Понос при кисте копчика

Овальное новообразование в виде собственной капсулы с расположением в подкожно-жировой ткани называется кистой копчика. Методы ее лечения напрямую зависят от размеров опухоли, стадии развития патологии.

Это сложное заболевание, чаще диагностируемое у молодых людей (18-40 лет). Киста с кодом по МКБ – L05, расположением в ягодичных складках чуть выше анального отверстия удаляется исключительно оперативным путем. Иначе осложнения, неприятные последствия будут неизбежными.

Причины и предрасполагающие факторы для возникновения

Многие считают копчиковую кисту исключительно мужским заболеванием. У женщин оно также диагностируется часто. Это врожденная аномалия с возникновением в период развития эмбриона ввиду уникальных анатомических особенностей. На начальном этапе дефект в форме кисты копчика в хвостовом отделе эмбриона чуть ниже ягодичной складки, практически никак не проявляется. Область сплошь выстлана волосяным эпителием, поэтому при патологии наблюдается аномальный рост волосинок, глубоко погруженных в складки межягодичного пространства.

Провоцирующими факторами к развитию болезни способны выступать:

переохлаждение организма;
механическое повреждение;
генетическая предрасположенность;
занесение инфекции
малоподвижная жизнь;
закупорка фолликулярных каналов.

Киста копчика – врожденная аномалия мягких тканей в крестцово-копчиковом отделе. Под влиянием ряда гормональных веществ формируется хвост у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, строения костной ткани.

Понос при кисте копчика Расположение кисты

Наблюдается перерождение отдельных фрагментов мышц в эпителиальный копчиковый проход, покрытие патологической тканью полости изнутри с расположением несколько выше ануса.

Ткань эпителиальная получается не соединенной с копчиком и крестцом. По мере развития воспаления начинает выделять подкожное сало. Открытое отверстие внутри канала закупоривается, приводит к образованию кисты с аномальным ходом и большим отверстием.

Врожденное заболевание долгие годы может оставаться в спящем состоянии и только с годами под воздействием провоцирующих факторов продукты жизнедеятельности начинают закупоривать пространство между ягодицами, приводя к спинной боли, особому дискомфорту, осложнениям, неприятным последствиям.

????‍⚕️Не менее важная информация по теме: Фурункул на копчике

Стадии заболевания

С учетом клинических проявлений образуется пилонидальная патология с появлением синуса в подкожно-жировой клетчатке, поэтому киста копчика зарождается еще в период эмбрионального развития плода. Заболевание протекает бессимптомно. Пациенты время от времени претерпевают незначительный дискомфорт, зуд в области ягодичных складок и не придают этому особого значения. Лишь под воздействием неблагоприятных факторов извне (переохлаждение, травма, инфекция) эпителиальный копчиковый ход начинает закупориваться.

Формируется вторая стадия с острым течением и нагноением кисты с уже более видимыми клиническими проявлениями:

формирование свища (вторичного отверстия) с выходом гноя наружу;
развитие воспалительного процесса;
первичная эпителиальная копчиковая киста преобразуется в дермоидную, как доброкачественное новообразование на фоне смешения зародышевых листков со слоями кожи в составе из сальных желез, пигментных клеток, эктодермы, волосяных фолликул.

Понос при кисте копчика Образование свищевого хода

По мере роста кисты начинается видоизменяться по форме копчик, проявляясь в виде неприятных симптомов. Дермоидная киста с локализацией в середине межъягодичной линии образуется в виде эпителиального листа с постоянным отхождением серозного содержимого или наоборот закупоркой на фоне инфицирования. Данная стадия кисты имеет не прогрессирующее течение, но становится хронической. Может годами не заявлять о себе и лишь изредка проявляться в виде боли в копчике после долгого пребывания в сидячем положении или наклонов, приседаний.

Патология удаляется хирургическим путем. Требуется вырезание рубцов, свищей с формированием в эпителиальных ходах.

Симптомы кисты

Киста копчика начинается с незначительного дискомфорта при движениях, изменении положения тела, быстрой ходьбе. Описание основных признаков:

повышение местной температуры тела;
воспаление может выглядеть как отечность и покраснение кожи в районе копчика;
появление незначительной боли при положении сидя;
чувство инородного тела;
кожные покровы чуть выше анального отверстия могут опухнуть;
отхождение бесцветного инфильтрата, гноя через отверстия на линии между ягодицами с выходом наружу;
выпирание эпителиально-копчикового хода в период обострения болезни;
появление вросших волосков в области патологии на коже;
сонливость;
головная боль.

Основной признак – дергающая, ноющая, интенсивная боль в копчике в сидячем положении. Со временем может приобретать пульсирующий характер, начинает сковывать движения, усиливаясь при ходьбе, изменении положения тела. В случае дальнейшего заражения и присоединения инфекции кожа в области копчика становится отекшей, горячей на ощупь.

Клиническая картина может быть различной. При переходе заболевания в хроническую стадию симптомы смазанные, а состояние у пациентов вполне удовлетворительное. При рецидивах и осложнениях в области копчикового хода наблюдается мучительная боль, повышение температуры. Если не лечить, то в запущенных случаях возможно развитие абсцесса прорыв гноя наружу.

Понос при кисте копчика В период обострения человек чувствует боль в пояснице

Киста копчика требует радикального удаления с помощью операции. Иначе тупая боль, дискомфорт, скудные выделения в области копчика будут беспокоить периодически на протяжении всей жизни.

Патология считается прогрессирующей. Со временем начинает охватывать большие участки мягких тканей, нагнаиваются и приводят к осложнениям. Только посещение проктолога на начальном этапе, проведение осмотра, сдача анализов позволят избежать серьезных осложнений, дегенеративных процессов в эпителиальной части копчикового хода.

Диагностика кисты

Диагноз ставится на основании характера и локализации воспаления, жалоб пациентов. Уже на начальном этапе диагностики выявляется первичное свищевое отверстие срединной линии межягодичной складки. Основные меры диагностики:

зондирование свищевых ходов;
ректороманоскопия;
рентгенография;
УЗИ.

Постановкой диагноза занимается исключительное врач-проктолог. Возможно назначение дифференциальной диагностики для из подозрения иных схожих заболеваний (параректальный свищ, острый парапроктит, абсцесс копчика или копчиковой кости).

Понос при кисте копчика Диагностика патологии

Методы лечения кисты

Вылечить в домашних условиях кисту невозможно. Операция – один из эффективных способов устранения патологии независимо от стадии развития воспалительного процесса. Только проведение операции на начальном этапе убережет от возможных серьезных последствий, осложнений, рецидивов.

Диагностированная киста на копчике у мужчин лечение предполагает идентичное, как и у женщин. Удаляется эпителиальный канал с наличием сквозных отверстий. В области хирургии врачи прибегают к нескольким методам по удалению очагов болезни с учетом их места локализации, степени сложности образования в копчиковом ходе. Возможно:

полное иссечение кисты;
подшивание;
создание естественного дренажа.

При вскрытии кисты врачом будет обработана рана, наложен операционные швы. Послеоперационный период, пока рана будет заживать, необходимо обрабатывать ее антисептиками (Хлоргексидин, йод) во избежание присоединения вторичной инфекции и делать перевязки.

Дополнительно возможно назначение медикаментов для снятия неприятных проявлений патологии, воспалительного процесса, выраженной боли, которые не дадут загноиться ране:

нестероидные препараты (Кетопрофен, Пироксикам, Аспирин, Ибупрофен). Но по мере разрастания кисты уже не обойтись без проведения операции;
антибиотики для снятия воспаления;
противовоспалительные препараты;
народные методы с использованием настоек (прополис, деготь, подорожник, календула, хвойный экстракт) для втирания в пораженные участки вплоть до полного прохождения неприятных симптомов.

В первые 2 месяца больному рекомендуется устранить всяческие физические нагрузки, сидеть исключительно на твердой поверхности, лежать на боку, пока полностью не восстановится работоспособность копчикового отдела в полном объеме.

Понос при кисте копчика Лечение кисты проводят путем ее иссечения

Возможные осложнения

Если не излечить кисту копчика на начальном этапе, повышается вероятность осложнений:

появление многочисленных вторичных свищевых проходов;
формирование уплотнений, полости с гноем, четко ограниченной визуально;
внутриклеточное воспаление тканей, которые могут гноиться и кровоточить;
появление экземы на коже.

В запущенных случаях вполне возможно перерождение кисты дермоидной опухолью или плоскоклеточным новообразованием с проявлением многочисленных гнойничков, незаживающих свищей, что может быть очень опасно.

Профилактика кисты

Профилактика заключается в предупреждении эмбрионального формирования в области копчика, хотя конечно, предупредить патологию довольно сложно. Главное, соблюдать меры безопасности и личной гигиены после проведенной операции по удалению кистозного новообразования:

избегать сидячего образа жизни, больше ходить в первый месяц;
ограничение на подъем тяжести в послеоперационный период;
постоянно промывать межягодичную складку растворами и антисептиками после снятия швов;
соблюдать общие правила гигиены;
пронаблюдать за послеоперационной зоной до ее заживления.

Киста в поясничной зоне – серьезная патология и пациентам не рекомендуется применять обезболивающие, консервативные методы лечения. Страшного ничего нет, но образование нужно вырезать операционным путем, иначе неминуемы осложнения, рецидивы, вторичное инфицирование.

Понос при кисте копчика Активный образ жизни поможет предотвратить осложнения

Киста копчика считается врожденной патологией. Если не устранить вовремя, то прогрессирующее течение и неблагоприятные последствия пациентам обеспечены. Только своевременное принятие мер, проведение операционного вмешательства по иссечению новообразования позволит:

увеличит шансы на полное выздоровление,
минимизировать риски рецидивов,
поспособствовать восстановлению в полном объеме.

При появлении неприятных симптомов кисты в копчиковом отделе в виде боли при сидении, отечности, покраснения области, присутствия дискомфорта, ощущения инородного объекта не стоит медлить пациентам с обращением к проктологу. В противном случае для лечения аномалии придется прибегнуть к кокцигэктомии.

Интересную и полезную информацию о проблеме можно узнать из видеоролика:

Об операции по иссечению образования можно узнать из следующего видео:

Источник

Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.

Распространенность, определение и классификация

По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.

Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.

В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:

неосложненным,
осложненным.

Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.

Причины

По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.

Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.

Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:

хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
переохлаждение;
неправильная гигиена;
травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.

Симптомы

Понос при кисте копчика

Боль в крестцово-копчиковой области может свидетельствовать о наличии кисты и начале воспалительного процесса
Фото: shutterstock.com

Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.

При наличии воспаления возникают следующие симптомы:

боль в крестцово-копчиковой области;
гнойные выделения из первичных отверстий;
покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.

Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.

Диагностика

Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.

После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:

ультразвуковую диагностику;
фистулографию.

Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.

Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.

Понос при кисте копчика

Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:

гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
параректальным свищом;
пресакральной опухолью;
липомой;
остеомиелитом и др.

Лечение

Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:

Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.

Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.

Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:

иссечение кисты с ушиванием раны;
операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
подкожное иссечение образования.

Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.

В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.

Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.

Профилактика и прогноз

Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:

гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет).

Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.

Источник