Понос и выделения из уретры

Выделения из уретры у мужчин: норма, признак болезней

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

• Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
• Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
• Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
• Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
   Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

• Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
• Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

источник

О чем говорят прозрачные выделения из полового члена

Молодые герои-любовники и умудренные опытом мужчины — все они хотя бы раз сталкиваются с таким явлением, как прозрачные выделения из полового члена. Считается, что разнообразные выделения из половых органов — прерогатива женской половой системы, однако это далеко не так. У мужчин также существуют органы и ткани, вырабатывающие жидкие секреты, которые при определенных условиях могут оказаться излишними — отсюда и появление небольших капель в наружном отверстии уретры.

Чаше всего у мужчин наблюдаются именно прозрачные выделения из полового члена. Далеко не всегда они являются проявлением патологических процессов, однако неизменно вызывают у мужчин беспокойство о своем здоровье. Причины выделений могут различными. Самые распространенные из них рассмотрим далее.

Норма или патология?

Мужская половая система отличается от женской тем, что практически все ее элементы расположены снаружи. Это позволяет заметить любые изменения на ранних стадиях — практически сразу после их появления. Прозрачные выделения у мужчин делятся на две категории:

• физиологические — формирующиеся в ходе обычных процессов в мужской половой системе под действием полезной микрофлоры;
• патологические — формирующиеся в результате заселения мочеполовой системы патогенной микрофлоры.

Выделения могут свидетельствовать о заболевании, которое может подтвердить специалист

В первом случае никакой опасности прозрачные выделения из пениса не представляют. А во втором существует опасность растерять не только часть половой силы, но и функций других органов и систем.

Заболевания половой системы у мужчин инфекционного происхождения зря считают невинными «болячками», которые можно лечить от случая к случаю. Многие ИППП оказывают прямое негативное влияние на центральную нервную систему и опорно-двигательный аппарат.

Сразу после обнаружения подозрительных симптомов мужчине важно попытаться самостоятельно определить — опасны ли в его случае прозрачные выделения из пениса. Сделать это без специального образования достаточно сложно, однако есть ряд признаков, по которым можно идентифицировать опасные заболевания.

Когда дело в физиологии

Существует несколько абсолютно безопасных для здоровья мужской половой системы явлений, в ходе которых из полового члена могут вытекать прозрачные выделения. К ним относятся:

• Физиологическая уреторея — процесс, при котором в уретре мужчины происходит всплеск синтеза секрета. Возникает это явление обычно утром, когда мочевой пузырь наполняется. В составе выделений обнаруживается уретральный секрет и моча.
• Либидозная уреторея — процесс, возникающий на фоне утренней эрекции. В состав выделений помимо уретрального секрета могут входить секрет простаты и сперматозоиды.
• Дефекационная простаторея — процесс, протекающий на фоне усиленного натуживания при дефекации. В ходе этого каловые массы активно давят на простату, из которой выделяется секрет. Именно он составляет основу прозрачных выделений из пениса.

Мужская половая система устроена таким образом, что при ее нормальном функционировании могут появляться прозрачные выделения

Понять, что никаких проблем со здоровьем нет, в этом случае очень просто. При появлении выделений мужчина либо хочет в туалет, либо только что покинул его, либо испытывает утреннюю эрекцию.

Когда причина выделений — болезнь

Несколько иначе обстоят дела с патологическими выделениями. Они имеют место при таких заболеваниях, как гонорея и трихомониаз , урепалазмоз и микоплазмоз. В отличие от описанных ранее физиологических выделений, они появляются в любое время суток — привязки к физиологическим процессам у них нет. Кроме того, такие выделения сопровождаются специфическим симптомокоплексом, включающим:

• рези и жжение при мочеиспускании и эякуляции;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• ухудшение эректильной функции;
• гиперемия, высыпание, наросты на половом члене;
• неприятный запах половых органов .

Если выделения из пениса — симптом заболевания, без помощи врача не обойтись.

Подобные признаки характерны для уретрита, причиной которого является специфическая или неспецифическая половая инфекция. Также дискомфорт подобного рода может возникать после осмотра уролога или венеролога. Если же на приеме у врача мужчина не был, а прозрачные выделения из полового члена совмещены с описанной клинической картиной, дело скорее всего в половых инфекциях.

Что делать при появлении патологических выделений

Если у мужчины появились неблагоприятные прозрачные выделения из полового члена со специфическим запахом, лечение должно начинаться незамедлительно. Нередко мужчины стараются избежать встречи с врачом. Делать этого не рекомендуется — попытки самостоятельно устранить проблему могут обернуться переходом венерического заболевания в хроническую форму.

Полностью устранить проблемы с половой системой можно только с помощью специалиста.

Прежде всего, необходимо записаться на прием к урологу или дерматовенерологу . Уже во время внешнего осмотра он может поставить предварительный диагноз и дать рекомендации по лечению заболевания. Кроме того, будут выданы направления на следующие виды анализов:

• бакпосев соскоба или мазка из уретры ;
• общеклинический анализ мочи и крови;
• иммуноферментный анализ крови (ИФА) и ПЦР-анализ (при осложненном течении и признаках множественной инфекции).

источник