Понос при полипах в желчном пузыре
анонимно, Мужчина, 26 лет
Добрый день, уважаемый доктор!
Мужу 26 лет, рост 186 см, вес около 95 кг, как таковых проблем с лишним весом нет, но диет особо не придерживается, любит вкусно и много поесть, алкоголь употребляет редко и в небольших количествах, около 6-8 месяцев назад бросил курить, может, это важно… Около 2 месяцев назад стал жаловаться на проблемы с пищеварением и стулом: стул стал неоформленным, с неприятным запахом, желто-оранжевого цвета, беспокоил метеоризм, вздутие живот, изжога, боли не волновали. Могу сказать ,что и раньше метеоризм часто присутствовал, особенно утром. Также в анамнезе хронический гастрит с повышенной кислотностью.
Сдал общий анализ крови – норма, копрограмма – норма, биохимический анализ крови, амилаза, пролаза – норма. Поставили диагноз – обострение гастрта. Прописали пропить мезим 10000 1т/2 рд. 14 Дней, энтерол 2к/3рд 10 дней, омез д 1 к/1рд. Энтерол не пошел, выявились побочные свойста, пить не стал. Во время приема мезима все нормализовалось, стул стал оформленным, правильного цвета. Правда, после употребления молока временно вернулись проблемы со стулом. Уже после окончания курса мезима прошел узи органов брюшной полости:
печень: не увеличена, правая доля 153 м, лева – 106х56 мм, контуры ровные, эхогенность обычная, эхоструктура однородная, внутрипеченочне вены не расширены, протоки не расширены, воротная вена 13, селезеночная вена 5, гипотекохолидох не расширен, диаметр 5,2 мм.
Желчный пузырь: форма l-образная, размер 87х30 мм,стенка тонкая, ровная, желчь однородная, анэхогеная, конкременты не выявлены. В в/з – на передней стенке пристеночный полип 4,4 мм, на задней 3,6 мм, ближе к шейке – 8 мм.
Поджелудочная железа: головка 19 мм, тело 8 мм, хвост 20 мм, контуры четкие, ровные, эхогенность несколько повышена, эхоструктура однородная, есть участки повышенной и пониженной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка: размер 106х40 мм, эхструктура не изменена.
Свободной ждкости в брюшной полости не определяется, забрюшинные и внутригрудные лимфоузлы не увеличены.
Аорта: 1 мм, стенки ровные.
Заключение: уз=признаки холестериновых полипов желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы.
Также сделали фгдс: слизистая пищевода розовая, розетка кардии на 42 см, смыкается полностью, расположена на уровне хиатуса, z-линия четкая на 42 см. Желудок расправился, в просвете без содержимого, слизистая розовая, с участками гиперемии в теле и антральном отделе, гладкая, блестящая без дефектов. Складки ровные. Пилорус открыт, полностью не смыкается. 12-Перстная кишка ровная, слизистая розовая, бархатистая, без дефектов. Бдс ровный, плоский, бархатистый.
Заключение: хронический поверхностный дистальный гастрит. Недостаточность привратника.
На консультации гастроэнтеролог ничего не объяснил, сразу отправил к хирургу, напугав плохим узи, возможностью ракового перерождения полипов. Никакого лечения не назначено на данный момент.
Несколько дней назад стул снова стал оранжево-желтым, но оформлен. Болей нет!
В ближайшие дни идем к хирургу. Муж очень расстроен, накручивает себя страшными последствиями, особенно волнует поджелудочная.
Очень нужна ваша помощь, консультация!
Могут ли данные изменения в желчном дать такую симптоматику? Если честно, я долгое время все списывала на дисбактериоз: питание несбалансированное, был стресс на работе…
Прошу прокомментировать результаты узи, на сколько все плохо? Есть ли причины для сильной тревоги? На что в первую очередь обратить внимание?
Какие анализы стоит повторить или дополнить (кал на дисбактериоз и ферменты?,,,)? Есть ли показания для срочного удаления желчного, или можно понаблюдать динамику? Что мы можем предпринять в данный момент, может, попить желчегонные средства хотя бы? Очень волнуюсь за мужа, особенно, что на фоне такого нервного состояния действительно может проявиться какая-угодно болезнь.
Большое спасибо за вашу работу, очень надеюсь на помощь и совет!
Источник
Полип – доброкачественное новообразование, которое является следствием гиперплазии слизистых оболочек.
Они могут поражать различные внутренние органы, в том числе и желчный пузырь. Опасен ли такой диагноз, и что делать в подобной ситуации?
Зачастую полипы в желчном пузыре выявляют у женщин старше 35 лет. Они могут появляться и у мужчин, но в этом случае их характер будет несколько отличаться. Для женщин более всего характерны гиперпластические полипы, для мужчин – холестериновые.
Что это такое?
Полипы – это разрастания поверхностной слизистой оболочки желчного пузыря, которые могут быть одиночными и множественными. Такие новообразования способны достигать довольно крупных размеров (1-2 см), либо же образовывать сеточки из мелких наростов высотой 1-2 мм.
Несмотря на доброкачественную природу полипов, при отсутствии лечения они способны озлокачествляться. Как следствие, у пациента может развиться рак желчного пузыря.
Классификация
Полипы в желчном пузыре могут быть представлены:
- Аденоматозными новообразованиями. Такие наросты считаются доброкачественными, но склонны к малигнизации. Возникают вследствие разрастания железистых структур ЖП. Из-за высокого риска перерождения в раковую опухоль такие полипы требуют особого внимания со стороны врача, и должны обязательно быть подвержены лечению.
- Папилломами, которые тоже имеют доброкачественную природу и сосочковидную форму. При длительном отсутствии лечения способны озлокачествляться.
- Полипами воспалительного происхождения. Такие наросты относят к разряду псевдоопухолей, возникших на фоне воспалительных процессов, протекающих в клетках наружного эпителия желчного пузыря. Такие новообразования могут формироваться под воздействием конкрементов, паразитарной инвазии и других неблагоприятных факторов.
- Холестериновыми полипами, которые тоже относят к псевдоопухолям. Такие новообразования часто рассасываются при проведении фармакотерапии. Сложность данного вида наростов заключается в том, что во время УЗИ их часто ошибочно принимают за истинные полипы. Эти образования формируются вследствие скопления холестериновых отложений, поэтому их также можно спутать с желчными камнями.
Холестериновые полипы являются самыми распространенными, и лучше всего поддаются консервативной терапии.
Причины возникновения
За счет фильтрации крови происходит непрерывный процесс желчеобразования в печеночных тканях. По желчным протокам она попадает в ЖП, где накапливается желто-бурая жидкость. При достижении пищи ДПК происходит сокращение желчного пузыря и выброс желчи, которая способствует пищеварению и расщеплению пищи.
При развитии патологических процессов ЖП уменьшается в объемах, параллельно теряя функцию концентрации желчи. Вследствие этого жидкость начинает застаиваться, что провоцирует появление слизистых новообразований.
Причины образования одного или сразу нескольких полипов кроются в нарушении обменных процессов и аномалиях строения слизистой оболочки желчного пузыря. Кровные родственники пациента с полипами автоматически попадают в группу риска.
Полипам в желчном пузыре более всего подвержены лица с:
- патологиями эндокринной системы;
- нарушенным жировым обменом;
- гиперхолестеринемией, вызванной злоупотреблением вредной пищи;
- циррозом печени;
- гепатитом;
- мочекаменной болезнью;
- холециститом;
- ЖКБ.
В отдельных случаях образование полипов может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний.
Симптомы полипов в желчном пузыре
Симптомы патологического процесса зависят от того, на каком участке образовались полипы. Самым неблагоприятным является случай, когда полипозные разрастания локализуются на шейке желчного пузыря или в его протоках. Подобная аномалия создает серьезную преграду для перемещения желчи в кишечник, по причине чего у пациента может произойти развитие такой опасной и неприятной патологии, как механическая желтуха.
Если же местом расположения полипов являются другие участки желчного пузыря, то никакая специфическая клиническая картина при этом не возникает. Однако заподозрить заболевание, все же, возможно. Для этого нужно обратить внимание на наличие следующих признаков:
- Болевых ощущений в области правого подреберья, которые возникают по причине растяжения стенок ЖП вследствие застоя желчи. Боли имеют тупой, ноющий характер. Возникают периодически, отдают в правое подреберье, поэтому пациенты нередко жалуются, что у них «болит печень». Болевой синдром может возникать на фоне употребления спиртного или жирного, жареного. По этой причине большинство пациентов не подозревают о наличии полипов, связывая недомогание со стрессами или неправильным питанием.
- Пожелтения эпидермиса и слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др. При наличии полипа в желчном протоке развивается механическая желтуха, сопровождающаяся вышеперечисленными отклонениями. Из-за закупорки желчного протока желчь не может выйти естественным путем, поэтому просачивается сквозь стенки пузыря и попадает в кровоток. Пациент страдает от кожного зуда, приступов тошноты, может открыться рвота желчными массами. Характерным признаком механической желтухи является потемнение урины.
- Печеночных колик. Если новообразование имеет длинную ножку и локализуется в области шейки желчного пузыря, то при ее перекруте развивается приступ печеночной колики. Зачастую данный симптом возникает при значительном сокращении больного органа. Если имеет место перекрут полипозной ножки, у больного возникает резкий приступ острой, схваткообразной боли. Его мучают симптомы артериальной гипертензии и учащение сердцебиения. При этом тревожная симптоматика не исчезает при приеме человеком удобной позы, что и указывает на развитие печеночной колики.
- Признаков диспепсии. Именно по ее наличию можно судить о полипах в желчном пузыре. Степень ее выраженности может варьироваться в каждом отдельном случае. Характерными проявлениями диспепсической симптоматики являются горечь во рту, приступы тошноты по утрам, возникновение рвоты при переедании. Все эти аномалии являются следствием застойных процессов в организме. Это также неблагоприятно сказывается на пищеварении, что может привести к резкому похудению.
Несмотря на это, больные редко обращаются с подобными симптомами за врачебной помощью. А ведь своевременное проведение УЗИ помогает выявить полип и определить его точное место нахождения.
Чем опасен полип желчного пузыря?
Полипы в желчном пузыре представляют опасность с точки зрения своей способности перерождаться в раковую опухоль. Такая вероятность колеблется в пределах 10-30%.
Помимо этого, полипозные образования могут вызвать нагноение в больном органе. На фоне повышенного уровня билирубина может развиться интоксикация головного мозга. Избежать этих опасных осложнений можно только при условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика
Наличие полипов можно определить при проведении УЗ диагностики печени и желчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ специалист может четко увидеть образование округлой формы, которое крепится к стенке ЖП и не имеет акустической тени.
На сегодняшний день одним из самых информативных методов диагностики считается эндоскопическая ультрасонография. Проводится процедура по принципу ФГДС. В ДПК больного вводится гибкая эндоскопическая трубка с ультразвуковым датчиком на конце. Поскольку 12-перстная кишка расположена в непосредственной близости от желчного пузыря, картинка при проведении ультрасонографии получается намного четче.
Хирургическое лечение
Операция является единственным эффективным способом лечения полипов. Однако справиться с патологическим процессом, убрав лишь наросты, не удастся – необходимо удалить весь орган.
Есть ситуации, когда хирургическое вмешательство откладывать нельзя. К таковым относят:
- размер полипа составляет 1 см и больше;
- параллельное течение в желчном пузыре других патологических процессов: холелитиаза или холецистита, перешедшего в фазу хронизации;
- стремительный рост нароста;
- многочисленность полипов;
- высокий риск озлокачествления новообразований.
Лапароскопическая холецистэктомия
В данном случае удаление желчного пузыря проводится с использованием эндоскопического медицинского оборудования. При проведении манипуляции на передней брюшной стенке делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Они оснащены полыми трубками с клапанными устройствами на концах. Они необходимы для безопасного раздвижения тканей. Только после помещения троакаров в проколы вводят лапароскоп и специальный окуляр с видеокамерой.
Перед операцией пациенту проводится повторная УЗ диагностика, ОАК и коагулограмма. Процедура проводится в несколько этапов:
- Врач делает 4 разреза, после чего вводит троакары.
- Через троакары в брюшную полость помещают рабочие медицинские инструменты.
- Проводится предварительный осмотр органов брюшины.
- Определяется печеночно-дуоденальная связка с пузырной артерией и протоком, которые затем подвергаются клипированию (процедура, при которой происходит перевязка и пересечение артерии и протока).
- С помощью электрокоагулятора врач отделяет желчный пузырь и иссекает его.
- Сквозь проделанные проколы желчный пузырь аккуратно извлекается из брюшной полости.
К преимуществам лапароскопической холецистэктомии можно отнести:
- незначительную и непродолжительную боль во время периода реабилитации;
- отсутствие продолжительного нахождения в стационаре (как правило, пациента госпитализируют не больше, чем на 5 дней);
- низкий риск осложнений (образования спаек, присоединения бактериальной инфекции и др.);
- возможность пациента самостоятельно обслуживать себя после окончания процедуры.
Открытая холецистэктомия
В данном случае в брюшной полости пациента делают не проколы, а разрезы. Манипуляция проводится посредством лапаротомии – разрезания брюшной стенки для получения доступа к больному органу. При полипах в желчном пузыре выполняют, как правило, косую лапаротомию. Чтобы получить доступ к печени и ЖП, производят косой разрез по краю реберной дуги.
Операция проводится поэтапно:
- Место, где был сделан предварительный разрез, обрабатываются антисептическими препаратами.
- С помощью скальпеля делается надрез размером 10-15 см.
- Ткани разрезаются послойно.
- Как и при лапароскопической холецистэктомии, врач находит печеночно-дуоденальную связку и клипирует артерию и проток.
- Желчный пузырь отделяется от печеночного ложа и перевязывается, после чего его иссекают.
- Вместе с органов проводится резекция регионарных лимфоузлов.
- Ткани в области разреза зашиваются слой за слоем, но в обратном порядке.
Лапаротомическую холецистэктомию проводят в случае, если полипы достигли размеров от 15 до 18 мм. Врачи утверждают, что такие полипозные разрастания склонны к озлокачествлению, поэтому во время хирургического вмешательства требуется удаление пузыря вместе с регионарными лимфоузлами. Параллельно проводится иссечение небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом.
Открытая холецистэктомия проводится исключительно под общим наркозом, и только с использованием аппарата ИВЛ. Послеоперационные швы снимают на 6-7 сутки. В первый день после вмешательства пациенту разрешается только пить негазированную воду, на следующий – принимать пищу в ограниченных количествах. Вставать после операции можно на 3-4 день. Продолжительность периода реабилитации составляет около 14 дней.
Правила питания
Чтобы избежать застоя желчи и нарушения работы пищеварительного тракта, необходимо придерживаться жесткой диеты. Стол №5 подразумевает выполнение следующих мероприятий:
- дробного питания (4-5 раз на день через равные промежутки времени);
- употребления только легкоусвояемой пищи (жидкой, «перебитой» на блендере или перетертой через сито);
- полного отказа от кондитерских и хлебобулочных изделий, сдобы;
- употребления ненасыщенных и некислых соков, морсов, травяных отваров, фиточаев;
- полного исключения продукции, содержащей кофеин и этиловый спирт;
- отказа от газированных напитков;
- употребления до 2 литров жидкости в сутки;
- употребления полутвердого обезжиренного сыра, овощных супов-пюре, отварных или запеченных в духовке овощей и фруктов.
Можно включить в рацион небольшое количество сладостей и печенья. При этом необходимо контролировать уровень употребляемых жиров, белка и углеводов.
Такая диета рассчитана на полгода, но иногда ее приходится соблюдать и дольше. На ее протяжении больному запрещается употреблять алкоголь и курить.
Прогноз
Если полипы в желчном пузыре имеют небольшие размеры и не склонны к разрастанию, то прогноз при их лечении считается благоприятным. Купировать симптоматику и снизить риск распространения патологического процесса можно за счет периодического проведения курсов консервативной терапии.
Однако сложность ситуации заключается в том, что на начальных стадиях развития заболевание ничем себя не проявляет. Следовательно, симптомы проявляются уже тогда, когда полипозные разрастания достигают больших размеров. А это уже чревато их перерождением в злокачественные новообразования.
Чтобы избежать подобных последствий, не нужно ждать, что симптоматика пройдет сама по себе. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более благоприятным будет исход лечения.
Источник
Полип желчного пузыря — это заболевание, характеризующееся появлением опухолевидного доброкачественного образования. Опухоль имеет свойство расти, уменьшая просвет полости органа. Чаще всего полипы такой локализации встречаются у женщин.
К причинам данной болезни можно отнести следующие: генетические изменения и наследственность, воспалительные заболевания самого органа, нарушения обмена веществ, дисфункция желчевыводящих путей. С возрастом у человека уменьшается способность к восстановлению и исправлению ошибок в локусах ДНК. Это является причиной возникновения опухолевых клеток, и роста опухоли. К воспалительным факторам можно отнести холецистит, который провоцирует повреждение клеток и появление ошибок в генетическом материале. Как следствие, появляются чужеродные клетки, которые в совокупности образуют полип. Неправильный обмен липидов приводит к образованию холестериновых отложений. Они также могут разрастись в полип. Дисфункция протоков не позволяет желчи свободно выходить, а она разъедает слизистую желчного пузыря.
Симптомы заболевания
Полипы желчного пузыря могут вызывать различные симптомы. Расположение полипа влияет на клинические проявления болезни. Если образование находится в шейке желчного пузыря или в его выводном протоке, то более выраженным симптомом будет желтуха и боль. Местоположение его в теле или дне желчного пузыря, симптоматику сглаживает. Пациенты часто не обращают внимания на слабую боль и тошноту, а появление рвоты списывают на отравление.
К симптомам болезни относятся: боль, желтушность кожи, печеночная колика, диспепсия (горечь в ротовой полости, тошнота и рвота). Также имеет место расстройство стула и метеоризм, отрыжка и изжога.
Болевой синдром
Расположение полипа сильно влияет на развитие болевого синдрома. Полип располагается в протоке или шейке желчного пузыря.
В соответствии с расположением полипа в протоке, болевой синдром будет определяться скоплением желчи в полости пузыря, так как образование не дает свободному выходу желчи. При этом желчный пузырь начинает растягиваться, и болевые рецепторы реагируют на растяжение. Они подают сигнал о чрезмерном растяжении стенки пузыря в головной мозг. Больной чувствует боль в подреберной области справа куда как раз и проецируется желчный пузырь. Боль обычно описывают как сильную, ноющую, чаще после приёма пищи, содержащей большое количество жира. Боли также появляются при ритмичном сокращении мышц желчного пузыря.
Проявления боли при наличии полипа на стенках желчного пузыря
Когда полип располагается в теле пузыря, то боли будут менее интенсивны. Здесь пациент также испытывает ноющие боли, но растяжение стенки не так выражено. Интенсивность боли слабее, а частота её проявлений намного реже. В некоторых случаях даже болевого синдрома может не быть, особенно когда размер полипа маленький. Боль обычно тупая, ноющая, непостоянная, связана с приемом пищи, стрессом и употреблением алкоголя.
Болевой синдром при полипе на ножке
Полип на ножке — это ещё одна разновидность полипов желчного пузыря.
Что из себя представляет полип на ножке
Полип на ножке — это такое же доброкачественное образование. В соответствии с названием полип имеет тонкую ножку и шляпку. По форме он похож на гриб.
Болевые ощущения при перекруте и ущемлении полипа на ножке
Данная разновидность полипа опасна тем, что может перекручиваться, и даже ущемляться. Во время перекрута боль застает пациента врасплох. Она сильная, локализованная в подреберной области справа. Такие сильные болевые ощущения не получается унять анальгетиками. Боль в случае перекрута появляется внезапно. Больной возбужден, постоянно меняет положение тела, такое проявление боли называют печеночной коликой. После перекрута прекращается кровоснабжение самого опухолевидного образования. Вероятность некроза опухолевой ткани очень высока, и грозит сепсисом. Больному необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение.
Печеночная колика как симптом
Механизм появления печеночной колики
Развитие данного состояния также обусловлено перекрутом или ущемлением ножки полипа находящейся в шейке желчного пузыря. Из-за его сокращения сдавливается ножка или шляпка опухоли, что приводит к невыносимой резкой боли в подреберной области справа. Боль очень сильная, режущая, жгучая, постоянная или приступообразная.
Клиника печеночной колики
Ни одно положение, выбранное больным, не облегчает его состояние. Сильная боль пациента вызывает тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Очень часто на рефлекторном уровне появляется температура, поднимающаяся до 37 градусов. Иногда температура может подниматься и до 38–39 градусов. Температура нормализуется после купирования острого состояния. Если все же имеет место ещё и задержка желчи, в этом случае у больного будет наблюдаться вздутие живота, задержка стула, желтушный синдром (потемнение мочи, пожелтевшие склеры и кожа, кожный зуд, обесцвечивание кала).
Симптомы острого живота
Продолжаться печеночная колика может от десяти минут и до нескольких суток, или пока пациент не попадет на операционный стол. Больной раздражителен, не находит подходящую позу для облегчения болевого синдрома, выступает холодный пот, появляется клиника острого живота.
Чтобы распознать печеночную колику среди других острых состояний врачу помогают следующие симптомы: боль при вдохе в подреберной области справа, напряжение мышц передней стенки живота, при дыхании больного правая половина груди двигается с опозданием, частое поверхностное дыхание, симптом Кера, Ортнера, Пекарского, Мюсси-Георгиевского, Образцова, Боаса, «кашлевого толчка».
Желтушный симптом
С появлением желтухи изменяется цвет кожи с нормального розового оттенка на желтушный, также изменяется и цвет видимых слизистых: склер, слизистых ротовой полости.
Вид желтухи и алгоритм ее появления
При таком заболевании, как полип желчного пузыря имеет место механическая желтуха, проявляющаяся из-за невозможности свободного выхода желчи. Содержащийся в секрете связанный (прямой) билирубин под действием давления переходит через стенку слизистой в кровь. Это вызывает изменение цвета кожи и слизистых. В крови также обнаруживаются желчные кислоты, которые ухудшают свёртываемость крови.
Цвет кожных покровов
Вследствие попадания связанного (прямого) билирубина кожа и слизистые окрашиваются в оранжево-жёлтый цвет. Обязательно необходимо учитывать естественный цвет кожи человека, потому что, в зависимости от этого, желтуха может выглядеть по-разному.
Желтуха
У людей с 1 и 2 типом кожи (кожа бледная, волосы рыжие, белые, светло-русые) желтушность будет проявляться ярко-жёлтого цвета. Люди с 3 и 4 типом (смуглая кожа, темно-русые или каштановые волосы) при невозможности выхода желчи, будут иметь темно-оранжевый цвет кожи. У людей с 6 цветотипом (кожа коричневого цвета, волосы чёрные) желтушную окраску будет видно только при осмотре склер.
Зуд кожи
В чем причина кожного зуда
Ощущение зуда обусловлено повышением в крови связанного билирубина, который посредством высокого давления в желчном пузыре проникает через межклеточные пространства в кровь. Помимо билирубина в крови появляются и желчные кислоты. Они раздражают рецепторы, находящиеся в коже, вызывая зуд и жжение.
Внешние проявления зуда
Зуд носит повсеместный характер. По всему телу видны расчесы и покраснения. Наблюдается сухость и стянутость кожи. Пациент плохо спит из-за постоянно беспокоящего его зуда. Ногти становятся заполированными и блестят, как будто накрашены прозрачным лаком. На теле появляются корки запекшейся крови.
Другие проявления желтухи
Изменения в моче
При распространении билирубина через кровь, проявляются изменения в мочевой системе организма. Билирубин имеет свойство окрашивать мочу. Моча пациента становится тёмной.
Влияние билирубина на стул
В здоровом организме человека билирубин определяет цвет кала. Как только появляются нарушения билирубинового обмена, весь билирубин, или его большая часть, переходит в кровь, и не попадает в пищеварительный тракт, вследствие чего, кал вообще не имеет окраски (обесцвечивается) или становится жёлтого цвета.
Общее действие билирубина и желчных кислот
Желтуха оказывает системный эффект на организм. Распространившийся по крови билирубин вызывает у пациента ощущение ломоты во всем теле, повышение температуры, слабость, вялость, головную боль. Эти симптомы говорят об интоксикации организма билирубином и желчными кислотами.
Головная боль
Проявления диспепсии
Основными симптомами диспепсии при полипах являются горький привкус во рту, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, запоры, послабление стула, вздутие живота
Отрыжка как симптом диспепсии
Отрыжка у больного с полипами возникает вследствие заброса содержимого желчного пузыря, при его ритмичном сокращении. Это вызывает неприятный запах изо рта, появляется желтоватый налет на языке. В области желудка больные ощущают боль.
Изжога
Изжога может появляться у пациентов по той же причине, что и отрыжка. У больных, при забросе желчи в пищевод, возникает ощущение жжения по ходу пищевода. Такой симптом особенно характеризует людей со слабостью кардиального сфинктера (рефлюксной болезнью). Такое состояние может привести со временем к воспалительным заболеваниям желудка и пищевода, а также могут послужить причиной появления язв желудка и онкологических заболеваний.
Привкус горечи во рту
Ощущение горечи во рту очень распространено при болезнях желчного пузыря. Безусловно, он встречается и при полипах.
Причины ощущения горечи
Главная причина горечи — это переполнение желчного пузыря. Скопление желчи возникает из-за закупоривания полипом желчного протока, сдавления полипом шейки пузыря. А также такое явление может вызывать наличие полипа на длинной ножке. При смене положения тела пациента, полип также может изменять положение, перекрывая область шейки пузыря. Имеет место и попадание самой ножки полипа, поэтому перекрывается желчный проток.
Клиника горького привкуса
Горечь может появляться во сне или после приёма пациентом пищи.
Горечь во время сна
Горечь во рту
Горечь во рту может возникать во время сна. Когда человек спит, перерастянутый желчный пузырь, сокращаясь, выталкивает какое-то количество желчи. Желчь попадает в желудок, а затем в пищевод, а затем в рот. Просыпаясь человек ощущает горький привкус во рту. Особенно сильно такой симптом выражен при наличии у больного гастроэзофагеального рефлюкса (слабость кардиального сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом).
Связь возникновения горечи с приемом пищи
Горечь во рту может проявляться и после употребления большого количества пищи и очень жирной еды. Горечь появляется по тому же принципу, что и в вышеизложенном варианте, только провоцируется весь механизм приемом пищи.
Тошнота симптом полипов
Причины тошноты
Тошнота может возникать из-за попавшего в кровь билирубина, вследствие переполнения желчного пузыря. Происходит интоксикация организма билирубином. Также тошнота может появляться вследствие раздражения слизистой желудка и пищевода желчью. При переедании желчный пузырь сдавливается сильно увеличенным желудком, что вызывает болевые ощущения и тошноту.
Связь тошноты с приемом пищи
Данный симптом может проявляться после еды. Также он может появиться во время физических нагрузок, особенно когда люди, имеющие полип в желчном пузыре, наполняются и поднимают тяжести. Совместно с появлением желтушности кожных покровов также появляется и тошнота. В данном состоянии тошнота может беспокоить пациента постоянно. Проходит она после того, как желтуха угасает.
Тошнота, не зависящая от еды
Тошнота может возникать и утром. При этом выход желчи происходит легче, так как человек лежит. В положении лёжа желчный пузырь прижимается в силу увеличенного размера, что также провоцирует тошноту даже во сне.
Приступы тошноты возникают неожиданно и имеет разную продолжительность. Все зависит от причины её возникновения.
Тошнота и рвота
Рвота
Рвота — это извержение содержимого желудка, вследствие выталкивающего действия мускулатуры. При этом пилорический сфинктер закрывается, а кардинальный сфинктер открывается.
Рвота как следствие интоксикации
Причиной рвоты, опять же, является большая концентрация билирубина и желчных кислот в крови. Они в норме в крови не должны быть, поэтому являются токсичными для организма. Как известно, любая интоксикация сопровождается рвотой. Рвота обусловлена защитной реакцией, но она не облегчает состояние больного, так как токсичные вещества находятся в крови.
Переедание как причина рвоты
Рвота может появляться при переедании. Концентрации желчи и желчных кислот недостаточно для переваривания большого количества пищи находящейся в желудке. Поэтому организм её отторгает из-за невозможности переваривания.
Частота рвоты
Рвота бывает периодическая и частая, не приносящая облегчения. Периодическая рвота обычно зависит от времени приёма пищи пациентом и количества употребленной пищи за один приём. После рвоты, как правило, больному легче.
Следующий вид рвоты — частая или неукротимая рвота. Здесь не помогают никакие сорбенты, пациента сначала рвет желудочным содержимым, а потом уже желчью. Такая рвота не приносит облегчения пациенту, и проявляется независимо от времени суток.
Метеоризм и неустойчивость стула
Данные симптомы у больных с полипами желчного пузыря нередкие и приносят массу неприятных ощущений, ухудшающие качество жизни.
Вздутие живота
Метеоризм появляется из-за того, что в пищеварении не участвует желчь, или её недостаточно выделяется. В результате чего пища не переваривается до конца, в частности не перевариваются жиры. В кишечнике начинается процесс гниения, при этом образуется большое количество газов в толстой кишке. Пациенты жалуются на ощущение тяжести, распирания и боли в животе. Стул имеет ужасный запах.
Неустойчивость стула
У пациентов при недостаточном количестве желчи могут быть как запоры, так и послабления стула. При закупорке протоков полипом, когда желчь вообще не поступает стул становится жидким, иногда, даже водянистым, до десяти раз в сутки.
Заключение
Полипы могут вызывать изменения, которые негативно влияют на организм. Это заболевание обязательно нужно лечить, так как полипы могут переходить в злокачественные опухоли. Полип на ножке также очень опасен, потому что может быть причиной сепсиса, что смертельно для человека. В хирургии применяют эндоскопическое оборудование, которое позволяет провести оперативное вмешательство безопасно, и с меньшим травматизмом. Вследствие чего пациент быстро восстанавливается после операции.
Источник