Понос на смешанном кормлении
Пищеварительная система новорожденного ребенка адаптирована природой к перевариванию грудного молока. При лактации, вместе с маминым молочком, малыш получает полезные бактерии, необходимые для формирования правильной микрофлоры кишечника. Если в рацион младенца вводятся молочные смеси, родители замечают, что вид и частота испражнений меняются. Важно понять, почему появляется жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании и что с этим делать.
Норма стула при смешанном вскармливании
Если младенца кормят только материнской грудью, частота испражнений в первый месяц жизни колеблется от 4 до 12 раз в сутки. Консистенция кала в этом случае довольно жидкая, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды. Органы пищеварения еще плохо сформированы, выработка ферментов не налажена, потребляемая пища достаточно быстро проходит процесс переваривания и выводится наружу естественным путем. Искусственные молочные смеси содержат белки, которые труднее усваиваются неокрепшим организмом. Жидкий стул или запор у новорожденного при смешанном вскармливании – часто встречающееся явление.
Любые изменения в питании грудничка (введение прикорма или замена грудного кормления искусственными смесями) повлекут замену внешнего вида каловых масс. Периодичность испражнений в норме – вдвое ниже, чем при грудном кормлении, от 2 до 6 раз в сутки, а консистенция становится более плотной, напоминающей густую мазь или пасту.
С двух месяцев испражнения становятся менее частыми, к полугоду дефекация может происходить 1-2 раза в день. Цвет и запах фекалий становится более похожим на стул взрослого человека.
Причины поноса на смешанном вскармливании
Понос у грудничка при смешанном вскармливании причины достаточно разнообразны и зависят от нескольких факторов:
- Несбалансированное питание кормящей матери. Помните: все, что употребляет в пищу мама, с молоком получает и ее малыш. Жирные, жареные, копченые продукты на время кормления грудью следует исключить из меню.
- Переедание младенца. Не секрет, что сосание груди – процесс более трудоемкий, чем поглощение молочной смеси из бутылочки. Отверстие в соске имеет диаметр больший, чем грудные протоки, через него легче и быстрее получить объем молока, превышающий разовую дозу. Пищеварительная система грудничка не адаптирована к большим порциям, и часто могут наблюдаться сбои в усвоении пищи. Не старайтесь подогнать схему кормления под какое-либо определенное расписание. Кормите грудничка по требованию, дайте ему проголодаться – тогда вы будете уверены, что весь объем молока, полученный ранее, полностью усвоился.
- Индивидуальная непереносимость смеси. Состав искусственного питания может отличаться у разных производителей. Некоторые ингредиенты способны вызывать аллергические реакции у малыша, проявляющиеся поносом.
- Период роста зубов. Прорезывание становится частой причиной диареи у грудных детей. Ребенок старается почесать зудящие десны и тянет в рот все, что попало под руку. На многих предметах находятся болезнетворные бактерии, нарушающие состав микрофлоры кишечника. Жиденький стул длится 3-5 дней и сопровождается очевидными симптомами – беспокойством, резким плачем, обильным слюнотечением.
- Кишечные инфекции. Патогенные бактерии, попадая в организм, начинают активно размножаться и выделять токсины. Появляются участившиеся испражнения зеленого цвета, с включениями слизи, повышается температура. Такие состояния требуют обращения к врачу за квалифицированной помощью.
Методы лечения состояния
Понос, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании, провоцирует потерю жидкости. Методы оказания помощи при таких расстройствах сводятся к остановке диареи и восполнении водно-солевого баланса организма:
- По возможности, чаще прикладывайте младенца к груди – мамино молоко способно восполнить потерянную жидкость, поддерживает необходимую микрофлору в пищеварительном тракте, содержит полезные молочнокислые бактерии, подавляющие рост болезнетворных микроорганизмов.
- Обеспечьте малышу обильное питье – поите кипяченой водой частыми малыми дозами, а также аптечными солевыми растворами (Регидроном, Оралитом, Глюкосоланом). В экстренных случаях, когда нет возможности приобрести медицинские препараты, нетрудно сделать аналог аптечного солевого раствора дома. К одному литру теплой кипяченой воды добавляют 2 столовых ложки сахарного песка, по одной чайной ложке обычной поваренной соли и пищевой соды, тщательно перемешать до полного растворения сухих компонентов. Готовый раствор остудить до температуры 37 градусов – так средство усвоится быстрее.
- Для лечения диареи успешно применяют препарат «Смекта». Он адсорбирует и выводит из организма токсины, обволакивает стенки кишечника, уменьшает раздражение слизистой оболочки. Выпускается в виде порошка, расфасованного в пакетики. Содержимое 1-2 пакетиков растворяют в любом жидком продукте в бутылочке и дают в несколько приемов в течение дня.
- Пока младенец, находящийся на смешанном вскармливании, не перестанет поносить, из его рациона исключают овощные прикормы. В этот период необходимо сбалансировать питание кормящей матери, убрать из меню все раздражающие, газообразующие продукты. Не рекомендуется частая смена молочных смесей – неокрепший организм плохо переносит новые виды пищи.
- Повышенная температура тела усугубляет обезвоживание и требует назначения жаропонижающих препаратов. В тяжелых случаях проводят антибактериальную терапию. Но помните, что не все медикаменты разрешены маленьким детям. Назначать лекарственные средства и определять дозировки должен только врач!
Загрузка …
Когда стоит обратиться к врачу
Молодые родители должны внимательно оценивать состояние своего ребенка. Поводом насторожиться и обратиться к педиатру являются:
- участившиеся (более 8-10 раз в день) резкие испражнения;
- большое количество слизи в каловых массах;
- обильная рвота «фонтаном»;
- повышенная температура тела;
- появление сыпи на теле;
- фекалии непривычного цвета – зеленого, черного, пенистые или с примесями крови;
- отказ от еды, плач, беспокойное поведение;
- признаки обезвоживания – сухость кожи, западение родничка, уменьшение количества и потемнение мочи.
Фекалии зеленого цвета могут указывать на развитие дисбактериоза. Для подтверждения диагноза необходимо сдать дополнительный анализ кала – копрограмму. Ребенка с дисбактериозом нужно лечить препаратами, восстанавливающими нормальную флору пищеварительного тракта.
Сыпь появляется как симптом аллергической реакции на новый вид искусственного питания.
Кишечная инфекция сопровождается болями в животе, коликами, метеоризмом. Нередко повышается температура тела, иногда – до высоких значений. Понос может продолжаться длительное время, состояние малыша ухудшается, появляются сонливость, вялость.
Возможные осложнения и профилактика
Наиболее грозными осложнениями поносов считаются обезвоживание грудничка и потеря веса. Вместе с жидкостью теряются важные для жизнедеятельности соли и микроэлементы, что может спровоцировать судорожные состояния.
Возбудители кишечных инфекций активно размножаются, выделяют токсины, отравляющие организм.
Нарушенная микрофлора мешает усвоению полезных веществ, тормозит набор веса, рост мышечной массы и правильное развитие внутренних органов.
Профилактика диареи сводится к следующим правилам:
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм при смешанном кормлении. Тщательно мойте руки, стерилизуйте посуду для приготовления детской еды, бутылочки и соски. Готовая смесь не должна храниться более часа, лучше использовать ее сразу после приготовления.
- Следите за свежестью и качеством продуктов, предназначенных для ребенка и кормящей мамы.
- Не следует часто менять искусственное питание – производители используют различные ингредиенты для своей продукции. Неокрепшая пищеварительная система грудничка может болезненно отреагировать на новые компоненты, вплоть до развития аллергической реакции.
Вообще, отличить жидкий стул как вариант нормы от болезненного состояния несложно. Если ваш малыш выглядит здоровым и спокойным, охотно кушает, набирает вес, активен – значит, волноваться не следует. С возрастом пищеварение наладится, стул придет в норму.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Молодые мамы при уходе за грудничком порой не обращают внимания на такие важные физиологические признаки, как особенности кала. Между тем детские специалисты советуют: прежде, чем куда-то деть запачканный подгузник, надо внимательно рассмотреть его содержимое. Зачастую состояние детских испражнений может многое сказать о здоровье чада.
Содержимое подгузника расскажет о состоянии новорожденного
Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании
Педиатры считают, что критерии нормального стула у грудничков можно рассматривать в достаточно широком диапазоне. Например, нельзя однозначно оценивать цвет и консистенцию кала, запах и наличие примесей, так как они могут изменяться в зависимости от разных условий. Поэтому те показатели, которые у старших детей будут считаться отклонением от нормы, у грудничков часто не являются симптомами заболеваний.
Состояние стула грудничка может меняться по разным причинам, основные из них связаны с типом кормления, адаптацией жкт к новому виду питания. Кроме того, при смешанном вскармливании на текущие изменения испражнений влияют пропорции грудного молока и смеси.
Молодым мамам важно знать, что включается в понятие нормального стула, чтобы не испытывать напрасных волнений по поводу здоровья своего дитя:
- Цвет каловых масс должен быть коричневого или желтоватого оттенка;
- При употреблении фруктов кал может стать жидким, болотного цвета, с примесью комочков;
- Непереваренная молочная смесь проявляется в стуле белыми вкраплениями;
- При кормлении молочными смесями испражнения пахнут иначе, чем при грудном вскармливании;
- Жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока;
- При рационе, где большую часть составляет молочная смесь, кал будет густым и оформленным;
- Частота стула зависит от возраста младенца, пропорций грудного молока и смеси. В первый месяц новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, в дальнейшем – до двух раз.
К сведению! Подобные признаки детских испражнений считаются нормой, так как пищеварительная система новорожденного еще только формируется.
Наличие примесей в стуле при смешанном типе кормления
Родителей не должно пугать, если при смешанном типе кормления в кале грудничка появляются различные примеси.
Жидкий стул считается нормой при смешанном типе кормления
Наиболее распространенными и безопасными примесями считаются:
- Белые крупинки – частички непереваренной смеси или молока. Если их много, то это говорит о переедании, значит, жкт младенца не справляется с предлагаемым объемом еды;
- Наличие небольшого количества слизи в кале – нормальное явление. Однако объем слизи может увеличиться при неподходящей смеси, преждевременном введении прикорма, кишечных инфекциях, дисбактериозе;
- Появление пены считается функциональным нарушением, а не патологией. У грудничков иногда стул бывает с пеной из-за колик или как реакция на противоколиковые препараты;
- Появление кровяных прожилок в кале из-за проблем у мамы, например, при трещинах на сосках или из-за продуктов в рационе кормящей женщины: томатов, свеклы.
Важно! При появлении разных примесей нужно наблюдать за общим состоянием крохи. Если параллельно с примесями повышается температура, теряются аппетит и масса тела, нельзя откладывать вызов врача.
Причины поноса на смешанном вскармливании
Когда дети переходят на смешанное вскармливание, появление поноса становится частым явлением. Если мама разберется в причинах диареи, то жидкая консистенция кала не будет вызывать у нее беспокойства.
Педиатры объясняют, что главной причиной поноса при переходе на смешанное питание является дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. В этом случае нарушается нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в жкт, влияющее на пищеварение и моторику кишечника.
Важно знать, что наиболее часто диарею новорожденных вызывают:
- позднее прикладывание к груди;
- раннее введение прикорма;
- пищевая аллергия на некоторые продукты;
- непереносимость лактозы;
- хронические заболевания жкт.
По мнению детского доктора Комаровского понос у грудного ребенка – это нормальное явление. Зачастую он появляется в результате физических процессов, происходящих в организме, например, при прорезывании зубов.
Симптомы поноса у новорожденного при смешанном вскармливании
Любой маме надо уметь отличать жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании от поноса. Это позволит ей предпринять правильные меры, например, сдать анализы или отрегулировать свое и детское питание.
Понос у грудничка имеет характерные особенности
Отличительными симптомами поноса при смешанном питании считаются:
- Водянистый стул;
- Увеличение частоты испражнений;
- Неприятный запах фекалий;
- Изменение цвета кала от желтого до болотного;
- Повышение температура и появление рвоты;
- Обильные слизь, пена, появление прожилок крови.
В любом случае при жидком стуле с разными симптомами нужно обратить внимание на состояние малыша. Если кроха весел, хорошо кушает, живет по режиму, вес набирает правильно, нет причин для волнения. Такие признаки, как плохой сон и аппетит, колики и газики, повышение температуры, кровяные прожилки, странный запах стула, – это веский повод обратиться к врачу.
Важно! Понос у новорожденного при смешанном вскармливании определяется не тем, сколько раз он испражняется, а текстурой и цветом стула. Например, водянистые испражнения с примесями слизи указывают на диарею.
Нужно обратить внимание на цвет кала при поносе, чтобы понять причины и вовремя обратиться к специалисту. Например, болотный цвет является нормой только в первую неделю. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы. Темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови.
Когда стоит обратиться к врачу
Понос у грудничка вызывается различными причинами. Если причины естественные, то стул нормализуется в течение короткого времени. Бывают ситуации, которые требуют незамедлительного обращения к врачу для сдачи анализа, чтобы своевременно выявить возможные заболевания. Родителям надо обратить серьезное внимание, когда понос у ребенка перестает быть естественным физиологическим ответом на ошибки в питании:
- Если кашель и заложенность носа сопутствуют диарее, тогда она является следствием гриппа или орз;
- Понос может указывать на кишечную инфекцию или пищевое отравление, если в нем присутствует обильная пена;
- Диарея вместе с повышением температуры может сигнализировать о патологии жкт, если сопровождается рвотой.
Серьезные причины развития поноса
Наряду с причинами поноса, которые педиатры считают вполне естественными и быстро устранимыми, существуют проблемы, требующие врачебного вмешательства.
Серьезной причиной поноса у новорожденного может стать позднее прикладывание к груди
Наиболее серьезной причиной диареи у младенца является дисбиоз (нарушение баланса между нормальной и патогенной микрофлорой кишечника). Такое состояние возникает в следующих ситуациях:
- При позднем прикладывании к груди, хотя выделяемое молозиво в груди мамы богато компонентами, стимулирующими развитие и рост бифидобактерий. Именно недостаток бифидобактерий проявляется поносом у новорожденного;
- При непереносимости лактозы, то есть неприятии детским организмом молочного белка – основы питания младенцев. Усваивая лактозу, организм получает необходимый строительный материал для роста и развития клеток;
- При пищевой аллергии, приводящей к жидкому стулу. Именно понос выводит аллергены из детского организма, из-за недостаточного поступления питательных веществ истощаются запасы энергии малыша, и происходит обезвоживание;
- При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, неспецифическом язвенном колите.
Возможные осложнения и профилактика поноса
Понос у грудного ребенка – это довольно частое явление, проносящее проблемы и крохе, и родителям. Поэтому мамы спрашивают педиатров о том, что делать, чтобы остановить диарею, и чем она опасна для деток.
Специалисты подтверждают, что понос у новорожденного при смешанном вскармливании, вызываемый серьезными причинами, опасен для младенцев. Груднички переносят диарею гораздо хуже, чем дети раннего возраста. Главная проблема заключается в обезвоживании организма, так как при потере воды в 10 % от массы тела могут быть тяжелые последствия. Поэтому, если частый и жидкий стул сопровождается повышением температуры, необходимо обеспечить правильный питьевой режим.
При длительной диарее из-за снижения количества минеральных солей могут развиться судороги, аллергия или заболевания желудочно-кишечного тракта.
Если не принять меры для закрепления жидкого стула, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок на фоне кишечных инфекций.
Детские специалисты расскажут маме, какими средствами можно лечить ребенка от поноса, чтобы не навредить здоровью. Ни в коем случае нельзя давать лекарственные препараты, предназначенные для взрослых, так как они могут быть противопоказаны детям.
Только врач назначит правильное лечение при частом и болезненном стуле у грудничка
Важно! Прежде, чем использовать средства для лечения жидкого стула у грудничка, нужно иметь в виду, что препараты от поноса ориентированы на разные возрастные группы.
Медикаментозное лечение поноса у детей всегда дополняется щадящей диетой с кашами на воде и протертыми супами. Полезны овсяный отвар и кисель, обладающие обволакивающим действием. Очень важно обеспечить ребенку обильное питье, давая ему воду, некрепкий или травяной чай, отвар шиповника.
Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как неконтролируемый жидкий стул. Поэтому нужно знать, что понимается под нормальным стулом у грудничка, а что характерно для проявлений поноса, который может привести к серьезным последствиям. Такие знания помогут найти правильные способы для помощи детям и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Видео
Источник
анонимно, Женщина, 42 года
Добрый вечер Екатерина Анатольевна! Нашему ребенку 27 дней, с рождения не берет грудь( втянут сосок) пробовали через накладку силиконовую. Но решили не мучаться, т.к. заходился в крике. Перешли на грудное кормление через бутылочку. Молока у меня вроде бы не мало. но т.к. сцеживаюсь, немного не хватает, бывает в день докармливаю Наном 1-2 раза. неделю назад был у меня приступ (обострилась язва) вызвали скорую поставили разные уколы и сказали пока не кормить ребенка. Я сутки его держала на смеси, начала пить Омез (он разрешен при кормлении) стул на смеси, у малыша был один раз . Сейчас сцеживаю молоко и кормлю, стул “поддекает” или проще сказать понос. Диету соблюдаю, молоко из груди получает смешанное и верхнее и нижнее (молоко думаю питательное в холодильнике постоит сливки образуются) попка вся красная до коросточки, моем, мажем, при натуживании, кряхтянии из попки подтикает. Решила не мучать ребенка, попробывала сутки назад обратно на смесь одну перевести (с добавлением кисломолочного Нана) поддекать перестало из попки, сходил сегодня вечером кашицей один раз. У меня вот вопрос что сделать с питанием, я прекрасно знаю что грудное кормление, самое лучшее. Но если у него такая реакция на грудное молоко, может лучше перейти на ИВ??? Может это на лекарство которое я принимаю от язвы? Это у меня третий ребенок детки были на грудном вскармливании до трех лет, а здесь не знаю что делать?
Добрый день! Это говорит о том, что молоко мамы не переваривается и не усваивается как положено. Такая реакция на грудное молоко может быть из-за неправильной диеты мамы. Диета диете рознь и многие пьют молоко на ней, а этого делать категорически нельзя! Кормящим исключается все молочное (особенно молоко), а также сладкое и жирное. Кал кашицей – это тоже не особо хорошо, это говорит о том, что пищеварение все еще перегружено и ферментов на переваривание не хватает. Маме нужно убрать все молочное из рациона, пить фенхелевый чай. Для восстановления нарушенной микрофлоры дают курсом пробиотики (хилак, бифидум). От смеси желательно вовсе отказаться, если молока достаточно. А проблему втянутых сосков прекрасно решают накладки на соски силиконовые защитные от Chicco, они достаточно тонкие, текстура поверхности накладки имитирует сосок мамы, а форма накладки позволяет носику ребенка касаться кожи мамы, что обеспечивает естественные ощущения при сосании и создает контакт между ребенком и мамой. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
анонимно
Добрый день Екатерина Анатольевна! Спасибо за ответ. Забыла вчера совсем написать, мы принимаем Эспумизан после каждого кормления и перед кормлением в течении недели даем Бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день. Накладки силиконовые и грудь давать мы пробуем каждый день, начинает сосать вначале потихоньку капризничает, потом начинается крик, который переходит в закатывание без звука. В роддоме давали прикорм из шприца, грудь также нервничал не брал, консультант по грудному вскармливанию вкладывала ему грудь в ротик, безполезно. Через накладку еще что то немного сосал и все. По этому стали давать бутылочку с грудным молоком. Питание у меня наоборот больше ничего не ем, чем кушаю. Правда молоко с чаем пью и творог со сметаной кушаю. Каши на молоке. Супы постные или с курой и лапшичкой. Понос у малыша начался когда уже принимали Бифидумбактерин (его выписала патронажная мед.сестра от коликов животик очень тугой у него. Малыш кушает из бутылочки по 120 грамм и не может выдержать 3 часа, кормим через 1,5-2 часа, на смеси выдерживает практически 3 часа. Родились 3750 гр в 38 недель ПКС , выписались 3510 грамм. Сейчас 5200-5300 грамм. Да вспомнила, насчет молочки мне патронажная сказала съедать в день до 1 л. Конечно у меня намного меньше получалось. Просто уже не знаешь как правильно поступить. Дети двое уже взрослые 25 лет будет и 15. Ничего не помню толком из питания кушали все и пили. Сейчас со временем все изменилось, все что раньше было можно и нужно, сейчас нельзя. Может молоко мне надо сцеживать чаще. Я сцеживаю два – три раза в день, в зависимости от наполнения (в среднем получается 800 – 1000 мл) бывает меньше. Все хранится в холодильнике в стерелизованных контейнерах. Грею на водяной бане. Может что то делаю не правильно. Подскажите пожайлуста! Или это уже с возрастом приходит столько сомнений во всем что делаешь не правильно…
Еще раз объясняю: нельзя ничего молочного! Ни каш на молоке, ни самого молока, ни сметаны. Конечно, от такого питания будет диарея!(( Не надо ничего сцеживать чаще, нужно придерживаться безмолочной диеты! Это давным давно в советское время считалось, что от молочки прибывает молоко, но сейчас этот миф развеян и доказано, что в большинстве случаев это только усиливает колики и нарушает пищевраение. Супы, безмолочные каши, сухарики, немного сыра – это пожалуйста. Эспумизан после каждого кормления – это всего лишь помощь в выведении газиков в данной ситуации он бесполезен. Живот тугой от напряжения, от трудноперевариваемого молочного белка, от этого же диарея. Маме нужно пить много чая с фенхелем, это улучшает качество молока, ребенка – отпаивать укропной водой, это снимет спазмы в животике. Еще чтобы помочь молоку перевариваться можно давать по 1/4 панкреатина несколько раз в день, обычно это сразу останавливает диарею и нормализует стул.
Источник