут стать не только отрицательные эмоции, но и моменты острой радости.

Как связаны друг с другом диарея и артериальная гипертензия

В большинстве случаев терапевт или гастроэнтеролог скажет, что здесь нет прямой связи. Тем не менее, понос при повышенном давлении может быть вызван той же причиной, что и артериальная гипертензия, – нарушением деятельности высших регулирующих центров. Если у больного диагностируется функциональная диарея, не будет ничего удивительного в том, что при любом психоэмоциональном напряжении у него повышается давление, и на фоне его высоких показателей фиксируется понос.

Существует еще одна причина, связывающая эти состояния между собой. Больному артериальной гипертонией рекомендуют регулярный прием медикаментов, снижающих показатели систолического и диастолического давления. Лекарства назначаются в комплексе. Среди них есть препараты такой лекарственной группы, как диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма. Среди побочных свойств подобных медикаментов в инструкции указан понос.

Если больному приходится принимать в течение суток комплекс лекарств, индивидуальная реакция организма может привести к их несовместимости, аллергической реакции, проявляющимися диареей, наряду с другими симптомами.

Нельзя не учитывать небольшую вероятность того, что гипертония может быть спровоцирована поносом, когда расстройство кишечника в неподходящий момент, чувство дискомфорта становится для впечатлительного человека причиной высокого давления. В этом случае скачки АД вызваны психологическим фактором.

Может ли гипотония быть причиной диареи

Неполноценное питание, переутомление, истощение организма вследствие увлечения диетами, анемия – все эти причины могут спровоцировать понижение артериального давления, или гипотонию. Иногда причиной патологии становится пищевое отравление и его последствия, поэтому низкое давление в этом случае становится спутником поноса.

Как проявляется пониженное давление, симптомы:

• головокружение;
• нарушение координации движения;
• бледные кожные покровы;
• рвотные позывы;
• сонливость;
• пониженная температура конечностей и всего тела;
• рассеянность;
• повышенная температурная чувствительность;
• гиперсаливация (повышенное выделение слюны);
• учащение пульса.

Поскольку снижение артериального давления может быть спровоцировано погрешностями рациона питания, для гипотонии характерны нарушения работы ЖКТ, в том числе чередование запоров и поносов.

Диагностика

При нарушении функционирования ЖКТ нельзя заниматься самолечением, нужна консультация врача, который сможет выяснить причину ухудшения состояния. Он проанализирует анамнез, оценит тяжесть имеющихся соматических заболеваний, в том числе, и артериальной гипертензии, назначит диагностические мероприятия. При диарее температура и давление редко сочетаются друг с другом. Чаще всего гипертермия возникает во время заражения патогенной флорой.

Чтобы дифференцировать функциональную диарею от поноса инфекционного происхождения, назначаются следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериальный посев кала;
• анализ кала на наличие гельминтов;
• микроскопия кала;
• УЗИ желудка и кишечника;
• КТ брюшной полости.

Для уточнения тактики лечения могут потребоваться инструментальные методы диагностики гипертонии – проведение кардиограммы, допплерографии, суточного мониторинга артериального давления.

Комплексный подход к лечению

Назначая лечение при смешанной патологии, врачу приходится учитывать особенности течения обоих заболеваний. Устраняя понос при повышенном давлении, нужно тщательно подбирать препараты, отдавая предпочтение тем, которые не имеют гипертензию в списке побочных эффектов.

Группы медикаментов для терапии диареи:

• антибактериальные средства;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• сорбенты;
• антациды;
• ферменты;
• пробиотики;
• успокаивающие средства.

Купирование повышенного давления проводят гипотензивными препаратами и их комбинациями:

• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты кальция;
• β-адреноблокаторы.

Поскольку из-за поноса рацион питания приходится менять, следует отдать предпочтение продуктам с закрепляющим эффектом, временно изъять из рациона сладости, мучное, свежие фрукты. При артериальной гипертензии нельзя злоупотреблять соленьями, жирными блюдами. Под запретом кофе, чай, спиртные напитки любой крепости.

Не стоит полагаться на народные средства при терапии диареи и гипертонии, тем более заменять ими лекарственные препараты. Можно есть фрукты и ягоды с закрепляющим эффектом: сушеную грушу и чернику, ежевику, тушеную и вареную айву, вишню в свежем и сушеном виде, пить разбавленный сок лимона, отвар из кожуры граната.

Любое сочетание диареи и нарушений артериального давления – повод для посещения врача. Для быстрого облегчения состояния следует тщательно выполнять рекомендации специалиста.

Синдром вегето-сосудистой дистонии

. или: Нейроциркуляторная дистония, НЦД, ВСД

Симптомы синдром вегето-сосудистой дистония

• Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • скачки артериального (кровяного) давления;
  • боли в области сердца;
  • аритмия (учащенное сердцебиение).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта:
  • отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • диарея (понос);
  • запор;
  • ноющие боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота.
• Со стороны дыхательной системы:
  • чувство удушья;
  • одышка;
  • затруднения при вдохе/выдохе.
• Со стороны терморегуляции:
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная температура тела;
  • холодные руки и ступни ног.
• В вестибулярной системе (группа органов чувств, определяющих положение тела в пространстве):
  • головокружения;
  • предобморочные состояния;
  • потемнение в глазах.
• Нервно-психические расстройства:
  • повышенная раздражительность;
  • плаксивость;
  • беспокойство;
  • беспричинное чувство тревоги;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита.
• Со стороны мочеполовой системы:
  • частые мочеиспускания;
  • боль и зуд в области гениталий.

Формы

Причины

• Заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы, ствола мозга).
• Стрессы.
• Неправильное питание (переедание, употребление калорийной пищи перед сном, злоупотребление жирной, соленой пищей).
• Умственная и/или физическая перегрузка.
• Малоподвижный образ жизни.
• Хронические интоксикации (отравление) табачным дымом, алкоголем.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза и жалоб заболевания (быстрая утомляемость, головокружение, боли в области сердца, повышенное потоотделение, одышка, тошнота, рвота и т.д.).
• В зависимости от симптомов — консультация и обследование у соответствующих специалистов (при болях в сердце, скачках артериального (кровяного) давления — у кардиолога, при болях в животе, тошноте, поносе — у гастроэнтеролога и т.д.).
• В процессе диагностики может возникнуть необходимость проведения различных методов обследования, таких как:
  • электрокардиография с нагрузочными тестами;
  • анализы крови, мочи с биохимическим и гормональным профилем;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • транскраниальная допплерография (ТКДГ) – УЗИ сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография (исследование электрической активности мозга).
• Возможна также консультация терапевта, кардиолога, психиатра.

Лечение синдром вегето-сосудистой дистония

• Лечение заболевания, вызвавшего синдром вегето-сосудистой дистонии. Это заболевания центральной и периферической нервной системы (особенно гипоталамуса, лимбической системы (совокупность структур головного мозга, участвующих в регуляции поведения, эмоций, памяти, бодрствования и сна), ствола мозга).
• Физиотерапия (массаж, обливания и обертывания, иглорефлексотерапия) с целью релаксирующего (успокоительного) воздействия на центральную нервную систему, что способствует снижению тревожности, уменьшению проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма сердца, скачки артериального (кровяного) давления и т.д.).
• Исключение переутомления (отказ от чрезмерной физической и умственной нагрузки (работа), ночной сон продолжительностью не менее 8 часов), прогулки на свежем воздухе, умеренные регулярные физические нагрузки, контрастный душ.
• Устранение эмоционального напряжения.
• Изменение режима питания (увеличение в рационе количества овощей и фруктов, ограничить употребление жирной и жареной пищи, частое питание малыми порциями).
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Симптоматическое лечение:
  • при бессоннице — снотворные по назначению врача;
  • при повышенной тревожности — седативные средства;
  • при болях — обезболивающие;
  • при тошноте и рвоте – противорвотные;
  • при аритмиях — антиаритмические препараты;
  • при диарее (поносе) — противодиарейные препараты.
• Санаторно-курортное лечение (для релаксирующего воздействия на центральную нервную систему, снижения стрессовых воздействий, что способствуют уменьшению проявлений ВСД).
• Психотерапия, аутотренинг (самовнушение с целью настроя на позитивный лад, уменьшение неприятных субъективных признаков ВСД).
• Лечебная физкультура – направлена на борьбу с лишним весом, гиподинамией, скованностью мышц, оказывает общеукрепляющее действие на организм.

Осложнения и последствия

• Вагоинсулярный вегетативный криз (характеризуется резким выбросом инсулина в кровь, повышением перистальтики кишечника (урчание в животе, позывы к акту дефекации), головокружением, ощущением замирания сердца, ознобом, онемением конечностей).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • гипертоническая болезнь (стойкое, длительное повышение артериального (кровяного) давления);
  • ишемическая болезнь сердца (группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать сердечную мышцу (миокард) необходимым запасом крови);
  • стенокардия (боли сжимающего характера за грудиной);
  • инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • инфаркт (омертвление ткани органа вследствие недостаточного его кровоснабжения).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта:
  • атония (ослабление мышечного тонуса) кишечника;
  • воспаление толстого и тонкого кишечника;
  • гастрит (воспаление желудка).
• Нервно-психические расстройства:
  • панические атаки (необъяснимый, мучительный приступ тяжелой тревоги и страха);
  • судороги;
  • астения (хроническая усталость).
• Со стороны дыхательной системы: дыхательная недостаточность (неспособность дыхательной системы обеспечить организм достаточным объемом кислорода).
• Со стороны мочеполовой системы:
  • недержание мочи;
  • у женщин — ранний климакс (угасание функции половой системы);
  • у мужчин — эректильная дисфункция.

Профилактика синдром вегето-сосудистой дистония

• Авторы

Физиотерапия в неврологии — Гурленя А.М. — Практическое руководство- 2008 г.
Практическая физиотерапия — Ушаков А.А. — Практическое руководство – 2009 г.
Педиатрия — Баранов А.А — национальное руководство-2009 г.

Что делать при синдром вегето-сосудистой дистонии?

• Выбрать подходящего врача невролог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Тахикардия при интоксикации

При прямом воздействии токсинов на синоатриальный (проводящий) узел и кардиомиоциты (мышечные клетки) сердца наблюдается тахикардия при отравлении. Увеличиваться частота сердечных сокращений может, если задет блуждающий нерв, осуществляющий парасимпатическую иннервацию и замедляющий пульс. Картина наиболее вероятна для случайного отравления медикаментами или тонизирующими напитками.

Какое отравление вызывает учащенное сердцебиение?

Тахикардией называется учащенное сердцебиение (более 90 ударов за минуту в состоянии покоя). Состояние само по себе не является отдельным заболеванием, но указывает на другие функциональные расстройства или поражения органов. Отравление считается причиной тахикардии, когда токсин воздействует на проводящую систему сердца.

Тяжелые пищевые отравления иногда сопровождаются учащением сердечного ритма. При обильной рвоте и диарее происходит обезвоживание организма, а вместе с жидкостью теряются катионы натрия и калия, поддерживающие сокращающую способность. При интоксикации организма, кроме учащенного пульса, на тахикардию укажут следующие симптомы:

• головокружение;
• гиперемия лица (покраснение);
• тяжесть и боль в груди;
• одышка;
• беспокойство;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• подавленное настроение;
• видимая пульсация сосудов шеи;
• затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Отравления лекарствами

Учащенное сердцебиение провоцирует неправильный прием лекарственных средств. Большие дозы инсулина, нитриты, производные теобромина, хлорпромазин в определенных случаях воздействуют на синоатриальный узел и кардиомиоциты. М-холиноблокаторы повышают АВ-проводимость, так действует атропин, скополамин, белладонна и трициклические антидепрессанты. Некоторые вещества вызывают рефлекторную тахикардию путем активации симпатической нервной системы. Тахикардия как побочная реакция возникает при приеме антагонистов кальция от повышенного давления («Амлодипин», «Нифедипин», «Леканидипин»). Чтобы избежать подобного эффекта, важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Энергетические напитки

Кофеин, энергетические напитки, амфетамины повышают давление и заставляют сердце биться быстрее. Злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость напрямую влияют на симпатическую нервную систему, стимулируя ускоренный ритм. Для здоровых людей лишняя чашка кофе или сигарета не вызовет неприятных последствий. Но при наличии хронических заболеваний высокий пульс провоцирует развитие сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Другие симптомы

В зависимости от вида токсина и способа его проникновения в организм симптомы отравления могут разниться. Отравляющие вещества человек может принять перорально, через кожу, ингаляционно, внутривенно. Отравление бывает случайным и намеренным (при самоубийстве). Наиболее распространенная картина включает боль в животе, диарею, тошноту и рвоту, головную боль, головокружение, пространственную дезориентацию.

Характеристика клиники по типу интоксикации

Классификация симптомов

Отравления в зависимости от органов поражения проявляются следующим образом:

1. Нейротоксические — нарушение психики, судороги, паралич, кома. Развиваются в результате отравления наркотиками, алкоголем, фосфорорганикой, производными изониазида.
2. Кардиотоксические — нарушение ритма, проводимости, дистрофия сердечной мышцы. Так действуют сердечные гликозиды, растительные яды, соли бария и калия.
3. Пульмонотоксические — отек легких (оксиды азота, фосген).
4. Нефротоксические — отказ почек (соли тяжелых металлов, этиленгликоль, щавелевая кислота).
5. Гепатотоксические — ядовитые грибы, альдегиды, фенолы, хлоруглероды.
6. Местные кожные реакции — соли мышьяка, ртути, иприт.
7. Нарушение транспорта и утилизации кислорода — угарный газ, синильная кислота.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при отравлении

В первую очередь необходимо прекратить воздействие отравляющего вещества, вывести токсин из организма или обезвредить его. Далее оказывают симптоматическое лечение. Безотлагательного устранения требуют симптомы, угрожающие жизни потерпевшего. Как можно скорее нужно восстановить дыхание, сердцебиение, кровообращение. После этого корректируют нарушения терморегуляции и метаболические расстройства.

Для восстановления сердечного ритма используют адреноблокаторы («Альфузозин», «Метопролол»), вазодилататоры («Папаверин», «Винпоцетин»). При желудочковой тахикардии рекомендуют «Лидокаин» и «Фенитоин».

В случае пероральных отравлений применяют промывание желудка, вызывают рвоту и диарею, назначают препараты для связывания отравляющих веществ или продуктов их распада. Если яд уже попал в кровь, делают кровопускание и (или) гемодиализ. Чем меньше времени яд находится в организме, тем лучше прогноз и незначительнее последствия. Пострадавшему нужно ввести больше водно-солевых растворов (через рот или внутривенно), чтобы снизить концентрацию токсинов в органических жидкостях.

Учащенное сердцебиение и кишечник

Если частота сердцебиения за минуту превышает 90 или 100 ударов, то речь идет о тахикардии. Причин ее возникновения множество. Но о том, что кишечник и тахикардия — вещи взаимосвязанные, мало кто задумывается. Организм реагирует учащенным сердцебиением на те или иные раздражители. Однако если после еды сердце начинает быстро биться, следует выяснить источник этой проблемы и решить ее.

Как тахикардия связана с кишечником?

Учащенное сердцебиение наступает не только при переедании, но и после умеренных приемов пищи без явных на то причин. Человек жалуется на утрудненное дыхание, одышку, сонливость и зевоту. Голова кружится, темнеет в глазах, ощущается слабость, а сердце словно выскакивает из груди. Тахикардия — это симптом, а не болезнь, который указывает на определенную патологию (анемию, проблемы с легкими, желудком, сердцем, щитовидной железой и проч.). Она возникает при таких состояниях:

• миокардиты;
• перикардиты;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• анемия;
• ВСД;
• гипоксия;
• аритмия;
• блокады различного рода;
• пороки сердца (аортальная недостаточность).

Вернуться к оглавлению

Дополнительные причины

Помимо болезней сосудов и сердца, тахикардия может быть обусловлена:

Диагностика

Необходимо пройти обследование у нескольких специалистов, чтобы выявить патологию. Придется нанести визит:

• эндокринологу;
• кардиологу;
• гастроэнтерологу;
• психотерапевту.

Понадобятся результаты общих тестов, а именно:

• сдача анализов крови общего, на гормоны щитовидки, сахар, электролиты;
• проведение ультразвукового исследования сердца и электрокардиограммы;
• суточное отслеживание работы сердечной мышцы и наблюдение за артериальным давлением;
• специфические методы, назначенные узкими специалистами.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Назначают лечение в соответствии с выявленной патологией. Часто требуется сложная терапия. В случае когда причиной тахикардии после еды являются расстройства нервной системы, достаточно пациента только успокоить, возможно, с помощью седативного средства, побеседовать, и частота сердцебиения нормализуется.

Следует сократить употребление продуктов, которые провоцируют тахикардию, или вовсе исключить их из рациона. Это не только кофе или чай — каждый человек сам знает, после какой еды ему становится плохо. Переедать нельзя, необходимо есть меньшими порциями, но чаще. Боль в желудке может быть вызвана острой и жирной пищей, в результате чего возникает тахикардия. Ее может вызвать сильно перетянутый поясом или одеждой живот. Наступает она и при нерегулярном опорожнении кишечника, поэтому понизить внутреннее давление и, соответственно, частоту сердечных сокращений поможет обыкновенная клизма.

Если приступы случаются часто и не ослабевают, нельзя заниматься самолечением.

В экстренных случаях нужно принять «Корвалол», «Валокордин» (40—50 капель на небольшое количество воды) или сок цветков календулы в количестве 40—60 капель с таким же количеством спиртовой настойки цветков боярышника. Для быстрой самопомощи подходит «Верапамил». Можно провести массаж каротидного синуса (области сонной артерии под нижней челюстью с правой стороны). Хорошо помогает задержка дыхания секунд на 10. Крайний вариант — вызывание рвоты или попытки откашляться.