Понос при беременности в третьем триместре перед родами
Период беременности вызывает в организме много перемен. Одна из них – это изменение моторики кишечника. Женщины, никогда не жаловавшиеся до беременности на расстройство пищеварения, начинают страдать от запоров или поноса.
На эти два нарушения будущие мамы реагируют по-разному. Запор многие считают неотъемлемым неудобством, сопровождающим беременность, и относятся к нему спокойно. В отличие от запора, понос причиняет значительно больший дискомфорт, заставляя обращать на него внимание. К тому же, он считается симптомом кишечных инфекций, и это вызывает у беременных тревогу. Всегда ли понос у первородящих и повторнородящих указывает на болезни и есть ли безопасные способы его устранения?
За сколько дней до родов может начаться диарея?
Сколько дней очищается кишечник перед родами? Считается нормой, если за несколько недель или дней до родов у женщины начинается учащенный стул или диарея (рекомендуем прочитать: предвестники: за сколько дней до родов может начаться диарея?). Беременная может ходить по-большому от 3 до 5 раз в день. Выделяемые при дефекации массы имеют небольшой объем и полужидкую, кашицеобразную консистенцию.
У некоторых женщин перед посещением туалета может слегка крутить живот. Этот симптом не является обязательным для каждой беременной и может варьировать по своим временным рамкам и интенсивности.
С чем связано учащение дефекации? В появлении диареи виновны несколько разных факторов:
- давление на толстую кишку головки плода при опущении ее в полость малого таза;
- влияние простагландинов, которые организм женщины начинает интенсивно вырабатывать перед родами: наряду со стимуляцией родовой деятельности они активируют кишечную перистальтику;
- эмоциональное напряжение и волнение женщины, связанное с предстоящим рождением ребенка.
Большинство женщин всю беременность страдает от запоров, поэтому нередко удивляется новому режиму работы пищеварительного аппарата. Учащенная дефекация имеет свое предназначение: таким способом происходит очищение желудочно-кишечного тракта перед родами.
При пустом кишечнике плоду легче продвигаться по родовым путям. Кроме того, в момент рождения ребенка происходит рефлекторное расслабление анального сфинктера и выход содержимого прямой кишки наружу. Каловые массы содержат большое количество бактерий, которые могут попасть на только что родившегося ребенка или в родовые пути матери.
Заблаговременное очищение кишечника за несколько дней до родов существенно снижает опасность подобного инфицирования матери и новорожденного. Когда естественное очищение кишечника не происходит, в родильном доме женщине делают клизму. При предродовом поносе необходимость в этой процедуре отпадает.
У первородящих мамочек симптомы послабления могут начаться на 38-39 неделе гестационного периода. Повторнородящие женщины жалуются на понос за несколько дней или всего за пару часов до начала родов.
Симптомы приближающихся родов
Симптомы, указывающие на начало родовой деятельности, варьируют не только у разных беременных, но и от одних родов к другим, поэтому даже имеющие опыт женщины не всегда точно угадывают начало процесса. Однако существует несколько типичных признаков, по которым можно предположить его старт. 5 признаков начала родов:
- Предродовая диарея. Связана с повышением синтеза простагландинов.
- Регулярные схватки. Многие ощущают их как мышечное напряжение, начинающееся со спины и переходящее на живот. В отличие от сокращений Бракстона-Хикса они имеют регулярный характер и усиливаются со временем.
- Отделение и выход слизистой пробки. Сгусток слизи, закупоривающий шейку матки и защищающий ее полость от внешней инфекции, перед родами выходит в виде слизистого комочка, иногда имеющего примесь крови.
- Вытекание амниотической жидкости. Лишь у 8% женщин воды отходят до родов полностью, обычно выделяется лишь небольшая порция жидкости, а остальная ее часть блокируется спустившейся головкой ребенка (см. также: какие ощущения возникают у беременных перед родами, когда отходят воды?).
- Боль в спине. Усиление боли вызвано прижатием головки ребенка к позвоночнику изнутри. На интенсивность ощущений влияет размер и позиция головы плода.
Учащенная дефекация не всегда означает начало родовой деятельности, ведь такое состояние может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Нередко это свидетельствует о том, что головка плода движется в правильном направлении, постепенно опускаясь в полость таза и становясь раздражающим фактором для находящейся поблизости толстой кишки.
Патологические причины состояния
В каких случаях жидкий стул является предвестником родов, а в каких – симптомом расстройства желудка, отравления или кишечной инфекции? Определить истинную причину поноса помогут несколько критериев:
- гестационный срок (наличие поноса на ранних сроках не может быть связано с родовой деятельностью, поэтому надо искать другие причины);
- характер кишечного отделяемого (присутствие крови или слизи, резкий запах, водянистые испражнения всегда служат сигналом патологического процесса в желудочно-кишечном тракте);
- наличие дополнительных симптомов (боль в животе, большое количество газов, признаки интоксикации, обезвоживания, рвота, утрата аппетита, лихорадка).
Когда состояние становится опасным?
Жидкий стул перед родами не представляет опасности для организма беременной и не требует специальной терапии. Однако понос может быть связан с заболеваниями ЖКТ, и в этом случае женщине необходима врачебная консультация и лечение. Диарея может сопровождать следующие нарушения:
- пищевое отравление;
- бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ или организма в целом;
- глистную инвазию;
- амебиаз;
- язвенный колит;
- неправильный прием слабительных;
- перегрузку желудка при нерациональном питании;
- нервный стресс.
При подозрении на одно из этих нарушений будущая мама должна обратиться к врачу для уточнения диагноза. Интенсивная диарея, сопровождающаяся спазмами кишечника, вредна для беременных, так как может повлиять на тонус маточной мускулатуры и спровоцировать выкидыш или роды раньше положенного срока. Особенно рекомендуется посетить врача при жалобах на рвоту, лихорадку, головокружение, профузный жидкий стул, обезвоживание.
Чем и как можно облегчить состояние?
Несмотря на то, что понос перед родами является следствием нормальных физиологических процессов, беременные нуждаются в средствах, помогающих облегчить состояние и смягчить временные неудобства. Практические советы, которые пригодятся женщинам, испытывающим дискомфорт от частой дефекации перед родами:
- Профилактика обезвоживания. Следить за гидратацией организма, стараться почаще пить воду и другие жидкости.
- Щадящая диета. Питаться часто и маленькими порциями, избегать тяжелой и жирной пищи, грубой клетчатки и раздражающих кишечник жидкостей, таких как сок цитрусовых.
- Включать в рацион закрепляющие продукты (сухарики из белого хлеба, галеты, бананы, рис, печеные яблоки).
- Стараться посещать места с наличием туалета, находиться по возможности недалеко от него. В самолете выбирать кресло, расположенное рядом с уборной.
Не следует заниматься самолечением и бороться с поносом с помощью лекарств, так как эти препараты препятствуют естественному процессу очищения кишечника перед родами, а их компоненты могут оказаться вредными для будущей мамы и ребенка. Нужно воспринимать это явление как кратковременное неудобство, которое предшествует родам и долгожданной встрече с ребенком.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Понос при беременности в третьем триместре – достаточно распространенное явление, которое связано с влиянием различных факторов. Чтобы добиться ощутимых результатов в лечении, стоит посоветоваться с врачом. Специалист назначит информативные диагностические исследования и подберет адекватную терапию.
Причины
Жидкий стул в период беременности на поздних сроках бывает связан с различными факторами. В одних ситуациях это считается физиологической реакцией на процессы в организме, в других – говорит о серьезных инфекционных патологиях или пищевом отравлении. Потому любые нарушения стула должны стать основанием для обращения к врачу.
Отравление
Употребление некачественных продуктов питания приводит к неприятным симптомам, одним из которых считается понос. Это состояние сопровождается подъемом температуры.
Помимо этого, организм беременной женщины может страдать от непереносимости определенных продуктов питания. Некоторые блюда провоцируют брожение и метеоризм. А также есть риск появления отрыжки, рвоты и нарушения стула.
При появлении поноса полезно есть крепящие продукты. Однако необходимо помнить о чувстве меры. В противном случае можно спровоцировать запор. Потому основой рациона должны быть супы, крупы и мясо.
От свежих овощей и фруктов следует на некоторое время отказаться. Овощи стоит есть в вареном или печеном виде. Фрукты рекомендуется применять для приготовления киселей и компотов.
Столкнувшись с разладом пищеварения важно определить причины и устранить провоцирующий фактор. В этот период обязательно придерживаться специальной диеты. Важно, чтобы питание было рациональным и сбалансированным.
Инфекционные патологии
К поражению пищеварительной системы часто приводят инфекции. Причиной проблем могут быть самые разные возбудители. К ним относят ротавирус и энтеровирусную болезнь. Но также причиной диареи становится заражение сальмонеллой, дизентерийной палочкой, холерным возбудителем и другими микроорганизмами.
К основным симптомам кишечной инфекции стоит отнести следующее:
- диарея;
- тошнота;
- увеличение температурных показателей;
- рвота;
- уменьшение или полная потеря аппетита.
Инфекционный понос в третьем триместре беременности не причинит вред ребенку. Это объясняется тем, что патогенные бактерии проявляют свою активность исключительно в организме. Однако женщина может столкнуться с обезвоживанием, что станет причиной гипоксии плода.
При беременности многие препараты запрещены. Потому терапию проводят с помощью щадящих антибиотиков, тех, которые не сказываются на развитии малыша.
Патологии пищеварительных органов
Диарея у беременных на третьем триместре бывает проявлением рецидива хронических патологий пищеварительных органов, которые присутствовали у женщины еще до зачатия. Чаще всего причиной проблем становятся такие болезни:
- Хронический гепатит – представляет собой диффузное воспаление печени, которое приводит к дистрофическим изменениям в органе.
- Панкреатит – заключается в дегенеративном воспалении поджелудочной железы. Развитие патологии чаще всего связано с употреблением большого количества жирных продуктов и наличием склонности к перееданию.
- Холецистит – под этим термином понимают воспаление желчного пузыря. К развитию недуга приводят проблемы с оттоком желчи и появлением застойных явлений в органе, которые связаны с перегибом желчных протоков. Эта проблема может быть врожденной или появиться при беременности.
- Гастрит – представляет собой воспаление слизистых покровов желудка. Болезнь имеет разное происхождение. Хроническая патология имеет продолжительное течение и сопровождается периодическими рецидивами. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, стоит соблюдать строгую диету. При нарушениях в рационе есть риск возобновления недуга и появления пищеварительных расстройств.
Признак приближения родов
Примерно на 37 неделе беременности есть риск нарушения стула. Подобные проблемы связывают с физиологическими изменениями. Появление поноса у женщины в течении последних недель беременности обусловлено естественным очищением. Причиной диареи считается опущение матки. Это приводит к сдавливанию прилегающих органов. Прежде всего давлению подвергаются прямая кишка и мочевой пузырь.
Предродовой период может иметь разное течение. Одни женщины сталкиваются с диареей и рвотой, другие – отмечают расстройство кишечника без иных нарушений.
Понос возникает не только перед самыми родами. Часто диарея наблюдается за несколько недель. Многие женщины страдают нарушениями стула уже в 36–38 недель. Однако при второй и последующих беременностях этот симптом часто отсутствует.
Влияние диареи на здоровье матери и ребенка
В период беременности детский организм находится под защитой плаценты. Потому бактериальные микроорганизмы и вирусные инфекции не представляют особой опасности для развития плода. Помимо этого, в третьем триместре беременности уже можно пить некоторые лекарства, что облегчает процесс лечения.
Понос у беременных в третьем триместре конечно не всегда говорит об инфекциях в кишечнике или пищевом отравлении. Иногда это состояние является признаком позднего токсикоза. Это нарушение провоцирует появление тошноты и слабости. В некоторых случаях патология сопровождается нарушением стула.
Стоит учитывать, что в начале третьего триместра нужно соблюдать предельную осторожность. При позывах к дефекации есть риск сокращения матки. Это часто приводит к началу преждевременных родов. На этом сроке ребенку сложно выжить без помощи врача.
Существует еще одна немаловажная особенность. На начальном этапе третьего триместра возникает серьезная опасность обезвоживания. Это состояние становится причиной тромбоза. Данное осложнение угрожает жизни и здоровью беременной женщины. Справиться с ним без помощи врача не представляется возможным.
В каких случаях нужна врачебная помощь?
Понос у женщины при беременности на поздних сроках может иметь разные проявления. Однако существуют признаки, пренебрегать которыми категорически запрещено. Диарея считается одним из симптомов, которые говорят о появлении определенной патологии. Возникновение поноса часто сопровождается такими проявлениями:
- выраженный метеоризм;
- сильная тошнота и рвота;
- болевой синдром и слабость;
- озноб;
- увеличение температурных показателей;
- головные боли.
Появление озноба и головных болей приводит к более серьезному ухудшению состояния. Потому так важно своевременно обратиться к доктору. Помимо этого, к опасным симптомам причисляют появление слизистых примесей в каловых массах, повышение температурных параметров, рвоту и понос. Не менее серьезным признаком является темный оттенок кала.
Если жидкий стул присутствует от 1 суток до 10 дней, беременным женщинам не стоит ждать, что он пройдет самостоятельно. Диарея действительно опасна для женщины и будущего малыша.
Безопасные методы лечения
В период беременности многие средства противопоказаны. Потому бороться с причинами диареи довольно тяжело. Вне зависимости от природы появления кишечных расстройств нужно провести тщательное обследование. При выявлении инфекции беременная женщина подлежит госпитализации в соответствующее отделение медицинского учреждения.
Терапия должна быть патогенетической, т. е. направленной на восстановление функци организма и пищеварения. Поэтому схема лечения нацелена на восстановление балланса жидкости и борьбу с симптомами интоксикации. Появление поноса на поздних сроках представляет опасность из-за угрозы обезвоживания и утраты солей. При вымывании важных микроэлементов есть риск возникновения осложнений у матери и малыша.
Для лечения диареи любого происхождения рекомендуется много пить. В дополнение к обычной воде полезно употреблять солевые растворы:
- Регидрон – в порошке присутствует 3,5 г. хлорида натрия. Помимо этого, в составе лекарства имеется цитрат натрия и глюкоза.
- Хумана – препарат включает экстракт фенхеля. А также в нем присутствует и банан.
Если появление диареи связано с пищевым отравлением, но симптомы имеют невыраженный характер, врач может выписать беременной женщине сорбент. Благодаря применению такого лекарства удается вывести токсические вещества из пищеварительной системы. В период вынашивания ребенка обычно выписывают такие сорбенты:
- Смекта – представляет собой селективное вещество. Его применяют на любых сроках беременности.
- Активированный уголь – считается клинически доказанным безопасным препаратом.
Лекарственные средства этой категории безвредны для беременной женщины и ребенка. Они не попадают в системный кровоток и не производят токсического воздействия на организм.
Медикаментозные препараты
Лоперамид разрешен на 3 триместре беременности
В более сложных случаях показано применение лекарственных средств, которые отличаются по составу и принципу действия:
- Лоперамид, Имодиум. Эти средства продают без врачебного рецепта. Вначале рекомендуется принять 2 таблетки Лоперамида. После дефекации нужно выпить 1 таблетку. В сутки стоит принять 8 таблеток. Лекарство успешно справляется с поносом и помогает избежать рецидивов.
- Ломмотил, Дифеноксилат. Эти лекарства обладают мощным воздействием. Однако они имеют немало побочных эффектов. Обычно врачи выписывают 2 таблетки 4 раза в сутки. После чего объем уменьшают до 2 таблеток в сутки.
Такая схема лечения используется в том случае, когда женский организм самостоятельно регулирует периодичность диареи. Если в течение 2 дней требуемый эффект не достигается, лечение прекращают.
При беременности запрещено принимать субсалицилат висмута. При неврогенном характере поноса лечение должно быть нацелено на улучшение состояния нервной системы. В этом случае женщине выписывают седативные средства на растительной основе. При потребности проводят психотерапию.
Противодиарейные препараты запрещены при инфекционном или бактериальном поносе.
Народные рецепты
В дополнение к стандартной терапии применяют действенные народные средства. Однако перед использованием любого домашнего рецепта женщина должна посоветоваться с врачом. Хороший результат дает применение таких натуральных средств как:
- Раствор крахмала. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно взять 1 небольшую ложку картофельного крахмала и смешать с половиной стакана чистой воды. Состав нужно залпом выпить и на сутки отказаться от пищи.
- Кисель из черники. Это прекрасный продукт, который помогает справиться с диареей. Чтобы приготовить напиток, нужно взять 200 г. ягод, добавить немного сахара и варить четверть часа. Затем добавить 4 больших ложки крахмала и варить еще 2 минуты. Остуженный напиток следует пить трижды в сутки.
- Настой листьев ежевики. Для его приготовления взять 1 большую ложку измельченного сырья и смешать со стаканом кипятка. Настоять и процедить. Чтобы справиться с поносом, правильно принимать по 1 столовой ложке средства трижды в сутки.
- Гранатовый настой. Взять 1 большую ложку измельченной кожуры граната и смешать 1 стаканом кипятка. Настаивать 24 часа и пить в течение дня по несколько глотков.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать появления диареи в период беременности, стоит соблюдать такие рекомендации:
- придерживаться назначенного врачом рациона;
- избегать жирной пищи, острых продуктов, фастфуда;
- перед едой мыть руки;
- тщательно промывать овощи и фрукты;
- отказаться от аллергенных продуктов;
- правильно хранить и готовить пищу.
Появление поноса в последний триместр беременности порой является вариантом нормы или свидетельствует о серьезных патологиях. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию, следует проконсультироваться с врачом.
Источник