Понос после операции спаек
Фастфуд, полуфабрикаты
Необходимо также соблюдать следующие правила в питании:
- пищу принимать небольшими дробными порциями по 5-8 раз в сутки, не перегружая ЖКТ;
- употреблять достаточное количество жидкости для профилактики запоров;
- после еды лучше прогуляться пешком, чтобы усилить моторику кишечника;
- последний прием пищи – не позднее 2 ч перед сном;
- при наличии хронических запоров нужно принимать слабительные;
- еда должна быть теплой, т.к. слишком горячая раздражает слизистую ЖКТ, а холодная быстро эвакуируется из желудка, создавая дополнительную нагрузку на кишечник.
Лекарства
Наиболее эффективной в профилактике развития спаек является правильная хирургическая техника, а также введение в брюшную полость (во время операции) следующих препаратов:
- Митомицин-С;
- Фосфатидилхолин;
- Мезогель;
- Карбоксиметилцеллюлоза;
- гиалуроновая кислота;
- Хондроитинсульфат.
Трудности в лечении спаек заключаются в наличии следующих факторов:
- стимулирование восстановительных процессов при механических повреждениях и воспалении органов брюшины способствует активизации фиброзного процесса;
- ограниченная возможность введения лекарств в зону воздействия из-за нарушения в ней микроциркуляции;
- неспособность обратного процесса (рассасывания) уже сформировавшихся спаек.
Специфических лекарственных средств для борьбы с этим заболеванием не существует.
Ряд медицинских специалистов рекомендует принимать следующие группы препаратов:
- НПВП, которые приостанавливают выработку простагландина и тромбоксана.
- Антибиотики, т.к. на развитие спаечного процесса влияет местная кишечная флора. Согласно исследованиям, распространенность спаек у больных, принимающих эти лекарства, составляет 50% против 92% пациентов из контрольной группы.
- Средства, содержащие энзимы – Флогэнзим (6-9 драже в 3 приема в день, 2 нед.), Вобэнзим (15-21 драже в 3 приема в день, 2-4 нед.).
- Спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) для снижения болевого синдрома.
Гимнастика
Умеренные физические нагрузки позволяют лучше функционировать всем системам организма, в том числе желудочно-кишечному тракту. Пациентам, имеющим в анамнезе хирургические операции на брюшной полости или диагностированные спайки кишечника, рекомендуется каждое утро начинать с гимнастики, развивать «брюшной» тип дыхания, принимать контрастный душ для улучшения местного и общего кровообращения. Полезны также ходьба, аэробика и плавание.
Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц брюшной стенки и включает следующие упражнения:
В положении стоя:
- Наклоны туловища влево и вправо поочередно. При этом необходимо стараться коснуться одной рукой пола (вторая – на поясе).
- Наклоны вперед, руки протянуть к носочкам.
- Поочередно поднимать левую и правую ногу, сгибая в коленном суставе.
В положении сидя на полу:
- Развести немного ноги. Поочередно подтягивать их к груди, сгибая в коленном суставе. Руки отвести назад, используя их в качестве опоры.
- «Ножницы» – приподняв ноги, выполнять ими вертикальные движения.
- Наклоны туловища поочередно к одной ноге и к другой (они должны быть раздвинуты).
В положении лежа на спине:
- Руки положить в замке за голову. Поднимать туловище в вертикальное положение, напрягая мышцы живота.
- Ноги приподнять вместе, согнув в коленном суставе, затем выпрямить и опустить.
- Руки отвести за голову, поочередно приподнимать туловище и согнутую ногу, стараясь коснуться колена локтем.
Лежа на животе: отвести руки за голову в замке, поднимать туловище, прогибаясь в спине. Упражнение «кошка» – стоя на четвереньках, прогибать спину вверх и вниз. Каждое упражнение выполняют по 4-6 раз.
Физиотерапия
Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены ранее, можно частично устранить с помощью следующих методов физиотерапии:
- Гидромеханический массаж толстой кишки. Этот способ применяется для тех больных, у которых периодически нарушается перистальтика кишечника. Одновременно производится его очистка, улучшается кровообращение в стенках данного органа. Процедура проводится через каждые 3 месяца, не менее 6 сеансов на 1 курс.
- Электрофорез (фонофорез) трипсина, гидрокортизона, гиалуронидазы на переднюю брюшную стенку. Благодаря такому методу воздействия осуществляется прямое влияние на очаг поражения. Перечисленные выше препараты не разрушают спайки, а способствуют снижению плотности коллагена и повышению эластичности тяжей.
- Ультразвуковое воздействие с целью стимуляции моторики кишечника.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации на область проекции спаек.
- Массаж живота. Его можно проводить самостоятельно путем поглаживания по часовой стрелке. Данная процедура также улучшает перистальтику ЖКТ.
Хирургическое лечение
При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения или острой кишечной непроходимости показано хирургическое вмешательство. Операция при спайкообразовании является крайней мерой терапии, так как при этом создаются неблагоприятные условия, способствующие повторной активизации фиброзного процесса, особенно если ему предшествовало длительное воспаление.
При лапаротомиии проводится иссечение спаек, при необходимости удаляются некротизированные участки кишечника, производится интубация – восстановление его проходимости при помощи установки специальной трубки. Наиболее предпочтительными способами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методы (лапароскопия).
Тактика лечения при беременности и лактации
Во время беременности увеличение матки может привести к перерастяжению спаек, что вызывает сильный болевой синдром.
Тактика лечения в период вынашивания плода и кормления грудью заключается в следующем:
- энзимотерапия;
- диетотерапия;
- выполнение лечебной гимнастики;
- электрофорез и массаж.
В крайнем случае, при отсутствии эффекта от перечисленных методик, производится хирургическое иссечение спаек. Проведение операции и назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из наименьшего возможного риска для плода и матери.
Народные средства
Спайки кишечника, симптомы и лечение которых приведены в данной статье, поддаются терапии народными средствами. При возникновении признаков кишечной непроходимости необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является жизнеугрожающим состоянием.
Основу лечения спаек народными рецептами составляют травы с антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Комплексный прием медикаментозных лекарств, соблюдение режима питания и других рекомендаций, перечисленных выше, помогает улучшить качество жизни пациентов и избежать рецидивов спаечной болезни.
Плодово-ягодные и травяные сборы
Наиболее эффективные плодово-ягодные и травяные сборы, схема их приема и продолжительность курса лечения приведена в таблице ниже.
| Компоненты | Кол-во в смеси, ст. л. | Методика приготовления | Кол-во на разовый прием, ст. | Кол-во приемов в сутки | Общая длительность курса, сут. |
| Ягоды малины | 4 | 2 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, выдержать на водяной бане 10 мин. настоять в темном месте 2 ч. | ½ | 2 | 30 |
| Ягоды черной смородины | 4 | ||||
| Плоды шиповника | 4 | ||||
| Ягоды брусники | 1 | 2 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, настоять в термосе 3 ч. | ¼ | 4 | 30 |
| Плоды шиповника | 2 | ||||
| Листья крапивы | 2 | ||||
| Листья донника | 2 | Аналогично предыдущему рецепту | ¼ | 4 | 30 |
| Листья и цветки тысячелистника | 2 | ||||
| Цветки мать-и-мачехи | 2 |
Целебные отвары и настои
Рецептура отваров и настоев, применяемых в народной медицине при спайках, указана в таблице ниже.
| Основной компонент | Способ приготовления | Кол-во на разовый прием | Количество приемов в день | Длительность курса, сут. |
| Корень бадана | 1 ст. л. залить 1 ст., потомить на водяной бане полчаса, настоять 4 ч., процедить. | 1/3 ст. | 3 | 14 |
| Трава зверобоя | 1 ст. л. залить 1 ст. кипятка, подержать на водяной бане 10 мин., настоять 2 ч., процедить. | 2 ст. л. | 2 | 10 |
| Корень пиона уклоняющегося | ½ ст. перемолотого сырья залить ½ ст. водки, настоять в темном месте 1 неделю. | 30 капель | 3 | 30 |
Компрессы с касторовым маслом
Кроме парафиновых и озокеритовых аппликаций, на область живота можно делать компрессы с касторовым маслом. В составе этого вещества содержатся жирные кислоты, которые способствуют повышению эластичности спаечных тяжей.
Для лечения данным средством поступают следующим образом:
- Нанести на проекцию спаек масло, помассировать круговыми движениями.
- Закрыть марлей, сложенной в несколько слоев.
- Поверх марли положить теплую ткань.
- Выдержать компресс в течение 2-3 ч (если есть возможность – то оставить его на ночь).
Массаж маслом из окопника и календулы
Масло из окопника и календулы оказывает регенерирующее, антисептическое и смягчающее действие.
Его приготавливают по следующему рецепту:
- Смесь 1 ст. цветков календулы и 1 ст. листьев окопника заливают касторовым и оливковым маслом (по 1 ст. каждого из них).
- Банку плотно укупоривают и настаивают средство в темном месте 5 суток.
- Процеживают для получения однородного состава.
Полученное масло втирают в стенку брюшной полости круговыми движениями. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени (2-3 месяца).
Сформировавшиеся спайки кишечника тяжело поддаются лечению.
Наилучшим способом их профилактики в послеоперационный период является соблюдение рекомендаций врача, диета, способствующая улучшению моторики кишечника, и двигательная активность. При появлении симптомов кишечной непроходимости (задержка газов и стула, рвота и другие) необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.
Полезные видео о причинах и методах лечения спаек кишечника
Рекомендации при спаечной болезни:
Признаки заболеваний кишечника:
источник
➤ Adblock
detector
Источник
2019 просмотров
18 января 2020
Здравствуйте, беспокоят частые боли в животе, возникают после еды и просто так. Беспокоят с апреля 2019 . Сначала беспокоил метеоризм, сильное урчание в животе, чувство взятия, в июне нашли лямблиоз. Пролечилась, результат оказался отрицательным. После лечения урчание, бурление прекратилось, но боли в кишечнике после еды или после физ.нагрузтк остались, часто тянущие боли то слева тянет , то справа, также частая боль в пояснице.
Предыстория : в 5 лет вырезали аппендицит, а через год в 6 лет была острая кишечная непроходимость, удалили 20 см кишки. После этого живот не беспокоил от слова совсем. Сейчас мне 18, после операции прошло почти 13 лет , и вот возникли эти боли. Делала колоноскопию, Всё относительно хорошо.
В заключении написано :
“Катаральный колит, не могу отрицать спаечную болезнь”. Но и утверждать , что она есть он тоже не может. По анализам все хорошо, единственное говорили слать еще копрограмму и на железо кровь, потому что похудела на 10 кг за 5-7 месяцев. Я конечно понимаю, что такая серьезная операция могла оставить после себя спайки, но ведь 12,5 лет они меня не беспокоили и тут резко? Можно ли как-то узнать это? Лапораскопию делать не хочу, потому что она может навредить, а вот МРТ или КТ сделала бы. Что эффективнее в моем случае?
В 14 лет поставили диагноз ВСД были сильнейшие панические атаки с кажднодневныии приездами скорых и сильными антидепрессантами “феназепам” И другими. А боялась я повторения операций как в детстве тех самых на кишечник, позже начались сильные спазмы в животе, отправили родители в краевую больницу, там сделали рентген с барием, кишечник проходим никаких замечаний. Заключение лишь СРК и ВСД. Кстати после этого у меня и панические атаки прекратились и живот перестал болеть, но тогда живот болел не больше месяца, а сейчас уже более полугода. Стул у меня регулярный, иногда не очень сформированный, но в большинстве случаев всё ок, в основном стул после еды, и чаще всего по 2-3 раза в день.
Как вы думаете дело в спайках неподтвержденных или же в чем-то другом? Как наконец-то справится с этим? Мне 18 лет , а я сижу дома и боюсь в спортзал пойти, не говоря уже о поездках таких. Когда вспоминаю, как меня в детстве на скорых забирали. Может анализа еще какие-то сдать? Консультации личные взять? Я уже так устала от этого…
Возраст: 18
Хронические болезни: Рефлюкс-эзофиг дуодэнит, загиб желчного.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте копрограмму,кал на кальпротектин, панкреатическую эластазу,кал на гельминты именно пцр методом или обогащения з хкратно,оак, оам
Педиатр
Также горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сдать кал на копрограмму,дисбактериоз,УЗИ органов брюшной полости.Пока принимайте ношпу 4 мг по 2 х 3 в течение 10 дней и мезим при каждом приеме пищи.Коррекция лечения после результатов анализов
Педиатр, Терапевт, Массажист
При спаечной болезни у вас боли через 10 минут после приёма должен снимать эспумизан. Попробуйте.
Юлия, 18 января 2020
Клиент
Наталья, , так каким методом можно точно узнать? Мрт или КТ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Любым из этих двух. Но лучше всего подойдет контрастная рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта всего желудочно-кишечного тракта.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При подозрении на спаечнуб олезнь лучший эффект пинесет рентгеноконтрастне исследование, так как при рентгене мы может наблюдать последовательное заполнением барием всех отделов толстого и тонкого кишечника. Из других методов – МРт. ПРименяйте Тримедат по 1 табл 3 раза в лень за 20 минут дое ды 101-14 дней при болях, Колофорт по 2тал 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца. Пробиолог -СРК по 1 ало в день во время еды 30 дней. Здоровья Вам и удачи!
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Юлия, 21 января 2020
Клиент
Елена,, а как вы думаете, это могут быть спайки? Просто пошло 13 лет и только живот начал беспокоить
Педиатр
Теоритечески могут если их число велико
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте . Сдайте копрограмму и кал на дисбактериоз кишечника , УЗИ брюшной полости, пока можно ношпу
Юлия, 19 января 2020
Клиент
Анжела, а как вы думаете может быть спаечная болезнь? Прошло 13 лет после операции и только начал болеть живот. И как лучше точнее убедиться в этом? МРТ или что сделать?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Современная медицина обладает невероятно огромным арсеналом терапевтических, физиотерапевтических, хирургических методов для спасения человеческой жизни. Некоторые из них никогда не оставляют последствий, другие же приводят к каким-либо изменениям в организме почти в ста процентах случаев. Любое вмешательство в организм человека, к сожалению, имеет свои последствия, а любая инфекция, травма или хирургическая операция на органах брюшной полости – вмешательство серьёзное. Именно поэтому приходится так часто сталкиваться с таким заболеванием, как спаечная болезнь в брюшной полости.
Ряд учёных считает, что любая хирургия органов брюшной полости ведёт к образованию спаек, но, к счастью, большая часть из них со временем рассасывается и поэтому пациент не ощущает дискомфорта. Другим же пациентам, в силу определённого строения органов и тканей, везёт меньше, и даже небольшая хирургическая манипуляция или травма может привести к очень серьёзным последствиям.
Причины образования спаек в брюшной полости
Хорошо известно, что практически все органы брюшной полости покрыты нежной полупрозрачной оболочкой, которая называется – брюшина. Она имеет два листка – висцеральный и париетальный, переходящие друг в друга. Брюшина играет важную роль в сохранении гомеостаза организма, коррекции водно-солевого обмена. Кроме того, она выполняет и защитную функцию.
Продольный разрез брюшной полости
При поражении любого органа брюшной полости, в реакцию организма тут же вовлекается брюшина. В попытке отгородить поражённый очаг, брюшина прилипает к зоне воспаления, травмы либо месту операционной раны. В большинстве случаев, по выздоровлению брюшина “становится на место”. Но иногда, при хроническом воспалении, от брюшины к органу формируются белесоватого цвета плёнки – фиброзные тяжи, которые со временем уплотняются и прорастают соединительной тканью. Так проявляет себя спаечная болезнь.
Позднее ткань становится ещё плотнее, она может даже окостеневать и пропитываться солями кальция, а в её толщу могут прорастать сосудистые сплетения и нервные пучки. Спайки окружают внутренние органы подобно паутине, смещают их, иногда образуют перетяжки.
Процесс спаечной болезни
Причины формирования спаек самые разные. Это механические повреждения – удары, колото-резаные ранения, падения с высоты, хирургические операции и манипуляции. Нередко спайки возникают после тяжёлых химических повреждений, таких как ожоги кислотами и щелочами, при излитии желчи при разрыве желчного пузыря, либо желудочного содержимого при травме или прободной язве желудка. Из воспалительных заболеваний брюшной полости к появлению спаек могут привести острый аппендицит, перитонит, холецистит, энтериты различной этиологии.
Симптомы спаечной болезни в брюшной полости
Чаще всего, поражается кишечник. Спайки путаются между кишечными петлями, сдавливают нервы и сосуды, ухудшая кровоснабжение сдавленного участка. Организм борется с недугом, усиливая перистальтику. Появляются давящие переходящие боли, тошнота, рвота, запоры. Задерживающиеся в кишечнике каловые массы начинают бродить, что вызывает усиленное образование газов. Петли кишечника растягиваются всё больше, что вызывает дополнительные болевые ощущения.
Процесс спаечной болезни кишки
Если процесс затрагивает толстую кишку, заболевание начинается с запоров. Если тонкую – с болей, тошноты и рвоты. Рвота при спайках тонкой кишки болезненная, не приносящая облегчения. Тошнота и боли постоянно нарастают. Подобные симптомы могут исчезать и снова повторяться довольно часто. Сдавление кишечника спайками может привести к некротическим процессам в стенке кишки и тогда, для спасения жизни пациента потребуется неотложная операция.
Спаечная болезнь очень разнообразна своей симптоматикой и обычно проявляется постепенно, прогрессивно нарастая. Иногда, заболевание может обратить на себя внимание спустя долгие годы после операции, а в ряде случаев и вовсе оказаться случайной находкой.
Диагностика спаечной болезни в брюшной полости
Поставить диагноз “спаечная болезнь” бывает довольно трудно. Для начала нужно вспомнить, не перенёс ли пациент в последнее время каких-либо травм, операций, воспалительных заболеваний органов брюшной полости. После сбора жалоб и анамнеза, пациент направляется на контрастное рентген-обследование. Если спаечный процесс зашёл далеко и сформировалась кишечная непроходимость, рентгенография покажет нам наличие специфических образований – чаш Клойбера.
Чаши Клойбера
Современные методы диагностики, такие как УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, электрогастроэнтерография значительно облегчают выявление данного заболевания. Они позволяют визуализировать положение внутренних органов и влияние на них спаечного процесса.
При малой информативности вышеуказанных способов, используется лапароскопическое обследование. Суть метода заключается в ведении миниатюрных видеокамер и манипуляторов в брюшную полость через небольшие разрезы передней брюшной стенки. Манипуляторы позволяют заглянуть за различные органы и достичь самых труднодоступных отелов брюшной полости. Метод лапароскопии позволяет сразу же перейти от обычного наблюдения к хирургическому лечению спаечной болезни. По сути, лапараскопия это та же операция, только куда менее травматичная.
Лечение
Лечение спаечной болезни в брюшной полости разделяется на консервативное, оперативное и превентивное.
Консервативное лечение назначается при лёгком хроническом течении болезни, которая даёт только периодические болевые приступы и запоры без серьёзного нарушения проходимости кишечника. В таких случаях пациенту назначается специальная диета, направленная на умеренное усиление перистальтики и уменьшение газообразования. Эффективно применение дробного питания – приём пищи небольшими порциями через короткие промежутки времени. Питаться следует в одинаковое время, ежедневно соблюдая режим питания.
Необходимо исключить такие продукты как газированные напитки, виноград, капусту, бобовые, молоко и его производные, острые блюда. Голодание при спаечной болезни категорически противопоказано! При частых и длительных запорах применяются слабительные средства. Вполне оправдан приём пробиотиков и ферментных препаратов, улучшающих процессы пищеварения.
Кроме особых диет, спаечная болезнь лечится физиотерапевтическими методами лечения: электрофорез с ферментами, растворяющими спайки, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации. При лёгкой степени поражения внутренних органов эффективны курсы специальной лечебной физкультуры, позволяющей “растянуть” фиброзные тяжи. По согласованию с лечащим врачом, возможно проведение фитотерапии.
Оперативное лечение применяется при неэффективности консервативной терапии с длительным сохранением болей и нарушении стула, а так же в экстренных ситуациях в случае непроходимости кишечника.
Если кишечник проходим, проводится лапараскопическая операция. Посредством миниатюрных видеокамер и специальных манипуляторов производится выведение поражённых органов и рассечение спаек. В таких ситуациях могут использоваться также и методы лазеротерапии – рассечение спаек лазерным лучом, аквадиссекции – использование водной струи под высоким давлением, электрохирургии – иссечение фиброзных перетяжек электроножом.
Метод лапароскопии
При непроходимости кишечника возможна лапаротомия – “классический” хирургический доступ, при котором производится не только иссечение спаек, но и резекция некротизированного участка защемлённой кишки. Кроме того, производится фиксация кишечных петель в функционально выгодном положении, для того, чтобы в случае повторного формирования кишечных спек избежать ущемления ими участка кишечной петли.
Превентивное лечение заключается в недопущении возникновения болезни у людей с риском её развития либо максимальном уменьшении её последствий. Для снижения риска возникновения спаечной болезни в хирургии органов брюшной полости активно используются фибринолитики – препараты разрушающие фибрин – основной компонент фиброзных спаечных тяжей, антикоагулянты – не позволяющие формироваться кровяным сгусткам, протеолитические ферменты – препараты, рассасывающие ткани спаек, а так же различные противовоспалительные средства и антибиотики.
Заключение
В заключении хотелось бы добавить, что никакое, даже самое современное лечение не сравнится с правильной профилактикой болезни. Чтобы лишний раз не попадать под нож хирурга, необходимо понять, что любая серьёзная болезнь внутренних органов, как холецистит, аппендицит, панкреатит, травмы органов брюшной полости не лечится дома. Нередко попытка лечения острых заболеваний брюшной полости “бабушкиными травками” или “газетными рецептами” приводят к недопустимой потере времени и могут закончиться фатально. В случае болей в животе, тошноты, рвоты, желтухи никогда не стесняйтесь обратиться в поликлинику или вызвать врача на дом. Иногда это обращение может спасти Ваши жизнь и здоровье.
Источник