Понос от прогестерона при беременности
В период беременности женщина довольно часто сталкивается с проблемами желудочно-кишечного тракта. Это происходит потому, что внутренние органы теперь несут двойную нагрузку.
И если запор – довольно частое явление на любом сроке беременности, то понос (или диарея) – явление, к счастью, редкое, но требующее, тем не менее, к себе пристального внимания.
Понос может быть вызван рядом причин: от естественных гормональных изменений до различных опасных инфекций.
Что нужно знать о диарее (поносе) при беременности?
Что считать диареей (поносом)
Диареей традиционно называется учащенное опорожнение кишечника (более двух раз в день), характеризующееся ненормальным стулом ? кашеобразным, пенистым, водянистым; возможно, с изменениями запаха.
Часто диарея сопровождается болезненными ощущениями: болями в районе живота, температурой, о чем подробнее будет написано ниже.
Причины возникновения заболевания
Гормональная перестройка.
Для того, чтобы беременность у будущей матери протекала благоприятно, организм вырабатывается гормон прогестерон (он перестраивает организм для адаптации к сосуществованию с младенцем). Его активная выработка идет в первом триместре.
Один из признаков работы гормона ? периодически возникающие запоры , являются нормальной реакцией. Но иногда прогестерона вырабатывается больше, чем нужно и случается диарея.
Классические причины, не связанные с беременностью
Обычно диарея возникает по вполне распространенным причинам:
синдром раздраженной толстой кишки, нервно-психическое расстройство (преимущественно), называемое в народе «медвежья болезнь»;
токсические инфекции (пищевые отравления );
кишечные инфекции.
Вам известно, чем может быть опасен виноград для беременных ? Читайте в этой статье.
Возможна ли передозировка валерьянкой во время беременности? Ответ на вопрос – в этой статье.
Симптомы заболевания
Обычно у человека опорожнение кишечника происходит два раза в день. В случае диареи эта необходимость будет возникать чаще, четыре и более раз в день, причем, его количество будет ничтожно мало.
Изменится консистенция стула: он может быть жидким (кашица), пенистым, водянистым. Может измениться запах.
Часты болезненные ощущения: вздутие, повышенное газообразования, ложные позывы в туалет, повышенная температура, общая слабость тела, озноб.
Механизм развития заболевания
Главная и основная причина ? плохая всасываемость воды в кровь. Следовательно, воды в стуле «слишком много». Причиной такого нарушения могут служить повреждения слизистой оболочки кишечника или усиленные движения толстого кишечника.
Кстати, несмотря на то что «болит живот», при диарее страдает наш кишечник.
Особенности протекания заболевания у беременных
Особых отличий в протекании заболевания нет. Но у будущих матерей диарея встречается с большей частотой.
Именно в период беременности женский организм наиболее чувствителен к изменениям в пище и воде, следует быть крайне осторожными при питании, в эти девять месяцев кишечник очень капризен.
Следует знать, диарея может быть нормальной реакцией организма, так как может являться предвестником родов . Чем опасен (и опасен ли?) понос во время беременности?
Для мамы
Для матери опасна пищевая инфекция, которая нарушает работу всего организма и влияет на плод.
Нервные перегрузки, провоцирующие банальный дискомфорт, могут спровоцировать гормональные нарушения.
Так что с причиной диареи нужно разбираться в любом случае, а не считать, что все «само продет».
Для малыша
Всегда необходимо консультироваться у врача. «Медвежья болезнь» не представляет для малыша никакой опасности. Но пищевое отравление может быть серьезной угрозой, так как нездоровое питание матери равно нездоровому питанию будущего ребенка, ведь едите вы, фактически, одно и тоже.
Как бы странно это не звучало, но будущий ребенок может оказаться причиной данного синдрома ? он может давить на кишку, пробираясь по родовым путям.
Какими могут быть выделения после овуляции при зачатии ? Узнаем из этой статьи.
О всевозможных признаках беременности расскажет этот раздел.
А в этой статье о том, https://avidium.ru/beremennost-na-rannih-srokah/problemy-na-rannih-srokah-beremennosti/pochemu-bolit-zhivot.html почему болит живот на ранних сроках беременности.
Лечение диареи (поноса) при беременности
В первом триместре
Главное отличие лечения в первом триместре – в случае гормонального сбоя будет назначена гормональная терапия для восполнения (или уменьшения) количества прогестерона – ключевого гормона беременности.
Во втором и третьем триместрах
В случае, если причиной диареи стала нервная перегрузка – назначается психотерапия, женщине необходимо снизить свою тревожность. Самовнушением или групповой работой в кругу других беременных женщин.
Методы, перечисленные ниже, могут назначаться в любом триместре беременности. К ним относятся:
Обязательное восполнение потери жидкости организмом. Дело в том, что при диарее организм теряет большое количество жидкости, и поэтому пить нужно много, и делать это необходимо.
Чтобы восполнить потерянную организмом жидкость, вполне подойдут:
в меру сладкий, крепкий чай;
травяные отвары и настои;
разведенный в воде порошок регидрона, трисоли, лактосоли (кроме потерянной жидкости, эти препараты восстанавливают баланс солей в организме, вымытых поносом);
чистая кипяченая вода, энтеродез. В час необходимо выпивать треть либо половину стакана жидкости.
В первые сутки показана голодная диета. Затем – диета с постепенным расширением. К концу суток, считая от времени начала поноса, при условии, что кишечник успокоился, позволено съесть несколько хлебных сухариков вприкуску с горячим чаем.
Расширять диету позволительно в последующие дни, постепенно. Учитывая, что на второй и третий дни под строгим запретом любые фрукты, свежие и тушеные овощи, наваристые бульоны и жареное или тушеное мясо, цельное молоко, растительное и сливочное масла и вообще все жиры животного и растительного происхождения.
Можно употреблять в пищу кисломолочные продукты, желательно обезжиренные, полужидкие слизистые каши, чуть подкрашенные молоком. Голод всегда нужно консультировать с врачом, это в любом случае влияет на плод.
Лечение медикаментами необходимо обсудить с лечащим врачом. Например, препарат Имодиум противопоказан в период беременности. Его нельзя применять при отравлениях, потому как при приеме данного препарата токсины, вместо того, чтобы выводиться из организма вместе с жидким стулом, наоборот, всасываются.
О чем свидетельствует изжога на ранних сроках беременности ? Спросим у доктора!
О витаминах для беременных Элевит подробно рассказано в этой статье.
Лечение народными средствами
Сварить кисель из черники и добавить в него плоды шиповника. 2 столовые ложки измельченной смеси из равных частей листьев ежевики и плодов шиповника заварить стаканом кипятка, греть на водяной бане 10 минут, затем полчаса настаивать под крышкой. Принимать в процеженном и остуженном виде по 1/2 стакана 4—5 раз в сутки.
Настой из листьев ежевики и плодов шиповника можно использовать также и по-отдельности.
Можно приготовить отвар из створок зеленой стручковой фасоли. 20 г высушенных и измельченных в кофемолке створок фасоли заварить литром кипятка, держать на малом огне еще 10 минут, настаивать 20 минут под крышкой, процедить и остудить. Принимать по 1/3 стакана 4—5 раз в день.
Приготовьте по рецепту, описанному выше, отвар из створок фасоли с добавлением высушенных плодов черники: 2 столовые ложки черники или такое же количество плодов шиповника. Принимать по 1/3 стакана 4-5 раз в день.
Профилактика диареи (поноса) при беременности
Правильное питание. Список своих продуктов следует согласовать с врачом. Воду следует пить при каждом малейшем подозрении на жажду. Само собой, не принимать в пищу продукты, утратившие свой срок угодности.
Профилактика стрессов. Желание ребенка. Желательно, чтобы рядом был любящий мужчина, обеспечивающий будущей матери чувство безопасности и заботы. Следует полностью посвятить себя материнству, не уходить в работу или в учебу.
Источник
Утрожестан относится к группе препаратов-источников женского гормона прогестерона. Его задача — помочь женщине выносить малыша. Однако назначают его не только тем, у кого есть угроза выкидыша.
Утрожестан при беременности
Современные гинекологи очень любят назначать этот препарат или его аналоги. Плохая экология и бешеный ритм жизни ослабляют нас, и даже у самых, на первый взгляд, здоровых женщин случаются ситуации, когда нужно поддержать организм гормонально. Препараты прогестерона помогают беременной женщине провести месяцы в ожидании малыша без лишних рисков.
Форма выпуска, состав, механизм действия
Утрожестан выпускается в виде капсул, в зависимости от дозировки они могут быть круглыми (100мг) или овальными (200мг). Капсулы на ощупь мягкие, т.к. имеют желатиновую оболочку, а внутри них находится жидкое вещество. Их можно как пить, так и вводить во влагалище по принципу свечей.
Действующее вещество — прогестерон. Обычно используется гормон растительного происхождения, полный аналог женского полового гормона. Попадая в кровь, он связывается с рецепторами на поверхности «целевых» органов (матки и яичников) и проникает в ядра их клеток. Он помогает матке достичь того состояния, которое нужно для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Она становится мягкой, не сокращается, что позволяет яйцеклетке прочно прикрепиться и получать питание. Кроме этого, прогестерон подавляет овуляцию, способствует развитию молочных желёз, помогает будущей матери накапливать жир (да-да, и это заложено природой в целях безопасного вынашивания малыша).
На этапе планирования беременности Утрожестан помогает сформировать на матке толстую слизистую оболочку (эндометрий), которая позволит яйцеклетке, если она оплодотворится, прикрепиться к матке и начать развитие.
Использование на ранних и поздних сроках беременности
Официальная инструкция к препарату гласит, что беременным женщинам нужно принимать Утрожестан в I и II триместрах беременности. Это связано с тем, что дефицит прогестерона может наблюдаться лишь тогда, когда плацента сформирована не до конца. В 16–20 недель плацента формируется полностью и обеспечивает малыша гормонами. Прием препаратов прогестерона после 20-ти недель многие считают бессмысленным.
Однако каждый случай индивидуален, и встречаются женщины, которым врачи продлевают приём препарата до 34–35 недель, в основном, из-за повышенного тонуса матки.
Анализ на уровень прогестерона делают в начале беременности — по его результатам и принимается решение о назначении препарата
Вопрос здесь только в доверии к врачу. Мне в своё время приходилось ставить Утрожестан до 27-ми недель. Полагаю, что применяла бы его до самого конца, если бы не подняла вопрос о прекращении приёма. Беременность протекала спокойно, и казалось, что нет смысла тратить деньги на недешёвый препарат, который к тому же нужно принимать регулярно, не пропуская ни одной капсулы (это означало регулярные походы в аптеку и бесконечный поиск скидок).
Объективно: существуют другие препараты, с другим механизмом действия, направленные на сохранение беременности именно в третьем триместре, например, Гинипрал. Он предотвращает излишний тонус. Однако вопрос о прекращении приёма Утрожестана или переходе на другие лекарства должен обсуждаться только с лечащим врачом! Никакого влияния на плод Утрожестан не оказывает, поэтому не нужно бояться его принимать, если врач на этом настаивает и приводит ценные аргументы.
Показания, противопоказания, побочные эффекты
Беременным женщинам назначают Утрожестан при:
- угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
- существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
- повышенном тонусе матки.
Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона). Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра. Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга.
Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон
Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:
- для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
- в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.
Кроме этого, Утрожестан смягчает момент наступления менопазуы, улучшает качество жизни женщин, которым по каким-то причинам удалили яичники.
Противопоказаниями к применению Утрожестана являются:
- тромбозы и тромбоэмболические нарушения;
- кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
- наличие или подозрение на злокачественные опухоли груди или половых органов;
- порфирия;
- неполный аборт;
- заболевания печени;
- возраст до 18 лет (исследования не проводились);
- кормление грудью (проникает в грудное молоко);
- аллергические реакции на компоненты препарата (особенно соевы лецитин).
Производитель рекомендует с особой осторожностью применять препарат женщинам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, фоточувствительностью, астмой, заболеваниями почек.
Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки.
У женщин, принимающих этот препарат, могут наблюдаться:
- сонливость, головокружение;
- нарушения менструального цикла, мажущие выделения вне месячных;
- головная боль;
- тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея;
- кожные высыпания, зуд.
Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач, возможно, порекомендует перейти с перорального приема на интравагинальный: как уже было сказано выше, капсулы можно применять обоими способами.
Особенности применения гормонального препарата
Если врач назначил принимать препарат 1 раз в сутки, то лучше всего пить/ставить капсулу на ночь, т.к. она способна вызывать сонливость. При пероральном приёме капсулу нужно проглотить, запивая обычной водой. При введении во влагалище необходимо вымыть руки и ввести капсулу максимально глубоко.
Нельзя принимать Утрожестан вместе с едой: пища затруднит всасывание прогестерона!
Дозы и схему применения препарата назначает только врач! Приём препарата у беременных женщин и у тех, кто только мечтает зачать малыша, будет сильно отличаться количеством капсул в сутки, длительностью лечения. Производитель лекарства рекомендует принимать за раз 100–200 мг препарата и не выходить за рамки суточной нормы в 600 мг.
В зависимости от целей и состояния женщины, врач может назначить схему в 2 или 3 приёма в сутки. Необязательно, что дозы утром и вечером буду равны: часто назначают 200 мг на ночь и 100 мг с утра, чтобы избежать слабости. Доза может быть и поддерживающей, всего 100 мг, — всё это зависит от результатов диагностики. Поэтому прежде всего стоит ориентироваться на рекомендации врача, т.к. в аннотации описаны лишь общие принципы лечения.
Длительность курса также определят гинеколог. Официальная инструкция предписывает применение препарата до конца второго триместра. У планирующих беременность обычно курс приёма короче: он длится 10 дней, начиная с 17-го дня цикла.
Как и любой другой гормональный препарат, Утрожестан нужно принимать четко по схеме и желательно в одно и то же время. Отменять его нужно плавно: в течение недели дозировка снижается в два раза (то есть, снижается количество вещества), затем — это же количество принимается раз в день, затем — через день, а затем сводится на нет. Схему отмены тоже должен описать врач.
Таблетница или специальное приложение на телефоне помогут не пропустить приём капсулы
Нежелательно пропускать приём таблеток. В моей практике был случай, когда пачка кончилась, а новая ещё не была куплена, и пришлось пропустить вечерний приём. Никаких последствий от этого не было, хотя лишние нервы были потрачены. Бывают ситуации, когда препарат исчезает из аптек, из-за перебоев с поставками. Учитывая всё это, имеет смысл приобретать Утрожестан с запасом: всё равно препарат резко не отменяется, а значит, скорее всего, будет израсходован.
Препарат прогестерона активно взаимодействует с другими лекарствами. Если женщине приходится принимать ещё и другие таблетки, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Фотогалерея: с какими препаратами не сочетается Утрожестан
Аналоги Утрожестана — другие средства на основе прогестерона
Утрожестан имеет аналоги. Интересно, что среди всех этих препаратов нет очевидно-дешёвых, то есть, существенно сэкономить, принимая аналог, не получится. Однако препарат-заменитель может выручить, если основного нет в продаже. Перед приемом аналога нужно обязательно посоветоваться с врачом!
Таблица: аналоги Утрожестана и их особенности
| Препарат | Форма выпуска | Состав | Особенности |
| Дюфастон | Таблетки в оболочке, выпускаются по 20 или 28 штук в упаковке. | Дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг, вспомогательные вещества. | Для поддержания должного уровня прогестерона беременным рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки, однако схема назначается врачом в каждом конкретном случае. Препарат во многом схож с Утрожестаном. Однако среди побочных эффектов производитель не указывает сонливости, а также пишет, что «препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и иными механизмами». Для многих женщин это может быть важным. |
| Праджисан | Капсулы, упаковка 10 штук. | Прогестерон 200 мг, вспомогательные вещества. | Как и в случае с Утрожестаном, этот препарат можно принимать как перорально, так и интравагинально. Рекомендованная производителем дозировка для беременных — по 200–400 мг 2 раза в сутки. |
| Ипрожин | Капсулы, упаковка по 15 или 30 штук | Прогестерон микронизированный 100 мг, вспомогательные вещества. | Можно принимать, запивая водой, а можно вводить во влагалище. Для профилактики невынашивания беременным рекомендована доза в 100–200 мг два раза в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом. |
| Крайнон | Гель для интравагинального применения. Каждая доза упакована в отдельный одноразовый флакон. | Прогестерон, 90 мг в одной дозе, вспомогательные вещества. | Рекомендован для применения при планировании беременности. Беременным разрешен только в том случае, когда беременность наступила в результате ЭКО и гель уже применялся при подготовке к процедуре. В этом случае его применяют только на самых ранних сроках ожидания. |
Отзывы о препарате
Поскольку Утрожестан или его аналоги назначаются гинекологами массово, отзывов в сети можно найти множество.
По своему опыту могу отметить, что беременность проходила легко и спокойно. Трудно судить, какая в этом заслуга препарата, но всё-таки она существует, ведь назначили его не зря. Побочных эффектов на себе не наблюдала. Единственное, что доставляло неудобства –периодическое «изчезновение» препарата из аптек. Решать вопрос приходилось по-разному, вплоть до поездок в аптеки близлежащих городов, бронирования и предзаказа капсул. Этот факт ни в коем случае не является поводом бросить пить Утрожестан, всё-таки на кону сохранение беременности. Приём гормонов — это всегда большая ответственность.
Отмечая необходимость приёма, пациентки гинекологических отделений замечают на себе побочные эффекты:
Кожный зуд при приеме Утрожестана тоже не миф:
Люди всегда с опаской относятся к гормональным препаратам, однако в период беременности гормональный баланс очень важен. Необходимо доверять своему врачу, делать все обследования (в том числе, анализ крови на уровень прогестерона), а если доктор назначает препарат подобного типа, лучше всего не игнорировать эту рекомендацию.
Источник