Понос при колите лечение

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

• неспецифический язвенный;
• ишемический;
• инфекционный;
• лекарственный;
• спастический;
• атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

• кампилобактерии;
• шигеллы;
• кишечная палочка;
• иерсиния;
• сальмонелла и др.

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

• аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
• нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
• аномалии развития ЖКТ;
• аллергические реакции;
• инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит). 

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
• общее недомогание;
• быстрая утомляемость; 

  

• потеря веса;
• признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

• перфорация кишечника с последующим перитонитом;
• токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
• язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• исследование кала (копрограмма);
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование толстого кишечника;
• фиброколоноскопия.

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

• гастропротекторы (Ребагит);
• антидиарейные (Лоперамид);
• пробиотики (Линекс, Бифиформ);
• спазмолитики (Метеоспазмил);
• антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
• антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
• сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
• пряности;
• продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
• жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Кишечник – достаточно чувствительный орган, моментально реагирующий на различные факторы жизнедеятельности человека. Нервный срыв, нарушение диеты, хронические заболевания – все это не полный список провокаторов, вызывающих диарею. Особенного внимания требует соблюдение правильного питания при наличии такой болезни как хронический колит, одним из симптомов которого является частое расстройство желудка, проявляющееся даже при периоде голодания. Диетическое питание помогает регенерации слизистых стенок, и борется с бродильным процессом.

Оглавление:

• Особенности проявления болезни
• Основные характеристики имеющегося колита
• Существующие виды лечения
• Медикаментозное лечение
• Народные средства
• Диетическое питание при поносе
• Диета в период обострения колита с жидким стулом
• Диета в период ремиссии
• Профилактика воспалений кишечника

Особенности появления болезни

Заболевание, выраженное в воспалении стенок кишечника в силу каких – либо его поражений, называется колитом. Среди разнообразия данной нозологии самыми распространенными бывают острая и хроническая форма, а также неспецифический, инфекционный, спастический, атрофический, эрозивный и язвенный. Несмотря на степень и течение болезни, достаточно диагноза «колит», чтобы понимать, что частые и болезненные проявления заболевания буду в первую очередь характеризоваться диареей. Причем качество стула тоже имеет многочисленные формы: обычно он жидкий, со слизью и кровяными прожилками, доходящий до кровотечений. Появление заболевания, как такового, в 80-ти процентах случаев происходит от неправильного питания. Строение кишечника с тремя основными отсеками: восходящим, поперечным и нисходящим, что усложняет постановку диагноза на начальной стадии заболевания. Потому как до проявления симптомов, часть органа уже может быть поражена недугом достаточно обширно.

Основные характеристики имеющегося колита

Среди распространенных и главных симптомов заболевания есть множество неточных проявлений, которые предшествуют не только основной болезни. Но об этом диагнозе стоит задумываться, если:

• Общая слабость существует параллельно с полным отсутствием аппетита.
• Частая тошнота имеет место быть даже при правильном питании.
• Нестабильность твердых отходов жизнедеятельности организма от запоров до затяжных поносов.
• Жидкий стул содержит слизистые или кровянистые компоненты, а его частота достигает 3-4 раз в день.
• Болезненные ощущения в нижней части живота, проявляющиеся спазматически до и после посещения туалета.
• Стало практически стабильным чувство вздутия, газообразования и усиленной перистальтики кишечника с характерными для этого звуками.
• Тяжесть внизу живота сопровождается незначительным повышением температуры, на уровне субфебрильной, с довольно долгой продолжительностью ее устойчивости.

В любом случае, при частых проявлениях каких – либо симптомов, не стоит ждать обострения болезни. Лучше обратиться к доктору, пройти комплексное обследование и начать лечение.

Косвенные признаки проявления различных колитов

Течение любой болезни начинается внутри организма, не привлекая к себе большого внимания. Когда же нарушения внутренних органов дают о себе знать, просто профилактические и диетические формы помощи организму будут неэффективны. По некоторым незначительным импульсам можно определить, о чем именно сигнализирует организм своему хозяину. У людей с начальной стадией заболеваний кишечника часто появляются:

• Частые нарушения пищеварения, без каких – либо болезненных синдромов, но с постоянным ощущением тяжести и вспучивания живота.
• Стойкие головные боли тянущего характера, иррадирующие в шейный отдел позвоночника, происходят по причине скопления токсичных веществ, нарушающих кровяной отток организма.
• Дисфункция акт дефекации, чередующаяся запорами и диареями.

Существующие виды лечения

Лечебные мероприятия по исключению неприятного и неожиданного проявления болезни сводятся к комплексной терапии, включающей диету и медикаментозные препараты. Многие народные средства тоже достаточно эффективны, но без приема лекарств результат будет не полным и краткосрочным. Лечение поноса отдельно от воспаления не имеет никакого смысла, потому как первоисточником жидкого стула является именно основное заболевание организма. Поэтому самостоятельный прием различных медикаментов – пустая трата времени и денежных средств. Приступив к лечебным процедурам необходимо настроить себя на систематичность приема лекарств, ограничение употребления запрещенных продуктов и строгость исключения горячей и холодной жидкости из рациона питания. Также предстоит договориться с организмом об употреблении нужных питательных веществ, даже если это нелюбимые блюда, и придерживаться правильно установленного режима приема пищи.

Основы медикаментозного лечения

В лечении колита препараты принимаются строго по назначению лечащего врача, а основной упор делается на:

• Лоперамид или Имодиум в качестве первостепенной убойной дозы, уничтожающей все существующие провокации воспалительного процесса. Длительное и самостоятельное применение лекарства строго запрещено по причине огромного количества противопоказаний и побочных эффектов.
• Спазмолитические средства при выраженных болевых проявлениях. Стандартным препаратом в этих случаях является Но – шпа. Но доктор может подобрать и другие лекарства по индивидуальным показателям организма.
• Энтеросорбенты обязательны к употреблению, поскольку абсорбируют на себя все накопленные токсины, а также остаточные явления и отходы борьбы с болезнью. Обычно назначают белый или активированный уголь, Энтеросгель.
• Для предупреждения обезвоживания и восстановления солевого содержимого стоит не игнорировать прием Регидрона.
• Пробиотики, усиливающую микрофлору, помогут также улучшить общее состояние организма. Привычными медикаментами в этой сфере являются Линекс и Бифидумбактерин.

Народные средства, помогающие облегчить состояние больного

Лечение поноса дарами природы – довольно распространенное явление в социуме. Но не все методы одинаково хороши, если речь идет не просто о диарее, а с ее сопутствующим колитом. Для таких случаев дополнением к назначениям врача на стадии затухания обострения болезни будут:

1. Прополис, 30% настойку которого необходимо капать в воду в количестве 35 капель, за час до приема пищи трижды в день.
2. Грецкие орехи, съеденные по 2-3 штучки в перерывах между едой.
3. Равные пропорции ромашки, мяты и лапчатки, заваренные как чай.

Существует еще огромное количество рецептов, проверенных временем и обладающих хорошим эффектом в лечении поноса при колите. Даже медики советуют своим пациентам закреплять действие лекарственных препаратов такими лечебными травами, как: пустырник, мята, рута, веточки барбариса; цветочки тысячелистника, пижмы, клевера, календулы; лепестки подсолнуха; корень аира; листья ежевики, подорожника, мать – и – мачехи, эвкалипта; плоды шиповника; трава розмарина, чабреца; кора дуба, калины и многие другие растения.

Диетическое питание при поносе

Независимо от степени развития заболевания ограничение в употребление некоторых видов продуктов показано к применению, если организм проявляет такие симптомы:

1. Частые диареи, чередованные с регулярными запорами.
2. Жидкий стул с кровянисто – слизистым содержимым.
3. Вздутие живота с постоянным звуковым сопровождением в виде урчания.
4. Дискомфорт внизу живота с периодическими болевыми спазмами.
5. Общее состояние организма отдает усталостью, сонливостью, быстрой утомляемостью.
6. Редкое и незначительное повышение температуры тела на фоне внешнего физического благополучия.

Если болезнь имеет острые проявления, то диету обычно соблюдают до момента исчезновения всех беспокоящих раздражителей. Но эта болезнь имеет тенденцию к хроническому течению, поскольку без нарушения режима питания не возникло бы и обострение заболевания. Поэтому диета – стабильное и систематическое действие, сопровождающее больного, страдающего воспалением кишечника, на всю жизнь. Допускается периодическое и краткосрочное нарушение диетического питания, при сознательном возврате к правильному режиму дня в скором времени.

Советы по применению диеты при наличии поноса

Практическое воплощение диетического питания в жизнь должно предварительно назначаться лечащим врачом, потому как нюансы диеты зависят от многих факторов. Причем одним из них является упор на качество отходов жизнедеятельности. А значит, самостоятельное прописывание правильности питания может быть совершенно неэффективным. Чередование диареи и трудностей с дефекацией предполагает и вариативность в употреблении продуктов, что еще раз доказывает факт обязательности визита к доктору для подробного расписывания необходимых продуктов и количества потребляемых калорий.

1. Первым главным правилом диеты при жидком стуле является сбалансированный рацион, богатый жирами, белками и углеводами в правильной пропорции.
2. Продукты должны успокаивать стенки кишечника, а не раздражать их, что достигается употреблением теплой, не твердой пищи.
3. Необходимо частично ограничить животные жиры: яйца, сметана, сыр, масло, а также молочные изделия.
4. Никакой жирной, жаренной и острой пищи. Только в варенном, пропаренном или пропеченном виде.
5. Употребление бессолевых блюд со строжайшим ограничением соли до 10гр в день.
6. Режим приема пищи должен стать систематически – дробным и включать принцип: часто, но помалу, предполагая 6-ти разовое питание в сутки. Переедание усиливает нагрузку на слизистые ткани органа, что значительно затрудняет лечение.

Диета в период обострения колита с жидким стулом

Быстрый эффект по устранению болевых ощущений и поноса в момент острого течения болезни стоит прислушаться к таким обязательным рекомендациям:

Запрещенные продукты, ограничение которых рекомендовано в течение месяца – полтора:

• Яйца.
• Рыба и консервы.
• Молоко.
• Свежий и ржаной хлеб.
• Сдоба и выпечка.
• Первые блюда: борщ, рассольник, суп на бобах, щи и молочные каши.
• Мясо гуся, утки.
• Колбасные изделия, особенно копченные.
• Овощи: капуста, редька и редис, свекла, лук и чеснок, острые перцы и хрен, бобовые и грибы, а также шпинат, щавель и брюква.
• Фрукты и соки из них: виноград, абрикос, слива.
• Напитки: кофе, лимонад, газировка, квас.
• Шоколад, мороженное и различное пирожное.

Необходимые продукты, употребление которых не только разрешено, но и желательно:

• Подсушенный хлеб, сухарики.
• Первые блюда: крупяные супы на слабом и обезжиренном мясном или рыбном бульоне. Каши на минимальном количестве сливочного масла, кроме пшенки. Особенно полезны будут рисовый и манный отвар. Можно иногда скушать макароны, отваренные на обезжиренном мясном бульоне.
• Мясо курицы, кроля, нежирных участков говядины, телятины и индейки. Причем приготовление должно происходить на пару, или в виде дополнения к супам.
• Рыба нежирная и только отварная или паровая.
• Овощи в виде пюре, паровых или протертых блюдах: картофель, морковь, кабачок, тыква, зеленый горошек.
• Яйца можно употреблять приготовленные всмятку или в виде парового омлета, но не чаще одного раза в день.
• Творожные продукты рекомендуются в любом виде: свежем, варенном в варениках или в форме пудинга.
• Кисели, компоты, фруктовые муссы и желе показаны из сладких ягод.
• Овощи и фрукты, не входящие в список запрещенных продуктов, можно употреблять в печеном виде.
• Напитки: настой шиповника через трубочку, чтобы не разрушить зубную эмаль, и чай.

Диета в период перехода болезни в стадию ремиссии

Запрещено к употреблению:

• Первые блюда на жирной говядине и баранине.
• Копченная, консервированная и острая пища.
• Напитки: кофе, алкоголь, квас, виноградный сок, газировка.
• Овощи: перец, чеснок, редис, хрен, редька, брюква, горчица и грибы.
• Необходимо также ограничить количество потребления сахара, сведя его до 40гр в день.

Этот список продуктов желательно исключить из питания вообще до конца своих дней.

Из разрешенных продуктов рекомендовано употребление варенных и сырых овощей; первых блюд на рыбном, овощном или нежирном мясном бульоне; измельченные или протертые блюда с паровой или отварной обработкой; жареные продукты можно принимать без образования корочек и сильного подгорания; сладостями желательно не злоупотреблять, чтобы не вынуждать организм к усиленному брожению.

Профилактика воспалений кишечника

Предупредить развития такого заболевания практически невозможно, но попытаться стоит. Для этого необходимо соблюдать здоровый образ жизни с повышенной активностью организма. Главные принципы можно коротко охарактеризовать в таких пунктах:

• Правильное питание и соблюдение диеты и режима дня.
• Своевременное лечение зубов и ротовой полости.
• Качественное пережевывание пищи.
• Исключение алкоголя и курения.
• Не затягивать клиническую картину симптоматики желудочно-кишечных заболеваний.
• Утренняя зарядка – обязательное условие поддержания здоровья.
• Содержание тела в чистоте с частым мытьем рук.
• Своевременно устранять раздражители аллергических реакций.
• При наличии вредных производственных условий придерживаться техники безопасности, и вовремя нейтрализовать воздействие химикатов на организм.