Понос от антибиотиков неделю

97 просмотров
11 сентября 2020
Здравствуйте, на второй день приёма линкомицина начался жуткий понос. Который продолжается уже вторую неделю, пробывал все что можно. Но не чего не помогает. Ни бактерии ни препараты останавливающие диарею.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас антибиотико – ассоциированная диарея, линкомицин отменили уже?
Какими препаратами лечились?
Алексей, 11 сентября
Клиент
Анна, принимал линкомицин при лечении зубов, сразу отменил. Бифиформ, смекта, аципол, лопирамид, эти препараты я принимал.
Терапевт
В таком случае сдайте копрограмму, кал на токсины клостридий дифициле А и В. По результатам можно будет скорректировать лечение – при необходимости.
Пока принимайте Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7 дней. После чего Максилак 1 капс 1 месяц.
Смекта 1 пакетик 3 раза в сутки.
Диета стол номер 4 по Певзнеру.
Алексей, 11 сентября
Клиент
Анна, нет возможности сдать анализы.
Терапевт
В таком случае пока попробуйте схему лечения сорбенты + энтерол. Если не будет улучшения метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 7 дней. Затем препараты нормофлоры кишечника.
Алексей, 11 сентября
Клиент
Анна, метронидазол можно чем то заметь, я очень плохо его переношу. Из прошлого опыта.
Терапевт
Тогда Альфа – Нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней.
Алексей, 11 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В связи с чем принимаете линкомицин? Имеются ли проблемы с ЖКТ?
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кал на клостридию диффициле.Принимайте смекту 4 раза в день и Энтерол.Обязательно соблюдайте диету,во время еды ферменты ( мезим),больше пить жидкости и регидрон
Алексей, 11 сентября
Клиент
Нина, нет возможности сдать анализы
Инфекционист
Принимайте Смекту и Энтерол
Алексей, 11 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Стоп диар 200 мг 4 раза в день до еды за 20 мин-7 дн
2. флорасан д( купить на аптека точка .ру) 1 кап 3 раза в день во время еды-2 недели
3. полисорб 1 ст л 3 раза в день между приемами пищи- 5 дн
Гастроэнтеролог
Вы анализ кала на клостридии сдавали? Антибиотики кишечный принимали?
Алексей, 11 сентября
Клиент
Юлия, анализы сдать нет возможности. Кишечные антибиотики не принимал
Гастроэнтеролог
Двухнедельную диарею после антибиотиков с этого и нужно начинать. Если нет возможности дообследоваться, то сейчас начните
Метронидазол 500 мг *2 раза в день 7-10 дней
Альфа-нормикс 400 мг * 2 раза в день 7 дней
Энтерол по 1 кап * 2 раза в день 10 дней
Необутин 300 мг * 2 раза до еды 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алексей! Это антибиотикоассоциированная диарея.На линкомицин часто. Исключите пока свежие овощи и фрукты, капусту, горох, томат, жареные и жирные блюда. Полезен отвар овсяных хлопьев, груш(компот). .Принимайте Полисорб натощак из расчета 1 ст.л. с горкой на 150 мл. воды 3 раза в день до прекращения диареи. Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки после еды-7-10 дней.. При срочных позывах на людях 1т. Диара под язык быстро подавит позыв.
Алексей, 11 сентября
Клиент
Инесса, метронидазол можно чем то заменить.
Гастроэнтеролог
Алексей, 11 сентября
Клиент
Инесса, прошлый опыт применения. Страшные побочки.
Гастроэнтеролог
А что именно? Обычно хорошо переносится
Алексей, 11 сентября
Клиент
Инесса, странное головокружение, и как бы сказать апатия что ли
Гастроэнтеролог
Тогда рифаксимин (альфа-нормикс) по 1 таблетке (200 мг) через каждые 8 часов-7 дней. Он только на 1 % всасывактся в кишечнике, действует только там. К-сожалению, выбор препаратов для лечения этой патологии ограничен.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начните прием Полисорба по 1 ст/л на 1 стакан воды 3 раза в день натощак+Энтерол по1 тал 2 раза в день за 1 час до еды 5-7 дней, затем – пробиотики – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.Здоровья Вам и удачи!
Алексей, 11 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Сдайте кал на клостридии дефицилле токсины А и В,возможно это крайняя степень антибиотико-ассоциированной диареи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
612 просмотров
2 июня 2020
Здравствуйте,две недели назад лопнул геморрой и поднялась температура 38 резко,сдав анализ мочи и сделали узи, опредилили что у меня обострился пиелонефрит он у меня хронический…лечила хронический пиелонефрит антибиотиком цефтриаксоном,после него началась диарея которая не прекращается до сих пор.По совету врачей начала пить метронидазол началась сильная побочка и боли в почках и спине,головная боль и тошнота.Помимо этого принимаю пробиотик LBB,метронидазол заменила трихополом побочка все равно есть…Пью таблетки по 500мг 2 раза в день.Чем лечить еще диарею после антибиотиков?Можно ли заменить еще чем то,боюсь что будет опять воспаление почек из за метронидазола…Что мне делать?Сдать анализы пока не могу у нас все закрыто на карантин..Помогите
Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению, диарея довольно таки частое осложнение после приема антибиотиков. Вам при подойдёт такая схема лечения Креон 10 тыс по 1 капс 3р в день во время еды. Энтерол 1 пакетик 250 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс 2 недели. Соблюдать диету, всё готовится на пару или отварное, исключить грубую клетчатку ( капуста, бобовые, редис), специи, лук, чеснок,ограничить ( временно) в питании овощи и фрукты, сладкое, выпечку также лучше ислючить.,т.к. эти продукты усиливают брожение и вызывают диарею. По возможности сдать бактериологический анализ кала. Сделать УЗИ органов брюшной полости.
Марина, 3 июня
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ,а метронидазол отменять?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я рекомендую заменить препарат метронидазол препаратом Энтерофурил. Принимать Энтерофурил по 2 капсулы 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза – 800 мг. Энтерофурил считается наиболее эффективным и безопасным препаратом для лечения кишечной инфекции, он оказывает действие только в просвете желудка и кишечника, так как не всасывается в кровь. И поэтому обладает высоким профилем безопасности, в отличие от метронидазола, который всасываясь в кровь оказывает действие на весь организм в целом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Марина!
Добавьте пре- или пробиотики. Например, Биогая или Рио Флора. В целом же, диарея на фоне терапии антибиотиками – явление нередкое, и, к сожалению, носящее упорный характер. Нужно время, чтобы флора заселилась и обновилась. Не забывайте о кисломолочных продуктах и о простой воде – с жидким стулом мы теряем больше жидкости, чем обычно. Поправляйтесь!
Терапевт
Здравствуйте,Марина. Диарея это побочное действие антибактериальных препаратов . Добавьте к вашему лечению энтерол 1 к 2 р 10 дней, Бак сет форте 2 к 2 р 14 дней и хилак форте 50 к 3 р во время еды 14 дней. Можно на несколько дней добавить Смекту 2 р в день. Только между ее приёмом и другими лекарствами должно пройти не менее 1, 5 часов.
Исключите из питания молочные продукты, сдобу, свежие овощи и фрукты, сладости, жирную и жареную пищу.
Пейте жидкости не менее 1,5 л в сутки, чтобы предотвратить обезвоживание.
Терапевт
Здравствуйте, препарат выбора при лечении антибиотик – ассоциированной диареи – Метронидазол. При условии плохой переносимости препарата можно рассмотреть замену на Альфа – Нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней.
Добавьте к лечение Линекс 1 к в сутки 1 месяц, Энтерол 1 Саше 2 раза в сутки 7 дней.
Диета номер 4 по Певзнеру.
Рекомендуется восполнение жидкостных и электролитных потерь – достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки, регидрон.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Тримебутин (необутин, тримедат) – показания к применению функциональная диарея, диспепсия, препарат работает через специальные клетки в кишечнике, восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую Вам БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплексное средство для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. При пиелонефрите рекомендую ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, комплекс биологически активных соединений для восстановления слизистой моче-выводящей системы, обладает антимикробным эффектом.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Лимфоузел
28 ноября 2018
Диана, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Диарея после приема антибиотиков – это очень частое осложнение, которое может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Понос не просто доставляет физический и моральный дискомфорт. Такое явление может привести к отрицательным последствиям для организма человека.
Диарея бывает легкой и тяжелой, соответственно, осложнения могут быть в виде дисбактериоза или серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни человека.
Важно знать, как лечить понос и восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Многие люди начинают лечиться народными средствами. Однако это нежелательно, так как можно пропустить развитие опасных заболеваний.
При длительном лечении с помощью антибиотиков незначительно изменяется количество кишечных бактерий. Это может вызывать понос, как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего симптом проходит через пару дней самостоятельно. Однако иногда заболевание может затянуться.
При сильных расстройствах наблюдается:
- Жидкий стул;
- Болезненные ощущения в области живота;
- Повышение температуры тела.
При обращении в больницу и проведении диагностики обязательно сообщите врачу название лекарств, после приема которых начался дискомфорт, а также дату начала проявления симптомов.
Чаще всего на основании жалоб и обследования ставится диагноз «антибиотикоассоциированная диарея».
Жидкий стул после длительного приема антибиотиков связан с воздействием лекарства на мышцы кишечника и желудка, которое приводит к волнообразному сокращению их стенок. Если принимать лекарства дозированно, соблюдая указания, прописанные в инструкции, дискомфорт возникать не должен. В противном случае побочные эффекты неизбежны.
Причины недомогания связаны с тем, что антибиотики убивают не только вредные, но и полезные для организма бактерии. Это приводит к повреждениям микрофлоры пищеварительной системы. У пациентов, которые принимают лекарственные препараты по инструкции, могут возникать побочные эффекты в виде учащенной дефекации. При передозировке и длительном лечении (свыше двух недель), приеме несколько групп препаратов возникает диарея.
Главные причины расстройства у взрослого человека:
- Нарушение баланса микрофлоры;
- Гиперемия и отеки слизистой оболочки;
- Геморрагический колит;
- Псевдомембранозный колит.
Пенициллин разных поколений («Ампициллин», «Бензилпенициллин»). Он чаще всего отрицательно воздействует на микрофлору кишечника. Современные препараты на основе пенициллина не вызывают понос в связи с более адаптированным для человеческого организма составом.
«Цефалоспорин». Большинство препаратов подобного действия способствуют усиленному росту энтеробактерий и клостридий, которые и вызывают понос у взрослых. По возможности лучше заменить «Цефалоспорин» «Цефаклором» либо «Цефралином», которые более благоприятно влияют на кишечник.
«Эритромицин». В нормальном состоянии в эпителии тонкого кишечника вырабатывается гормон под названием мотилин. Он способствует моторике и продвижению пищи по ходу пищеварительного тракта. Препарат «Эритромицин» вызывает усиленную выработку гормона, из-за чего происходит ускорение опорожнения желудка. По этой причине после приема лекарства может быть понос.
Клавулановая кислота. Данное вещество является одним из главных действующих компонентов в ряде антибиотиков: в «Амоксиклаве», «Амоксициллине», «Клавуланате». Клавулановая кислота также способствует стимуляции моторики кишечника. Препараты «Тетроциклин» и «Неомицин» отрицательно воздействуют на эпителий кишечника, оказывая токсическое влияние.
Фторхинолоны. Антибиотики, которые относятся к данной группе, убивают полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте.
«Линкомицин». После приема препарата у пациентов часто наблюдается понос, который длится дольше двух дней.
Продолжаться такое состояние может до двух месяцев после прекращения лечения. В таком случае ставится диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. При данном заболевании происходит патологический сдвиг в составе кишечной флоры, который приводит к дисбактериозу.
Если кроме диареи отмечается повышенное количество лейкоцитов в крови, это означает, что под влиянием клостридий произошла интоксикация организма.
Чаще всего от антибиотик-ассоциированной диареи страдают такие группы людей:
- Малыши в возрасте от двух месяцев до двух лет;
- Взрослые старше шестидесяти лет;
- Пациенты, страдающие заболеваниями кишечника и желудка;
- Больные, которые проходили лечение антибиотиками дольше трех дней;
- Пациенты, которые принимали несколько видов лекарственных препаратов;
- Пациенты с иммунодефицитом.
При лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков, важен правильный подход. При возникновении неприятных симптомов лучше не лечить понос в домашних условиях народными средствами, а обратиться к врачу. Он после осмотра и диагностики может заменить лекарство, в ходе применения которого произошло расстройство кишечника.
Для того чтобы избавиться от сильной интоксикации, специалист может назначить прием таких групп препаратов:
- Иммуностимуляторы;
- Опиат;
- Витамины группы В;
- Гидрофильные абсорбенты;
- Атроин сульфата;
- Биологические стимуляторы.
Дополнительно терапия включает:
- Соблюдение специальной диеты;
- Обильное питье;
- Временный отказ от физических нагрузок;
- Создание нормального психоэмоционального состояния.
Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы:
- Акты дефекации чаще шести раз за день;
- Очень водянистые каловые массы;
- Повышение температуры тела;
- Болезненные ощущения в области живота;
- Наличие крови либо гноя в кале.
Для того чтобы быстро вылечить понос, вызванный приемом антибиотиков нужно максимально разгрузить кишечник и исключить риск брожения в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется также снизить калорийность пищи и уменьшить количество жиров и углеводов.
Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Акцент делайте на полужидких либо протертых блюдах. Специалисты рекомендуют в первые дни полностью отказаться от еды и больше пить. Желательно, чтобы это был несладкий чай либо чистая вода. При сильном голоде можно есть кашу из риса и сухарики из белого хлеба.
Рекомендуется кушать пищу, которая легко усваивается и не вызывает брожение в кишечнике. Включите в меню: картофельное пюре, постный суп, рисовую кашу, теплые компоты либо кисели, печеные яблоки, яйца в виде омлета, подсоленный крекер и галетное печенье.
Рекомендуется соблюдать такую диету на протяжении недели. При облегчении состояния можно добавлять в рацион котлеты, приготовленные на пару, нежирный бульон, кефир, супы из овощей и творог.
В период лечения запрещается употреблять:
- Любые копченые продукты;
- Газированные и алкогольные напитки;
- Жирную пищу;
- Свежие фрукты, в особенности цитрусовые;
- Сдобные булочки и сладкое;
- Молочную продукцию.
Если после длительного лечения у малыша началась диарея, нужно поменять ему рацион. Готовьте пищу только в виде пюре либо каши.
Примерное меню для детей старше четырех лет:
- На завтрак – жидкая манная каша и кисель из свежих ягод;
- На второй завтрак – мягкий творог и запеченное яблоко;
- На обед – куриная котлета, приготовленная на пару и сухарики из белого хлеба;
- На полдник – куриный бульон с сухариками из белого хлеба;
- На ужин – паровой омлет и отвар из черемухи;
- На ночь – жидкая манная каша и запеченное яблоко.
Профилактика поноса при длительном лечении с помощью лекарственных препаратов.
Для того чтобы предотвратить расстройство желудка и кишечника соблюдайте несложные рекомендации. Принимайте антибиотики согласно дозировке, указанной на упаковке. При необходимости врач может скорректировать курс в соответствии с возрастом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний. Не игнорируйте данные советы.
С первого дня лечения с применением серьезных медицинских препаратов пейте пробиотики согласно дозировке. В некоторых случаях для этих целей врачи назначают противокандидозные средства. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Довольно часто пациенты сталкиваются с таким нежелательным побочным действием, как диарея после приема антибиотиков. Давайте разберемся, почему она возникает у детей и взрослых и как этого избежать?
ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации со специалистом! Не занимайтесь самолечением!
Почему возникает диарея при приеме антибиотика?
Я назначаю антибиотики только тогда, когда без них не обойтись. Но в ряде случаев на пути необходимого лечения встает серьезная преграда: у ребенка начинается понос. Постараюсь объяснить на пальцах механизм побочного действия популярных препаратов.
- Усиление моторики кишечника. Этим “грешат” макролиды (Сумамед, Фромилид, Клацид и прочие) и клавулановая кислота, входящая в состав такого антибиотика, как, Амоксиклав (Аугментин).
- Увеличение количества воды в полости кишечника и разжижение стула (препарат буквально тянет всю жидкость на себя). Таким эффектом обладает, например, Цефексим (Супракс).
- Токсическое воздействие на стенку кишечника пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
- Специфическое воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит). Это возможно на фоне приема любого антибиотика. В стуле при этом появляется кровь и много слизи.
- Нарушение кишечной микрофлоры. Антибиотик убивает не только “врагов”, но и “своих”. Симптомы могут проявляться через несколько дней от начала приема лекарства.
Злые микробы в кишечнике
Как этого избежать?
В идеале прием антибиотиков нужен только в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Не просто на 3-4-5 день температуры или “на всякий случай”. Ваши действия, если врач назначил этот препарат:
- уточните диагноз (“к вирусу присоединилась бактерия” не считается);
- спросите, какие дополнительные обследования необходимы (обычно сдается хотя бы общий анализ крови и мочи);
- уточните, какие именно антибиотики вам нужны (без запугиваний и давления врачебным авторитетом). Запомните, не бывает “лучших антибиотиков”. Он либо сработает, либо нет.
В среднем за год я назначаю лечение антибиотиками всего раз 20-30. При этом количество пациентов переваливает за несколько тысяч. Для профилактики диареи с первого дня лечения ничего обычно не назначаю. Но можно попробовать те лекарства, о которых будет написано дальше.
Диарея и боль в животе – частые побочные эффекты антибиотиков
Что делать, если диарея все-таки началась?
Диарея на фоне приёма антибиотиков возникает у 1 из 20-30 пациентов. И с ней легко можно справиться. Одним из вариантов лечения и профилактики является назначение пробиотика.
В Кохрановском обзоре от апреля 2019 года перечислены те “полезные” бактерии, которые имеют хоть какой-то уровень доказательности. Их всего-то 2 штуки: Lactobacilli spp., Saccharomyces boulardii. Они снижают проявления диареи на 1 день при курсовом применении.Остальные из ныне существующих вообще не работают.
Так что теперь вы сможете грамотно прочитать состав пробиотиков, которые вам обычно назначают. И выбросить лишние со спокойной совестью. Я не буду указывать здесь торговые названия, их вы можете узнать в ближайшей аптеке или справочнике.
В заключение
Не бойтесь, если вам назначили антибиотик. Когда он действительно необходим, пользы от него гораздо больше, чем вреда. А как справиться с антибиотикоассоциированной диареей (о, какой термин!) вы теперь знаете!
Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал!
Источник