Понос от нормазе у ребенка

Понос от нормазе у ребенка thumbnail

Нормазе для детей: инструкция по применению

Если у ребенка появляются трудности с опорожнением кишечника, ему могут назначаться слабительные средства. Одним из таких препаратов, разрешенных в детском возрасте, является Нормазе. Как это лекарство действует на организм ребенка, когда применяется и в каких случаях противопоказано для детей?

Форма выпуска

Препарат представлен в аптеках лишь одной формой – сиропом. Это средней густоты прозрачная жидкость, которая бывает либо без какого-либо оттенка, либо коричневато-желтого цвета. В одной бутылочке из темного стекла содержится 200 мл сиропа. Комплектация лекарства включает и мерный стаканчик из пластика, на котором есть деления от 5 до 30 мл.

Понос от нормазе у ребенка

Состав

Нормазе является раствором лактулозы, и если пересчитать его активное вещество на чистую лактулозу, то получится, что в 100 мл сиропа содержит 66,7 г такого ингредиента. При производстве препарата к лактулозе добавляют лимонную кислоту и очищенную воду, а для приятного привкуса и аромата в лекарстве есть сливочный ароматизатор.

Понос от нормазе у ребенка

Механизм действия

Прием Нормазе воздействует на состав флоры в толстом кишечнике (препарат является пребиотиком). Результатом такого влияния будет рост количества лактобацилл и бифидобактерий, что не только подавляет жизнедеятельность кишечных палочек и других потенциально опасных микробов, но и повышает кислотность содержимого толстой кишки, а также активизирует перистальтику этого отдела пищеварительной системы. Одновременно препарат помогает увеличить объем каловых масс и размягчить их.

Понос от нормазе у ребенка

Понос от нормазе у ребенка

Итогом таких эффектов будет слабительное действие, но непосредственного влияния ни на гладкие мышцы, ни на слизистую оболочку кишки Нормазе не оказывает.

Положительный эффект от приема лекарства при печеночной коме, прекоме или энцефалопатии тоже обусловлен влиянием лактулозы на ацидофильные бактерии.

Вследствие роста их числа протеолитические бактерии подавляются, а подкисление каловых масс способствует образованию ионных форм аммиака и уменьшению рН в просвете кишечника.

Кроме того, из-за роста микроорганизмов, которые используют аммиак в своих метаболических процессах, токсические азотсодержащие вещества в организме уменьшаются.

Понос от нормазе у ребенка

Попав в желудок, сироп практически не изменяется и не всасывается, а в первоначальном виде поступает в толстый кишечник. Там лекарство расщепляется бактериями и при использовании в дозировке менее 40-75 мл метаболизируется в полном объеме.

Если доза лекарства более высокая, то не успевший расщепиться избыток сиропа выводится с калом.

Показания

Нормазе чаще всего выписывают при запоре, чтобы наладить физиологический ритм дефекации. Медикамент также применяют у детей с дисбактериозом и дают при сальмонеллезе. Кроме того, сиропом пользуются в случаях, когда важно размягчить стул (при геморрое, повреждениях в области анального отверстия и в подобных ситуациях).

Понос от нормазе у ребенка

Понос от нормазе у ребенка

Назначают это средство и при печеночной энцефалопатии, чтобы предотвратить прекому и кому, а также для лечения этих осложнений.

С какого возраста назначают детям?

Никакие возрастные ограничения для Нормазе в аннотации к сиропу не отмечены, но давать такой медикамент ребенку любого возраста допустимо лишь после назначения врача.

Понос от нормазе у ребенка

Понос от нормазе у ребенка

Противопоказания

Сироп нельзя давать детям:

  • с гиперчувствительностью к лактулозе или другому ингредиенту лекарства;
  • с непереносимостью лактозы либо галактозы;
  • с кишечной непроходимостью;
  • с галактоземией;
  • с дефицитом лактазы;
  • с мальабсорбцией глюкозы и галактозы;
  • с подозрением на аппендицит.

Если у пациента есть ректальное кровотечение, сахарный диабет, илеостома, печеночная кома или колостома, Нормазе нужно давать под контролем врача.

Понос от нормазе у ребенка

Понос от нормазе у ребенка

Побочные действия

У многих пациентов в первые дни использования Нормазе появляется метеоризм, но состояние вскоре нормализуется без необходимости отмены лекарства.

Высокие дозы сиропа могут вызывать понос, что способно приводить к нарушению баланса электролитов и воды.

У некоторых детей прием медикамента вызывает рвоту, боли в животе или тошноту.

Понос от нормазе у ребенка

Понос от нормазе у ребенка

Инструкция по применению

  • Нормазе зачастую принимают внутрь неразведенным, но сироп можно пить и в разбавленном виде (разводят водой, молоком или другой жидкостью).
  • Для точного дозирования сиропа нужно использовать мерный стакан.
  • Однократная доза лекарства должна сразу проглатываться (держать медикамент во рту не нужно).
  • Суточную дозировку препарата подбирают индивидуально, особенно в детском возрасте. Для грудных малышей она составляет до 5 мл, для деток 1-6 лет – от 5 до 10 мл, для пациентов 7-14 лет – 15 мл, а подросткам старше 14 лет медикамент дают в сутки в количестве от 15 до 45 мл.
  • Назначенную врачом суточную дозу ребенок может принимать всю сразу (1 раз в сутки), но при необходимости ее делят на два приема.

Понос от нормазе у ребенка

  • В зависимости от реакции организма маленького пациента на лечение (ее оценивают через 2-3 дня с начала приема Нормазе) начальную дозу либо увеличивают, либо оставляют без изменений, либо уменьшают.
  • Если сироп назначен один раз в день, то его следует принимать примерно в одинаковое время (например, после завтрака или на ночь).
  • Прием лекарства обычно длительный, а продолжительность курса зависит от причины назначения сиропа и составляет от 1 до 4 месяцев.
  • Дополнительно ребенку следует давать достаточно жидкости, чтобы поддержать слабительное действие лекарства.
  • Если препарат назначен при энцефалопатии или печеночной коме, его дозировка и частота приема определяются индивидуально.

Понос от нормазе у ребенка

Понос от нормазе у ребенка

Передозировка

Если ребенок выпьет сироп в слишком большой дозе, это приведет к появлению жидкого стула и болей в животе. Обычно лечение передозировки не требуется, но в случаях, когда понос привел к дисбалансу воды и электролитов, эту проблему нужно устранить регидратационными растворами и иными препаратами.

Условия продажи и хранения

Для покупки Нормазе в аптеке брать рецепт у врача не требуется, а средняя цена одной бутылочки составляет 260 рублей.

Держать медикамент дома следует при комнатной температуре, подобрав место, где сироп будет недоступным маленьким детям.

Понос от нормазе у ребенка

Понос от нормазе у ребенка

Срок годности лекарства – 3 года.

Читайте также:  Народные средств от поноса взрослого человека

Отзывы

О применении Нормазе у детей родители отзываются в основном хорошо. Они отмечают, что действие сиропа мягкое и довольно быстрое, а побочные эффекты развиваются очень редко. По словам мам, вкус у лекарства приятный и большинство детей пьет его без проблем.

Аналоги

Заменой Нормазе может быть другой медикамент, содержащий лактулозу:

  • Дюфалак;
  • Порталак;
  • Гудлак;
  • Ромфалак;

Все они представлены сиропом в бутылочках разного объема, а Гудлак также выпускают в порционных пакетах.

Помимо этих средств, детям с запорами могут назначаться другие лекарства со слабительным действием, например:

  • Капли Гутталакс, содержащие пикосульфат натрия. Это лекарство стимулирует опорожнение кишечника естественным путем и разрешено с 2-летнего возраста. Оно также выпускается в таблетках, которые можно давать с 4 лет.
  • Порошок Форлакс, главным компонентом которого является макрогол. Из содержимого пакетика готовят раствор, разрешенный в педиатрии с шестимесячного возраста. У такого лекарства физиологичное действие и к нему не бывает привыкания.
  • Свечи Глицелакс на основе глицерола. Они рефлекторно активизируют моторику кишечника и специально для детей производятся в дозе 0,75г на 1 суппозиторий. Их применяют у пациентов старше 3 месяцев.

О том, когда и как применять нормазе у детей, смотрите в следующем видео.

Источник

Дефекация у грудничков является показателем работы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому мамочки внимательно следят за регулярностью, цветом и консистенцией стула. При наличии проблем со здоровьем данный критерий имеет немаловажное значение при постановке диагноза. Родители не имеют необходимого опыта работы в данной сфере, поэтому собрать все факты воедино у них не получится. Достаточно часто для нормализации стула назначают Нормазе для грудничков. Однако принимать его без назначения врача категорически не рекомендуется. Только он сможет внимательно проанализировать ситуацию и определить дальнейший курс лечения.

Особенности организма крохи сразу после рождения

При вынашивании плода он получает все необходимые витамины и минералы через пуповину. После появления на свет в его желудке может содержаться только амниотическая жидкость. Впоследствии она проникнет в кишечник. Именно из нее будет сформирован меконий. Данный «материал» должен выйти из организма в первые несколько суток. Переходной вариант стула будет наблюдаться на протяжении еще нескольких дней в том случае, если у новорожденного будет обеспечено правильное питание.

Родители должны принять меры по опорожнению кишечника крохи в том случае, если данный процесс не происходит естественным путем в течение суток. Однако далеко не всегда целесообразно сразу пить лекарственные препараты. Возможно, такой процесс считается нормальным для организма данного ребенка. Правильно оценить ситуацию сможет только педиатр. В случае непроходимости кишечника назначается прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях невозможно обойтись без «Скорой помощи». Она необходима, если у малыша резко ухудшилось состояние. Правильно установить причину непроходимости и подобрать курс терапии сможет только врач.

Процесс лактации у матери стабилизируется в течение пяти суток после родов. Как правило, в течение недели и стул малыша становится стабильным и регулярным. Родители должны обеспокоиться в том случае, если каловые массы стали желтого цвета. Нормальным считается зеленый оттенок. Допускается периодически наблюдать в нем небольшие комочки или слизь. В таком случае никаких дополнительных мер предпринимать не следует.

Младенец ест кашу
Препарат Нормазе улучшает процесс пищеварения у крохи

В некоторых случаях стул ребенка становится чрезмерно водянистым. Дополнительно ситуация может усугубиться за счет чрезмерного газообразования. В таком случае подозрение падает в сторону лактазной недостаточности. Сразу после появления на свет ребенок стремится больше времени проводить на груди у матери. Мамочка при этом еще не до конца знает потребности своего крохи, поэтому подозревает недостаточное количество молока в своей груди. Малыш же может питаться исключительно передним молоком. Избежать ситуацию можно только в том случае, если не давать вторую грудь до тех пор, пока младенец полностью не опустошит первую. Если вовремя не подстроиться, то у малыша начинает появляться жидкий стул и газы. Для кормящей мамы при этом нельзя злоупотреблять лактогонными чаями.

Сразу паниковать из-за изменения стула не следует. Однако, если ситуация затягивается, то рекомендуется все же получить консультацию у педиатра.

Симптомы и признаки запора

Для правильного роста и развития младенцам следует периодически опустошать его кишечник. Процесс должен происходить не один раз в день. Нормальным считается его опустошение по нескольку раз в сутки. Однако в силу индивидуальных особенностей некоторые дети делают это один раз в два дня. Если при этом младенец чувствует себя нормально и ведет себя бодро, то родители не должны зря беспокоиться. Следует дальше внимательно наблюдать за изменениями в его состоянии. При обнаружении ухудшений следует немедленно получить консультацию у лечащего врача.

Запор опасен не только из-за отсутствия дефекации. В таком состоянии у младенца может также наблюдаться пересушенный кал. При этом сам процесс опорожнения проходит только с большим усилием.

Любое использование препарата можно производить только по назначению врача. В противном случае увеличивается риск ухудшения состояния маленького пациента. Педиатр сможет разобраться в причинах запора и устранить их посредством терапии. Нормазе для грудничков используется достаточно часто. Капли обладают положительными отзывами и отсутствием побочных эффектов.

Особенности действия препарата

Инструкция по применению Нормазе содержит информацию о том, что лекарство – это синтетический пребиотик. В его состав входят кисломолочные бактерии, которые положительно влияют на микрофлору кишечника. С их помощью удается в течение короткого времени избавиться от чрезмерного содержания гнилостных образований. Капли положительно влияют также на моторику кишечника, поэтому их допускается применять для лечения запора у младенцев.

Читайте также:  Водяной понос у собаки

Большинство детских врачей назначают использование Нормазе при дерматите и дисбактериозе. Он помогает в течение короткого времени избавиться от диспепсии гнилостного характера. Препарат целесообразно пропить курсом после лечения антибиотиками, ведь он способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Производитель постарался сделать состав идеальным, поэтому он не вызывает привыкание. Даже длительное применение безопасно для ребенка. Положительный эффект родители смогут увидеть всего через несколько часов после первого приема. Однако некоторые мамочки жалуются на прекращение стула сразу после отмены препарата. Именно поэтому его целесообразно применять только по назначению врача в крайних случаях.

Преимущества перед аналогами

Дюфалак – известный препарат данной группы, который также используют для нормализации стула у грудничков. Очевидной разницы в действии нет, ведь главный компонент – лактулоза. Она входит в состав других средств, которые назначаются для устранения проблем со стулом у грудных детей. Для улучшения положительных свойств Нормазе производитель дополнительно включил в его состав лимонную кислоту, воду и ароматизаторы.

Особенности приема и выбора дозировки

К препарату следует обратиться в случаях:

  • у малыша наблюдаются проблемы с испражнением кишечника;
  • стул полностью отсутствует или представлен в твердой форме;
  • не наблюдается отхождение газов;
  • грудничок постоянно находится в состоянии дискомфорта и испытывает боль.

В таких ситуациях медлить нельзя. На первом этапе устранения проблемы не рекомендуется прибегать к лекарствам. Сначала ребенка пробуют положить в теплую ванну или дать ему побыть немного на животе.

Облегчить ситуацию помогает также массаж. Для кормящих матерей рекомендуется проанализировать свое питание. В противном случае можно попробовать заменить смесь.

Ребенок на горшке
Нормазе приносит облегчение каждому ребенку

Немаловажное значение играет консультация у педиатра. Он принимает решение о целесообразности приема Нормазе. Родители должны внимательно относиться к дозировке. Лекарство имеет моментальный эффект. При несоблюдении мер предосторожности повышается риск поноса или чрезмерного газообразования. Рекомендуется начать прием с минимальной дозы. В таком случае удастся свести вероятность появления аллергии к минимуму.

Нормазе разрешается принимать грудничкам в объеме не более 5 миллилитров. Однако в некоторых случаях и этого для новорожденных бывает много. Правильно подобрать курс поможет педиатр. Если возможности получить его консультации нет, то ребенку разрешается дать не более 1 миллилитра.

Нормазе рекомендуется принимать согласно следующей дозировке:

  • 5 мл детям до 12 месяцев;
  • 10 мл – до 6 лет;
  • 15 мл после достижения возраста 6 лет;
  • для взрослых доза может составлять до 49 мл.

Длительность курса лечения напрямую зависит от характера и интенсивности проявления симптомов. Этот период колеблется от 1 до 4 месяцев. Чаще всего его дополняют приемом Бифидумбактерина. Нормазе не рекомендуется включать в состав курса лечения вместе с антибиотиками. Педиатры не советуют смешивать его с другими лекарствами. Если такой возможности нет, то их прием допускается осуществить только через два часа.

Противопоказания к применению

Препарат далеко не всегда оказывает положительное воздействие на организм крохи. От его приема необходимо отказаться в следующих случаях:

  • Аллергия или индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов.
  • Пищеварительная система крохи не может переваривать фруктозу и галактозу.
  • Серьезная непроходимость кишечника.
  • Из прямой кишки периодически выделяется кровь.
  • Острое воспаление в животе.

Отзывы

Надежда, 35 лет
Нормазе прописали сыну для устранения запора. Врач определил дозу в 2 мл. В процессе приема я дополнительно заметила общие улучшения процесса пищеварения. Работа кишечника улучшилась сразу. Препарат принимали всего один раз и остались довольны его действием.

Алиса, 21 год
Нормазе поразил меня приятным вкусом, такой редко встретишь у лекарственных препаратов. К сожалению, после первого приема у моей Сонечки возникли красные высыпания на коже. Дальнейший прием я посчитала нецелесообразным. Хотя от других мамочек слышала только положительные отзывы о нем. Пришлось заменить его на Дюфалак.

Источник

В статье рассмотрим к медикаменту «Нормазе» инструкцию по применению для детей и взрослых.

Это препарат с легким слабительным эффектом, производимый в Италии. Средство допускается использовать у пациентов любой возрастной группы для нормализации стула. Кроме того, допускается назначение «Нормазе» женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Эффективность препарата обусловлена лактулозой, входящей в его состав. Рассмотрим препарат более подробно.

нормазе инструкция по применению для детей

Состав

Согласно инструкции по применению «Нормазе» производится в форме сиропа, который может быть бесцветным и прозрачным, а также иметь оттенок от светло-желтого до коричневого. В качестве действующего вещества в препарате выступает лактулоза. Кроме того, состав дополнен вспомогательными компонентами, такими как лимонная кислота, ароматизатор и очищенная вода.

Разрешен ли «Нормазе» при беременности? Инструкция по применению содержит сведения об этом.

Свойства

Препарат обладает слабительным действием, направленным на снижение количества аммиака в составе крови. Кроме того, средство оказывает гиперосмотический эффект, а также стимулирующее действие на кишечную перистальтику и процесс абсорбции фосфатов и кальция.

«Нормазе» меняет микрофлору толстого кишечника, стимулируя повышение количества лактобацилл, что позволяет повысить уровень кислотности и подстегнуть перистальтику. Кроме того, на фоне приема препарата наблюдается увеличение каловых масс и их размягчение.

нормазе инструкция по применению для детей отзывы

Как указывает инструкция по применению к «Нормазе», основным лечебным эффектом препарата является его слабительное действие, при этом отсутствует воздействие на гладкие мускулы и слизистую мембрану толстой кишки. Аммиак под влиянием лактулозы переходит из крови в кишечник, снижая тем самым выработку токсических веществ, содержащих азот, в проксимальном отделе кишки и их всасывание через полую вену. Пик эффективности наступает с разной скоростью, от нескольких часов до нескольких дней.

Читайте также:  То запор то понос боли в животе лечение

Лактулоза помимо прочего обладает свойством ингибирования развития сальмонелл в толстой кишке, при этом усвоение витаминов не уменьшается и не возникает резистентность. Выводится препарат с каловыми массами в неизмененном виде. Около трех процентов выводится почками.

Показания

В соответствии с инструкцией по применению, «Нормазе» назначается при ряде состояний, сопровождающихся нарушением перистальтики кишечника, а именно:

  1. Запоры в хронической форме.
  2. Повышенное содержание аммония в составе крови.
  3. Облегчение дефекационного процесса при геморрое, перед проведением операции на толстом кишечнике и в области анального отверстия, а также во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства.
  4. Энцефалопатия печени.
  5. Дисбиоз.
  6. Кома и прекома печени.
  7. Заражение сальмонеллами, кроме генерализованных форм инфекции.

сироп нормазе инструкция по применению

Противопоказания

Возрастные ограничения при приеме лекарства отсутствуют, его можно использовать начиная с новорожденного периода. Это подтверждает к сиропу «Нормазе» инструкция по применению.

То же касается периода вынашивания ребенка и вскармливания его грудью – это не является противопоказанием для приема препарата.

Что касается ограничений для приема «Нормазе», то препарат запрещено использовать в следующих случаях:

  1. Непереносимость фруктового сахара и галактозы.
  2. Кишечная непроходимость.
  3. Галактоземия.
  4. Геморрагический синдром, локализованный в заднем проходе, не связанный с проявлениями геморроя.
  5. Илеостома, колостома.
  6. Подозрение на аппендицит.
  7. Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. С особой осторожностью следует принимать препарат пациентам, в анамнезе которых – сахарный диабет.

нормазе инструкция по применению для грудничков

Инструкция по применению «Нормазе»

Сироп принимается после еды, запивать его водой нет необходимости. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характера возникшей проблемы. Существуют стандартные режимы дозирования, при этом они одинаковые для взрослых пациентов и для беременных.

Инструкция по применению к «Нормазе» указывает, что при запорах препарат назначается по 15-40 мл первые трое суток с дальнейшим уменьшением дозировки до 10-25 мл. Терапию можно проводить от одного месяца до 3-4 месяцев.

При коме и прекоме печени, а также энцефалопатии и повышенном содержании аммония в крови разовая дозировка в первые дни приема может достигать 30-60 мл, разделенных на три раза. В дальнейшем дозировка корректируется, чтобы дефекация происходила не менее двух раз за 24 часа. Длительность терапии может достигать трех месяцев и больше.

При приеме в реабилитационный период после проведенной операции дозировка «Нормазе» составляет 10-30 мл трижды в день. Начинать прием препарата необходимо спустя сутки после операции. Длительность приема составляет 3-5 дней.

нормазе инструкция по применению для беременных

Для детей

Рассмотрим инструкцию по применению «Нормазе» для детей. Схема приема должна определяться педиатром с учетом возраста и массы тела ребенка.

При запорах в сутки следует давать 5 мл сиропа грудничкам. Инструкция по применению к «Нормазе» это подтверждает. 5-10 мл – детям с года до шести лет. В возрасте старше 6 лет ребенку дается 15 мл в течение первых трех суток лечения запора с дальнейшей корректировкой до 10 мл в день. Лечение может составлять до четырех месяцев.

В послеоперационный период детям до года назначается 5 мл до трех раз в день, в более старшем возрасте дозировка достигает 5-10 мл.

Побочные реакции

Прием «Нормазе» способен привести к следующим нежелательным реакциям со стороны организма:

  1. Метеоризм.
  2. Диарея.
  3. Тошнота.

При терапии энцефалопатии печени ввиду приема препарата в больших дозировках может возникнуть разжижение стула, что, в свою очередь, способно спровоцировать нарушение баланса жидкости и электролитов в организме.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтическая эффективность лактулозы значительно снижается при одновременном приеме «Нормазе» с антибиотиками и антацидными средствами.

Специалисты рекомендуют принимать «Нормазе» спустя два часа после употребления других медикаментов. Лактулоза оказывает воздействие на высвобождение веществ, содержащихся в препаратах.

инструкция по применению при беременности

Если необходимо принимать «Нормазе» на протяжении длительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели содержания калия в крови, а также диоксида углерода и хлора в плазме. При наличии гастрокардиального заболевания следует постепенно повышать дозировку «Нормазе», что позволит снизить вероятность развития вздутия живота.

Аналоги

Если «Нормазе» по каким-либо причинам не подходит, можно подобрать аналогичный препарат. Наиболее популярными заменителями являются:

  1. «Дюфалак». Полный аналог оригинального препарата. Также разрешен в любом возрасте и в период беременности и лактации.
  2. «Лактулоза-Тева». Сироп высокого качества, производящийся в Израиле. Показания и свойства аналогичны «Нормазе».
  3. «Гудлак». Также производится в форме сиропа на основе лактулозы. Препарат безопасен и эффективен в любом возрасте и состоянии.
  4. «Динолак». Помимо лактулозы в состав препарата включен симетикон. Последний отвечает за устранение метеоризма.
  5. «Трансулоза». Это гель для перорального приема. Показания полностью идентичны «Нормазе».

Менять один препарат на другой можно только после получения консультации лечащего врача. Специалист подберет аналог с учетом индивидуальных особенностей, возраста и состояния пациента.

нормазе инструкция по применению при беременности

Отзывы

По большей части пациенты хорошо отзываются о «Нормазе». Препарат часто назначается при запорах как у взрослых, так и у детей даже в новорожденном возрасте. Родители неизменно хорошо отзываются об использовании препарата у детей. Подчеркиваются его безопасность и хорошая переносимость детским организмом. Многим «Нормазе» помог преодолеть даже запоры, принявшие хроническую форму течения.

Несмотря на безопасность препарата, использовать его можно только по назначению врача и при условии строгого соблюдения дозировок и длительности приема.

Еще одно преимущество препарата, особенно при использовании в детском возрасте, – его приятный вкус, что делает прием легким и удобным. Женщины, принимавшие сироп во время беременности, также неизменно хорошо отзываются о его действии.

Мы рассмотрели к «Нормазе» инструкцию по применению и отзывы. Для детей и взрослых препарат станет незаменимым средством для нормализации работы ЖКТ.

Источник