Понос как симптом туберкулеза

Понос при туберкулезе. Понос при раке кишки.

При туберкулезе кишок обычно имеются сильные поносы. Туберкулез кишок почти никогда не наблюдается как изолированное страдание, а является только осложнением тяжелого туберкулеза легких. При появлении поносов у больных туберкулезом легких следует искать признаки туберкулеза кишок. Водянистые поносы, особенно в далеко зашедшей стадии, сопровождаются коликообразными болями, лихорадкой, похуданием и анемией. Однако относительно бессимптомные случаи отнюдь не редки. Важное значение имеет положительная реакция с бензидином в кале. Обнаружение туберкулезных, микобактерий, напротив, не доказательно, так как кислотоустойчивые бактерии могут попадать в кал также из легких.

Картина крови при туберкулезе кишок характеризуется выраженными токсическими изменениями, что при туберкулезе наблюдается только при тяжелейших кавернозных процессах со смешанной инфекцией.

При исследовании в редких случаях удается пальпировать опухоль в правой нижней части живота. В большинстве же случаев данные пальпации отрицательны. Ректоскопически в сигмовидной кишке наблюдаются туберкулезные язвы, круглые или овальные с подрытыми краями. В хронических случаях так называемого гиперпластического туберкулеза стенка прямой кишки утолщена и ригидна. Рентгенологически наиболее часто встречающийся туберкулез слепой кишки распознается по наличию 3 характерных признаков.

понос при туберкулезе

1. Отсутствие заполнения слепой кишки (так называемый симптом Stierlin).

2. Патологическое укорочение слепой и восходящей части толстой кишки.

3. Как бы изъеденные стенки и рельеф слизистой кишки без собственно опухолевого дефекта.

С тех пор как стали применять туберкулостатические средства, туберкулез кишечника встречается значительно реже.

б) Рак кишечника. По локализации рак кишечника распределяется следующим образом: 50% — прямая кишка, далее следуют сигмовидная, слепая, правая и левая кривизна. Рак тонкой кишки наблюдается крайне редко.

Симптоматика рака тонкой кишки существенно не отличается от таковой при раке толстой кишки. Для заболевания характерны: 1) симптомы непроходимости кишок, 2) кровотечения, 3) данные пальпации и 4) перфорация. Следует подчеркнуть, что жалобы часто могут продолжаться неделями и даже, перемежаясь, годами. Чаще всего имеются боли в правом верхнем отделе живота; коликообразные боли вокруг пупка наблюдаются при опухолях нижнего отрезка подвздошной кишки. Частые сопутствующие симптомы — тошнота и рвота.

Правильный диагноз в очень многих случаях ставится на оснований тщательного рентгенологического исследования при обнаружении расширения кишки, расположенного выше места сужения.

Опухоли тонкой кишки. Свыше половины опухолей тонкой кишки относятся к доброкачественным новообразованиям — полипы, миомы, лейомиомы, нейрофибромы (с одновременными проявлениями болезни Реклингаузена или без таковых) невриномы (Darling и Welch). Карциноиды клинически часто не распознаются по их характерным симптомам, так как илеусоподобные абдоминальные явления предшествуют массивному метастазированию. Диагноз ставится при лапаротомии, часто за годы до появления остальных симптомов. В 2 случаях невриномы мы наблюдали кровотечение одновременно из кишечника и мочевого пузыря.

Особенно редки раки двенадцатиперстной кишки. Они составляют лишь 0,3% всех случаев рака кишок. Симптомы их нехарактерны и изменяются в зависимости от того, выступает ли на передний план кишечная непроходимость, перфорация в поджелудочную железу, желтуха или относительно чаще кишечное кровотечение. Практически диагноз ставится только рентгенологически. Дуоденальные раки могут расти очень медленно. В одном нашэм наблюдении диагноз, поставленный на основании рецидивирующей желтухи с 8-месячным светлым промежутком и стойко положительной бензидиновой реакции, был подтвержден рентгенологически.

Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Также рекомендуем “Понос при раке толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки.”

Оглавление темы “Поносы – механизмы и причины.”:

1. Поносы. Причины поносов.

2. Понос при холере. Понос при амебной дизентерии.

3. Энтероколит. Понос при энтероколите.

4. Понос при туберкулезе. Понос при раке кишки.

5. Понос при раке толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки.

6. Паховая лимфогранулёма. Дивертикулит сигмовидной кишки.

7. Регионарный илеит. Диспепсии. Бродильная диспепсия.

8. Гнилостная диспепсия. Жировая диарея. Гастрогенные поносы.

9. Спру. Признаки спру. Кишечная липодистрофия – болезнь Уипла.

10. Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.

Источник

ДИАРЕЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ КИШЕЧНИКА

Диарея может быть основным клиническим симптомом туберкулезного поражения кишечника. Несмотря на то что туберкулез кишечника не представляет собой большой редкости, в его диагностике до сих пор допускается много ошибок, в результате чего больных ведут длительное время с диагнозом другого заболевания. Так, все 10 больных, у которых в клинике пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М. Сеченова был обнаружен туберкулез кишечника, поступили с другим первоначальным диагнозом (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, коллагеноз).

Туберкулез кишечника чаще всего оказывается проявлением первичного туберкулеза, хотя в ряде случаев возникает вторично, на фоне уже существующего туберкулезного поражения легких. Чаще всего в процесс вовлекаются слепая кишка и терминальный отдел подвздошной кишки, реже поражаются другие отделы кишечника.

Клиника. Начальные симптомы туберкулезного поражения кишечника непатогномоничны. К ним относятся субфебрильная лихорадка, общая слабость, потливость, снижение аппетита, неопределенные боли в животе. Позже боли становятся более постоянными и перемещаются в правую подвздошную область, часто присоединяется диарея. Профузная диарея с примесью крови и слизи развивается при тяжелом течении заболевания и обусловливается экссудацией, возникающей при образовании язв в кишечнике.

Диагноз туберкулезного поражения кишечника подтверждают данными эндоскопического исследования (обнаружение язв и псевдополипов), результатами гистологического исследования биоптатов, полученных из пораженных участков (выявление эпителиоидных гранулем с многоядерными клетками Пирогова-Лангханса), микробиологического исследования кала (нахождение микобактерий туберкулеза). Дифференциально-диагностический поиск требует исключения таких заболеваний, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, опухоль толстой кишки.

Лечение больных туберкулезом кишечника проводят в специализированных отделениях противотуберкулезными препаратами. При возникновении осложнений (кишечная непроходимость, перфорация язв и др.) больные подлежат хирургическому лечению.

Использованные источники: diareja.ru

Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра. Симптомы

Папа болел туберкулезом, сейчас вес 52 кг, диарея, жидкий стул, посоветуйте что нибудь.

Новые вопросы фтизиатру:

Люблю Олю и Оксану, особенно заправлять керосином! Передаю 13.07.2018
Кто нибудь получил кВ от туб.?мне пришло уведомление 13.07.2018
воспаляется ли прививка БЦЖ при рецедиве? (покраснела и 13.07.2018
Определение устойчивости к ПТП без мокроты 13.07.2018
Вес 51 кг, протионамид две таблетки достаточно? 13.07.2018

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Читать 4 комментарии

полисорб а потом молочные бактерии прибиотики в таблетках есть продаются не пробовали

я пил уголь еще

мне панкреатин помог.

. Ознакомьтесь со следующей информацией,. Но без лечащего врача здесь не обойтись. Необходимо отличить диарею от дисбактериоза и подобрать правильное корректирующее лечение. Диарея
Симптомы: дефекация свыше 3 раз в с изменением консистенции испражнений. Тактика:
1. Назначаются средства, которые уменьшают моторику кишечника — Лоперамид (имодиум) и обволакивающие препараты (Смекта).
2. Назначаются препараты биологического происхождения для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс по 2 капсулы 3 раза в , Хилак-форте по 40-60 капель 3 раза в ).
3. Контролируется состав электролитов.
4. Для восполнения потери жидкости и электролитов назначаются солевые растворы (Регидрон).
5. При невозможности устранения побочной реакции препарат отменяется. Дисбактериоз
Симптомы: боль, распирание, бурчание в животе, диарея, ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности.
Тактика:
1. Пробиотики (Бифидумбактерин 5 доз 3 раза в за 30 минут до еды.
2. Ферментные препараты (Панкреатин 10000 3 раза в ).
3. Сорбенты (Энтеросгель 1 ст.л 3 раза в между приемами еды).

Добавить комментарий Отменить ответ

Запись навигация

Отвечает врач-фтизиатр. Задать вопрос онлайн

Использованные источники: tuberkulez-lechenie.ru

Понос как симптом туберкулеза

Среди всех заболеваний, существуют особенно неприятные. Среди таких и диарея (жидкий стул).

Обычно, такое заболевание не воспринимается в серьез, соответственно и не предпринимаются должные меры в диагностировании причин возникновения диареи.

Сама по себе диарея (жидкий стул) не есть заболеванием, а является всего лишь симптомом многих болезней, некоторые из которых, весьма опасны.

Итак, что такое жидкий стул, что может стоять за этим симптомом и к каким последствиям это может привести.

Жидкий стул (или диарея) – это испражнение с частотой более двух раз в день, при котором каловые массы обретают жидкую консистенцию.

Причины жидкого стула могут быть самые различные, это:

Инфекция ЖКТ
Палочка коха
Нарушение микрофлоры кишечника
Заболевания ЖКТ хронического характера
Нарушение всасывания
Злокачественное новообразование в прямой кишке.
Гиперперистальтика
Болезни щитовидной железы
Почечные болезни
Интоксикация
Гиполактазия
Некорректная диета
Авитаминоз
Аллергия
Нервное перенапряжение
Диарея, связанная с резкими переменами в рационе.
Последствия оперативного вмешательства
Реакция на медикаментозное лечение
Сахарный диабет
Красная волчанка и другие аутоиммунные болезни

Жидкий стул может иметь различные формы и в зависимости от его характера он может говорить о разных заболеваниях:

Жидкий стул зеленого цвета и водянистый стул говорит о наличие инфекции в кишечнике
Жидкий стул на протяжении длительного времени, говорито наличие в организме таких заболеваний как: болезнь Крона, хронический Энтерит, колиты. Так же может быть последствием оперативного вмешательства в совокупности с болезнями ЖКТ
Черный жидкий стул, чаще всего говорит о том, что в ЖКТ происходит кровотечение
Светлый жидкий стул, говорит о болезнях двенадцатиперстной кишки.
Жидкий стул желтого цвета говорит о заболеваниях конечного отдела ЖКТ.

Рассмотрим болезни, о которых может говорить жидкий стул подробнее. Начнем с кишечных инфекций.

Жидкий стул может быть симптомом различных заболеваний

Кишечные инфекции могут быть спровоцированы разными факторами. Например, вирусом.

Так же кишечная инфекция может быть спровоцированная вредными бактериями или паразитами. Как уже говорилось выше, при кишечной инфекции, цвет жидкого стула обычно зеленый.

Из паразитов, которые могут спровоцировать кишечную инфекцию, наиболее распространена амебная дизентерия.

Уже спустя неделю после попадания в организм, можно наблюдать её проявления: у больного возникает слабость, появляется боль в низу живота, повышается температура и начинается диарея.

Если немедленно не начать лечение, такая инфекция приводит к увеличению печени, анемии и истощению организма.

Если кишечная инфекция имеет бактериальный характер, то её, скорее всего, провоцирует такая бактерия как шигелл. Эта бактерия начинает проявлять себя через 1-7 дней после попадания в организм.

Заражение резко проявляется ознобом, повышенной температурой, болями в голове, нарушением аппетита, гипотонией, симптомами, появляющимися при заболевании желудочно-кишечного тракта, ложные позывы к испражнению. Процесс испражнения становится болезненным, причем боль продолжается и после дефекации на протяжении 10-15 минут.

При таком виде поноса, позывы к испражнению возникают 10 и более раз за день, кал при этом имеет в себе кровянистые и слизистые примеси.

Кроме бактерии шигелл, привести к диарее могут и другие бактерии. К примеру, бактерия сальмонелла. Сальмонеллез является опасной бактерией, способной проявляться в различных формах, это: желудочно-кишечный, тифоподобный, септический.

При желудочно-кишечном сальмонеллезе, симптомы, обычно, возникают резко. При такой форме бактерий, обычно присутствует понос зеленого цвета. Кроме того, наблюдаются такие симптомы:

Ослабление организма
Рвота
Боль в голове
Дисфункция вестибулярного аппарата
Метеоризм
Высокая температура тела, в районе 38-40 градусов
Мышечные спазмы
Болевые ощущения в мышцах

При тифоподобной наблюдаются следующие симптомы:

Озноб и температура в течение двух недель
Диффузные изменения печени и селезенки
Общая слабость
Боли в голове
Покраснения в виде точек на коже

Самым опасным типом сальмонеллеза является септическая форма. При заражении таким типом бактерий, действовать необходимо очень быстро, так как начальный период проходит очень быстро, а за ним следует общее заражение крови.

Диарея, вызванная вирусами

Жидкий стул может быть вызван двумя типами вирусов, это: аденовирусная и ротавирусная инфекция. Различаются они течением инкубационного периода, продолжительностью острого и периода выздоровления.

В обоих случаях наблюдаются респираторные заболевания, общая слабость, нарушения аппетита, низкий психический тонус. При вирусной инфекции наблюдается жидкий стул желтого цвета.

Диарея, вызванная туберкулезом

Нужно выяснить причину жидкого стула

При туберкулезе так же может возникнуть понос, так как данное заболевание поражает (если селится в ЖКТ) поражает тонкий кишечник и прямую кишку.

Кроме типичных для туберкулеза симптомов, могут также возникнуть ложные позывы к испражнению.

Кроме перечисленных выше заболеваний, жидкий стул может возникнуть и в ряде других заболеваний.

При этом может меняться цвет жидкого стула и сопровождающие симптомы, но в любо случае, такое явление как диарея не говорит, ни о чем хорошем. Если у вас возник жидкий стул, необходимо срочно обратиться к врачу.

Жидкий стул у новорожденных, возможные причины, симптомы и методы диагностики

Расстройства функций желудочно-кишечного тракта диагностируются у пациентов любого возраста. В частности. →

У ребенка жидкий стул желтого цвета: что это значит?

Диарея (понос) – это частые испражнения кишечника, жидкими каловыми массами (более 3 раз в течении дня). →

У ребенка понос желтого цвета: когда это норма, а когда патология

Зачастую мамочки на приеме у педиатра слышат вопрос – как какаем? Далекий от карапузов человек вздернет. →

Использованные источники: pishhevarenie.com

Туберкулез — симптомы и первые признаки

В зависимости от локализации, индивидуальных особенностей организма и формы туберкулеза, симптомы могут быть самыми разнообразными. Если симптомы туберкулеза у взрослых выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Поздно выявленный, запущенный туберкулез легких — часто бывает неизлечим.

Туберкулез — что это такое? Инфекционное (способное передаваться от больного человека к здоровому) заболевание, вызываемое определённым возбудителем — бактериями рода Mycobacterium. В XVII — XVIII веках, в период урбанизации и резкого развития промышленности, заболеваемость туберкулезом приобрела в Европе характер эпидемии. В 1650 году 20% смертей среди жителей Англии и Уэльса было обусловлено туберкулезом.

В соответствии с информацией ВОЗ, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано туберкулезом. В настоящее время этим недугом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.

Возбудитель

Наиболее часто встречающийся возбудитель – палочка Коха – бактерия, открытая в 1882 году немецким микробиологом, Нобелевским лауреатом Робертом Кохом. Они очень живучи, отлично сопротивляются воздействию агрессивных факторов и не распадаются даже при использовании современных дезинфицирующих средств.

Типичное место поражения инфекцией – легкие, но различают также туберкулез кожи, костей, глаз, лимфатической, мочеполовой, пищеварительной, нервной систем.

Как передается туберкулез

Важно помнить о том, что основными источниками туберкулезной инфекции являются зараженные люди. Передача инфекции происходит при вдыхании воздуха с рассеянными в нем возбудителями. Основные пути, как передается заболевание:

Воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
Контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
Алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
Внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

Носительство туберкулеза не заразно, наличие у человека туберкулезной инфекции при отсутствии признаков самого заболевания не есть туберкулез. Когда у человека развивается активный туберкулез, симптомы (кашель, повышенная температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев.

Туберкулез легких: первые признаки

Можно выделить определенные первые признаки, по которым можно заподозрить развитие туберкулез легких у взрослых:

слабость;
вялость;
головокружение;
плохой аппетит или его отсутствие;
апатия;
плохой сон;
ночная потливость;
бледность;
потеря веса;
субфебрильная температура тела.

Наличие этих симптомов – существенный повод для посещения врача и дополнительного обследования на туберкулез легких. Если человек упустил этот момент, то к данной симптоматике присоединяются симптомы со стороны органов дыхания:

кашель – чаще всего с выделением мокроты;
одышка;
кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения туберкулеза легких.

Туберкулез: симптомы

При туберкулезе важно не пропустить первые симптомы, когда шанс вылечить заболевание остается высоким.

Однако, тут есть свои нюансы, ведь зачастую туберкулез легких долгое время протекает без заметной симптоматики, и обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Для большинства форм туберкулёза лёгких характерны следующие признаки:

Общее состояние человека — взрослые с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние время, также характерно понижение работоспособности.
Кашель . От сухого до влажного, с заметными отделением мокроты. Она может быть творожистого, гнойного вида. При присоединении крови – принимает вид от «ржавой» до примеси жидкой, не изменённой (кровохаркание).
Общий вид : больные теряют в весе до 15 и более килограмм, поэтому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому оно кажется более красивым, на фоне бледной кожи заметен румянец на щеках.
Одышка . Обусловлено сокращением дыхательной поверхности лёгких при воспалении и склерозировании (рубцевании).
Увеличение температуры тела : при ограниченных формах повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но продолжительное.
Температура повышается вечером или в ночное время , ночью наблюдается обильное потоотделение, озноб.
Боль в грудной клетке . Присоединяются в развёрнутых стадиях заболевания и при переходе туберкулёзного процесса на плевру.

Поражения других органов сопровождаются признаками, которые на первый взгляд неотличимы от симптомов других распространенных недугов, поэтому в рамках данного материала рассматривать их не имеет смысла.

Симптомы у детей

В детском возрасте туберкулез развивается несколько иначе, нежели у взрослых людей. Связано это с недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Заболевание прогрессирует намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям.

Эти признаки должны насторожить родителей:

кашель, продолжающийся более 20 суток;
продолжительное повышение температуры;
потеря аппетита;
быстрая утомляемость;
заметная потеря веса;
понижение внимания, влекущее за собой отставание в учебе;
признаки интоксикации.

В общем, симптомы туберкулеза у детей , как и у взрослого человека зависят от формы болезни и от локализации инфекционного процесса.

Осложнения

Выделяют такие последствия туберкулеза легких:

Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости – пространстве, окружающем легкое.
Дыхательная недостаточность . При массивном туберкулезном поражении легких объем эффективно работающих легких снижается, что приводит к уменьшению насыщения крови кислородом.
Сердечная недостаточность. Обычно сопровождает дыхательную недостаточность.
Амилоидоз внутренних органов .
Легочное кровотечение . Может развиться при разрушении сосуда в легких в результате туберкулезного воспаления.

Профилактика

Профилактика развития туберкулеза заключается в своевременном прохождении профилактических исследований, прежде всего, флюорографии, а также выявление лиц с открытой формой болезни и их изолирование.

Вакцинация (вакцина БЦЖ) – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

Диагностика

К числу эффективных диагностических методов, ориентированных на выявление туберкулезной инфекции, относятся:

Флюорография грудной клетки;
Проба Манту;
Анализ крови на туберкулез;
Рентгенография легких;
Посев промывных вод желудка и бронхов, мокроты и отделяемого новообразований на коже.

Самый современный метод – ПЦР. Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95-100%.

Лечение туберкулеза

Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно.

Основа лечения туберкулеза – применение противотуберкулезных препаратов (химиотерапия). Выделяют основные и резервные противотуберкулезные препараты. Основные – изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резервные – канамицин, протионамид, амикацин, этионамид, циклосерин, ПАСК, капреомицин и другие.

Помимо химиотерапии, в программу лечения туберкулеза легких входят:

соблюдение высококалорийной диеты;
коррекция анемии, гиповитаминоза, лейкопении;
применение глюкокортикоидов по показаниям;
санаторно-курортный отдых;
оперативное лечение (удаление пораженного внутреннего органа или его доли, дренирование каверны и др.).

Лечение чувствительного к лекарствам туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Оценка эффективности лечения проводится ежемесячно по результатам обнаружения возбудителя в мокроте больного. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Источник