Понос при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, сопровождающаяся воспалением нервных узлов. Это заболевание у человека может поражать не только отдельные участки кожного покрова, но и внутренние органы.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра):

В02 – герпес зостер;
В02.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
В02.1 – опоясывающий герпес с менингитом;
В02.2 – герпес зостер с другими осложнениями со стороны нервной системы;
В02.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
В02.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
В02.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
В02.9 – герпес зостер без осложнений.

Как выглядит сыпь опоясывающего лишая

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является один и тот же вирус, поэтому их этиология и клиника очень схожи. Однако при ветрянке этим вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем, а при опоясывающем лишае заражение возможно при контакте с поврежденным участком кожи больного. Существуют основные клинические рекомендации по профилактике заболевания:

Обрабатывать пораженные участки кожного покрова нужно в резиновых или медицинских перчатках;
Не пользоваться одеждой, полотенцем и другими средствами гигиены больного;
Укреплять нервную систему (с точки зрения психосоматики появление заболевания – это следствие постоянных переживаний, нервных срывов).

Классификация форм опоясывающего лишая:

Ганглиокожная – выступает на коже по месту поражения нервных узлов;
Некротическая – возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается образованием язв;
Глазная – местом локализации является тройничковый нерв;
Ушная – локализация вируса зостер в ушных раковинах;
Геморрагическая – образование пузырьков, содержащих кровь;
Пузырная – образование больших пузырей с серозной жидкостью;
Абортивная форма – сопровождается отсутствием боли и пузырьков.

Согласно отзывам людей, заболевание сопровождается сильной болью в очаге поражения.

Симптомы опоясывающего лишая

Первые признаки заболевания легко спутать с обычным ОРВИ или ОРЗ длятся примерно 3-5 дней:

Головокружение;
Слабость в теле;
Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой;
Апатия;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из следующих признаков следует немедленно обратиться к специалисту:

Потеря сознания;
Светобоязнь;
Длительные головные боли;
Галлюцинации;
Рвота.

Какие симптомы опоясывающего лишая

Как выглядят внешние признаки опоясывающего лишая? На участке кожи, под которым воспалены нервные узлы, образуются розовые пятна, на месте которых в течении четырех дней появятся папулы. Спустя еще два-три дня на их месте образуются пузырьки с серозной жидкостью. На восьмой день болезни они подсохнут, и на их месте образуется желто-коричневая корка, которая потом сама отпадет. После выздоровления на месте пораженного участка кожного покрова образуются светлые пигментные пятна, которые в большинстве случаев проходят.

Причинами возникновения опоясывающего лишая являются:

Стрессовые ситуации;
Ослабленный иммунитет;
Прием медикаментов для ослабления защиты организма (в основном такие препараты принимают люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.);
Онкологические заболевания;
Контакт с зараженным.

Для того чтобы понять от чего появляется вирус зостера в организме, достаточно знать болел ли человек ветряной оспой. Этот вирус, попадая в организм человека, вызывает сначала ветрянку, а потом остается в организме на всю жизнь в состоянии «сна». Как только иммунитет ослабевает, он проявляется в виде опоясывающего герпеса. Зимой и осенью бывают обострения, так как в это время года организм более ослаблен.

Для того чтобы понять к какому врачу обратиться при обнаружении первых симптомов, стоит посетить терапевта. При осмотре он убедится в природе заболевания и выпишет направление к дерматологу или инфекционисту, которые в свою очередь, для диагностики болезни назначат пройти ряд исследований:

ПЦР-диагностика;
Общий анализ крови;
Анализ крови на наличие антител к вирусу зостера.

Где бывает опоясывающий лишай и какие участки тела он поражает?

Чаще всего областью поражения герпесом зостером является:

Спина;
Бедра и ягодицы;
Живот;
Кожа вдоль межреберных участков.

Редко можно увидеть поражения участков кожного покрова:

На лице, голове, шее;
На руках и ногах;
Во рту;
На гениталиях (в основном у ВИЧ-больных).

Инкубационный период опоясывающего лишая

На каких местах возникает опоясывающий лишай

Сколько длится инкубационный период герпеса зостера? Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких дней до нескольких лет. При сильном иммунитете заболевание не развивается, так как активность вируса подавляется организмом. Как только защита организма ослабевает, появляется характерная симптоматика и болевой синдром.

Как долго проходит заболевание? Легкая форма опоясывающего герпеса проходит сама по себе в течение двух недель. Стоит отметить, что у людей пожилого возраста любая форма заболевания будет проходить тяжелее, чем у молодых, так как иммунитет в этом возрасте ослаблен и плохо усваиваются витамины. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения противовирусными препаратами.

Опоясывающий лишай может протекать и без высыпаний, но это не значит, что заболевание проходит благоприятно. Ввиду отсутствия папул и пузырьков врачи могут поставить неправильный диагноз, и из-за этого болезнь может протекать с осложнениями.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики заболевания стоит соблюдать некоторые рекомендации:

Предотвратить контакт с зараженным;
Не использовать одежду и полотенца больного;
Постельное белье и одежду зараженного стоит стирать отдельно, а после высыхания прогладить утюгом при максимально высокой температуре;
Принимать иммуномодуляторы. Эти медикаменты необходимы для повышения иммунитета.
Сделать прививку от опоясывающего лишая.

Вакцинация от герпеса зостера необходима взрослым и пожилым людям, которые не болели ветряной оспой. Вакцина усиливает иммунитет, подавляет активность вируса и уменьшает риск рецидива и появления осложнений.

Купание – это одно из основных средств поддержания гигиены. Однако ученые так и не смогли однозначно ответить, можно ли мыться при опоясывающем лишае. Одни говорят, что при этом заболевании купаться нельзя, вторые – что для лечения заболевания стоит принимать водные процедуры с морской солью, а третьи говорят, что можно принимать душ, после которого оставшуюся воду нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Последствия опоясывающего лишая

Несвоевременно начатое лечение герпеса зостера может грозить следующими осложнениями:

Наличие рубцов и пигментных пятен на коже;
Паралич лицевого нерва и искажение лица;
Потеря зрения и слуха;
Потеря чувствительности;
Проблемы мочеиспускания;
Постгерпетическая невралгии.

После выздоровления остается боль в местах воспаления нервных узлов. Она может сопровождаться зудом и онемением. На вопрос: «Как снять боли после опоясывающего лишая?», сможет ответить только невролог. Для лечения постгерпетической невралгии используются:

Обезболивающие препараты;
Мази и растворы местного действия;
Антидепрессанты;
Нестероидные противовоспалительные препараты.

Какие последствия опоясывающего лишая

Если заболевание проходило в легкой форме, то не будет осложнений и рецидивов. Прежде чем сказать, может ли повториться заболевание или нет, стоит вспомнить, что вирус зостера не выводится из организма никаким образом, он просто находится в затаившемся состоянии. Заболеть повторно можно в периоды обострения (зимой и осенью), так как ослаблен иммунитет.

Опоясывающий лишай при беременности

Заражение вирусом зостера на ранних сроках беременности, приводит к инфицированию плода. Опоясывающий лишай во время беременности приводит к:

Многоводию;
Преждевременным родам;
Задержке в развитии плода.

При обнаружении кровянистых выделений из гениталий нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего герпеса у беременных проводится под руководством гинеколога и инфекциониста. Препараты назначаются с осторожностью, для избегания негативного влияния на плод. На втором триместре будущей матери можно пройти курс лечения Ацикловиром, однако на первом триместре этот препарат не рекомендуется применять. Обезболивающие медикаменты назначают только при острой необходимости, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. После родов мать помещают в отдельный бокс, а за ребенком назначается специальный уход в течение двух недель

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Вирус вызывающий ВИЧ-инфекцию и вирус зостер провоцируют взаимную гиперактивацию. Происходит это из-за того, что защита организма ослаблена иммунодефицитом.

Симптоматика опоясывающего лишая при ВИЧ-инфекции:

Высыпания на лице и гениталиях;
Дисфункция внутренних органов;
Появление язв на коже, гениталиях, в мочеиспускательном канале;
Появление высыпаний во рту и в ушах.

Какой вирус вызывает опоясывающий лишай

Во время лечения опоясывающего лишая при иммунодефиците используют двойную дозу противовирусных препаратов. Однако проблема в том, что ВИЧ-инфицированным людям нужно применять специальные медикаменты, так как они потеряли чувствительность к стандартным препаратам.

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте

Герпес зостера чаще всего проявляется у людей преклонного возраста. Причиной тому является ослабленная защита организма и плохая усваивамость витаминов. У пожилых людей заболевание проходит тяжело, так как многие препараты запрещено употреблять в этом возрасте. Больного срочно нужно госпитализировать если:

Его возраст старше 70 лет;
Присутствует наличие острых хронических заболеваний;
Есть аллергическая реакция на медикаменты.

Пациент должен строго соблюдать терапию, назначенную специалистом, для того чтобы избежать последствий. Возможные осложнения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте:

Потеря чувствительности;
Слепота и глухота;
Паралич;
Воспаление головного мозга;
Нарушение работы ЖКТ;
Развитие пневмонии;
Поражение спинного мозга.

Где возникает опоясывающий лишай в пожилом возрасте

При лечении назначают противовирусные, антигистаминные, болеутоляющие препараты. Однако медикаментозное лечение рекомендуется чередовать с народной медициной. Самые распространенные варианты лечения опоясывающего герпеса:

Протирать пораженные участки кожи содой, растворенной в воде.
Натирать больные участки измельченным чесноком;
В 125 мл спирта развести две столовые ложки прополиса и настаивать в течение недели. Раствор нужно помешивать каждый день. Потом в стакан кипятка нужно добавить одну чайную ложку раствора и выпить его перед едой. Данное средство нужно употреблять на протяжении четырех дней по два раза в день;
Для избавления от зуда рекомендуется протирать пораженные участки яблочным уксусом;
Компресс из измельченного сабельника;
Настой из таволги и календулы. В 0,5 литра водки добавить по две столовые ложки цветков растений и убрать в темное место. Полученный настой можно применять для внутреннего или местного применения. Одна чайная ложка настоя добавляется в стакан теплой воды и выпивается во время еды. Для обработки пораженного участка кожного покрова рекомендуется делать компрессы с этим настоем по 15 минут.

Для лечения опоясывающего лишая в пожилом возрасте и предотвращения рецидива рекомендуется вести активный образ жизни, каждый вечер совершать прогулки, принимать витамины, следить за питанием, не гулять под солнцем, так как оно влияет на развитие вируса.

Остались вопросы, связанные с течением опоясывающего лишая и его лечением? Посмотрите эти советы от врача на видео:

Источник

Опоясывающий герпес — болезнь не самая распространенная, но достаточно серьезная. К терапии такого заболевания стоит подходить незамедлительно, ведь при отсутствии адекватной коррекции оно может осложниться постгерпетической невралгией. На страницах MedAboutMe мы попробуем разобраться, кто особенно рискует столкнуться с такой проблемой со здоровьем и как лечить опоясывающий герпес на теле.

Кто болеет опоясывающим герпесом?

Возбудителем опоясывающего герпеса является вирус герпеса 3 типа — это Varicella Zoster. Инфицирование им в детском возрасте приводит к развитию ветряной оспы, но после выздоровления этот патоген не покидает организм, он затаивается в нервных ганглиях. Он может «спать» в течение многих месяцев и даже десятилетий, но при наступлении определенных благоприятных обстоятельств просыпается. Эффективный контроль за вирусом обеспечивает иммунная система человека, соответственно, заболевание может развиться, если ее функции нарушаются. Основная группа риска развития опоясывающего герпеса — это пациенты с иммунодефицитом.

Функции иммунной системы могут нарушаться под влиянием разных факторов, в том числе на фоне:

тяжелых сопутствующих заболеваний (онкологии разного типа, ВИЧ-инфекции и пр.);
стрессовых ситуаций;
различных физических травм;
строгой диеты и голодания;
дефицита разных питательных веществ (витаминов, минералов и пр.);
приема некоторых медикаментов (гормонов-глюкокортикостероидов, цитостатиков и пр.);
возрастных изменений.

Как показывают данные статистики, чаще всего опоясывающий герпес диагностируется у пожилых пациентов (старше 60 лет). У детей до десяти лет такое заболевание не развивается, а у подростков выявляется очень редко.

Варианты течения опоясывающего герпеса

При классическом течении опоясывающего герпеса у больного наблюдаются:

кожные проявления (характерные пузырьковые высыпания, локализующиеся по ходу нервов);
неврологические признаки (боли);
симптоматика общей интоксикации (утомляемость, слабость, лихорадка и пр.).

Доктора выделяют несколько разновидностей болезни, тяжесть течения которых может отличаться:

Абортивная. В этом случае на теле появляются лишь пятнышки и папулы (узелки), которые не становятся пузырьками.
Геморрагическая. При такой разновидности болезни пузырьки заполняются кровянистым содержимым, также наблюдается распространение воспалительного процесса на более глубокие слои кожи.
Гангренозная. В этом случае в области пузырьков развивается омертвение тканей, что приводит к рубцеванию.
Генерализованная. При таком течении болезни пузырьковые высыпания обнаруживаются по всему телу.

Чаще всего тяжелые формы опоясывающего герпеса наблюдаются у лиц с выраженными нарушениями в работе иммунитета, а также у тех, кто отказывается от адекватного лечения.

При активации вируса герпеса происходит повреждение нервных волокон, в результате которого больного беспокоит боль разной степени интенсивности и некоторое нарушение чувствительности. Такое неврологическое расстройство является классическим симптомом опоясывающего герпеса, оно может провоцироваться прикосновениями, касанием одежды и пр.

Иногда герпетическая инфекция приводит к развитию корешковых парезов, для которых характерна частичная потеря мышечной силы. Такое нарушение может поражать верхние и нижние конечности, а также некоторые нервы на лице, в частности, лицевой и глазодвигательные. Болезнь также может нарушать деятельность центральной нервной системы, приводить к развитию энцефалита и менингита (воспалительного поражения мозга вместе с его оболочками).

Как лечить опоясывающий герпес на теле?

Диагностикой и терапией опоясывающего герпеса занимается доктор-дерматовенеролог или инфекционист. При развитии заболевания у молодых пациентов направленная терапия может не проводиться. В этом случае врач может прописать лишь прием обезболивающих медикаментов для устранения дискомфорта и болезненных ощущений. В зрелом возрасте или при ослабленности иммунитета без комплексного лечения не обойтись. Терапия может включать в себя применение:

противовирусных препаратов;
обезболивающих лекарств;
противосудорожных средств;
антидепрессантов;
гормонов-кортикостероидов.

Если заболевание сопровождается развитием осложнений, пациенту могут быть назначены антибиотики, иммуномодуляторы и другие лекарства в зависимости от клинической картины и сопутствующих факторов. Даже при легкой форме патологии врач может порекомендовать прием поливитаминных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Как лечить опоясывающий лишай на теле, в каждом конкретном случае решает доктор. Схема терапии у разных пациентов может сильно отличаться.

Роль противовирусных препаратов в лечении

В соответствии с национальными стандартами, терапия опоясывающего герпеса подразумевает обязательное применение противовирусных медикаментов. Такие препараты помогают уменьшить тяжесть проявлений болезни, а также снижают риск развития постгерпетической невралгии. Противовирусные средства являются максимально эффективными, если начать их принимать в течение первых 3 суток от начала высыпаний.

Такие лекарства могут выпускаться как в форме таблеток, капсул или инъекционного раствора, так и в виде крема. Но использования одних лишь местных препаратов не дает стойкого положительного эффекта, так как системные медикаменты способны снизить общую вирусную нагрузку на организм, снижая тем самым степень повреждения нервных волокон.

Самый известное противовирусное лекарство для купирования герпетической инфекции — это ацикловир. Он способен встраиваться внутрь цепочки ДНК вирусных частиц, способствуя прерыванию процесса размножения (репликации). Нормальные (здоровые) клетки при этом никак не затрагиваются, соответственно, препарат не наносит вреда человеку и может использоваться даже при терапии детей и женщин в период беременности. Правда, ацикловир имеет и несколько недостатков. Во-первых, он отличается низкой биодоступностью, поэтому принимать его нужно в относительно высокой дозе и достаточно часто. Во-вторых, у многих пациентов обнаруживается устойчивость к ацикловиру, что объясняется многолетним опытом применения этого медикамента.

Еще один популярный противогерпетический медикамент — это валацикловир. По своей сути он является пролекарством — после приема трансформируется в ацикловир и начинает активно действовать. Такое средство отличается высокой биодоступностью.

Также для лечения опоясывающего герпеса может использоваться фармцикловир, который отличается выраженным сродством к патогенным частицам, поэтому особенно эффективно тормозит процесс репликации вируса. Его принято использовать при терапии болезни, спровоцированной ацикловир-устойчивыми штаммами Varizella Zoster.

Противовирусные медикаменты выводятся, в основном, почками. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться коррекция дозировки.

Иммуномодуляторы — зачем они нужны?

Развитие опоясывающего герпеса — это серьезный сигнал о каких-то сбоях в работе иммунной системы. Поэтому важным этапом лечения данного заболевания становится коррекция работы иммунитета. С этой целью врачи могут использовать иммуномодуляторы — лекарства, которые способны восстанавливать нормальные функции иммунной системы, влияя на ее звенья. Как правило, их назначают вместе с другими медикаментами — как составляющую часть комплексной терапии.

В качестве иммунотерапиии при опоясывающем герпесе врачи могут назначать Полиоксидоний — это отечественный препарат, который широко используется при многих инфекционно-воспалительных болезнях разной этиологии (вирусных, бактериальных, грибковых). Считается, что при использовании такого средства удается повысить сопротивляемость организма к различным чужеродным патогенам, благодаря чему увеличивается результативность основного лечения и сокращается длительность заболевания. Полиоксидоний выпускается в виде таблеток, свечей и порошка для приготовления инъекций, поэтому для каждого пациента можно подобрать оптимальный вариант применения этого средства. Среди прочих лекарств-иммуномодуляторов находятся Иммунал, Иммуномакс, медикаменты на основе эхинацеи и пр. Однако отметим, что эффективность данных препаратов была доказана только в России. Зарубежных исследований, подтверждающих их действие, нет.

Многие компоненты иммунной системы человека отвечают за эффективность борьбы с вирусами (в т.ч. с вирусом Varizella Zoster). Но на первый план выходят функции белка интерферона. Для восполнения нехватки данного протеина в организме могут использоваться специальные иммуномодуляторы — индукторы интерферона, которые стимулируют природный синтез этого важного компонента иммуннитета и, тем самым, снижают риск возникновения осложнений. Среди таких медикаментов находятся Циклоферон, Амиксин, Кагоцел и пр. Обычно их применяют как составляющую часть комплексной терапии, так как непосредственно на вирус они не влияют. Как и описанные выше иммуномодуляторы, эти препараты не имеют доказательной базы и не признаются мировым врачебным сообществом как средство терапии вирусных инфекций.

Выбор оптимального иммуномодулятора при опоясывающем герпесе — это задача лечащего врача. Такие медикаменты имеют свои противопоказания, а также могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Поражение опоясывающим герпесом сопровождается выраженным болевым синдромом, который приносит больным немало дискомфорта. Нейтрализация такого симптома — это важное задание для лечащего доктора. Более подробную информацию о неврологической симптоматике и тактике ее терапии даст врач-невролог.

Источник