Понос и витамины беременность

Все женщины, планируя беременность, хотят выносить и родить в срок здорового ребенка. Однако оградить себя от неприятностей в период гестации удается не всегда. Человек весьма восприимчив к пищевой инфекции (заболеваемость в 90% случаев). У будущих мам это значение еще выше.

Эффективность терапии напрямую зависит от типа возбудителя. Также немаловажное значение имеют сроки обращения за медицинской помощью. При общем ухудшении состояния пациентки медлить нельзя, отравление может угрожать здоровью будущей матери и ее малышу. Для исключения развития осложнений в гестационный период необходимо придерживаться общих правил оказания первой помощи при отравлениях.

Причины пищевого отравления

Пищевая токсикоинфекция относится к группе острых кишечных инфекционных заболеваний. Отравление возникает при употреблении инфицированных продуктов и воды. При пищевой интоксикации основной удар принимает на себя желудок и тонкий кишечник, в результате развивается гастрит и гастроэнтерит. Из-за нарушения всасываемости веществ стенками органов ЖКТ возникает водно-солевой дисбаланс. Быстро наступает обезвоживание организма и другие не менее опасные осложнения.

Пищевая токсикоинфекция передается орально-фекальным путем. Болезнетворные микроорганизмы в пищу и воду заносят руками и предметами обихода зараженные люди. Нередко переносчиками бактерий являются животные.

Получить отравление можно в течение всего года. Как правило, пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период. В теплые месяцы для жизнедеятельности инфекционных агентов создаются идеальные условия.

Зачастую отравление наступает после приема некачественных продуктов питания, которые были приготовлены с нарушением санитарных норм. Иногда симптомы токсикоинфекции проявляются при употреблении просроченных продуктов. В первую очередь это касается кисломолочной и консервированной продукции.

Чаще всего возбудителями желудочно-кишечных заболеваний являются:

• стафилококки;
• стрептококки;
• протей;
• клебсиеллы;
• кишечная палочка;
• клостридии.

Можно отравиться и свежими фруктами, овощами или ягодами, обработанными пестицидами и гербицидами. Часто в медицинские учреждения доставляют пациентов с тяжелой интоксикацией, которые употребляли в пищу ядовитые грибы и растения. Обычно пик обращений приходится на вторую половину лета и осень. Особую опасность для беременной представляет химическое отравление. Разносимые током крови токсины могут легко преодолеть плацентарный барьер и попасть в организм плода, что неминуемо приведет к порокам в его развитии. Тяжелая интоксикация нередко становится причиной выкидыша.

Женщины в положении входят в группу повышенного риска по развитию острых расстройств пищеварения. Это объясняется естественным ослаблением иммунитета в период гестации. Кроме того, беременным часто хочется попробовать необычную еду. Они, не задумываясь о последствиях, употребляют продукты, зачастую не пригодные в пищу.

Симптомы интоксикации беременных

Первые клинические проявления интоксикации могут начаться через 30 минут после употребления некачественной пищи. В некоторых случаях симптомы отравления возникают через неделю после проникновения в организм инфекции. Выраженность симптоматики напрямую зависит от качества съеденных продуктов питания.

Признаки интоксикации во время беременности не имеют определенных особенностей. Диагностировать пищевое отравление врач может, если общее состояние женщины резко ухудшилось и проявился один или несколько из нижеперечисленных симптомов:

• оскомина во рту;
• тошнота и рвота;
• понос;
• боли в животе;
• повышенная температура тела;
• изменение параметров артериального давления;
• слабость;
• потеря аппетита.

Методы диагностики

При подозрении на токсикоинфекцию нужно незамедлительно начать лечение. Однако специалистам не всегда удается отличить токсикоз от отравления. Имплантация эмбриона тоже может сопровождаться рвотой, поносом и другими неприятными симптомами, напоминающими пищевое отравление (рекомендуем прочитать: причины поноса и рвоты при беременности). Для подтверждения диагноза врач предложит пройти женщине следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бакпосев кала (рвотных масс);
• ультразвуковое исследование плода;
• УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы (проводится для исключения панкреатита и холецистита).

Как лечить отравление у беременных на разных сроках?

Пищевое отравление на разных сроках беременности протекает одинаково, поэтому тактика лечения будущей мамы в первом, втором и третьем триместрах беременности не будет отличаться. При тяжелом отравлении беременной нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сотрудники скорой помощи при подозрении на пищевую токсикоинфекцию будут настаивать на госпитализации.

В условиях стационара пациентке проведут детоксикационное лечение с помощью капельниц. Во 2 и 3 триместрах беременности назначаются препараты для улучшения плацентарного кровообращения, чтобы не допустить развития гипоксии плода.

Если же состояние женщины в течение суток не улучшается, а симптомы интоксикации усиливаются, необходимо обратиться к врачу. В данной ситуации самолечение может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Как восстановить потерянную жидкость в организме?

Будущая мама с частой рвотой должна соблюдать определенный питьевой режим. Пить нужно часто (через каждые 15–20 минут) и понемногу, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты. Предпочтение лучше отдавать кипяченой или минеральной воде без газа.

Предотвратить обезвоживание помогут аптечные препараты, например, Регидрон. Лекарственный раствор поможет восстановить водно-солевой баланс в организме. Если лекарственное средство спровоцировало у женщины рвоту, солевой раствор необходимо выпить снова.

Когда под рукой нет специальных регидрирующих средств, их можно делать самостоятельно. Для этого в 1 л воды необходимо развести по 1 ч. л. соды и соли и 2 ст. л. сахара.

Лечение отварами

К методам народной медицины во время беременности уместно прибегать только в случае легкого отравления. Когда женщина находится в тяжелом состоянии, лечить травами пищевое отравление при беременности возможно только в комплексе с медикаментозной терапией. Отвары и настои могут немного облегчить состояние больной, но причину заболевания не устранят.

Избавиться от приступов тошноты поможет укропный отвар. Для его приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ч. л. сухого сырья и настоять в течение получаса. Отвар нужно пить по 0,5 стакана перед едой.

Использование сорбентов

Отравление при беременности часто сопровождается поносом – так организм пытается избавиться от токсинов и вредных веществ. Принимать пищу при остром отравлении не стоит. Когда рвота прекратится, можно принять сорбенты (Энтеросгель, Полисорб). Они связывают токсины и выводят их из организма естественным путем.

Сорбенты действуют в просвете кишечника, поэтому они разрешены в период гестации (как на ранних, так и на поздних сроках). Они не влияют на развитие плода, следовательно, полностью безопасны для ребенка.

Диета при пищевом отравлении во время беременности

Для восполнения запаса витаминов и минералов будущая мама должна соблюдать легкую диету. Когда острый период болезни прошел, женщине разрешено кушать каши на воде (овсяную или рисовую), пшеничные сухарики и пить сладкий чай. Масло и молоко есть запрещено (особенно если больная принимает антибиотики). На следующий день в рацион можно добавить картофельное пюре, печеные яблоки, кефир. Мясо и рыбу рекомендуется употреблять на 7 день после отравления.

Последствия интоксикации для мамы и ребенка

Главная опасность отравлений – обезвоживание. Потеря макро- и микроэлементов, необходимых в этот период для организма, грозит нарушением работы многих систем и органов. Недостаток магния приводит к нарушению артериального давления, повышению тонуса матки и преждевременным родам. Сгущение крови нередко становится причиной тромбообразования. Кроме этого, повышается концентрация гормонов в крови. Высокий уровень окситоцина стимулирует сокращение маточной мускулатуры, частые позывы к рвоте напрягают мышцы брюшного пресса, в результате повышается риск прерывания беременности.

Нехватка питательных веществ негативно отражается на развитии эмбриона. Токсины по кровотоку могут проникать в организм будущего ребенка.

Как снизить вероятность отравления: полезные рекомендации для беременных

Для минимизации рисков развития острых отравлений специалисты рекомендуют будущим мамам соблюдать следующие меры предосторожности:

• чаще мыть руки с мылом;
• не употреблять продукты, не прошедшие санитарную проверку;
• не покупать готовую еду в магазине;
• питаться дома;
• полностью отказать от грибов, сырого мяса и рыбы (см. также: можно ли беременным кушать маринованные грибы?);
• контролировать сроки хранения продуктов.

В статье обсуждаем понос при беременности. Рассказываем о его причинах, симптомах и лечении на ранних и поздних сроках, чем он опасен и что делать при появлении жидкого стула желтого, зеленого, черного цвета и с кровью. Вы узнаете, какие таблетки и народные средства от диареи в первом, втором и третьем триместре, когда нужно обращаться к врачу за помощью, отзывы врачей и женщин.

Чем опасен понос при беременности

Понос (диарея) — патологическое состояние, характеризующееся учащенной дефекацией (от 3 раз в сутки), водянистым стулом, объем которого превышает 200 мл, а также болью внизу живота, экстренными позывами и анальным недержанием. Диарея имеет острую и хроническую форму. Длительность острой составляет около 14 дней, после чего ее классифицируют как продолжительную, а затем уже хроническую.

Опасен ли понос во время беременности? Да, так как он несет определенную угрозу для здоровья матери и плода. При расстройстве стула повышается температура тела, возникают боли в животе и даже рвота, часто диарея приводит к обезвоживанию. Именно поэтому такое состояние нельзя оставлять без внимания специалистом.

На ранних сроках

В 1 триместре происходит активная закладка всех систем и органов будущего малыша. Поэтому любое недомогание у беременной может привести к серьезным проблемам со здоровьем ребенка.

Так как понос сопровождается болями в животе и спазмами гладкой мускулатуры, то это может вызвать гипертонус матки и привести к выкидышу. Такое состояние одинаково опасно во всех триместрах беременности, только в 1 триместре оно грозит самопроизвольным абортом, а во 2 и 3 — преждевременными родами. Также представляет опасность обезвоживание, которое провоцирует это патологическое состояние, ведь женщина теряет множество полезных веществ, необходимых для правильного протекания беременности.

Если диарею спровоцировали кишечные инфекции, то они могут попасть в организм плода, так как в первом триместре плацента еще не полностью сформирована. Такое проникновение грозит неправильным развитием ребенка.

В том случае, когда диарея возникает на фоне токсикоза, соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит минимизировать опасность для беременной и малыша.

На поздних сроках

Во 2 и 3 триместре плацента уже сформирована, а значит, ребенок защищен от проникновения к нему пагубных микроорганизмов. В то же время это не означает, что диарея у беременной полностью безопасна. Совсем нет, она также представляет определенную угрозу.

Обезвоживание на фоне расстройства стула грозит авитаминозом, из-за чего женщина и плод не получают необходимое количество полезных элементов и витаминов. С 32 недели беременности понос может быть признаком позднего токсикоза. В такой ситуации помимо жидкого стула беременная чувствует слабость, головокружение и тошноту.

Хроническая форма диареи может привести к развитию тромбоза у беременной.

Начиная с 30 недели острая форма поноса может стать причиной схваток, что приведет к преждевременным родам — это и есть самая главная опасность патологического состояния на этом сроке беременности. К тому же у ребенка, родившегося раньше положенного срока, часто наблюдается множество заболеваний и осложнений.

Диарея на сроке 38-40 недель нередко является предвестником приближающихся родов.

Причины диареи у беременных

На развитие патологии влияют определенные факторы, в зависимости от формы расстройства стула.

Причины острой диареи:

• инфекции бактериального характера: иерсиниоз, дизентерия и др;
• вирусные инфекции: герпес, цитомегаловирус, ротавирусная инфекция;
• энтеротоксигенные факторы в виде стафилококков;
• грибковые и паразитарные инфекции;
• проникновение в организм токсикантов, например, уремия или алкогольная интоксикация;
• прием некоторых лекарств, например, антибиотиков, а также побочные действия от них.

Причины хронического поноса:

• эндокринные заболевания: сахарный диабет, болезнь Аддисона;
• хронический панкреатит;
• гастрогенные факторы в виде атрофических гастритов, резекции желудка и пр;
• синдром раздраженного кишечника;
• сбои в деятельности толстого и тонкого кишечника;
• проблемы с печенью;
• некоторые сосудистые патологии (васкулиты, ишемия тонкого кишечника);
• гормональноактивные опухоли.

Среди других причин появления поноса во время беременности можно отнести такие:

• На сроке до 12 недель, то есть, в первом триместре, расстройство стула может начаться на фоне токсикоза. В это время у будущей мамочки наблюдается нарушение пищеварительной системы, она старается исключить из рациона вредные продукты, а в некоторых случаях меняются предпочтения в еде. Может наблюдаться повышенная тяга к кислой, соленой продукции, а ежедневный рацион пополняться обилием продуктов, содержащих растительную клетчатку. Иногда организм начинает необычно реагировать на употребление экзотических фруктов, например, киви. Нередко все это приводит к ослаблению и расстройству стула. В случае, когда диарея при беременности не вызывает сильного дискомфорта, не сопровождается дополнительными симптомами, достаточно скорректировать рацион, чтобы избавиться от поноса.
• Понос у будущих мамочек часто возникает на фоне гормональных изменений. На поздних сроках беременности происходит интенсивная выработка простагландинов, благодаря чему происходит самостоятельная подготовка организма к предстоящим родам. Это выражается в виде полного очищения кишечника с помощью поноса. Такое явление вполне нормально для последних недель беременности, но на ранних сроках при появлении диареи со спазмами и болями в нижней части живота нужно как можно быстрее посетить врача, так как это может стать причиной самопроизвольного аборта.
• Во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку, а также дефицит витаминов и полезных веществ. Именно поэтому будущим мамочкам назначают прием специальных поливитаминов, фолиевой кислоты для поддержания работы организма и правильного формирования плода. Нередко у таких лекарств есть побочные эффекты, которые проявляются в виде тошноты и поноса. Если расстройство стула возникло после приема витаминов, то нужно их заменить другими.
• По мере роста живота происходит увеличение давления на органы ЖКТ. Быстро увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на соседние органы, что приводит к болям, затрудненному дыханию, тошноте, рвоте, поносу, а в некоторых случаях к развитию различных заболеваний. Если у будущей мамочки до зачатия были хронические болезни, то в период вынашивания ребенка они могут обостриться.
• Иногда жидкий стул у беременных возникает по причине заражения патогенными микробами. В таких случаях диарея становится сильной и протекает сложно.
• Некоторые будущие мамочки жалуются на появление жидкого стула от Мальтофера, папаверина, Допегита, Дюфалака, Утрожестана, Курантила. Такое состояние может быть связано с индивидуальной реакцией на действие препаратов.

Цвет кала при беременности

При патологическом состоянии необходимо обратить внимание на цвет кала:

• Белый и желтый кал с непереваренными частицами или жиром означают наличие скрытых заболеваний, например, целиакия или болезней поджелудочной железы. Обычно слишком светлые оттенки кала свидетельствуют о нарушениях ферментации, то есть, желчь вырабатывается в меньших количествах, чем необходимо. В некоторых случаях такая особенность связана с поражениями печени, например, гепатитом, а также наличием камней и опухолей в желчевыводящих путях. Иногда светлый кал появляется после употребления молочной продукции.
• Черный кал может возникнуть после приема препаратов с железом или употребления продуктов с красителями. Также он может свидетельствовать о кровотечении из верхней части ЖКТ.
• Зеленый кал возникает после употребления продуктов, богатых хлорофиллом, а также при отравлении, целиакии, опухолях и воспалениях кишечника.
• Красный кал (с кровью, кровянистый) появляется по причине употребления продуктов с высоким содержанием красителей, кровотечений из нижней части ЖКТ.

Симптомы диареи

Признаки поноса при беременности зависят от того, по какой причине возникло недомогание. Если жидкий стул возник на фоне неправильного питания, его симптомы быстро проходят и не вызывают болезненных ощущений.

При инфекционном заражении недомогание протекает в острой форме, сильный понос продолжается в течение нескольких дней. Среди дополнительных признаков могут быть повышение температуры тела, рвота, сухость во рту.

Обращаться за немедленной врачебной помощью необходимо при повышении температуры тела, рвоте, общем ухудшении самочувствия, обмороках и головокружении у беременной. Такое состояние чревато различными осложнениями. Также нужна срочная госпитализация при появлении кровяных сгустков или слизи в кале, при изменении его цвета (нормальным оттенком кала является коричневый).

Обезвоживание — опасное состояние, которое практически всегда возникает при поносе. Его характерные признаки:

• сухость во рту;
• неутолимая жажда;
• шум в ушах;
• повышенная сонливость;
• слабость во всем теле;
• темные круги под глазами;
• темный цвет урины;
• редкие позывы к мочеиспусканию.

Как лечить понос при беременности

Важно понимать, что лечение любых заболеваний, особенно поноса, в период вынашивания ребенка должно происходить по назначению и под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Принимать лекарства от диареи во время беременности по большей степени нельзя, так как многие из них запрещены будущим мамочкам. В то же время если существует реальная угроза жизни беременной, то будет назначена лекарственная терапия, прием антибиотиков в независимости от того, как они повлияют на ребенка.

Как избавиться от поноса при беременности? Обычно для этого применяют только определенные медикаменты, а также соблюдают диетотерапию и в некоторых случаях применяют средства народной медицины. Но все это должно быть рекомендовано только врачом.

Медикаментозная терапия

Какие лекарства принимать, чтобы остановить понос при беременности? Во-первых, применять любые препараты, которыми многие спасаются, нельзя, так как они могут привести к ряду негативных последствий. Во-вторых, при появлении диареи нужно обязательно посетить врача или вызвать скорую помощь. Только специалист на основе анализов и обследования может назначить подходящую терапию.

Как правило, лекарственная терапия сводится к приему адсорбентов, солевых растворов, таблеток на основе лоперамида (с 30 недели), пробиотиков.

Разрешенный список адсорбентов:

• Полисорб;
• Смекта;
• Полифелан;
• Энтеросгель;
• Активированный уголь.

Эти средства нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, так как они снижают их эффективность. Если же беременная пьет витамины или другие препараты, то пить сорбенты можно спустя 2-3 часа после приема основных лекарств.

При сильном поносе, сопровождающимся сильной рвотой, назначают солевые растворы:

• Регидрон;
• Гудрон;
• Трисол.

Они поддерживают на необходимом уровне водно-солевой баланс женщины во время беременности, препятствуют появлению обезвоживания.

С 30 недели специалист может назначать препараты, в основе которых присутствует лоперамид:

• Имодиум;
• Энтобене;
• Диара;
• Лопедиум.

Такие таблетки помогают быстро остановить понос, сохраняя жидкость и полезные вещества в организме. Нельзя принимать эти препараты, если диарея вызвана вредными бактериями.

Для восстановления полезных бактерий в кишечнике, а также после проведенного лечения, могут быть назначены пробиотики:

• Линекс;
• Бактисубтил;
• Бифиформ.

При несильном поносе лечение может быть назначено в виде употребления кисломолочных напитков, на которых стоит пометка “био”.

Остальные лекарства можно принимать принимать только по разрешению врача. Это правило также применимо к спазмолитикам, например, Но-Шпе и различным суппозиториям для купирования боли.

Если диарея возникла из-за сильного эмоционального перенапряжения или стресса, то в этом случае нельзя пить пустырник или валерьянку.

При инфекционном заражении при беременности можно принимать только некоторые антибиотики и только после консультации врача. Если же расстройство вызвано наличием вредных бактерий, то принимать лекарства от поноса можно только те, что рекомендует специалист.

Диета

При расстройстве стула необходимо придерживаться определенного режима питания. В рационе должны присутствовать:

• бананы;
• яблочное пюре;
• вареный рис;
• отварные или приготовленные на пару котлеты или фрикадельки из нежирных сортов мяса;
• сухари из белого хлеба.

Под запретом находятся следующие продукты:

• кофе;
• свекла;
• бобовые;
• спиртные напитки;
• жирная и жареная пища;
• фруктовые соки;
• специи, пряности;
• соусы;
• сладкая, мучная, кондитерская продукция;
• черный хлеб;
• огурцы;
• редис;
• молоко, ряженка, йогурт, сливки;
• редька.

При поносе необходимо придерживаться строгой диеты. Употреблять еду нужно маленькими порциями и только ту, которая не оказывает слабительного действия.

В первые сутки нужно пить как можно больше воды для корректировки водного баланса в организме. Использовать можно не только чистую воду, но и несладкий крепкий черный чай.

Отличным средством для восстановления баланса и укрепления стула служит рисовый отвар. Его готовят следующим образом.

Вам понадобится:

• рис — 1 ч.л;
• вода — 500 мл.

Как приготовить:

1. Налейте воду в кастрюлю, затем добавьте в нее рис.
2. Варите состав на плите в течение 40 минут.
3. После приготовления (консистенция должна напоминать кисель) процедите отвар.
4. Пейте средство трижды в день по 100 мл.

Отвар желательно чередовать с употреблением рисовой каши. Хлеб нужно заменить сухарями из белого хлеба.

Такой напиток оказывает обволакивающее действие, благодаря чему защищает слизистую кишечника и желудка. Это препятствует раздражению стенок.

Со второго дня в рационе должны присутствовать сваренные на воде каши. Они должны быть слизистыми, из круп лучше всего подойдут овсянка, рис. Добавлять в блюда сахар, соль запрещено. По желанию можно съесть диетический хлебец.

Из напитков разрешены обычная вода, черный чай, морс. Также нужно пить кисломолочные напитки для восстановления работы кишечника.

От употребления фруктов и овощей желательно отказаться. Но если желание велико, можно натереть на терке 1 морковь и яблоко без кожуры, после чего заправить смесь 20 мл растительного масла. Также рекомендуется есть легкие овощные бульоны или сваренные на мясе птицы.

С 3 дня в рацион можно вводить вареные или тушеные овощи, легкие супы и котлеты, приготовленные на пару.

Все блюда должны быть теплыми, так как горячая и холодная пища раздражают стенки ЖКТ и слизист