Понос и температура после кесарева
Причин поноса после кесарева сечения достаточно много (патологические, психологические, физиологические), да и состояние считается опасным для жизни человека, так как чревато полным обезвоживанием организма. Чтобы устранить жидкий стул, необходимо изначально выяснить причину его возникновения, для чего врач назначает комплексное обследование.
Почему после кесарева сечения возникает диарея?
Родовая деятельность является стрессом для организма, а если еще и проводится хирургическое вмешательство, то нагрузки удваиваются. Поэтому необходимо время для восстановления внутренних систем. Органы желудочно-кишечного тракта страдают не меньше, поэтому происходит расстройство пищеварительной системы.
Многие женщины полагают, что причина кроется в развитии заболеваний, но в действительности, понос может носить совершенно безобидный характер.
Почему возникает понос после кесарева сечения – причины:
- Физиологический процесс. Во время вынашивания плода в организме женщины происходят разнообразные изменения, в том числе и рост матки на фоне увеличения эмбриона. Чем больше срок, тем становится тяжелее, потому что плод сдавливает внутренние органы, которые вынуждены принимать сжатое положение.
Когда женщина рожает, внутри её организма освобождается достаточно места, поэтому органам необходимо вернуться в исходное (природное) положение, то есть восстановиться. Эти процессы не проходят бесследно, поэтому в ЖКТ происходит сбой. Нужно учесть, что не у всех женщин физиологические процессы имеют осложнения. - Кишечные инфекции. Инфицирование кишечными бактериями всегда сопровождается диареей. Заболеть женщина могла как в домашних, так и стационарных условиях. Различить заболевание можно по таким признакам: каловые массы имеют слизистую структуру, примеси крови, наблюдается тошнота и рвота, болевые синдромы при дефекации.
- Дисбактериоз. Болезнь характеризуется нарушенным балансом между полезными бактериями и патогенными. Если говорить проще, то изменяется микрофлора в худшую сторону (появляется много болезнетворных бактерий, полезных становится мало).
- Психологические факторы. Кесарево сечение – серьезное оперативное вмешательство, которое всегда настораживает и беспокоит будущую мать. И даже после операции, которая прошла успешно, тревожность не исчезает – женщина боится за собственное здоровье плюс переживает за новорожденного малыша. На этом фоне женщину посещают страхи, а известно, что психоэмоциональное перенапряжение может вызвать кишечное расстройство. При данном факторе, кроме жидкого стула, никакие симптомы не проявляются. Подробнее о диарее, возникшей на нервной почве, читайте здесь.
- Неправильный рацион питания. Как и после любой операции, необходимо соблюдать определенную диету. Но многие мамочки совершенно об этом не думают, так как их питание основано на том, чтобы не навредить ребенку при грудном вскармливании. Если она отказывается от белковой пищи (в частности мяса), бананов, яблок, каш, то обязательно возникает диарея.
- Отравление. После кесарева сечения и вообще беременности иммунная система организма ослабляется, поэтому любой отравляющий реагент действует мгновенно. При интоксикации жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой. В этот период важно питаться максимально качественными и свежими продуктами, избегать отравляющих факторов.
- Аллергическая реакция. В ходе оперирования женщине вводится анестезия эпидурального характера, которая, зачастую, вызывает аллергическую реакцию. Аллергия может возникнуть и на продукты питания, любые аллергены. Распознать данную реакцию не сложно – дополнительно появляется кожная сыпь, зуд, отёчность.
- Ферментная недостаточность. Возникает на фоне гормональной перестройки организма.
Опасность диареи после кесарева сечения
Диарея в отличие от запора наносит меньший вред организму после хирургического вмешательства, так как в этом случае не нужно перенапрягаться во время испражнения. Однако есть и здесь неприятные последствия:
- При поносе приходится часто ходить в туалет, а после кесарева сечения нежелательна повышенная физическая активность. Это может привести к расхождению швов.
- При отсутствии адекватного лечения диарея переходит в хроническую форму, от которой избавиться достаточно сложно. В этом случае нарушается состояние кожного покрова, часто болит голова, снижается аппетит.
- Дефицит полезных веществ и витаминов, так как вместе с жидким стулом они вымываются из организма.
- Могут возникнуть воспалительные процессы в пищеварительной системе, после развиваются заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
- Раздраженность области вокруг анального отверстия, что сопровождается жжением, зудом, болевым синдромом. Далее развиваются анальные трещины, которые могут воспалиться при попадании в ранку бактерий.
- Дегидратация организма. Обезвоживание организма наступает после длительной диареи. Жидкий стул не только вымывает питательные вещества, но и выводит жидкость в огромных количествах. Поэтому при поносе необходимо пить много воды. Дегидратация приводит к опасным для жизни состояниям, вплоть до летального исхода.
Когда стоит обратиться к врачу?
Понос можно лечить и в домашних условиях, но есть ситуации, которые не терпят отлагательств. Причины для обращения за квалифицированной помощью:
- длительность диареи (более 3-х суток);
- крайне неприятный запах;
- необычный цвет каловых масс;
- слишком водянистая и пенистая структура фекалий;
- наличие сопутствующей симптоматики – тошнота и рвота, повышение температуры тела, лихорадка и т. д.;
- мощный болевой синдром;
- наличие кровянистых сгустков;
- резкое снижение аппетита.
Многие женщины стесняются обращаться за помощью к специалистам со столь деликатной проблемой. У некоторых представительниц прекрасного пола просто не хватает на это времени. Но нужно знать: если этого не сделать, вы рискуете заработать осложнение.
Первая помощь при диарее после кесарева сечения
При поносе после перенесенного хирургического вмешательства необходимо сразу же принимать меры. Первичная доврачебная помощь заключается в следующем:
- пить много жидкости (около 3-х литров);
- обязательно кушать, даже если нет аппетита, что необходимо для нормальной лактации;
- обратить особое внимание на рацион питания;
- принять соответствующий препарат (активированный уголь, раствор Регидрона), разрешенный к применению при грудном вскармливании.
При пищевом отравлении необходимо провести промывание желудка солевым раствором или при помощи марганцовки, после выпить сорбент. Обязателен постельный режим и отказ от пищи на 10-12 часов.
Как устранить диарею?
Способов лечения поноса множество, но не каждый подходит для кормящей матери. Поэтому важно своевременно проконсультироваться с лечащим доктором.
Прием препаратов:
- Адсорбирующие средства. Энтеросорбенты направлены на выведение вредных веществ из организма, скрепление каловых масс. Что разрешено: Смекта, Сорбекс, Энтеросгель, активированный уголь (белый, черный), Полисорб.
- Солевые растворы для нормализации водно-солевого уровня: Регидрон, Гудрон, Тримол.
- Пробиотики: Линекс, Бифидум, Бифиформ, Биогая.
- Быстро скрепить стул помогают такие средства: Имодиум, Диара, Лопедиум.
- При инфицировании кишечными бактериями показаны антисептики (Нифуроксазид и т.п.).
Соблюдение диеты:
- Что запрещено:
- шоколад и сладости;
- копчености, колбасы;
- рыба, морепродукты;
- жареные блюда;
- жирные продукты;
- свежий хлеб, выпечка;
- молоко, сметана;
- некоторые фрукты и овощи – слива, огурец, помидор, дыня и прочее, что вызывает расстройство пищеварения.
- Что можно:
- хурма и гранат;
- бананы и яблочное пюре;
- баклажаны;
- отварное мясо;
- рисовые, пшеничные, овсяные каши;
- отварные яйца вкрутую;
- натуральный кефир и йогурт;
- отвар из шиповника, сухофруктов.
Кушать нужно небольшими порциями, но с частотой 5-7 раз в день. Пища должны быть теплой температуры, что не спровоцирует раздражение слизистых оболочек.
Народные средства:
- Можно использовать кору дуба, но с особой осторожностью при лактации. На стакан кипятка надо взять 1 ч. л. Принимать по 2 ст. л. трижды в сутки.
- Лучшее средство – рисовый отвар. На 0,5 литра воды – 1 ст. л. крупы. Варить 35-40 минут, дать настояться и процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день.
- Крахмальный напиток. На 130 мл кипяченой воды надо взять 1 ч. л. крахмала, развести, выпить.
- Отварите 3 куриных яйца (не менее 10-15 минут). Отделите желтки, смешайте их с 1 ст. л. крахмала, введите немного воды, чтобы получилась густая кашица. Принимать по 1 ст. л. перед едой.
- Заваривайте гранатовую кожуру. Насыпьте в термос 1 ст. л. корок, залейте кипящей водой (стакан), дайте настояться 30-40 минут. Принимать по 15 мл трижды в сутки. Другие рецепты от диареи с корками граната ищите тут.
- Заварите крепкий отвар аптечной ромашки (на стакан кипятка 2 ст. л. травы). Пейте по 100 мл 2-3 раза в день.
- Сварите кисель из ежевики. На литр воды нужно взять около 100 грамм ягод. Варить полчаса, после ввести крахмал. Пить по половине стакана 5-6 раз в день.
- Так же используется черноплодная рябина.
- В литр воды добавить 2 ст. л. сухих листьев дерева грецкий орех. Варить на медленном огне 20 минут, настаивать до охлаждения. Потреблять внутрь по столовой ложке снадобья трижды в день.
Профилактические меры
Чтобы после кесарева сечения не возникал понос, придерживайтесь профилактических мероприятий:
- В первую очередь не нервничайте – стрессы расстраивают пищеварительную систему.
- Свежие фрукты, ягоды, овощи промывайте под кипяченой водой.
- Всегда мойте руки с мылом.
- Не обедайте в заведениях быстрого питания.
- Обрабатывайте термически мясо, яйца, рыбу.
- Следите за личной гигиеной.
- Правильно питайтесь.
- Приобретайте продукты высокого качества, обращайте внимание на сроки годности.
Чтобы не мучиться от диареи после кесарева сечения, которая возникает на фоне патологий, своевременно занимайтесь лечением болезней. Обращайтесь к специалистам при наличии жидкого стула, следуйте рекомендациям лечащего врача и учитывайте факт грудного вскармливания. Не занимайтесь самолечением, так как многие средства противопоказаны при инфекционной форме поноса.
Источник
Температура после кесарева сечения может быть нормальной реакцией на стрессовое хирургическое вмешательство, если она не превышает субфебрильные цифры и не держится более 3-5 дней. В остальных случаях повышение может быть вызвано осложнениями: ранними в течение первых двух недель после операции и поздними через месяц и более. При этом надо сразу обратиться к врачу – акушеру-гинекологу или терапевту.
Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие средства при показателях более 38 градусов или плохой переносимости состояния (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин и другие). Не все препараты допустимы к использованию, если женщина кормит грудью.
Курс лечения жаропонижающими не должен превышать 3-5 дней, после чего следует сделать перерыв. Чтобы после кесарева температура не повышалась, нужно проводить профилактику осложнений сразу после родов и соблюдать все рекомендации врача.
Температура после кесарева сечения: может ли быть в норме
Температура после кесарева сечения может в норме держаться несколько дней, но цифры должны быть невысокими – не более 38 градусов.
Операция является стрессом для организма, что запускает ответную защитную реакцию – изменение цифр на градуснике ее и показывают. Также в месте разреза происходит активная работа иммунокомпетентных клеток и выделение пирогенов – веществ, вызывающих повышение температуры в организме.
Активация симпатической нервной системы в условиях стресса также держит значения выше 37 градусов после кесарева. Такая реакция наблюдается недолго: через 2 дня после операции показания начинают снижаться и достигают обычных цифр уже к концу первой недели.
Почему поднимается
Все причины повышения температуры после операции кесарева можно разделить на патологические и физиологические.
Патологические причины | Физиологические |
|
|
Температура после кесарева считается патологичной, если:
- держится более 3-5 дней;
- быстро достигает больших цифр;
- сопровождается ознобом, сильным потоотделением, общей слабостью;
- протекает с болями в животе, патологическими выделениями или полным их отсутствием;
- сопровождается изменением операционной области: покраснением, выбуханием, отеком, появлением гноя из раны;
- сопровождается изменениями в анализах: повышением СОЭ, лейкоцитов, появлением бактерий в крови (бактериемия);
- сопровождается выраженным изменением АД и пульса;
- резко нарушает жизнедеятельность: пациентка не может пить, есть, нормально спать или даже находится в бреду.
Рекомендуем прочитать о том, почему болит шов после кесарева. Из статьи вы узнаете, почему болит шов после кесарева, как может заживать в норме и при патологии, профилактике осложнений.
А здесь подробнее о том, какие швы бывают после кесарева сечения и как за ними ухаживать.
Правила измерения
Термометрию проводят 2 раза в сутки: утром натощак в 7-8 утра и вечером перед последним приемом пищи в 17-18 часов. Если отмечено, что в течение суток температура меняется более чем на 2 градуса, то измерение проводят каждые 2-3 часа для построения кривой.
Для измерения можно выбрать как ртутный, так и цифровой термометр. Ртутный нужно сбить до показателей ниже 36 градусов. Термометр следует хранить в дезинфицирующем растворе. Перед применением его вытаскивают из емкости, промывают под проточной водой и высушивают салфеткой, а только затем сбивают при необходимости. Для этого достаточно несколько раз встряхнуть устройство рукой.
Основные правила термометрии:
- Для измерения используют локтевой сгиб: кожа должна быть сухой и чистой. Наличие пота может изменить значения на полградуса.
- В первом измерении следует сделать это дважды: сначала одну руку, затем другую, чтобы исключить разницу температур (может быть при локальном воспалении в области измерения).
- Между градусником и кожей не должно быть одежды или салфеток. Если есть трофические изменения в этой области, то следует выбрать другую руку.
- Нужно плотно прижать основание градусника к коже, согнуть руку и принять удобную позу.
- Двигаться нежелательно. Также нельзя пить и есть во время процедуры. Если стоит вопрос об антибиотикотерапии, то температуру следует мерить до начала приема лекарств. У кормящих мам это нужно делать до кормления грудью.
- После термометрии градусник также опускают в емкость с раствором, а показатель записывают. Длительность этой процедуры – 10 минут.
Правила измерения базальной температуры тела
Температуру можно измерить:
- в ротовой полости (градусник положить под язык и закрыть рот);
- в прямой кишке (здесь она выше на 0,5-1 градусов, чем в подмышке);
- в паховой складке.
В подмышечной впадине измерять температуру после кесарева не рекомендуется, так как цифры могут быть выше реальных из-за прибытия молока и локальной гипертермии в этой области.
Сколько держится
В норме как физиологическая реакция температура держится 1-3 дня. Она может иметь тенденцию к повышению вечером и после приема пищи или горячих напитков, а также после нагрузки, эмоциональных волнений и лактации.
Патологическими считаются значения выше 37 в течение 7-20 дней. Также ненормальным считают повышение более чем на 2 градуса в сутки и колебания температуры более 2-3 градусов в течение дня.
При развитии осложнения температурная реакция будет держаться до его разрешения. Если это хронический процесс, то показатель задержится на субфебрильных цифрах (до 38 градусов) на протяжении длительного времени: недели и даже месяцы при неуспешной терапии.
Нужно ли сбивать, если 37, 38
У взрослого человека температуру ниже 38 (то есть с 37,0 до 38,0) сбивать нет необходимости, если он хорошо ее переносит. Но часто это сопровождается:
- сильной головной болью;
- усталостью, общим недомоганием;
- потерей аппетита;
- у пациентки после кесарева – гиподинамией и мышечной слабостью.
В этой ситуации показан прием жаропонижающих средств. Также это нужно делать при температуре выше 38. Такие высокие цифры негативно влияют на все органы и системы.
Чем сбить при кормлении
При лактации есть определенный перечень препаратов, которые допустимо применять.
Парацетамол | 0,5-1 грамм, до 4 раз в сутки, допустим при лактации |
Цитрамон | 3-4 раза в сутки по 1 таблетке, максимум 8 таблеток в день, не более 3 дней, нельзя при кормлении грудью |
Ибупрофен | 200 мг 2-3 раза в сутки (10 мг на кг в день), не совмещать с грудным вскармливанием |
Панадол | По 2 таблетки до 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов, можно совмещать с грудным кормлением |
Нурофен | По 1 таблетке 4 раза в сутки, можно совмещать с грудным вскармливанием |
Эффералган | По 2 таблетки 2-3 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов |
Нимесил | 100 мг 2 раза в день (1 пакетик растворить в 100 мл воды), грудное вскармливание на этот период прекратить |
Колдрекс | По 2 таблетки до 4 раз в сутки, нежелательно совмещать с грудным кормлением |
Аспирин-С (с аскорбиновой кислотой) | Внутрь по 1 таблетке в стакане воды, 3 раза в сутки, максимум 6 таблеток в день, интервал между дозами – не менее 4 часов, нельзя кормить грудью |
Фаспик | 400 мг каждые 4-6 часов (1 таблетка), допустимо кормление грудью |
Длительность курса – не более 3-5 дней после операции. Для устранения температуры необходимо воздействовать на причину, тогда как повышение этого показателя лишь симптом.
Если лихорадка затягивается, то нужно делать перерывы в приеме жаропонижающих средств, а также активно восполнять потери жидкости, которые всегда есть при повышении температуры.
По скорой помощи нередко вводят литическую смесь для снижения показаний градусника:
- 2 мл 50% раствора анальгина (снимает жар);
- 1 мл 1% димедрола (усиливает действие анальгина и обладает противоаллергическим эффектом);
- 2 мл папаверина гидрохлорида (расширяет сосуды, снимает спазм и активирует действие анальгина).
Литическую смесь вводят внутримышечно разово медленно. Ампулы нагревают до 37 градусов тела перед введением. Такая смесь не указана как средство помощи при высокой температуре в клинических рекомендациях, но иногда используется в практической медицине, особенно на скорой помощи. Кормить грудью не стоит в течение 24 часов после введения.
Смотрите в этом видео о том, нужно ли сбивать температуру:
Почему появилась температура после кесарева сечения через неделю, 10 дней
Если после кесарева сечения появилась температура через неделю или 10 дней, то это говорит о воспалительном осложнении:
- резкий подъем с нарушением общего состояния говорит об экстренной ситуации, требующей хирургического лечения;
- постоянная субфебрильная температура указывает на развитие воспаления или инфекции.
Осложнение | Температура | Дополнительные симптомы |
Гематометра и лохиометра (накопление крои или лохий в полости матки) | Высокая, быстро нарастает | Сопровождается ознобом, повышенным потоотделением, резкой слабостью и апатией. Из полости матки отсутствуют обычные выделения несколько дней |
Инфекция в половой системе | Высокая, нарастает медленно, может быть неправильная температурная кривая или постоянный субфебрилитет | Боли внизу живота, болезненная пальпация живота, гнойное отделяемое из половых путей, гиперемия наружных половых органов, локальная гипертермия |
Эндометрит, аднексит | При тяжелой степени высокая температура, чаще субфебрильная | Общее недомогание, тянущие боли в животе, изменение цвета выделений |
Колит, геморрой | Небольшое повышение, усиление при дефекации | Боли в животе, метеоризм, нарушение стула, кровь в кале, болезненная пальпация анального прохода |
Воспаление шва на передней стенке | Субфебрильная | Гиперемия в ране, увеличение объема, гной из-под шовного материала, болезненность в области шва |
Повышение температуры после кесарева сечения через неделю имеет много различных причин, которые объединяет наличие воспалительного процесса в организме.
Если через месяц
Если температура появилась через месяц, то это может свидетельствовать и о других заболеваниях в организме:
- цистите;
- пиелонефрите;
- простуде, гриппе, ОРВИ;
- воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
- плеврите;
- воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата (артрит, миозит, тендовагинит, бурсит).
У женщин после кесарева чаще причиной бывает:
- мастит;
- аднексит, эндометрит;
- инфекции мочеполовой системы.
Мастит сопровождается изменениями в молочной железе: отеком, болезненностью, гиперемией. Аднекситу и эндометриту свойственны боли в животе и нарушения гормонального фона. При инфекциях мочеполовой системы наблюдаются боли при мочеиспускании, внизу живота, а также изменение отделяемого из влагалища и воспаление в анализах мочи.
К какому врачу обратиться
Если температура держится в раннем послеоперационном периоде до 2 недель, то следует обратиться к акушеру-гинекологу и хирургу. На более поздних сроках также понадобится консультация этих специалистов, но, возможно, потребуется помощь:
- терапевта;
- лора;
- ревматолога;
- пульмонолога;
- уролога.
Если температура после кесарева сечения, когда нужно посетить врача
При повышении температуры после кесарева сечения выше 38 градусов необходимо сразу обратиться к врачу независимо от того, сколько времени прошло после операции. Если значения в пределах 37-38 градусов – можно подождать два-три дня, но при ухудшении ситуации не затягивать с визитом.
Смотрите в этом видео о том, что делать, если поднялась температура после родов:
Чем сбить дома, если после кесарева сечения поднялась температура
Если после кесарева сечения появилась температура, то можно попробовать сбить ее дома таблетками и свечами с жаропонижающими препаратами. Существует множество торговых названий, однако основные действующие компоненты мало отличаются. Такими веществами являются:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- анальгин;
- нимесулид;
- ацетилсалициловая кислота.
Парацетамол
Ибупрофен
Анальгин
Нимесулид
При выборе препарата нужно учитывать, что при лактации можно использовать медикаменты с содержанием парацетамола или ибупрофена с осторожностью. При применении остальных грудью лучше не кормить. Для уменьшения всасывания полезно использовать лекарства в виде ректальных свечей.
Профилактика появления высокой температуры после кесарева сечения
Чтобы после кесарева сечения не было появления высокой температуры, нужно проводить профилактику подобных состояний:
- соблюдать двигательные ограничения;
- избегать контакта с инфекционными больными;
- соблюдать правила личной гигиены для пациенток после кесарева;
- полноценно отдыхать и питаться;
- избегать переохлаждения;
- принимать все препараты по показаниям (касается антибиотикопрофилактики для некоторых пациенток);
- соблюдать правила лактации во избежание мастита;
- обращаться к врачу при появлении температуры;
- следить за состоянием шва, выделений из половых органов после операции;
- принимать витамины по показаниям;
- регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта.
Рекомендуем прочитать о том, каким можно заниматься сексом после кесарева. Из статьи вы узнаете о плюсах и минусах раннего секса после кесарева, когда рекомендовано начинать заниматься сексом, возможных проблемах в интимной жизни после операции.
А здесь подробнее о том, когда можно принимать ванну после кесарева.
Повышение температуры после кесарева сечения всегда должно настораживать. При возникновении сомнений лучше обратиться к врачу. В некоторых случаях можно самостоятельно попробовать сбить температуру, но препараты необходимо выбирать с учетом лактации.
Источник