Понос при отлучении грудью

Естественное отлучение от груди

Ниже мы опишем, как правильно отучить ребенка от вскармливания грудью, но важно также подобрать правильное время. Не стоит слушать бабушек или подруг, которые считают, что кормление грудью мешает вести полноценную жизнь.

В некоторых ситуациях женщина вынуждена быстро закончить грудное вскармливание. В некоторых случаях требуется длительный перерыв в кормлении, а в других – отлучать ребенка приходится лишь на короткий период. Естественно лучше второй вариант, особенно, если ребенок еще не достиг полутора лет.

Причинами экстренного отлучения от груди могут стать следующие заболевания:

• Сифилис
• Гепатит
• ВИЧ инфекция
• Онкологические заболевания
• Туберкулез в открытой форме
• Гнойный мастит

Быстрое прекращение кормления грудью необходимо и в том случае, если женщина вынуждена начать прием препаратов, несовместимых с периодом лактации. Именно прием лекарств и гнойный мастит являются теми причинами, при которых грудное вскармливание еще можно продолжить в будущем.

В период лечения нужно сцеживать молоко, а после завершения можно возобновить грудное кормление. Даже если объемы молока временно сократились, когда ребенок снова начнет сосать грудь, его количество возобновится.

Если вы задались вопросом, как отучить ребенка от грудного вскармливания, вам следует знать и о неблагоприятных факторах, при которых отлучение лучше не проводить, чтобы не подвергать малыша дополнительному стрессу.

Нельзя лишать малыша грудного молока, если он в данный момент испытывает стресс, или какое-то нервное потрясение планируется в будущем. Это может быть переезд, наем няни, выход мамы на работу или начало посещения детского сада. Поэтому, если подобное событие входит в ваши планы, проводить отлучение лучше либо за несколько месяцев до этого, либо через 3 месяца после перенесенного стресса.

Не рекомендуется начать отучать ребенка от груди летом. Благодаря тому, что летом есть много свежих овощей и фруктов, родителям захочется максимально расширить рацион ребенка, но это чревато развитием кишечных инфекций, против которых малыш еще недостаточно защищен.

Если и ваш организм, и организм малыша готов к прекращению кормления грудью, а ребенок питается материнским молоком не чаще трех раз в сутки, можно переходить к активной фазе завершения лактации.

Важно, чтобы и мама имела четкое намерение отучить ребенка сосать грудь. Малыши очень чуткие, и сразу почувствуют даже минимальные сомнения матери, становясь еще более тревожными.

Первым этапом завершения лактации является сокращение частоты кормлений. Маме не следует поддаваться «провокациям» со стороны ребенка.

Постарайтесь не ходить в открытой одежде, не переодеваться при крохе, так как, завидев грудь он обязательно захочет ее пососать, даже не будучи голодным, а просто от скуки. Если вы видите, что малыш просит грудь просто для игры, постарайтесь его просто проигнорировать, а потом отвлечь чем-нибудь другим.

В случае, если малыш не может заснуть без груди, постарайтесь приучить его к этому. Сначала к самостоятельному засыпанию ребенка нужно приучать в дневное время.

Положите ребенка в кроватку и объясните, что вам нужно уйти на минутку, чтобы решить какие-то дела. Уходите примерно на полминуты, а потом возвращайтесь.

Если ребенок по-прежнему требует грудь, дайте ее, но с каждым днем время вашего отсутствия следует постепенно увеличивать. Через несколько недель, вернувшись в комнату, вы увидите, что ребенок уснул самостоятельно.

Не нужно сердиться, если ребенок бежит за вами, требуя грудь. Просто спокойно верните его в кроватку.

Далее начинается период отлучения малыша от груди в ночное время. Чтобы ребенок сам засыпал ночью и не просил мамину грудь, следует придерживаться схемы, описанной выше.

Если же ребенок днем не просит грудь, можно начинать сокращать частоту и длительность ночных кормлений. Бывает и так, что малыш начинает требовать мамину грудь чаще. В этом случае нужно прекратить отучение от груди, так как ребенок морально не готов к этому.

Еще одним признаком не готовности малыша к прекращению лактации может быть привычка сосать нижнюю губу или палец. Это свидетельствует о тяжелых внутренних переживаниях малыша и маме нужно временно прекратить процесс отлучения.

По мнению консультантов по ГВ, правильно отучить ребенка от грудного вскармливания можно лишь при достижении инволюции лактации. Этот процесс естественный, происходит аналогично тому, как ребенок начинает ползать, ходить. Он наступает в разные сроки, как правило, до трех лет. И свидетельствовать о том, что лактация завершается, могут следующие факторы.

• Кроха обходится без груди подолгу. Днем он занят играми и прикладывается к вам лишь отправляясь спать. Ночью он может просыпаться несколько раз, чтобы пососать молочка. При сохранении количества кормлений от одного до трех в течение суток мама может уверенно приступать к завершению вскармливания.
• Молочные железы наполняются медленно. Сигналом к наступлению инволюции служит длительное ощущение легкой груди. Она не отекает при редких прикладываниях крохи (до 12 часов).
• Ребенок спокоен. Не рекомендуется заканчивать грудное вскармливание в периоды эмоциональной напряженности малыша. Они могут быть связаны с обстановкой в семье, изменениями в его жизни (выход мамы на работу, посещение детского сада), другими факторами.

Если возраст малыша свыше двух лет, ограничений по сезону прекращения грудного вскармливания не существует. В летнее время для него уже не столь опасны желудочно-кишечные инфекции, как для детей до года.

Тактика действий мамы аналогична той, что рекомендуется для деток после года. К ней можно добавить один метод, который начинает работать именно сейчас.

Малыш достаточно подрос, чтобы с ним можно было бы «поторговаться». Например, вы можете отсрочить прикладывание к груди до момента «прихода с работы папы» или «после прогулки».

Более продуктивно работают альтернативы в виде соков, печенья или йогурта с домашним вареньем.

Тактика, как отлучить ребенка от грудного вскармливания, всегда должна учитывать не только физиологическое, но и эмоциональное состояние крохи. Ведь в его жизни начинается совершенно новый этап, ему приходится кардинально менять привычки, сформированные и любимые.

Обращайте внимание на признаки, которые говорят о том, что кроха еще не готов с ними проститься. Это плаксивость, попытки всегда держать маму за руку или находиться на руках, капризы «на пустом месте».

Дайте малышу время свыкнуться с новыми привычками взрослого человечка. И чем мягче пройдет отлучение, тем меньше риска вместо милого карапуза получить нервного и всегда капризного домашнего «тирана».

автор: Н.В. Гербеда-Вилсон

источник: https://lyalechka.livejournal.com/7669433.html

 https://natashav.livejournal.com/966742.html

Со мной поделились очень интересной и важной старинной статьей, я сделала конспект с комментариями. Это очень хорошая дополнительная информация о кормлении на втором-третьем году жизни плюс о кормлении как основе терапии диареи (поноса).

1. Важность кормления грудью для новорожденных широко признается, а кормление грудью детей старше года часто рассматривается исключительно как проявление любви, хотя кормление грудью – важный источник питания и защиты ребенка старше года от болезней. 

2. Ценность кормления грудью детей старше года недооценивается, поэтому никто не изучает кормление грудью после года и его вклад в развитие, здоровье и питание ребенка. Кормление грудью детей старше года не учитывается в национальной статистике и практических здравоохранительных программах и программах о питании детей. 

3. В исследованиях о кормлении часто нет различий между исключительно грудным вскармливанием, значительным грудным вскармливанием и условным грудным вскармливанием. Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенка кормят только грудью, его не докармливают смесью и не допаивают водой, чаем, соком или любой другой жидкостью. Значителное грудное вскармливание значит, что ребенка кормят грудью столько, сколько ребенок хочет, без ограничений, при этом ребенок так же ест еду с общего семейного стола. Условное грудное вскармливание значит, что ребенка кормят грудью мало, значительная часть питания ребенка – смесь или еда с общего семейного стола.

4. В этой статье пишут, что дети постепенно теряют интерес к кормлению грудью на 2-3 году жизни, и сосут грудь мало, но это не так. Исследования в Канаде показывают, что если детей не ограничивают, они сосут грудь до 5 лет (Epstein-Gilboa, 2009).

5. Объем молока на втором году кормления при значительном грудном вскармливании минимум 500 мл, а то и 1-2 литра. Нижние показатели показывают исследования женщин в Афирке, верхние показатели мы насчитали в нашем сообществе. А вообще, если кто-то может, когда вы кормите грудью детей старше года, не могли бы вы вести дневник один-два дня, подсчитывая вес мочи на весах (общий вес полного подгузника – минус вес сухого подгузника) или объем мочи из горшка, плюс учет, сколько миллилитров ребенок в это время пьет, если он что-то помимо груди пьет. Еще запишите, как часто вы прикладываете к груди, ограничиваете ли ребенка и т.п. Было бы интересно увидеть цифры, чтобы их потом показывать сомневающимся.

6. Число прикладываний в сутки у детей старше года может быть таким же, как и у детей до года. Частота прикладываний часто связана с тем, ограничивают ребенка или нет. Если ребенка не ограничивать, он и в 2 и в 3 года может сосать очень часто, чаще, чем кажется тем, кто не видел грудных детей этого возраста. Частота прикладываний возрастает во время болезней, и дети часто могут переходить на исключительно грудное вскармливание, т.е. больные дети старше года сосут как новорожденные.

9. Исследование Rutishauser  показало, что дети, которых не кормят грудью, получают меньше калорий, чем дети, кого кормят грудь. Грудные дети в возрасте 13-18 месяцев получают на 25% больше энергии, чем дети, кого отлучили от груди. В переводе на нормальный язык, это значит, что те, кого не кормят грудью, страдают от 33% нехватки энергии.  У детей постарше, если детей кормили грудью, то они потребляли энергии на 17% больше. В переводе на нормальный язык это значит, что те, кого не кормили, получили на 20% меньше энергии, чем дети, кого кормили грудью. Во время исследования также обнаружили, что после отлучения от груди, потребление еды возросло на 60%, но этого не хватало, чтобы восполнить калории, которые до этого ребенок получал из грудного молока. У отлученного ребенка, который видимо ел больше обычной еды, дефицит энергии составлял 28%. Если мы опять возьмем кормление грудью за норму, то 28% разницы между потреблением энергии у грудных и отлученных детей будет звучать как “отлученным детям надо потреблять на почти 40% больше калорий, чем они потребляют в данный момент, чтобы догнать грудных детей”. 

11. Исследование (Behar 1986) показало, что дети в возрасте 1-2 года, высасывая 500 мл грудного молока, получают 31% калорий, 38% белка, 100% витамина А, 95% витамина С и 44 % кальция от суточной нормы.

12. Дети, которых кормят грудью и прикармливают, получают чуть больше 2 граммов белка на килограм веса. Из грудного молока дети получают 4-5 граммов белка в сутки.

13. В грудном молоке содержится 1-2 миллиграмма железа на литр. Около 50% железа из грудного молока усваивается. Железо плохо усваивается из другой пищи.  
Если предположить, что в грудном молоке есть 2 грамма железа на литр, то в 500 миллилтрах его будет 1 грамм. При усвояемости железа в 49%, ребенок в возрасте 1-2 лет получсит 50% дневной нормы железа.  Обычная рекомендация 10 мг железа в день предполагает, что усвоится лишь 10% железа, т.е. 1 мг.  
Я никогда не присматривалась к теме железа слишком плотно, но можно предположить, что нормы потребления железа могут быть тоже неточными.Железом питаются разные патогенные бактерии в ЖКТ. Если подумать, что с полугода и старше дети постоянно что-то тянут в рот, то то, что называют пониженным гемоглобином, может быть защитой ребенка от кишечных инфекций. Были случаи, когда западные ученые или врачи приехали в племена, где у всех была “анемия”. Туземцев накормили железом как следует, и анемию им вылечили, но какое-то дикое число людей то ли померли от кишечных инфекций, то ли заразились какими-то паразитами.

14. В течение второго года жизни грудное молоко – отличный источник витамина А. 500 мл молока дает 100% дневной нормы.  Кормление грудью защищает детей от нарушения слезоотделения (ксерофтальмии).  В публикации “Диалог о диарее” написано, у детей младше двух лет, которых не кормят грудью, риск ксерофтальмии в 6-8 раз выше, чем у детей, которых кормят грудью.  Дети, которых отлучили от груди до 2 лет, чаще попадали к врачам с жалобами на ксерофтальмию в возрасте 24-47 месяцев. 

15. 500 мл молоко поставляет 95% суточной нормы витамина С на втором году жизни.  Обычно после отлучения детям рекомендуют давать цирусовые или напитки с витамином С. Грудным детям эти рекомендаци не нужны. 

16. Исследования о недоедании детей на грудном вскармливании не оценивают, как часто детей прикладывают к груди, а также, чем и как прикармливают детей. Иногда бывает так, что детей кормят грудью, а прикармливать их нечем из-за неурожая, голода или нищеты.  Помимо этого матери отдают предпочтение определенным детям, и если матери надоело кормить какого-то из детей грудью или прикармливать, то этот ребенок будет страдать. 

17. Грудное вскармливание – критически важный компонент оральной регидратационной терапии.  Восстановление значительной лактации было включено в лечение поноса в 1960-е годы в Mulago Hospital, Kampala  и в Найроби в 1980-е.

18. Выработка молока зависит от того, как часто ребенок сосет. Больницы, в которых медработники настаивают на отлучении больных детей от груди не только продлевают болезнь, но так же могут провоцировать полное прекращение лактации у матери.  Исследование (Mauritius, Rajcoomar and Wong 1986) показало, что 7% детей перестают кормить грудью, потому что дети заболели. 25% в этой группе детей были отлучены от груди по совету медработников.  Если ребенка отлучать от груди на время болезни, особенно во время поноса, вскоре, ребенок почти лишиться защиты от болезней в том возрасте, когда для него эта защита жизненно необходима. 

(Roy et al. 1984) подтвердили, что если ребенка в возрасте 12-17 месяцев значительно кормят грудью (около 600 мл в сутки) во время оральной регидтратационной терапии, читай, кормят много и часто, то ему не требуется дополнительная вода. Когда ребенка начинают допаивать водой во время болезни, ребенок лишается полезного питания, которое способствует росту.  Когда ребенка допаивают водой во время поноса, ребенок теряет больше веса, чем тогда, когда его кормят грудью. 

19. Потеря аппетита во время болезни ухудшает состояние детей во время и после болезни.  Дети, которых кормят грудью, утешаются у груди даже тогда, когда они наотрез отказываются от другой пищи.  Если ребенку не мешать, он как правило чаще прикладывается к груди, а у матери в ответ на это вырабатывается больше молока.  Если бы во всех педиатрических отделениях разрешали кормить грудью круглосуточно и не разлучали матерей и детей, дети бы теряли намного меньше веса во время болезни. Однако в больницах редко говорят о защитной и лечебном эффекте грудноо вскармливания или рассказывают о процессе восстановления значительной лактации.   Исследование (Hoyle et al. 1980) сравнило питание здоровых детей 6-35 месяцев с питанием детей, которые попали в больницу из-за поноса.  В целом, потребление энергии у больных детей упало на 40 процентов. Среди тех детей, которых кормили грудью часто и много (в среднем 11 раз в сутки), потребление калорий из грудного молока почти не изменилось. Дети получали 62-81% калорий из грудного молока, причем если матерям рассказали о том, что грудных детей с поносом нужно кормить чаще, они получали больший процент калорий из грудного молока.  Когда детей докармливали специальной кашей из риса, чечевицы, тыквы, сахара и масла, грудное вскармливание давало больным детям все равно в 2,5 раза больше белка. Во время приступов поноса, грудное вскармливание защищает детей от белкового и калорийного голодания. 

Исследование (Khin-Maung-U et al. 1985) показало, что кормление грудью во время поноса снижает частоту и объем поноса. (Rohde 1974) указывает на то, что высококачественный белок в грудном молоке помогает восстановить аппетит к необходимым углеводам.  Даже если мама кормит ребенка условно, то есть редко, во время болезни, можно научить маму восстановить кормление грудью в полном объеме. Кормление грудью имеет огромное значение для того, чтобы ребенок оправился от болезни.
Оральная регидратационная терапия при поносе несовершенна, если в нее не включены меры по увеличению частоты и объема грудного вскармливания.  Слишком много детей отлучают от груди до 2 лет во время болезни, особенно, если дети попадают в больнцу. Образование матерей медработниками часто приводит к снижению кормления грудью. Я вот именно писала о том, что литература о лечении поносов не показывает мамам, насколько важно кормить грудью во время поноса, что это самое первое, что нужно делать.

20. Введение прикорма в середине первого года жизни означает значительное грудное вскармливание и дополнительная к значительному грудному вскармливанию еда с общего стола.   Прикорм дополняет кормление грудью. Прикорм не заменяет кормление грудью.

исходная статья: Improving Young Child Feeding in Eastern and Southern Africa. Household-Level Food Technology

Назад к подборке “Кормление при отравлении и ротавирусе”

Назад к подборкам “Завершение ГВ” “Кормление после года”