Понос при герпесе у ребенка

Вирус герпеса: виды, проявления и лечение у детей

Как распознать герпетическую инфекцию у ребёнка? Чем лечить? Когда идти к доктору?

Герпес у многих устойчиво ассоциируется с «простудой» на губах. На самом деле герпетическая инфекция — не конкретный недуг, а широкое понятие, объединяющее несколько вирусных заболеваний.

Детский организм с трудом противостоит «натиску» герпеса, поэтому к шести годам жизни примерно 80% детей заражены тем или иным типом вируса. Среди взрослого населения инфицировано уже около 97–98% людей.

Герпес, какой ты «враг»?

Вирус распространён повсеместно. Существует около 80 видов герпеса, из них только 8 типов поражают человека. Но и их достаточно, чтобы нанести вред здоровью ребёнка.

Как можно заразиться?

Возбудитель передаётся от больного или вирусоносителя к здоровому человеку:

* Вдыхание заражённого воздуха — путь (в 40% случаев).

* Непосредственный контакт, через предметы обихода или слюну: поцелуй, общая посуда и полотенца, носовые платки

* Половой контакт — у взрослых.

* Ребёнок может инфицироваться от больной матери внутриутробно или во время родов.

* Наиболее опасен больной с острой формой недуга: имеются высыпания на коже или другие проявления болезни.

* После выздоровления вирус в слюне может сохраняться до семи недель.

В чем коварность?

Противовирусным действием обладает белок нашей иммунной системы — интерферон, уничтожающий возбудителя. Причём каждый тип вируса стимулирует выработку определённого количества .

Однако герпес мало способствует синтезу собственного интерферона. Поэтому иммунитет против него нестойкий: вирус невозможно вывести из организма и возникают частые рецидивы (повторные заболевания).

Откуда ждать подвоха?

После первичного инфицирования вирус «поселяется» в нервных узлах и остаётся с нами на всю жизнь. Большую часть времени он находится в неактивном состоянии и никак себя не проявляет. Казалось бы, что и опасности для здоровья нет. Однако это далеко не так.

Возбудитель способен нарушать работу иммунной и нервной систем. Под воздействием неблагоприятных факторов иммунитет ещё больше ослабляется, а вирус «просыпается» и приводит к обострению болезни. Вывести его из «спячки» может простуда или ОРВИ, стресс, нехватка витаминов, переохлаждение и многие другие провокаторы.

Симптомы герпеса у детей: что нужно знать родителям?

Разные типы вируса хоть и принадлежат к одной группе, но вызывают они заболевания с неодинаковыми проявлениями и последствиями.

Возможные «сценарии»:

* Инфицирование некоторыми видами герпеса проходит бессимптомно, а в дальнейшем на протяжении всей жизни они никак себя не проявляют.

* При первичном заражении и/или во время обострения часто у детей наблюдаются довольно выраженные и мучительные признаки недуга.

* Иногда развиваются осложнения — например, энцефалит (воспаление головного мозга), кератит (поражение глаз) или генерализованная инфекция.

Проявления болезни в зависимости от вида вируса герпеса

Вирус простого герпеса первого типа

Наиболее частый вариант герпетической инфекции, протекающей с нередкими рецидивами. Вызывает развитие так называемой «простуды» на губах и/или стоматита.

Поражение кожи

Обычно вовлекается кожа вокруг губ и крыльев носа, реже — щек, лба, ушных раковин, наружных половых органов и других областей.

За дня или одновременно с высыпаниями появляется отёк, покраснение, жжение и зуд кожи. Затем возникают болезненные красноватые бугорки, превращающиеся в небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Через 3–5 дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки, отпадающие спустя несколько дней.

Иногда возникает слабость, лихорадка, головная боль, понижается аппетит. На 3–5 день болезни обычно увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы.

Поражение слизистой полости рта (стоматит)

Чаще страдают дети от 6 месяцев до 3 лет. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39–40°С и нарушения общего самочувствия (капризность, вялость, сонливость).

На красной и отёчной слизистой полости рта появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые быстро вскрываются с образованием эрозий. болей и повреждений слизистой ребёнок с трудом глотает (возникает слюнотечение) и отказывается от еды.

Через несколько дней от начала болезни увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Вирус простого герпеса второго типа

Поражает наружные половые органы. Проявления болезни и высыпания схожи с вирусом простого герпеса первого типа. Почти всегда недуг протекает с нарушением общего самочувствия.

Высыпания располагаются:

* У девочек — на малых и больших половых губах, внутренней поверхности бедер, слизистой влагалища или в промежности.

* У мальчиков — на крайней плоти, мошонке, в мочеиспускательном канале и далее распространяются на слизистую мочевого пузыря.

Вирус герпеса третьего типа — varicella-zoster

Вызывает развитие:

* Ветряной оспы — детской инфекции, возникающей при первичном заражении. Повышается температура тела. Появляется сыпь на коже и слизистых в виде пузырьков с прозрачным содержимым без определённого излюбленного места. Выздоровление наступает через 10–14 дней.

* Опоясывающего лишая — результат рецидива болезни. Возникают болезненные и зудящие характерные герпетические высыпания на одной стороне тела по ходу нерва, поражённого вирусом. Часто повышается температура тела и нарушается общее самочувствие.

Четвертый тип — вирус

Первичное заражение может никак себя не проявлять либо признаки напоминают простуду.

При ослабленном иммунитете развивается инфекционный мононуклеоз:

* Вирус первым поражает слизистую полости рта — развивается ангина.

* Возникают симптомы интоксикации: слабость, плохой аппетит, лихорадка.

* Возбудитель разносится по организму, устремляясь к лимфатическим узлам, печени и селезенке (местам размножения ) — приводит к их увеличению.

* Возможны нарушения в работе ЖКТ (понос, рвота) и возникновение желтухи ( поражения печени).

Пятый тип — цитомегаловирус

Ребёнок может заразиться внутриутробно от мамы, если она перенесла острую инфекцию во время беременности. Внешних проявлений после рождения обычно не наблюдается. Однако развиваются тяжелые последствия: тугоухость, снижение интеллекта, нарушения речи и другие. Выраженность зависит от срока, на котором произошло заражение.

Приобретенная инфекция: от мамы — в момент родов или в первые дни жизни, в дальнейшем — от сверстников или взрослых. Заболевание протекает бессимптомно или в виде ОРВИ (при ослабленном иммунитете), иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Шестой и седьмой типы — roseola infantum

Развивается детская розеола. Первой появляется высокая лихорадка, которая держится три дня.

После нормализации температуры тела на коже появляется сыпь цвета в виде небольших пятен или возвышающихся над уровнем кожи уплотнений. Сыпь не зудит, а спустя несколько дней исчезает бесследно. Заболевание обычно протекает легко и не оставляет последствий.

Восьмой тип

До конца неясна его роль, но доказано, что он способен привести к развитию саркомы Капоши. Однако наличие вируса в организме вовсе не означает, что 100% разовьется этот рак кожи.

Лечение: как «усыпить» вирус герпеса?

Полностью избавиться от возбудителя не получится, но можно забыть о его существовании. Назначаются определённые группы препаратов.

Первичное инфицирование или обострение:

* Покой и охранный режим, полноценное питание.

* По показаниям прописываются антибиотики, гормоны, отхаркивающие, препараты для защиты печени (гепатопротекторы).

* Противовирусные: аналоги нуклеозидов (Ацикловир, Пенцикловир), аналоги и средства, стимулирующие выработку интерферонов (Изопринозин, Амиксин), Имунофан, Полиоксидоний и другие.

Стихание симптомов: витамины и минералы, лекарства для улучшения работы иммунитета и кишечника.

Профилактика рецидивов: лечение хронической инфекции, вакцинация.

Можно ли избежать инфицирования?

Вирус герпеса вездесущ и устойчив во внешней среде: в течение 2 ч выживает на металлических поверхностях, на пластике и дереве — до 3 ч, на влажных медицинских материалах (вате и марле) — до высыхания при комнатной температуре (около 6 ч).

Чтобы не заразиться, нужно проживать в стерильных условиях, но это нереально. Как же поступить? Укреплять иммунитет, стараться избегать переохлаждения, организовать правильное и сбалансированное питание.

Когда идти к врачу?

Герпес — «многоликий» недуг. К тому же течение болезни во многом зависит от типа вируса, возраста, состояния иммунной и нервной систем ребёнка. Поэтому обращайтесь к доктору при появлении первых признаков болезни, не дожидаясь ухудшения общего состояния.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник

Типы герпеса у детей: симптомы и способы заражения

Герпетическая инфекция в детском возрасте может быть врожденной или приобретенной. При этом врожденный герпес у детей также имеет свои разновидности. Существует множество видов герпеса, у людей диагностируют около 8 типов этой инфекции. Что касается детей, то они более всего подвержены заражению шестью типами герпесвирусов. Поскольку очень часто детский организм впервые встречается с инфекций, заболевание обычно протекает намного тяжелее, исключение составляет ветрянка. Во взрослом возрасте герпетическая инфекция имеет тенденцию к частым рецидивам. Симптомы и лечение разных видов герпетических инфекций в детском возрасте будут рассмотрены в нашей статье.

Типы герпеса

Всего науке известно около двухсот разновидностей вируса герпеса. Из шести видов, которыми могут заболеть дети, чаще всего диагностируются первые три из них. Давайте рассмотрим особенности этих шести герпетических инфекций:

1. Герпес Лабиалис или первого типа. Данная инфекция может поражать кожные покровы в разных местах, но чаще всего высыпания появляются на лице в области губ или под носом. У детей герпес 1 типа может проявляться на глазах, пальцах рук, лбу и других участках лица.
2. Генитальный герпес или ВПГ 2. Эта вирусная инфекция поражает гениталии или кожу вокруг них. Однако подобные симптомы и место локализации может давать и ВПГ 1, поэтому при диагностике важно провести лабораторные анализы, чтобы отличить герпес 2 разновидности от первой.
3. Герпесвирус, вызывающий ветрянку, называется Варицелла-Зостер и относится к инфекции третьего типа. Обычно дети болеют ветряной оспой в раннем детском возрасте и переносят болезнь намного легче, чем взрослые. После выздоровления вирус оседает в тканях нервов и при активизации может вызывать опоясывающий лишай, для которого характерны пузырчатые высыпания по ходу нерва.
4. Вирусный герпес 4-го типа – это инфекция, называемая Эпштейна-Барр. При проникновении в организм дети могут заболеть инфекционным мононуклеозом. Больше половины малышей уже инфицированы этой разновидностью герпетической инфекции. У некоторых детей мононуклеоз протекает в легкой форме и не дает характерных симптомов.
5. Цитомегаловирус относится к пятой разновидности герпесвирусов. Обычно проявления цитомегаловирусной инфекции у детей не дают никаких симптомов и осложнений. Носителями этого вируса являются почти все люди. Однако при недостаточности иммунной системы инфекция может активизироваться и привести к опасным осложнениями и поражениям внутренних органов.
6. Герпесный вирус шестого типа может проявляться разными заболеваниями у взрослых людей. При попадании в детский организм он вызывает такое заболевание, как детская розеола. Этот недуг чаще диагностируется у малышей до двухлетнего возраста.

Важно: вирусы ветрянки и простого герпеса чаще всего дают симптомы герпеса у детей.

Способы заражения

Если говорить про герпес у детей, то причины возникновения этих заболеваний и способы попадания инфекции в организм ничем не отличаются от них у взрослых. Исключение составляет лишь инфицирование во время родов и внутриутробный путь передачи инфекции.

Герпес на теле ребенка может появиться, если инфекция попадет в организм одним из пяти способов передачи:

1. Воздушно-капельная передача происходит от заболевших детей или взрослых во время их чихания или кашля. Вирус герпеса очень летучий и заразный, поэтому инфицирование может произойти даже, если заболевший появится в садике в соседнем детском коллективе. Особенно это касается ветряной оспы.
2. Прямой или бытовой. Герпес у детей может возникнуть при использовании общих с больным человеком предметов обихода и средств гигиены. Также появление герпеса у ребенка может спровоцировать прямой контакт с заболевшим человеком.
3. Трансфузионный и трансплантационный пути заражения. Инфекция может попадать при переливании крови и при выполнении сложной операции по пересадке органов.
4. Заражение новорождённых случается во время продвижения по родовым путям. Особенно велик риск заражения, если у матери генитальный герпес в активной фазе. Нередко таким образом происходит передача герпесвируса шестого типа.
5. Трансплацентарный путь заражения. В этом случае герпесная инфекция у детей появляется еще в период внутриутробного развития. Такое инфицирование возможно, если мама, не имеющая в крови антител к конкретной форме герпесвирусов, первично инфицируется во время вынашивания. В этом случае герпес у малыша проявится сразу после рождения. Обычно он протекает достаточно тяжело и порой заканчивается летально.

Внимание! Если у беременной произойдет рецидив вирусной герпетической инфекции, то ребенок не заразится, поскольку у мамы уже есть антитела к этому возбудителю, и они передадутся малышу во время беременности.

Стоит понимать, что инфицирование простым герпесом маленьких детей чаще всего происходит от матери, которая постоянно находится рядом с ребенком. Это случается во время поцелуя чихания, кашля или облизывания сосок и ложек малыша. При этом вначале герпес у маленького ребенка до года проявляется в виде вирусного стоматита. Но после пятилетнего возраста, когда появляется иммунный ответ, инфекция начинает рецидивировать и тогда возникает герпес на теле ребенка.

Симптомы при герпесе

То, как проявляется герпес у детей, зависит от типа инфекции и формы заболевания. Мы рассмотрим проявления разных разновидностей недуга.

Как бы не проявлялся ВПГ 1(2), будь то генитальный герпес у ребенка или высыпания на лице, появление сыпи обычно сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры, но не обязательно;
• общее недомогание;
• жжение, зуд и покалывание в месте будущих высыпаний;
• появление мелкопузырчатой сыпи;
• пузырьки сами вскрываются, а содержимое выливается;
• язвочки покрываются сухими корочками и заживают.

Стоит знать, что герпетическая инфекция на гениталиях детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослых.

Варицелла-Зостер

Симптомы ветрянки знакомы почти всем взрослым. Обычно за пару дней до появления высыпаний у ребенка проявляются признаки недуга, характерные для обычной респираторной инфекции. Возникает чихание, покашливание, повышается температура. Малыш начинает плохо спать и отказывается от еды. После этого появляются высыпания в виде мелких пузырьков по всему телу. Сыпь сильно чешется и проходит за 4-6 дней. При этом перед каждым эпизодом появления сыпи наблюдается подъем температуры.

Стоит знать! Существуют как легкие формы ветрянки, протекающие без температуры и с единичными высыпания, так и тяжелые, сопровождающиеся поражением внутренних органов и тяжелыми осложнениями. Последняя разновидность чаще встречаются у грудничков.

То же самое можно сказать и про опоясывающий лишай, который имеет как тяжелую, так и легкую форму. Перед высыпаниями у малыша:

• появляется озноб;
• увеличиваются близлежащие лимфоузлы;
• повышается температура;
• малыш испытывает общее недомогание;
• на месте высыпаний может снижаться чувствительность или появляться болезненные ощущения;
• после этого возникает характерная сыпь, идущая по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий герпес у детей и взрослых относится к довольно серьезному неврологическому заболеванию. Его лечение должно проводиться только специалистом. Иногда требуется госпитализация.

Герпесвирусы четвертого и пятого типа

Герпетическая инфекция, называемая вирус Эпштейна-Барр, как правило, не сопровождается характерными высыпаниями на теле. Недуг часто ассоциируют с ангиной, но на самом деле он не является ею. Характерные симптомы:

• высокая температура;
• боль и краснота в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• могут увеличиваться селезенка и печень.

Важно! Мелкопузырчатая сыпь при вирусе 4-го типа обычно появляется, если лечение сопутствующих осложнений проводится с использованием антибиотиков пенициллиновой группы, чего делать нельзя.

Цитомегаловирус особенно опасен при внутриутробном заражении малыша, если у мамы нет антител к этой инфекции. В этом случае у плода развиваются патологии внутренних органов. Вылечить ребенка практически невозможно. Если инфицирование произошло в послеродовом периоде, то цитомегаловирус обычно никак не проявляется.

Розеола

Если говорить про проявления герпеса у детей и его лечение, то стоит упомянуть такой недуг, как розеола или псевдокраснуха. Еще его называют внезапной экзантемой. При этом у малыша перед появлением сыпи повышается температура, он ощущает общее недомогание, может быть рвота, понос, боль в горле и другие проявления.

Высыпания появляются на 7-14 день заболевания и проявляются в виде сыпи, очень напоминающей краснуху. Но в отличие от нее при надавливании на красное пятно оно становится белым. Эта сыпь проходит в течение нескольких часов, поэтому лечить герпес на теле у ребенка в таком случае не нужно.

Лечение

Мы расскажем, как лечить герпес на теле у малыша, вызванный инфекциями 1-3 типа. Подход к лечению должен быть комплексным:

1. Прием специальных противовирусных препаратов.
2. Назначаются иммуномодуляторы.
3. Применяется симптоматическая терапия.
4. Для лечения высыпаний врач прописывает средства для местного использования.

Лечение герпеса у детей специальными противовирусными препаратами оправдано при тяжелой форме течения заболевания, а также при частых рецидивах. Обычно для терапии используют средства на основе ацикловира и валацикловира. Самым эффективным лекарством считается Фамцикловир, но его не назначают в детском возрасте.

Прием иммуностимуляторов показан при ослаблении иммунной системы и частых рецидивах недуга. Также их обязательно назначают при течении недуга с различными осложнениями. В качестве иммуномодуляторов можно принимать Арбидол, Анаферон или Эргоферон.

Симптоматическая терапия подразумевает использование жаропонижающих лекарств и противовоспалительных средств с целью снижения температуры и уменьшения болевых ощущений. Для уменьшения зуда назначаются антигистаминные препараты. Они также помогают уменьшить отечность тканей.

Существует много мазей и кремов для местного использования, например, мази Ацикловир и Зовиракс. Самым эффективным считается Фенистил-Пенцивир. Эти средства используют при простом герпесе 1 (2) разновидности. При ветряной оспе высыпания просто обрабатывают зеленкой.

источник