Понос после креона у взрослого
883 просмотра
5 ноября 2020
Месяц лечения обострения гастрита, эзофагит-рефлюкс, хеликобактер ++, никакие лекарства не пошли, оставили мезим сначала 2 таблетки 3 раза в день, потом Креон 25000 3 раза в день, пепсан 2 пакета в день. Облегчение на 2ой день приема креона, стул стал коричневым, до этого был желто-оранжевый. Диета скудная – вода, куриная грудка в котлете на пару, каша овсяная, рис, запеканка творожная, печенье Мария, полбанана, овощной суп цвет капуста, морковь, кабачок. Остальные продукты вызывают сильные боли в желудке и слева в ребрах через 1,5 часа после еды. На 4 ый день приема креона тошнота сильная, головокружение и диарея. Отмена в тот же день. Переход на мезим. Вот уже 5ый день после отмены креона, ничего не изменилось. Самочувствие ужасное, упадок сил.
Гастроэнтеролог на больничном. Терапевт отправил на анализы, повышены только липаза 98 по Инвитро и амилаза панкреатическая 58 по Инвитро, анализы прикрепляю. При обострении гастрита соэ было 25, сейчас КАК в норме. УЗИ брюшной полости только в понедельник.
Нужно ли и можно ли есть мезим форте? После смекты становится гораздо легче. Связано ли это с креоном или это застой желчи? ТК боли в правом подреберье через 1,5 часа после еды.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Анна, здравствуйте! желательно прикрепить описание ФГДС и лечение, которое “не подошло”. Из дообследований: УЗИ ОБП, копрограмма. Пока прием спазмолитика дюспаталин 200мг 1капсула*2раза в день за 20 мин до еды 7дн.
Анна, 5 ноября
Клиент
Екатерина, прикрепила все и УЗИ брюшной за 2 дня до обострения гастрита. Копрограмма сделана до приема ферментов.
1 цикл лечения нольпаза 1 т 20 мг в сутки (Омез, париет) индивидуальная непереносимость данной группы оказалась – головокружение, боли в животе, ганотон 1 т 3 раза в деньтоже самое, Урсосан 500 на ночь вызывает рвотные позывы, дираею и слабость.
2 цикл денол 2т 2 раза в день – жуткие боли в животе, ребагит 1 т 3 р в день, головокружение и боли; Аллохол боли в районе желчного и снижение давления, Дюспаталин 1 т 2 р в день не помогает.
3 цикл мезим форте 2 т 3 р в день или 25000 Креон 1 т 3 раза в день, сок подорожника 1 чл 3 раза в день болит желудок, пепсан 2-3 пакета в день и на ночь.
Из всего помогает пепсан даже ночные боли снимает.
Ещё при ночных болях появился 4 дня сильный озноб. Пока ночью не выпью теплой воды и следом пепсан.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Анна, в копрограмме от октября 2020г – дрожжевые грибы, добавила бы бездрожжевую диету к лечению. Т.е надо исключить продукты, богатые дрожжами: свежая выпечка, белые крупы, кисло-молочные продукты, сладости, хурма, виноград, газированные напитки, алкоголь.
Анна, 5 ноября
Клиент
Екатерина, может ли быть связано появление дрожжевых с тем, что до сдачи анализов 5 дней могла только пить йогурт натуральный, есть белый хлеб 3хдневный и рисовый отвар?
Гастроэнтеролог, Диетолог
если в рационе преобладали продукты, богаты дрожжами, то да.
В любом случае копрограмму надо пересдавать.
Гастроэнтеролог
Здравствуте! Попробуйте Одестон по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 нут до еды 2 недели +Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.Дождитесь результатов УЗИ б/п…
Анна, 5 ноября
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо, пересдам
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо пока отменить ферменты, принимать Фосфалюгель перед едой за 20 минут.
По результатам УЗИ решить вопрос о применении желчегонных препаратов.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Скорее всео со спазмом сфинктра Одди,
Попробуйте дюспаталин 135 мг 2 раза в день 3 дня, смекта между приемами пищи 3 дн.В срочном порядке узи обп,корограмма,амилаза мочи( она быстее всего реагирует при панкреатите)Ферменты отменить.Желчегонные травы нельзя.Осмотр хирурга после диастазы мочи и узи.Основное лечение после узи
Анна, 6 ноября
Клиент
Елена, добрый день! Прикрепляю результаты УЗИ сегодняшнего. Кроме взвеси из хлопьев ничего нового не нашли. Что это значит? Какие дальнейшие действия?
Анна, 6 ноября
Клиент
Елена, амилаза мочи и копрограмма будут готовы только в воскресенье.
Гастроэнтеролог
Давайте,до воскресенья и подождем…все вместе соберем.Пока ничего не меняю
Гастроэнтеролог
Видите.. проблему то нашли Вам)))
Анна, 6 ноября
Клиент
Елена, теперь главное понять как это лечить) до обострения гастрита и его лечения взвеси не было. Может ли повлиять на образование взвеси полное исключение жиров и очень скудный рацион?
Гастроэнтеролог
Анна, 8 ноября
Клиент
Елена, прикрепила результаты копрограммы и амилазы мочи. Амилаза в норме. Какие дадите рекомендации по лечению?
Гастроэнтеролог
Так ведет себя тонкая кишка.А ведет себя из-за хлопьев в желчном пузыре.
Гастроэнтеролог
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды-7 дн, далее макмирор 1 таб 4 раза в день -10 дн( пить друг за другом.Один препарат заканчиваете ,другой начинаете
2. начинаете совместно с первым препаратом- дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
+ 3. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -8 нед
Через 2 нед от начала курса присоединяете урсосан 250 мг 1 кап в день после обеда через 20 мин- 7 дн, потом увеличить дозу до 500 мг 1 разв день вечером за 2 часа до сна-2 мес
Анна, 8 ноября
Клиент
Елена, это как-то связано со сфинктером одди? Хлопьев до лечения гастрита не было, значит это последствия гастрита?
Гастроэнтеролог
нет.. скорее всего неправильного питания
5-7 раз в день,небольшими порциями,но яйца,периодически сало, сливочное масло в рационе должно быть.. 1-2 раза в день маленькими порциями
Анна, 8 ноября
Клиент
Елена, поняла, видимо действительно очень строгая диета при гастрите получилась. Поняла Вас, спасибо большое!
Анна, 8 ноября
Клиент
Елена, вопрос по ребагиту, пила при гастрите, не пошел – тошнота и боли в животе сильные, чем можно заменить?
Гастроэнтеролог
ничем… он такой единственный.Попробуйте начать его по1/3 таблетки и постепенно увеличивать дозу… и еще начните после санации кишечника
Анна, 8 ноября
Клиент
Елена, Урсосан 250 пила ночь тоже при обострении гастрита, боли и диарея были. И можно ли сейчас принимать на фоне противомикробного препарата что-то типа линекса или максилак?
Анна, 8 ноября
Клиент
Елена, попробую так , Вы написали. А что с липазой делать? Ее контролировать? И амилазу панкреатическую? Почему они повышены?
Гастроэнтеролог
Если не помогает дюспаталин попробуйте пепсан р 1 саше 2-3 раза в день ИЛИ ТРИМЕБУТИН 300 МГ 2 РАЗА в день +смекта.Но дюспаталин в дозе 135 мг2 раза в день попробуйте до начала пепсана.
Анна, 5 ноября
Клиент
Елена, спасибо, попробую ещё раз Дюспаталин, хотя пепсан хорошо помогает при ночных болях.
Гастроэнтеролог
Смотрите,если исключат панкреатит,( но я думаю,что там спазм сфинктра по панкреатическому типу)-это скажет хирург, то спросите про терапию даларгином,очень бы кстати.Но обследование обязательно
Гастроэнтеролог
В принципе можете и дюспаталин 2 раза+пепсан р до 3 раз-дюспаталин за 40 мин до еды,а пепсан р прямо перед едой
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, отравиться креоном невозможно, таже и желчеотделение тут не причем. Что значит “никакие(а какие именно?) лекарства не пошли? Всё-таки, имеется ограниченное количество лекарств от определенных заболеваний, поэтому не получится их бросать бз особых причин и менять на другие. Ваша УЗИ не информативны. Надо сделать КТ органов брюшной полости. Вам надо В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано.у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения. Желчный пузырь немного атоничный(увеличен по длиннику), без признаков воспаления. Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Мясо: птица, кроме утки и гуся, говядина,нежирная баранина.Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.
Медикаментозное лечение в течение 14 дней: За 30 минут до еды-Белластезин или Бускопан 10 мг 3 р(если нет глаукомы).+ Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день именно до еды.Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут- 1месяц минимум. Нифуроксазид 200мг 4 раза в день -7 дней. Будет готова КТ-обратитесь ещё раз, можно через 2 недели. Желаю выздоровления.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Сделайте узи брюшной полости для определения дальнейшей тактики. Пока можно принимать дюспаталин по 1 т 2 раза за 40 мин до еды.
Источник
113 просмотров
30 сентября 2020
Здравствуйте!как часто и подолгу можно принимать креон.У меня в первой половине дня стул жидкий от 3-7 раз в день.Обследовалась–на узи брюшной-умеренно выраженные дифузные изменения поджелудочной железы, анализы крови в норме, в кале ph-5, лейкоциты-2-3, иодофильная флора норм. и раст клетч. перев. в небольш. кол., раст.клетч. неперев. и крахмал внеклет. в умерен. колич., Е-коли типичн.-6, энтерококи-0, золотистый стафилокок-3, нейтрофилы занижены-46, лимфоциты завышены-38 а остальные анализы в норме.По гастроскопии–хрон. гастрит умер. степен. на фоне атрофии слиз. с единич. острыми эрозиями–катаральный бульбит–дуоденогастральный рефлюкс–хеликбактер отриц.Колоноскопия—хронический илеит–хронич. тефлит–хрон. полисегментарн. колит—-гиперплазия слиз. прямой кишки—внутрен. хронич. геморой без воспаления.Принимала омез-денол-дицител-закофальк-урсофальк-тримедат-энтерол-бактистатин-интестибактериофаг—–никакого толку а от дицитела и тримедата адские боли.Креон более менее подходит 25000 раз в день 4 недели пила но как часто и как долго его можно пить чтоб не было привыкания.
Возраст: 44
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Елена, а до этого были проблемы со стулом? Имелись признаки недостаточности поджелудлчной железы? Плчему назначили креон?
Терапевт
У вас же не обострение панкреатита на данный момент, соблюдайте диету и все,если нет проблем пусть стул восстанавливается.
Елена, 1 октября 2020
Клиент
Ангелина, креон назначили чтоб снять боли в левом боку и немного восстановить стул.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз у вас выявлен дисбактериоз 3 степени – т.е. в кале присутствуют абсолютно патогенные бактерии – золотистый стафилококк. Рекомнедую “кишечный” антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола – пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. “Кишечный” антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении золотистого стафилококка. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Елена, 1 октября 2020
Клиент
Марина, альфанормикс пила совместно со смектой 10 дней в 2018 году а потом энтерол.Чуть получше стало но жидкий стул и количество походов в туалет не уменьшилось.Принимала аципол линекс бактистатин риофлораимунно бифиформ—толку ноль.Основная боль в районе толстого кишечника—осмотр гастроэнтеролога в челябинске
Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс можно повторятькурсаами 3 раза подряд, первый раз – 10 дней, последующие – по 7 дней Зоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Передозировка креоном может привести к нежелательным последствиям. Злоупотребление самолечением нежелательно, так как препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Оптимальным выбором при патологическом состоянии ЖКТ будет обращение к доктору и назначение правильного курса терапии.
Препарат креон
Лекарственный препарат креон относится к группе ферментных лекарств, применяется при патологических состояниях в ЖКТ и при муковисцидозе у маленьких детей. Креон способствует лучшему усвоению и всасыванию веществ в кишечнике, такое воздействие улучшает пищеварение.
Активным веществом является панкреатин, который способствует более равномерному распределению ферментов в кишечнике. Состав препарата включает дополнительные вещества диметикон, триэтилцитрат, особый спирт (цетиловый), гидропромеллоза.
Препарат выпускается в капсулах из желатина, в дозировках 150, 300 и 400 мг. Срок годности капсул зависит от упаковки, в которой он продаётся. Если приобрести этот препарат во флаконе, то срок годности 3 года, но после вскрытия упаковки через 6 месяцев употребление данного препарата ограничивается.
Показания к применению
Применение происходит при разных патологиях для различных целей. При болезнях поджелудочной железы (рак, закупорка протоков, панкреатит хронического течения, снижением активности ферментов органа эндокринной системы в пожилом возрасте, муковисцидоз у детей) Креон используется в качестве заместительной терапии. Для чего назначают креон при данных патологиях? Он восполняет функцию железы как экзокринного органа.
От чего помогает креон, если нарушены процессы переваривания пищи? У него показания к применению многочисленны, используется в симптоматической терапии для взрослых при таких болезных, как:
- отсутствие части желудка,
- обструкция печёночных протоков,
- полное отсутствие желудка,
- отсутствие желчного пузыря,
- цирроз и гепатит.
Также назначается креон для детей в целях восстановления после приступа профузной диареи.
Вреден ли Креон?
Как и все препараты, он имеет свои противопоказания и побочные действия. Лекарственное вещество не стоит принимать пациентам с острым панкреатитом, при хроническом воспалении поджелудочной железы в стадии обострения, при непереносимости. Можно ли употреблять капсулы беременным или при грудном вскармливании? вопрос спорный.
Поэтому препарат назначается в особых случаях, когда положительный эффект на организм матери важен, но побочные эффекты на здоровье плода отсутствуют. Если женщина пила его до беременности, необходимо уточнить у специалиста детали дальнейшего применения.
При чрезмерном употреблении капсул возможны побочные эффекты тошнота, рвота, диарея, болевой синдром в области живота. Не исключено возникновение аллергии в виде гиперчувствительности, проявляющейся крапивницей или отёком Квинке.
Если есть противопоказания или после употребления креона появился какой-либо из перечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться с доктором и при необходимости ограничить употребление препарата.
Сочетание препарата с алкоголем
Если единовременно принять креон и алкоголь, видимых нарушений не наблюдается, но совместимость их сомнительна. Очень часто человек, собирающийся на вечеринку, пьет ферментативные препараты, в частности креон, для улучшения пищеварения и для предотвращения похмельного синдрома на следующий день.
Как правило, данная процедура бесполезна. Если применять препарат после отравления алкоголем, то положительного эффекта наблюдаться не будет, потому что креон предназначен для улучшения переваривания пищи. Так как алкогольное отравление вызывает рвоту, после неё никак пищевых остатков в желудке не сохраняется, поэтому переваривать активным веществам будет нечего.
Чаще всего врачи не советуют совмещать данные вещества. Так как организм каждого человека свой, и возможный эффект также индивидуален, а совместимость для каждого организма определить трудно.
Особое значение в данной ситуации приобретают сопутствующие хронические заболевания. Хронический алкогольный панкреатит является нежелательным для взаимодействия алкоголя и креона. При наличии данного заболевания, заблаговременное принятие препарата перед употреблением спиртных напитков может вызвать острую боль в области эпигастрия. Если данная симптоматика проявилась в дозе, которую прописали, стоит ограничить применение таблеток и обратиться к доктору для тщательной диагностики.
Курс лечения креоном
Лекарство применяется во время приёма пищи, пить препарат следует при каждом употреблении еды. Для взрослых рекомендуют одну капсулу. Препарат не разжевывают, дают запить оптимальным количеством нейтральной жидкости. Креон для грудничков употребляется растворенным в теплой воде, для употребления внутрь ребенку назначается меньшая доза препарата. При муковисцидозе новорождённых следует дать дозу препарата в размере 1000 ЕД.
Курс лечения сопровождается постоянным приёмом жидкости весь день, в целях сохранения нормального функционирования кишечника и сохранения перистальтики. Как давать креон детям, решает специалист, чаще всего креон для новорождённых назначается в целях восстановительной терапии.
Если препарат вызывает побочные эффекты, стоит ограничить прием препарата и обратиться к врачу, который решит, как принимать лекарство правильно. Сколько времени пить креон, решает доктор, в зависимости от патологии, которую необходимо вылечить.
Лекарственная непереносимость креона
После употребления препарата может возникнуть аллергическая реакция. Чаще всего она появляется у людей, которые не переносят мясо свиньи. Возникает это из-за того, что ферменты препарата получают из поджелудочной железы свиней.
Аллергия на креон возникает после попадания активных веществ в организм, после чего вырабатываются биологически активные вещества. Такие вещества, как гистамин, лейкотриены, интерлейкины и способствуют проявлению аллергической реакции.
Реакция проявляется в двух видах. Со стороны ЖКТ может появиться тошнота, рвота, диарея или запор. Со стороны кожи аллергия проявляется в виде крапивницы, более яркой реакции на препарат может развиться отек Квинке, который проявляется отеком мягких тканей. У ребенка развиваются такие же симптомы, как у взрослых.
Первая помощь
При ярком проявлении передозировки или при аллергической реакции взрослым следует оказать первую помощь незамедлительно. В первую очередь следует ограничить применение препарата и освободить содержимое желудка для предотвращения всасывания вещества. Для этого дают выпить большое количество воды и вызывают рвоту.
После чего следует принять активированный уголь. Грудничку помощь оказывать должен только квалифицированный специалист. Если после рвоты состояние не улучшилось, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
При употреблении креона не стоит превышать сроки курса лечения и дозировку препарата. При увеличении дозы могут проявиться побочные эффекты, а при слишком долгом приёме, особенно у пациентов с кистозным фиброзом, могут возникнуть сужения в тонком кишечнике. Как долго принимать препарат, решает специалист.
Видео
Посмотрите полезный фрагмент видео о механизме действия креона и других ферментных препаратов.
Загрузка…
Источник