Понос на 37 неделе беременности признак скорых родов
Период беременности вызывает в организме много перемен. Одна из них – это изменение моторики кишечника. Женщины, никогда не жаловавшиеся до беременности на расстройство пищеварения, начинают страдать от запоров или поноса.
На эти два нарушения будущие мамы реагируют по-разному. Запор многие считают неотъемлемым неудобством, сопровождающим беременность, и относятся к нему спокойно. В отличие от запора, понос причиняет значительно больший дискомфорт, заставляя обращать на него внимание. К тому же, он считается симптомом кишечных инфекций, и это вызывает у беременных тревогу. Всегда ли понос у первородящих и повторнородящих указывает на болезни и есть ли безопасные способы его устранения?
За сколько дней до родов может начаться диарея?
Сколько дней очищается кишечник перед родами? Считается нормой, если за несколько недель или дней до родов у женщины начинается учащенный стул или диарея (рекомендуем прочитать: предвестники: за сколько дней до родов может начаться диарея?). Беременная может ходить по-большому от 3 до 5 раз в день. Выделяемые при дефекации массы имеют небольшой объем и полужидкую, кашицеобразную консистенцию.
У некоторых женщин перед посещением туалета может слегка крутить живот. Этот симптом не является обязательным для каждой беременной и может варьировать по своим временным рамкам и интенсивности.
С чем связано учащение дефекации? В появлении диареи виновны несколько разных факторов:
- давление на толстую кишку головки плода при опущении ее в полость малого таза;
- влияние простагландинов, которые организм женщины начинает интенсивно вырабатывать перед родами: наряду со стимуляцией родовой деятельности они активируют кишечную перистальтику;
- эмоциональное напряжение и волнение женщины, связанное с предстоящим рождением ребенка.
Большинство женщин всю беременность страдает от запоров, поэтому нередко удивляется новому режиму работы пищеварительного аппарата. Учащенная дефекация имеет свое предназначение: таким способом происходит очищение желудочно-кишечного тракта перед родами.
При пустом кишечнике плоду легче продвигаться по родовым путям. Кроме того, в момент рождения ребенка происходит рефлекторное расслабление анального сфинктера и выход содержимого прямой кишки наружу. Каловые массы содержат большое количество бактерий, которые могут попасть на только что родившегося ребенка или в родовые пути матери.
Заблаговременное очищение кишечника за несколько дней до родов существенно снижает опасность подобного инфицирования матери и новорожденного. Когда естественное очищение кишечника не происходит, в родильном доме женщине делают клизму. При предродовом поносе необходимость в этой процедуре отпадает.
У первородящих мамочек симптомы послабления могут начаться на 38-39 неделе гестационного периода. Повторнородящие женщины жалуются на понос за несколько дней или всего за пару часов до начала родов.
Симптомы приближающихся родов
Симптомы, указывающие на начало родовой деятельности, варьируют не только у разных беременных, но и от одних родов к другим, поэтому даже имеющие опыт женщины не всегда точно угадывают начало процесса. Однако существует несколько типичных признаков, по которым можно предположить его старт. 5 признаков начала родов:
- Предродовая диарея. Связана с повышением синтеза простагландинов.
- Регулярные схватки. Многие ощущают их как мышечное напряжение, начинающееся со спины и переходящее на живот. В отличие от сокращений Бракстона-Хикса они имеют регулярный характер и усиливаются со временем.
- Отделение и выход слизистой пробки. Сгусток слизи, закупоривающий шейку матки и защищающий ее полость от внешней инфекции, перед родами выходит в виде слизистого комочка, иногда имеющего примесь крови.
- Вытекание амниотической жидкости. Лишь у 8% женщин воды отходят до родов полностью, обычно выделяется лишь небольшая порция жидкости, а остальная ее часть блокируется спустившейся головкой ребенка (см. также: какие ощущения возникают у беременных перед родами, когда отходят воды?).
- Боль в спине. Усиление боли вызвано прижатием головки ребенка к позвоночнику изнутри. На интенсивность ощущений влияет размер и позиция головы плода.
Учащенная дефекация не всегда означает начало родовой деятельности, ведь такое состояние может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Нередко это свидетельствует о том, что головка плода движется в правильном направлении, постепенно опускаясь в полость таза и становясь раздражающим фактором для находящейся поблизости толстой кишки.
Патологические причины состояния
В каких случаях жидкий стул является предвестником родов, а в каких – симптомом расстройства желудка, отравления или кишечной инфекции? Определить истинную причину поноса помогут несколько критериев:
- гестационный срок (наличие поноса на ранних сроках не может быть связано с родовой деятельностью, поэтому надо искать другие причины);
- характер кишечного отделяемого (присутствие крови или слизи, резкий запах, водянистые испражнения всегда служат сигналом патологического процесса в желудочно-кишечном тракте);
- наличие дополнительных симптомов (боль в животе, большое количество газов, признаки интоксикации, обезвоживания, рвота, утрата аппетита, лихорадка).
Когда состояние становится опасным?
Жидкий стул перед родами не представляет опасности для организма беременной и не требует специальной терапии. Однако понос может быть связан с заболеваниями ЖКТ, и в этом случае женщине необходима врачебная консультация и лечение. Диарея может сопровождать следующие нарушения:
- пищевое отравление;
- бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ или организма в целом;
- глистную инвазию;
- амебиаз;
- язвенный колит;
- неправильный прием слабительных;
- перегрузку желудка при нерациональном питании;
- нервный стресс.
При подозрении на одно из этих нарушений будущая мама должна обратиться к врачу для уточнения диагноза. Интенсивная диарея, сопровождающаяся спазмами кишечника, вредна для беременных, так как может повлиять на тонус маточной мускулатуры и спровоцировать выкидыш или роды раньше положенного срока. Особенно рекомендуется посетить врача при жалобах на рвоту, лихорадку, головокружение, профузный жидкий стул, обезвоживание.
Чем и как можно облегчить состояние?
Несмотря на то, что понос перед родами является следствием нормальных физиологических процессов, беременные нуждаются в средствах, помогающих облегчить состояние и смягчить временные неудобства. Практические советы, которые пригодятся женщинам, испытывающим дискомфорт от частой дефекации перед родами:
- Профилактика обезвоживания. Следить за гидратацией организма, стараться почаще пить воду и другие жидкости.
- Щадящая диета. Питаться часто и маленькими порциями, избегать тяжелой и жирной пищи, грубой клетчатки и раздражающих кишечник жидкостей, таких как сок цитрусовых.
- Включать в рацион закрепляющие продукты (сухарики из белого хлеба, галеты, бананы, рис, печеные яблоки).
- Стараться посещать места с наличием туалета, находиться по возможности недалеко от него. В самолете выбирать кресло, расположенное рядом с уборной.
Не следует заниматься самолечением и бороться с поносом с помощью лекарств, так как эти препараты препятствуют естественному процессу очищения кишечника перед родами, а их компоненты могут оказаться вредными для будущей мамы и ребенка. Нужно воспринимать это явление как кратковременное неудобство, которое предшествует родам и долгожданной встрече с ребенком.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Сложный и ответственный период в жизни женщины – ожидание рождения малыша. Девять месяцев волнений, страхов и тяжелых испытаний. В организме беременной происходят серьезные изменения, нагрузка на каждый орган возрастает многократно. Самочувствие становится неустойчивым, возникает множество дискомфортных проявлений. Одно из них – понос на 37 неделе беременности.
37 недель – это условный срок. Период, когда малыш готов к рождению и набирает силы в ожидании подходящего момента для появления на свет. Организм роженицы готовится к серьезному испытанию. С этого месяца возникают тренировочные схватки. Понос на позднем сроке может быть как естественным явлением, так и следствием патогенного воздействия. Как определить опасность? Какие принять меры?
Что происходит с мамой и ребенком на 37 неделе беременности
Беременность – это тяжелое бремя. Организм женщины испытывает колоссальные нагрузки. Физиологические изменения затрагивают все системы.
Сердечный выброс будущей мамы увеличивается на 30–50% и постепенно снижается только после родов. Его увеличение связано с изменениями кровоснабжения матки. И к концу беременности матка получает пятую часть от крови, содержащейся в организме женщины. Частота сердечного ритма увеличивается до 80–90 ударов в минуту (норма 70). Могут появиться шумы и усилиться тоны сердца.
Изменения происходят в дыхательной, эндокринной, мочевой, нервной системах, в пищеварении. Организм полностью перестраивается для выполнения единственно важной цели – выносить здорового ребенка.
37 неделя беременности – ответственный период. Позади 9 акушерских месяцев ожидания и волнений. Близятся роды и наступит они могут теперь в любой день. Организм начинает готовиться. Часто на этом сроке начинаются тренировочные схватки – сокращения матки подобные началу родовой деятельности.
Ребенок а этот период готов к рождению. Его желудок способен принимать и переваривать пищу, накопился подкожный жирок и разгладилась кожица, легкие созрели, малыш окреп и может сосать мамину грудь, налаживаются процессы теплообмена. Его вес превышает 2 тыс. грамм. Активно работают надпочечники, вырабатывая гормон для благополучной адаптации малыша к жизни в нашем мире.
После 37 недели роды уже считаются своевременными.
Когда понос — это норма
Понос у беременной на поздних сроках может быть опасным симптомом или свидетельствовать о подготовке организма к родоразрешению.
Перистальтика кишечника на 37 неделе беременности увеличивается. Давление матки на органы пищеварения и тренировочные схватки становятся причиной поноса. Спазмы в кишечнике влияют на деятельность матки, побуждая ее к сокращению. При этом должны быть сопутствующие симптомы: опущение живота, ложные схватки.
Патологические причины
Причинами диареи, которые вызывают опасения, являются инфекционные и бактериальные заболевания, отравление. Организм беременной теряет прежнюю защиту и особенно подвержен риску заражения. Иммунная система ослаблена, что является благотворной средой для развития заболевания.
Понос на позднем сроке вызывают:
- пищевое отравление;
- инфекционные заболевания;
- глисты;
- аллергические реакции, непереносимость продуктов;
- эмоциональное напряжение.
Отравление
Токсикация организма опасна для беременной на позднем сроке. Частая рвота и понос, сопровождающие болезнь, могут вызвать сокращение матки и спровоцировать преждевременные роды. Вторая опасность – это обезвоживание. С каловыми массами и рвотой из организма выводят важные микроэлементы, жидкость. Нарушение водно-соляного баланса приводит к серьезным изменениям на клеточном уровне. Поэтому важно своевременно начать лечение, не пренебрегая медицинской помощью.
Инфекции
Болезни, вызываемые бактериями или вирусами, имеют схожие с отравлением симптоматику и плохие последствия для мамы и плода. Характерным признаком является резкое повышение температуры, также сопровождается болями в области ЖКТ, слабостью. Диагностика типа возбудителей важна для назначения адекватного лечения.
Цвет и состав кала покажет серьезность заболевания. Испражнения черного цвета или с кровянистыми выделениями требует срочного обращения к врачу. Обратиться в медицинское учреждение необходимо, если заболевание длится более 2 дней, с жаром и не прекращающейся рвотой.
Глисты
Паразиты коварны. Длительное время их присутствие незаметно, пока не проявятся явные признаки. Понос на 37 неделе может быть признаком паразитов.
Симптомы глистной инвазии:
- рвота, тошнота;
- головная боль;
- вздутие;
- понос.
Поселившись в организме, эти вредные организмы выделяют особые вещества, выделяющие воду из пищи, что приводит к нарушению стула.
Диагностируют паразитарную болезнь путем исследования кала и соскоба. Один анализ не показателен, так как признаки жизнедеятельности могут не выяаиться с первого раза. Специалисты рекомендуют сдать три анализа с небольшими промежутками во времени.
Аллергические реакции
Индивидуальная непереносимость продуктов может вызвать расстройство кишечника. В этом случае диарея не сопровождается другой симптоматикой. Быстро проходит и не причиняет большого неудобства.
Понос при аллергии будет длиться до тех пор, пока аллерген находится в организме. Выявить продукт, спровоцировавший реакцию, бывает сложно. В качестве лечения устанавливается диета. Начиная с отварного риса, постепенно в рацион включаются другие продукты. Возникшая аллергия показывает вещество, спровоцировавшее ее.
Эмоции
Психическое состояние будущей мамы очень неустойчивое. Волнения, страхи, гормоны, чувство тяжести и утомление вызывают стрессовое состояние. Женщина пребывает в постоянном напряжении, которое может вызвать психосоматические проявления, в том числе в работу ЖКТ – понос.
В медицине существует понятие «раздраженный кишечник», когда расстройство вызвано нарушением психоэмоционального состояния.
Безопасное лечение для беременных
Поносом считается жидкий стул, повторяющийся за сутки более 7 раз.
Лечение беременной основывается на создании безопасности для ребенка и мамы. На 9 месяце органы и системы малыша сформированы, поэтому спектр разрешенных препаратов широкий.
Если на 37 неделе беременности появился понос, что делать?
Основа лечения – соблюдение диеты. В первый день рекомендуется воздержаться от приема пищи, но увеличить объем питья. На второй день разрешаются пресные каши, предпочтительнее рис, кисель, крепкий сладкий чай, компот из сухофруктов, сушки, сухарики, бульоны. Позже отварные овощи и запеченные яблоки. С уменьшением плохих симтомов постепенно вводятся привычные продукты.
Во время болезни запрещены соки, газированные напитки, кисломолочные продукты. Они вызывают процессы брожения и усугубляют ситуацию
.
В первую очередь при поносе нужно восполнять потерю жидкости. Дешевое и эффективное средство для восстановления водного баланса и важных элементов – порошок Регидрон. Он разводится в теплой кипяченой воде и выпивается в течение суток. Предотвращает обезвоживание организма.
Во вторых при поносе необходимо вывести вредные вещества. С этой целью созданы абсорбирующие препараты. Они связывают токсины и выводят из организма.
Абсорбенты:
- энтерасгель;
- активированный уголь.
Третий этап – остановить понос. С этой целью беременным разрешено использовать лекарства на основе лоперамида: лопедиум, диара.
Четвертый этап — восстановить микрофлору. Болезнь вывела из организма полезные вещества, слизистая кишечника повреждена, число полезных микроорганизмов снижено. Помогут восстановить естественный баланс:
- смекта;
- линекс;
- бифидумбактерин;
- аципол.
Если понос является симптомом аллергии, первоначально необходимо снять действие аллергена. В этих целях используются средствами последнего поколения. Они не вызывают привыкания.
Аллергические высыпания могут быть психосоматическим симптомом – следствием сильного стресса, вызванного беременностью.
Сыпь и зуд снимет цинковая мазь (хорошо подсушивает). На основе цинка создана мазь Циндол. В аптеках можно приобрести кремы на основе лекарственных растений, снимающих воспаление (череда, ромашка,календула).
При пищевой аллергии действенными будут препараты абсорбирующего действия, принимаемые при поносе.
Применение антибиотиков
В третьем триместре разрешено применение антибиотиков. Ребенок развит, поэтому лекарственные препараты не приведут к системным нарушениям. Соотношение риска и пользы должно учитываться лечащим врачом. Антибактериальные средства снижают иммунитет, нарушают микрофлору, дают нагрузку на печень. Побочное действие препаратов может негативно повлиять на общее состояние женщины.
На 37 неделе беременности лечение поноса антибиотиками возможно при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями (например, боррелиоз клещевой, бруцеллез). На вирусы они не действуют, но хорошо снимают вторичную симптоматику.
Отдельные антибактериальные препараты противопоказаны при беременности. Среди допустимых: Пенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин и их аналоги. Эти лекарства проникают через плаценту в незначительной концентрации.
В последних двух триместрах разрешено использовать Нифуроксазид. Это антибиотик, предназначенный для лечения расстройства кишечника бактериальной этиологии (сальмонеллез, кишечная палочка). Препарат не имеет системного действия. Он не проникает через стенки кишечника. Курс приема 6 дней.
Источник
На поздних сроках беременности будущие мамы испытывают противоречивые чувства: радость от предвкушения встречи с долгожданным малышом сочетается с волнением перед родами. Поэтому женщины прислушиваются к своим ощущениям, следят за знаками, которые подаёт их организм. Как же распознать предвестники родов, и какие признаки точно указывают на их начало?
Причины начала родов в разные периоды
К концу третьего триместра в организме будущей мамы происходят сложные процессы, которые в совокупности вызывают начало рефлекторного акта — родовой деятельности. Главной же причиной начала родов является зрелость плода и готовность матки к его изгнанию.
Готовая к родам матка имеет необходимую массу и размер, способный к полноценному сокращению нервно-мышечный аппарат и полностью созревшую плаценту. Примерно за 2–3 недели до появления ребёнка на свет мышечный орган освобождается от части нервных волокон: это делает её менее чувствительной к боли и повышает сократительную способность.
Главная причина естественных родов — зрелость плода и готовность матки к его изгнанию
В целом процесс начала родовой деятельности провоцируют следующие факторы:
- Гормональные. К концу беременности снижается выработка прогестерона и увеличивается синтез эстрогена, который стимулирует начало родовой деятельности.
- Нервно-рефлекторные. Мышечные волокна матки становятся более чувствительными к гормону окситоцину, за счёт чего повышается сократительная активность органа.
- Нейрогуморальные. В женском организме, в свою очередь, усиленно синтезируется окситоцин, простагландины, серотонин и прочие вещества, вызывающие маточные сокращения.
- Биоэнергетические. Выработка гликогена, фосфорных соединений, электролитов, которые также влияют на сократительную способность матки.
- Механические. Дозревшая матка теряет способность к растяжению.
- Трофические и метаболические. В организме плода накапливаются продукты жизнедеятельности. В созревшей же плаценте в это время начинаются дегенеративные процессы.
Ключевое значение в механизме начала родов имеет состояние нервной системы беременной женщины. Именно она подготавливает матку к естественным родам.
Беременность считается доношенной, начиная со срока 38 недель. Если же роды не наступают после полной 41 недели, то речь уже идёт о перенашивании. Таким образом, родовая деятельность в норме может начаться в любое время на протяжении четырёх недель.
Немного иным образом обстоит дело с преждевременными родами.
Преждевременные роды в России и ряде других стран обозначают роды на сроке от 22 до 37 акушерских недель. Масса плода при этом составляет свыше 500 г.
Чаще всего преждевременные роды вызывают следующие факторы:
- Истмико-цервикальная недостаточность. При данной патологии шейка матки является слишком слабой, чтобы удерживать плод, который становится всё более тяжёлым. В результате под его давлением орган начинает раскрываться, что и вызывает преждевременную родовую деятельность. Истмико-цервикальная недостаточность в основном — это следствие абортов, выкидышей, которые сопровождались выскребыванием маточной полости, шейка матки при этом искусственно расширяется специальными инструментами.
- Инфекционные заболевания и патологии матки. Это инфантилизм органа, его двурогая или седловидная форма.
- Многоплодная беременность.
- Многоводие.
- Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы.
- Вредные привычки женщины во время беременности: курение, употребление алкоголя и наркотиков.
- Интенсивные физические нагрузки при беременности.
- Стрессовый фактор.
- Неблагополучная социальная ситуация (плохое питание и пр.).
Многоплодная беременность часто оканчивается преждевременными родами
Предвестники начала родов у женщины и плода
Женский организм постепенно начинает готовиться к родам уже с середины третьего триместра. Именно в это время часто возникают первые предвестники долгожданного и волнующего события.
В целом предвестники родов — это совокупность признаков, указывающих на скорое начало родовой деятельности. К ним относятся следующие:
- Опущение живота. Этот симптом особенно заметен у первородящих женщин, он появляется за 2–4 недели до родов (у повторнородящих это обычно происходит лишь за несколько дней до важного события, а то и непосредственно перед ним). Головка плода опускается в малый таз, при этом перемещается вниз и верхняя часть матки. Орган перестаёт давить на желудок и лёгкие. Именно поэтому будущей маме становится легче дышать, пропадает изжога. Одновременно с опущением живота многие отмечают большую натянутость кожи в этой области и выпячивание пупка. В данный финишный период беременности важно сохранять двигательную активность: постоянный отдых лёжа на диване может отодвинуть дату родов.
- Изменение осанки и походки. После опущения живота естественным образом меняется походка, ведь меняется центр тяжести тела. Она напоминает «утиную», женщина начинает ходить «вразвалочку», при этом слегка запрокидывая голову назад. Появляется характерная горделивая осанка.
- Учащённое мочеиспускание. Опустившаяся вниз матка оказывает большую нагрузку на мочевой пузырь: женщина чаще ощущает позывы в туалет. Иногда (особенно ночью) моча даже может непроизвольно выделяться.
- Жидкий стул. Данное явление связано с гормональным фактором: увеличение концентрации эстрогена вызывает разжижение каловых масс. Организм таким способом самоочищается, готовясь к родам. Хотя стоит отметить, что в отдельных случаях из-за давления матки на кишечник могут возникать и запоры: всё зависит от индивидуальных особенностей.
- Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Это происходит примерно за пару недель до родов. Врачи связывают это явление главным образом с эмоциональными переживаниями женщины — она всё больше начинает волноваться по поводу предстоящего события. Кроме того, матка по-прежнему давит на желудок, поэтому для насыщения требуется меньший объём пищи.
- Снижение массы тела беременной. За несколько дней до родов женщина обычно обнаруживает, что стала легче на 1–2 кг. Объясняется это выведением лишней жидкости из организма (исчезают отёки) под воздействием опять-таки гормонального фактора. Также сказывается снижение аппетита и физиологическое уменьшение объёма околоплодных вод.
- Изменение характера влагалищных выделений. Под воздействием гормонов они становятся более жидкими и обильными.
- Отхождение слизистой пробки. Может случиться как за пару недель до родов (как правило, у первородящих), так и за несколько часов до их начала. Пробка может выходить целиком или же небольшими частями. Женщина замечает на своём белье комочек густой слизи, иногда с примесью крови. Нужно иметь в виду, что после отхождения слизистой пробки через влагалище в матку могут без труда проникать различные бактерии и микроорганизмы, поэтому лучше избегать половых контактов и купания в открытых водоёмах на финишном этапе перед родами.
- Изменение шейки матки. Это может зафиксировать только гинеколог после осмотра на кресле. Примерно к 38 неделе под влиянием эстрогенов шейка становится более короткой и эластичной.
- Выделение молозива. Некоторые будущие мамы отмечают в конце беременности появление прозрачных капелек из сосков (хотя есть женщины, у которых это происходит намного раньше). Это молозиво: именно оно станет первой пищей новорождённого. Жидкость нужно вытирать тканевой салфеткой, при необходимости использовать специальные накладки для груди. Молозиво недопустимо выдавливать: так можно травмировать нежную кожу и занести инфекцию.
- Тренировочные (или ложные) схватки. Ближе ко времени родов матка постепенно приходит в повышенный тонус. И примерно за 6–7 недель до важного события женщина чувствует периодическую боль внизу живота, напоминающую ощущения при месячных. Матка таким образом готовится к предстоящей родовой деятельности. Ложные схватки длятся короткое время (от 5 секунд до 1 минуты), имеют разную продолжительность, возникают в течение дня хаотично, самопроизвольно исчезают при изменении позы или принятии ванны, не доставляют будущей маме особого дискомфорта (у некоторых они могут и вовсе отсутствовать).
- Уменьшение количества шевелений плода. За несколько недель до родов многие малыши снижают свою двигательную активность. Связано это с тем, что плоду становится тесно в матке: для шевеления ему просто не хватает места. Однако будущая мама должна проявлять бдительность, ведь уменьшение активности ребёнка иногда является признаком гипоксии. Поэтому необходимо вести подсчёт движений: в любом случае их должно быть не меньше десяти в сутки.
- Психологические предвестники родов: частые перепады настроения и проснувшийся «гнездовой инстинкт». Незадолго до волнующего события (у одних за месяц, у других за несколько дней) у женщины может резко измениться эмоциональное состояние: одни беременные становятся слишком возбудимыми, пребывая буквально на грани нервного срыва. Другие же, напротив, становятся чересчур спокойными и умиротворёнными. У многих будущих мамочек просыпается инстинкт «гнездования» (особенно если беременность очень желанная): женщина начинает активную подготовку к появлению нового члена семьи — убирает квартиру, гладит детские вещи и бельё, моет полы, стирает шторы, в отдельных случаях даже затевает ремонт. Опять-таки встречается и другой вариант — беременная стремится спрятаться от окружающих, уединиться. В любом случае родные не должны препятствовать желаниям будущей мамы, а, наоборот, помочь ей.
Фотогалерея: предвестники радостного события
Видео: врач рассказывает о предвестниках родов на поздних сроках беременности
Главные признаки начала родов
Если предвестников родов может быть очень много, то достоверных признаков начала этого события существует всего лишь два. Это схватки (истинные, а не тренировочные) и излитие околоплодных вод.
Родовые схватки
Родовые схватки — это сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью. Женщина никак не может управлять этим процессом. Первые схватки причиняют незначительную боль (её можно сравнить с ощущениями при месячных), которая локализуется в нижней части живота или отдаёт в поясницу. Некоторые беременные отмечают, что «каменеет» матка: если руку приложить к животу, то можно почувствовать твёрдый напряжённый орган. Кроме того, часто добавляется боль в пояснице, прямой кишке, ногах (икры и бёдра), а также возникает озноб.
Один из признаков начала родов — истинные схватки
Определить истинность родовых схваток поможет секундомер. Изначально боль возникает с интервалом примерно 15–30 минут. Потом приступы становятся всё более продолжительными, болезненными, время между ними сокращается. Боль не исчезает после изменения положения тела, отдыха, принятия тёплой ванны, как это бывает при тренировочных схватках. Околоплодный пузырь вместе с головкой плода всё больше давят на дно матки, постепенно вызывая раскрытие шейки.
Таблица: фазы родовых схваток
| Фаза | Длительность схватки | Периодичность схваток | Раскрытие зева матки | Продолжительность фазы |
| Начальная (или скрытая) | 20 секунд | 15–30 минут | до 3 см | 7–8 часов |
| Активная (обычно в этой фазе изливаются околоплодные воды) | 20–60 секунд | 2–4 минуты | 3–7 см | 3–5 часов |
| Переходная (транзиторная) | 60 секунд | 2–3 минуты | 7–10 см | 0,5–1,5 часа |
Родовые схватки происходят в первом периоде родов, который называется период раскрытия. Далее же следует период потуг, когда малыш проходит через родовые пути.
Излитие околоплодных вод
При классическом протекании родовой деятельности в активной фазе схваток наступает излитие околоплодных вод. Головка малыша давит на околоплодную оболочку, в результате чего она разрывается, и часть жидкости выходит наружу. Этот процесс может напомнить роженице непроизвольное мочеиспускание. Иногда же воды отходят не сразу, а небольшими порциями.
Второй достоверный признак начала родов — излитие околоплодных вод
Излитие вод может наблюдаться до начала схваток и раскрытия шейки. В таком случае родов врачи обычно назначают стимуляцию родовой деятельности с помощью медикаментов. Другой вариант развития событий — когда воды не отходят даже после полного раскрытия зева: здесь роженице уже прокалывают околоплодную оболочку. Оба случая не означают патологию родов, а просто требуют специальной тактики их ведения.
Из своего опыта я помню, что уже будучи в родильном доме (где я в течение недели дожидалась естественных родов), я почувствовала излитие околоплодных вод — бельё стало мокрым. Я тут же сообщила об этом своему лечащему врачу, и после осмотра на кресле он сообщил, что шейка матки уже прилично раскрылась. Таким образом, я или не заметила первых схваток, или же воды отошли раньше, чем они начались.
Если у беременной есть подозрения на подтекание вод ещё до появления схваток (женщина ещё находится дома), следует провести следующий тест. Кусок хлопковой ткани нужно сложить в несколько слоёв и подложить в трусы как прокладку. Результат оценивается примерно через полчаса: если на материале есть водянистые бесцветные пятна, то пора звонить в «скорую» и ехать в родильный дом. Ведь при нарушении целостности околоплодной оболочки всегда есть риск инфицирования плода.
Видео: акушер-гинеколог характеризует главные признаки начала родов
Отличия в предвестниках и признаках у первородящих и повторнородящих
В принципе, признаки родов у женщин, которые готовятся стать мамой впервые, и у повторнородящих совпадают. Однако во втором случае родовые пути уже подготовлены к появлению малыша на свет, и начало родовой деятельности протекает гораздо быстрее Такие беременные уже знают об ощущениях, которые им предстоят, и без труда замечают их. В роддом им следует отправляться немедленно, в самом начале родовой деятельности.
Анатомически матка уже рожавшей женщины отличается от той, что беременна впервые. При рождении малыша его головка растягивает шейку, и она становится более широкой эластичной. По этой причине первый период родов у таких мам протекает примерно 3–7 часов, к тому же он менее болезненный. У первородящих же шейка раскрывается за 6–12 часов, сопровождаясь сильными болями при схватках.
У повторнородящих родовая деятельность развивается гораздо быстрее
Что же касается предвестников родов, то у повторнородящих они более отчётливы и проявляются ближе к началу важного события. Женщины же, которым предстоит стать мамой впервые, по неопытности могут не распознать знаковые изменения или же принять их за обычное недомогание.
Интересно, что если последние роды были более десяти лет назад, то предвестники могут появиться задолго до них. Дело в том, что за такой длительный срок женский организм восстанавливается, возвращаясь практически в исходное состояние. И таким мама не стоит полностью полагаться на то, как проходили предыдущие роды. То же самое касается и планового кесарева сечения. У женщин, перенёсших в прошлом эту операцию, предвестники протекают как у первородящих.
Тактика действий будущей мамы при появлении признаков родов
У первородящих женщин роды в основном начинаются с не очень сильных схваток. Их усиление обычно происходит в течение суток, а то и больше. Поэтому нет острой необходимости сразу вызывать «скорую» и мчаться в больницу: можно подождать, пока интервал между схватками составит 10–15 минут, а сами они будут длиться не менее минуты. Однако находиться дома можно, если только ещё не отошли воды.
Если же будущая мама повторнородящая, то ей не стоит тянуть с поездкой в роддом, ведь малыш может появиться на свет очень быстро (первый период родов в некоторых случаях проходит незаметно, а когда ребёнок начн?