Понос от капель в нос
Отравление каплями для носа и их побочные эффекты
Непрерывная альфа-адренергическая стимуляция при злоупотреблении средствами от застоя в носу, включая оксиметазолина гидрохлорид (20 мг/сут), фенилэфрина гидрохлорид (100 мг/сут) и эфедрина гидрохлорид (330 мг/сут), привела к гипертензии, кардиомегалии и застойной сердечной недостаточности.
Клиническая картина бывает обманчивой — с периодами гиперактивности, чередующимися с эпизодами угнетения сердечно-легочной функции и центральной нервной системы. Симптоматика зависит от того, преобладает ли стимуляция периферических или центральных а2-рецепторов. Фармакологический скрининг и специфические аналитические методы здесь бесполезны.
Neo-Synephrine (фенилэфрин) представляет собой симпатомиметический стимулятор альфа-рецепторов, структурно сходный с эфедрином и адреналином. После инстилляции в глаза возможна его системная абсорбция. Раствор концентрацией 2,5 % содержит 1,2—2,0 мг активного вещества на каплю. Сердечно-сосудистые эффекты (острая гипертензия) более вероятны после применения 10 % глазного раствора этого средства, но наблюдались и через 30 мин после закапывания 2,5 % препарата.
Лечение в основном поддерживающее. Специфические антидоты не известны. Осложнения, например гемодинамическая нестабильность, дыхательная недостаточность и эпилептические припадки, устраняются традиционными мерами.
Лечение отравления каплями для носа
Быстрое помутнение сознания после местного применения имидазолинов является противопоказанием к использованию ипекакуаны. Активированный уголь, возможно, полезен, если с момента перорального приема прошло мало времени, но данные об его эффективности отсутствуют.
Если присутствуют симптомы угнетения центральной нервной системы (например, помутнение сознания, брадикардия, гипотензия), для лечения гипотензии полезно ввести в течение 15 мин ударную дозу раствора кристаллоидов (5—10 мл/кг). Брадикардию обычно купируют атропина сульфатом или изопротеренолом. Пациенту с угнетенным сознанием обеспечивают защиту дыхательных путей и вспомогательную вентиляцию.
Диазепам помогает при эпилептических припадках. Рекомендуют внутривенное введение налоксона (0,01 — 0,1 мг/кг детям и до 2 мг взрослым), поскольку имидазолиновые производные в присутствии этого гипотензивного средства демонстрируют свойства стимуляторов центральных альфа-рецепторов. Он помогал устранить угнетение центральной нервной системы в некоторых случаях клонидиновых передозировок.
Однако для подтверждения его пользы в описанной ситуации необходимы дополнительные данные.
– Также рекомендуем “Отравление фтором (фторидами) и его побочные эффекты”
Оглавление темы “Бытовые отравления”:
- Отравление лакрицей и ее побочные эффекты
- Отравление кремофором EL и его побочные эффекты
- Отравление красителями, ароматизаторами и консервантами
- Отравление этилендинамином и его побочные эффекты
- Отравление бензотиазолом и его побочные эффекты
- Отравление имидазолиновыми каплями для носа и глаз
- Отравление глазными каплями и их побочные эффекты
- Отравление каплями для носа и их побочные эффекты
- Отравление фтором (фторидами) и его побочные эффекты
- Отравление во время праздника и безопасность во время Хэллоуина, Рождества
Источник
В последнее время участились случаи отравления детей сосудосуживающими каплями от насморка. Врачи объясняют, что, если случайно переборщить с дозой или затянуть лечение, у ребенка могут начаться серьезные проблемы с сердцем и почками. К сожалению, многие родители не задумываются, что безобидные капли в нос, продающиеся в каждой аптеке, могут так навредить ребенку.
Так как насморк — не самое серьезное заболевание, мамы нередко самостоятельно назначают лечение своему ребенку. В аптеке покупаются капли из рекламы или по совету фармацевта, и хорошо, если инструкция будет прочитана, а не выброшена вместе с упаковкой.
«Сосудосуживающие капли в нос для детей применять без назначения врача нельзя. Капли старого поколения вроде “Нафтизина” детям давать особенно опасно, да и взрослым их капать нежелательно. Если ребенку действительно показаны сосудосуживающие капли, то педиатр пропишет ему более щадящие, мягкие капли, у которых нет сильных побочных эффектов, — рассказал кандидат медицинских наук, врач-педиатр центра «Лидер-Медицина» Евгений Юрьевич Тимаков.
Как действуют капли
Давайте разберемся, как действуют обычные сосудосуживающие капли. Несмотря на разнообразие марок, все капли работают по одному принципу. Если взрослый или ребенок не может дышать носом, врачи чаще всего диагностируют отек слизистой оболочки. Это возникает из-за аллергической реакции, гормональных нарушений или обычной инфекции.
Иногда при заложенности носа нам трудно высмаркиваться, и дыхание через нос практически останавливается. Тогда доктора выписывают сосудосуживающие капли, которые сужают сосуды и снимают отек, восстанавливая дыхание пациента. Такие капли в нос, как правило, стоят недорого, чем и привлекают внимание пациентов.
«Сосудосуживающие капли — это аналоги адреналина. Такие капли всасываются через слизистую носа, и если переборщить с дозой, могут быть неприятные и опасные последствия — судороги, проблемы с сердцем, нарушения работы дыхания. Самостоятельно рассчитывать дозу или назначать их ребенку опасно, обратитесь к педиатру и вам все расскажут, — пояснил Евгений Юрьевич Тимаков.
Но очень часто люди не видят разницу между взрослыми и детскими препаратами, и лечат ребенка каплями из взрослой аптечки. Да, детские сосудосуживающие капли в нос могут стоить дороже, но это не маркетинговый ход, уверены медики.
Симптомы отравления
Инструкции даны к лекарствам не просто так, напоминает врач, и в отношении сосудосуживающих капель это особенно важно. Взрослые капли в нос для ребенка использовать опасно, так как велик шанс передозировки. С детскими каплями, где эффект более мягкий и деликатный, тоже можно переборщить и отравить ребенка.
По словам врачей, чаще всего передозировка сосудосуживающими каплями у ребенка происходит в результате случайного попадания большого количества лекарства на слизистую. Также зарегистрированы случаи, когда родители самостоятельно назначали ребенку капли, и давали их бесконтрольно в больших количествах.
Тяжесть отравления каплями зависит напрямую от препарата, дозировки и возраста ребенка. Первые признаки передозировки сосудосуживающими каплями можно заметить спустя несколько минут: сужение зрачков, сухость в носу и во рту, бледность и учащенное сердцебиение. При сильной дозе сосудосуживающих каплей начинается тошнота и рвота, ребенок может потерять сознание.
Если по какой-то причине вы дали большую дозу капель ребенку или он самостоятельно принял такой препарат, не ждите первых симптомов, а сразу же вызывайте скорую помощь.
Отравление сосудосуживающими каплями крайне опасно для детского организма.
Почему «Нафтизин» так опасен
В аптечках современных медиков, которые постоянно изучают свежие научные исследования, вы вряд ли найдете назальные капли «Нафтизин» и его аналоги. Многолетние проверки показывают, что такие капли оказывают больше вреда, чем пользы нашему организму. Да, они быстро снимают отек, но через 2-3 часа он возвращается, а при продолжительном использовании промежутки между закапыванием носа сокращаются, и пациент «подсаживается» на препарат, так как без них он уже не может дышать, и возникает зависимость от сосудосуживающих капель в нос.
Согласно последним данным, опубликованным в Британском медицинском журнале, такие капли запрещены детям младше шести лет и должны применяться с осторожностью у детей с 6 до 12 лет.
Сосудосуживающие капли в нос до года ребенку давать категорически запрещено, напоминает эксперт.
Капли или спреи нового поколения назначаются для лечения некоторых заболеваний носа и ушей. Просто так, при любом насморке, применять их не стоит ни у детей, ни у взрослых.
Их назначают не на каждый насморк, а только при отеке слизистой. Например, снять воспаление ушей (отита) или пазух (гайморита).
Даже сосудосуживающие капли нового поколения — это не лекарство, а лишь временная помощь, чтобы нос задышал, лечение проводится совершенно другими препаратами.
Если у ребенка просто сопли, будет достаточно промывать нос физраствором.
«Когда мы назначаем сосудосуживающие капли, то обязательно прописываем дозировки: не более 1-2 капель в каждую ноздрю и не чаще, чем 3 раза в день. Также нельзя такие капли использовать длительно, так как из-за их действия организм перестает самостоятельно вырабатывать адреналин и происходит привыкание к препарату. Пользоваться лекарством можно не дольше 7 дней» — говорит врач.
Кашель — неизбежный спутник ОРВИ. Порой он остается на несколько недель даже после того, как прошли все остальные «простудные» симптомы. Рассказываем, почему простуда прошла, а кашель остался.
Евгений Юрьевич Тимаков
Источник
Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель, которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.
Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.
Что такое нафтизин и чем он опасен?
Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.
Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления.
Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.
Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:
- повышенное возбуждение
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- боль в животе
Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.
Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?
В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.
В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.
Источник
Нередко при банальных простудах у детей, сопровождающихся насморком или заложенностью носа, родители не обращаются к врачу, практикуя самолечение. Порой это заканчивается для ребенка плохим самочувствием, а зачастую и больничной койкой в результате отравления препаратами. Многие родители очень беспечно относятся к применению местных средств при простуде, особенно к использованию капель от насморка. Чем могут навредить эти лекарства, ведь их применяют местно и совсем немного? И в этом мнении кроется самая большая ошибка.
Лечение насморка при помощи капель и его последствия
Если дети простывают, одним из самых частых симптомов ОРВИ у них становится насморк или заложенность носа. К этому состоянию многие родители не относятся серьезно, считая, что «сейчас применим капли от насморка» и вся проблема исчезнет. За счет неправильного применения, нарушения дозировки и длительности лечения дети страдают от отравления этими лекарствами. Важно знать, что эта ситуация встречается достаточно часто, по данным статистики врачей скорой помощи – это один из самых частых случаев токсического влияния лекарства на детский организм.
Родители должны запомнить, что в отношении этих препаратов практически вся вина за отравление лежит на них самих. Беспечное отношение к таким препаратам, как капли от насморка приводит к большой беде.
Какие капли от насморка опасны для детей?
Отравление может возникать даже при небольшом превышении лечебной дозировки препарата, и чем младше дети, тем более вероятно такое состояние. Кроме того, нередко родители не сразу распознают признаки отравления и продолжают капать лекарство, что только усугубляет состояние детей. А между тем, интоксикация каплями от насморка крайне опасна и требует зачастую медицинской помощи. Отравиться дети могут такими препаратами, как:
- Нафтизин
- Ксилометазолин
- оксиметазолин
Опасными будут все варианты капель от насморка любой торговой марки, но особую опасность представляет применение лекарств не по возрасту. Это использование взрослых форм препаратов для детей, особенно до 6 лет.
Чем опасны эти лекарства?
Эти лекарства для местного применения обладают резорбтивным действием, то есть всасываются с поверхности слизистых оболочек в кровь детей. Относясь к группе альфа-адреномиметических средств, они обладают стимулирующим влиянием на те отделы головного мозга, которые обладают угнетающим эффектом на все системы жизнеобеспечения. Кроме того, они сильно влияют на тонус сосудов. Превышение дозировки данных лекарств вполне возможно, так как их выпускают в пластиковых пузырьках с капельницей, которую сложно точно дозировать. Особенно актуально отравление ими для детей до трех лет, которым запрещено применение дозированных спреев от насморка.
После всасывания со слизистых и попадания в кровь, лекарство проникает через особый гематоэнцефалический барьер (между сосудами и мозговыми тканями), оказывая прямое воздействие на некоторые отделы нервной системы (особенно сосудодвигательный центр). Такое воздействие приводит к нарушению тонуса сосудов и резкому снижению давления крови, нарушению работы сердца и замедлению частоты его сокращений. Дети становятся вялыми, угнетенными, заторможенными, пребывая в предобморочном состоянии.
Какие дети чаще страдают?
Особенно тяжело протекает отравление у малышей до трех лет, именно эти дети чаще всех остальных страдают от насморка и им требуется применение препаратов. В детском возрасте нафтизин и его аналоги применимы в концентрации не выше 0,05%, за одно закапывание допустимо не более 1-2 капелек в каждый носовой ход. Чаще, чем один раз в восемь часов, препарат закапывать недопустимо, он будет оказывать токсическое действие. У младенцев, особенно с патологиями нервной системы, эти лекарства даже в терапевтической дозировке могут давать слабые симптомы угнетения, выявляемые спустя час после приема. Препарат выводится в среднем в период от 5 до 10 часов с момента приема.
Симптомы отравления: важно знать родителям!
Легкая степень отравления лекарствами против насморка будет приводить к слабости и сонливости, бледности крохи и снижению аппетита, замедлению частоты биения сердца и незначительному снижению давления. Внешне родители видят, что кроха стал сонным и бледным, что списывают на простуду.
Состояние средней тяжести — это более выраженная сонливость и резкое побледнение крохи, полный отказ от еды и апатия, достаточно выраженное замедление ритма сердца и снижение давления. У детей также резко снижается температура ниже нормальных значений. Родители принимают это за последствия лихорадки и подействовавшие жаропонижающие. Обратить на себя внимание может резкое сужение зрачков крохи, плохо реагирующих на свет.
Тяжелое отравление грозит развитием угнетения сознания вплоть до комы, с резкой бледностью кожи до серо-землистого оттенка, сильным похолоданием конечностей, снижением давления и замедлением сердцебиений до критических цифр. Это очень пугает родителей, особенно если ребенок ни на что не реагирует.
Опасно то, что первые признаки отравления лекарствами от насморка принимают за проявления болезни, продолжая капать препарат. Этим родители сами только усугубляют ситуацию, хотя для устранения токсических явлений нужен полный отказ от препарата.
Первая помощь при подозрении на отравление
Если ребенок случайно принял капли внутрь или вы подозреваете передозировку, нужно вызвать скорую и принять любой сорбент (если принято лекарство внутрь — промыть желудок). После того, как прибыли медики, нужно подробно рассказать, как, сколько и как долго принимались препараты, показать флакон с лекарством и ничего от врачей не утаивать! Если частота сокращений сердца сильно замедлена, малышу вводят атропин, который временно блокирует действие капель. Его вводят подкожно, а для усиления эффекта могут добавить еще и гормональные препараты, поддерживающие жизненные функции организма и активность нервной системы.
Дети с отравлениями каплями для носа подлежат госпитализации, в легких степенях достаточно прокапывания особых растворов и отпаивания ребенка, что приведет к выведению лекарства через почки и печень. В таких случаях ребенку нужно будет несколько часов на восстановление. В тяжелых случаях в больнице придется побыть дольше, до 4-5 суток под наблюдением врачей. Смертельные исходы очень редки, и обычно все завершается благополучно, полным выздоровлением.
Источник