Понос и срыгивание фонтаном

Здравствуйте, Людмила! Всегда помогают ваши советы. И вот у меня назрел очередной вопрос, который меня сейчас очень волнует. Мой малыш постоянно после кормления срыгивает. Причем как мне кажется, количества молока, которое его организм отдает обратно, довольно значительное. Я постоянно переживаю, что все кормление, как говорится «коту под хвост», и он остаётся голодным.
Подскажите, пожалуйста, нормальны ли срыгивания фонтаном у новорожденного грудничка, или мне стоит бить тревогу? Заранее благодарю вас за ответ.
Спасибо за ваш вопрос. Вы далеко не первая мамочка, которая беспокоится о том, что ее грудничок срыгивает фонтаном после кормления.
Причем они это часто называют рвотой, и именно в таком разрезе задают мне вопрос: « Моего ребенка рвет после каждого кормления. Я в ужасе. Что делать?»
Вы знаете в свое время, когда мои дети были маленькими, я тоже беспокоилась об этом. Давайте сегодня вместе разберемся, почему у грудничков возникают срыгивания фонтаном, и стоит ли об этом беспокоится.
Что означают срыгивания у грудничков?
Для начала давайте разберемся с явлением срыгивания фонтаном у новорожденных, и стоит ли этого бояться.
Срыгивания — это всем нам привычная отрыжка, при которой выходит лишний воздух. У малышей это сопровождается с выбросом определенного количества съеденного молока.
На заметку! Считается, что у детей первого года жизни — это вполне нормальный, не требующий корректировки процесс.
Не бойтесь того, что ваш малыш остаётся голодным, каждый раз после того, как он срыгнул. Это абсолютно не так. Все, что ему нужно для полноценного роста и развития, он получает в полном объеме.
Причиной срыгивания фонтаном является несовершенство желудочно-кишечного тракта у малышей, как, впрочем, и других органов, которые после рождения продолжают развиваться, и могут ещё не до конца полноценно функционировать.
Читайте также Почему ребенок срыгивает после кормления>>>
Срыгивания могут быть в виде первоначального молока, которое съел ребенок, или же в виде створоженной массы с кислым запахом.
В первом случае, молоко прошло по пищеводу и ещё не успело поступить в желудок, во втором же — оно поступило в желудочно-кишечный тракт, и уже успело свернуться.
Норма и отклонения
А теперь, когда мы с вами выяснили, что срыгивания фонтаном у новорожденных — это нормальный, естественный процесс, давайте разберемся с нормами срыгиваний у новорожденных и отклонениями от них.
Считается нормальным, если грудничок срыгивает каждый раз после еды. 1– 2 чайные ложки — это норма.
О том, как часто прикладывать ребенка к груди читайте в статье Кормление по требованию>>>
Более того, к нормальному физиологическому процессу у грудничков относятся и срыгивания фонтаном. Считается вполне нормальным, если это происходит 1 раз в сутки.
Фонтаном — это значит, когда количество срыгиваемого превышает объем частых отрыжек, которые происходят после каждого принятия пищи малышом.
Нормальный объем обильного срыгивания, то есть «фонтаном» — это 3 столовые ложки. Ребенок может срыгнуть:
- в перерывах между кормлениями;
- во время одевания;
- и даже когда он сосет грудь.
Все это — нормально. Малыш отрыгивает, и продолжает сосать молоко дальше, как ни в чем не бывало.
Ну и, конечно же, вы должны понимать, что не стоит дотошно измерять количество срыгиваемого ложками. Это — показатели, на которые вы должны ориентироваться, а если вдруг это будет не 3, а 3,5 или ближе к 4 ложкам, то это тоже вполне нормальною.
Чтобы вы меньше беспокоились, срыгивает ли ваш ребенок в пределах нормы или нет, вылейте на ткань 1 ложку воды.
Размер образовавшегося пятна должен совпадать с тем, что срыгнул ваш малыш. От этого и отталкивайтесь. Помните, это может быть и 2, и 3 ложки.
Внимание! Все вышеперечисленные нормы относятся к детям в возрасте от 1 до 4 месяцев.
Читайте полезную статью о развитии ребенка по месяцам до года>>>
Начинаются такие проявления у грудничков примерно на 14–30 день после рождения. К концу первого месяца срыгивания становятся более частыми, объем отдаваемой обратно пищи увеличивается.
Ближе к 6 месяцам это физиологическое явление проявляется реже и в меньшем объеме или вовсе исчезает. Реже срыгивания продолжают наблюдаться у малышей и в старшем возрасте (8–9 месяцев), что тоже нормально.
Вот три основных показателя, которые говорят о том, что все в порядке, беспокоится не о чем, и вы можете спать спокойно:
- Ваш малыш писает минимум 12 раз в сутки.
- Набирает вес в соответствии с нормами: 150–200 г в неделю.
- Находится в хорошем настроении, улыбается вам, а если и капризничает, то не часто.
Читайте полезную статью о прибавках в весе у новорожденных по месяцам>>>
Отклонениями от нормы считается:
- если ваш ребенок мало писает (меньше 12 раз в сутки);
- плохо набирает вес, который существенно отклоняется от показателей нормы;
- срыгивает не только после кормления или пару раз между приемами пищи, а намного чаще;
- каждое срыгивание очень обильное, и больше похоже на рвоту «фонтаном».
В этом случае вам стоит обратиться к педиатру и невропатологу. Хорошие результаты дает и посещение остеопата.
Большинство мам, которые занимаются у меня на курсах, я отправляю именно к этому специалисту, и они быстро забывают о срыгиваниях у малыша.
Кроме естественных физиологических причин, существует и другие факторы, влияющие на срыгивания фонтаном у новорожденных. Например, заглатывание воздуха во время сосания груди.
Важно! Заглатывание воздуха может быть вызвано чрезмерной возбудимостью малыша во время сосания груди. Он широко открывает рот, что способствует попаданию лишнего воздуха внутрь.
Кроме этого, ребенок может неправильно захватывать грудь: ареола не полностью попадает в рот малыша.
О том, как правильно прикладывать ребёнка к груди и кормить грудью, смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>
Что сделать, чтобы уменьшить срыгивания?
Если все-таки ваш малыш срыгивает чаще и обильнее, то попробуйте придерживаться следующих правил:
- Не кормите вашего ребенка, когда он возбужден:
- плачет;
- беспокоится;
- капризничает.
Сначала успокойте, а затем уже предложите грудь. И конечно, не доводите ребенка до такого состояния. Вовремя откликайтесь на его потребности.
Чтобы создать своему ребеночку правильные условия, в которых он будет максимально расслаблен и спокоен, смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>
- Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь.
Во рту ребенка должна находиться ареола диаметром около 3–5 см., а верхняя и нижняя губа вывернуты наружу.
- Если вы видите, что малыш сосал беспокойно, и мог наглотаться воздуха, можно подержать его столбиком 5–10 минут. Подробнее о том, как держать ребенка столбиком>>>
Но в норме такое ношение не требуется ребенку, многие дети засыпают во время сосания груди и поднятие его в позу столбиком может будить и тревожить малыша.
Тем не менее, моя подруга, родившая недавно 4 ребенка, говорила, что даже ей с ее опытом кормления грудью иногда было полезно подержать малыша вертикально, и это очень успокаивало его. Пробуйте.
Как видите, частое срыгивание у новорожденных — это вполне естественный физиологический процесс, который в основном проходит в возрасте 6–12 месяцев.
Если срыгивания чрезмерны, ребенок на этом фоне плохо прибавляет в весе, выглядит изможденным, часто плачет и мало спит, обратитесь к врачу за очной консультацией.
Счастливого материнства!
- Читайте также:
- Колики у новорожденного: что делать?
- Как пеленать новорожденного?
- Почему новорожденный икает?
Источник
Модераторы: Савосина Екатерина, Савосина Екатерина, Савосина Екатерина, Савосина Екатерина
Екатерина121
Сообщение
Вт апр 12, 2016 5:26 am
Добрый день. Малышу 14 дней, проблемы начались еще в роддоме. Родился на 40 неделе, доношенный, здоровый, вес 3330. Получал только грудь. Сразу как пошло молоко ребенка стал беспокоить животик. Вдруг начинает дергаться, поджимать ноги, беспокоиться потом чуть чуть какает. иногда пукает и какает одновременно. примерно раз 15 минут когда не спит. во сне беспокоится реже, где то раз в 2 часа, обычно не просыпается, просто поплачет и сам успокоится, или просто попукает. стул ярко желтый с редкими белыми вкраплениями, иногда с зеленым немного, запах обычный. попа постоянно грязная, появились трещины, педиатр прописала мазь банеоцин. мажем 2 день. так же прописал эспумизан 4-6 раз в день. принимаем 2 дня – эффекта не заметили. Еще беспокоят частые срыгания, преимущественно днем (по ночам почему то не срыгивает). иногда срыгивает свежим молоком, иногда уже переваренным. держать столбиком не помогает, можно 20 минут подержать, а потом как положишь – все равно срыгнет. Прибавку в весе не знаю, весов дома нет, но судя по количеству пописов – молока ему хватает вполне.
Подскажите пожалуйста как быть? может стоит отказаться от каких то продуктов или сдать анализы? спасибо
Нестеренко Галина
Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 7:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Сообщение
Пн апр 18, 2016 2:01 am
Екатерина121, здравствуйте. Извините за задержку с ответом.
Как сейчас состояние малыша?
Прибавку уже знаете?
Какие промежутки между кормлениями грудью? Как часто чередуете грудь?
Что малыш получает, кроме груди?
Екатерина121
Сообщение
Ср апр 20, 2016 6:10 am
Попробовала посидеть не безмолочной диете, ничего не изменилось. Состояние малыша без изменений, возможно стал еще больше срыгивать. Еще недавно обнаружили во рту у ребенка большой гнойник, похожий на прыщ, но без покраснения. врачи разводят руками, и говорят, что не знают что это такое вообще. предложили не трогать и ждать что сам пройдет.
Прибавку точно не знаю, медосмотр на следующей неделе будет.
Кормлю каждые 3-4 часа.
За 1 кормление даю одну грудь, на следующее кормление – вторую. иногда бывает, что приходится давать 2 груди на одно кормление, но это редкость.
Коме груди ничего не получает, эспумизан перестали давать так как за 2 дня эффекта не было.
Нестеренко Галина
Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 7:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Сообщение
Ср апр 20, 2016 1:04 pm
Каждые 3-4 ч кормления – это потребность ребенка, он не просыпается чаще?
Я бы вам советовала взвесить ребенка, не дожидаясь месяца. Количество мочеиспусканий информативно, как оперативный показатель, позволяющий не допустить обезвоживания, дающий первую информацию. Но количество мочеиспусканий не даст никакой информации, если есть проблемы с усваиваемостью пищи. А поведение ребенка очень похоже либо на лактазную недостаточность, либо на рефлюкс.
Ну и, безусловно, надо разбираться с гнойником – детский хирург смотрел? ПЕдиатр участковый вас куда-то отправлял?
Гость
Сообщение
Чт апр 21, 2016 7:29 am
вчера был врач, про гнойник сказал, что это не гнойник, а сальник, что воспаления там нет и он пройдет самостоятельно без лечения. Если кормить чаще то он все срыгнет, если выдерживать интервал 3 часа то срыгивает намного меньше. днем мы много гуляем и он на свежем воздухе хорошо спит, и чаще есть не просит. ночью кормлю в 9 вечера, потом в час ночи, в 4 утра и потом в 7. он сам так просыпается. взвешивала в выходные на обыкновенных весах, весил 4 кг или даже чуть больше (вес при рождении 3300 при выписке 3200).
Нестеренко Галина
Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 7:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Сообщение
Вс апр 24, 2016 6:32 pm
Прошу прощения за задержку, тема уплыла.
Предполагаемая прибавка (4-3,300=700 г за две недели) очень хорошая, но все же постоянные перерывы 3-4 часа днем не слишком характерны для новорожденных грудничков, поэтому будьте на чеку: если будет недостаточная прибавка или малыш начнет просыпаться чаще – надо будет сокращать интервалы между кормлениями днем.
По поводу срыгиваний, я несколько раз перечитала ваши сообщения. При таком режиме, как сейчас, с 3-4 часовыми интервалами, срыгивания беспокоят, но меньше, чем когда кормили чаще? Или также сильно? Беспокоят вас или ребенка?
Вертикальное ношение после еды помогает не всем детям, некоторых детей лучше не трогать после еды и таким образом у них уменьшается количество и частота срыгиваний.
Пустышкой вы пользуетесь?
Екатерина121
Сообщение
Вт апр 26, 2016 1:43 pm
Были сегодня на медосмотре в поликлинике, точный вес 4150. Возраст ребенка – 4 недели. Беспокоят ли срыгивания ребенка – иногда мне кажется, что после кормления положу его и он начинает выгибаться и поджимать ножки, плакать, потом срыгнет много много и успокаивается. возможно это совпадение. Срыгивает он постоянно, все 3 часа между кормлениями – срыгивает, сначала обычным молоком, затем переваренным. Если проводить с ним какие нибудь манипуляции – например массаж или зарядку то срыгнет намного больше. Если долго висит на груди то начинает срыгивать в процессе еды, прям с грудью во рту. Иногда начинает кашлять из за срыгиваний и чихать. Бывает, что молоко носом идет, постоянно засохшее молоко в носу. Держать столбиком – не дает результата, срыгивает даже столбиком. Иногда фонтаном. По объему – пыталась замерить в столовых ложках – наверно за раз срыгивает по 2 столовые ложки. иногда больше. и так минимум 4 раза после каждого кормления. за ночь половина пеленки намокает. Пробовала и не трогать после еды, и вообще весь перерыв между кормлениями не трогать, иногда помогает и срыгивает раза в 2 меньше, а иногда нет. ночью стараюсь кормить лежа, а потом оставлять спать там, где и лежал, но не всегда помогает.
Соску сосет, очень много и часто, но кормления не заменяем соской. если он голоден он соску не берет, он широко раскрывает рот – как для захвата груди. если вместо соски давать пососать грудь для удовлетворения сосательного рефлекса то он просто захлебывается с молоке, потому что начинает срыгивать на груди(
Врач на медосмотре прописал мотилиум и направил к гастроэнтерологу, 4 мая идем на прием, возможно будут делать узи желудка.
Нестеренко Галина
Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 7:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Сообщение
Вт апр 26, 2016 2:47 pm
Даже не смотря на проблему срыгиваний, малыш набирает хорошо – это отлично!
Помимо обращения к гастроэнтерологу я бы советовала вам посетить невропатолога, т.к. причина срыгиваний может быть и в ЖКТ, и в нервной системе.
Екатерина121
Сообщение
Ср апр 27, 2016 5:25 am
У невропатолога были, когда я пожаловалась на срыгивания она отнеслась довольно скептически, мол все дети срыгивают и ничего… но когда процессе осмотра ребенок срыгнул на врача несколько раз – сказала, что к гастроэнтерологу обязательно.
Нестеренко Галина
Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 7:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Сообщение
Ср апр 27, 2016 10:44 am
Мотилиум начали принимать? Улучшения есть?
Екатерина121
Сообщение
Чт апр 28, 2016 6:24 am
С мотилиумом решила подождать визита к гастроэнтерологу, а то стоит он прилично и неизвестно нужен ли вообще.
Екатерина121
Сообщение
Чт апр 28, 2016 6:30 am
Вообще в лечении придерживаюсь мнения, что сначала нужно диагноз поставить, а уже потом лекарства выписывать, только вот врачи любят делать все наоборот у нас.
Нестеренко Галина
Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 7:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Сообщение
Чт апр 28, 2016 10:53 am
не все препараты даются по диагнозу, есть препараты, которые выписываются на симптоматику. Например, чтобы давать жаропонижающие при высокой температуре вы, наверняка, не ждете окончательный диагноз. Мотилиум также один из препаратов, который выписывается, чтобы убрать конкретный симптом – срыгивание.
Но в общем, если эта ситуация не слишком беспокоит ребенка + хорошие прибавки, то вы тоже правы.
Екатерина121
Сообщение
Вс май 08, 2016 9:55 am
Гастроэнтеролог прописал продолжать мотилиум и добавить фосфолюгель, так же направил на узи желудка. По результатам узи – ГЭР и пилороспазм. На этой неделе пойдем с результатами узи к гастроэнтерологу.
Нестеренко Галина
Сообщения: 9099 Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 7:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Сообщение
Вс май 08, 2016 10:34 am
Хорошо. что уже есть диагноз и надеюсь, на этих препаратах ребенок будет лучше себя чувствовать.
Источник
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание – проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник